Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงเซลล์มะเร็ง แต่ยังส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพบางชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็วตามธรรมชาติ
ลองนึกภาพเคมีบำบัดว่าเป็นวิธีการรักษาแบบระบบที่เดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณเพื่อเข้าถึงเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะซ่อนอยู่ที่ใด ในขณะที่การผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งที่คุณมองเห็นออกไป เคมีบำบัดช่วยกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายของคุณ แม้ว่าจะเล็กเกินกว่าจะตรวจพบในการสแกนก็ตาม
เคมีบำบัดมีวัตถุประสงค์ที่สำคัญหลายประการในการรักษามะเร็งเต้านม ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้ใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด กำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด หรือควบคุมมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายของคุณ
เมื่อใช้ก่อนการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าเคมีบำบัดแบบเสริม ช่วยให้เนื้องอกขนาดใหญ่เล็กลงและง่ายต่อการนำออก วิธีการนี้บางครั้งช่วยให้ผู้หญิงสามารถผ่าตัดแบบสงวนเต้านมแทนการตัดเต้านม การรักษายังช่วยให้แพทย์เห็นว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อยาบางชนิดได้ดีเพียงใด
หลังการผ่าตัด เคมีบำบัดแบบเสริมทำหน้าที่เหมือนกรมธรรม์ประกันภัยต่อการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง แม้ว่าจะมีการนำมะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกไปแล้ว เซลล์มะเร็งขนาดเล็กอาจยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้ช่วยกำจัดเซลล์ที่ซ่อนอยู่เหล่านั้นก่อนที่จะเติบโตเป็นเนื้องอกใหม่
สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เคมีบำบัดสามารถช่วยควบคุมโรค บรรเทาอาการ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต แม้ว่าจะไม่สามารถรักษามะเร็งระยะลุกลามได้ แต่อาจช่วยให้ผู้คนมีชีวิตยืนยาวขึ้นและสะดวกสบายมากขึ้น
การให้เคมีบำบัดมักเกิดขึ้นเป็นรอบ โดยมีช่วงการรักษาตามด้วยช่วงพักเพื่อให้ร่างกายของคุณฟื้นตัว คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาทุกๆ สองถึงสามสัปดาห์ แม้ว่าตารางเวลาเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับยาที่แพทย์ของคุณเลือกและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนอง
คุณมักจะได้รับการให้เคมีบำบัดผ่านทางสาย IV ที่แขนของคุณ หรือผ่านทางพอร์ต ซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของคุณใกล้กระดูกไหปลาร้า พอร์ตช่วยให้คุณได้รับยาและเจาะเลือดได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องเจาะเข็มซ้ำๆ ยาเคมีบำบัดบางชนิดยังมาในรูปแบบเม็ดที่คุณสามารถรับประทานได้ที่บ้าน
แต่ละช่วงการรักษาโดยทั่วไปใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับยาที่คุณได้รับ คุณจะนั่งในเก้าอี้ที่สะดวกสบายในศูนย์ให้ยา และพยาบาลจะคอยดูแลคุณอย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการ หลายคนนำหนังสือ แท็บเล็ต หรือเพลงมาเพื่อช่วยให้เวลาผ่านไป
ก่อนการรักษาแต่ละครั้ง ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบจำนวนเลือดและสุขภาพโดยรวมของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมสำหรับยาครั้งต่อไป พวกเขาอาจเลื่อนการรักษาออกไปหากจำนวนเลือดของคุณต่ำเกินไป หรือหากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งต้องใช้เวลาในการปรับปรุง
การเตรียมตัวสำหรับการให้เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับทั้งขั้นตอนการปฏิบัติจริงและความพร้อมทางอารมณ์ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเฉพาะแผนการรักษาของคุณ แต่มีวิธีทั่วไปในการเตรียมตัวซึ่งสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจและสบายใจมากขึ้น
เริ่มต้นด้วยการจัดเตรียมการเดินทางไปและกลับจากการนัดหมายที่เชื่อถือได้ เนื่องจากคุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรือไม่สบายหลังจากได้รับการรักษา หลายคนพบว่าการมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมาด้วยนั้นมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามครั้งแรก วางแผนที่จะหยุดงานในวันรักษาและอาจเป็นวันถัดไป
พิจารณาการเตรียมการในทางปฏิบัติเหล่านี้เพื่อให้ประสบการณ์การรักษาของคุณราบรื่นขึ้น:
ทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะให้คำแนะนำด้านอาหารและยาเฉพาะเพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียง การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างใกล้ชิดสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากว่าคุณรู้สึกอย่างไรในระหว่างการรักษา
ผลการรักษาด้วยเคมีบำบัดวัดผลแตกต่างจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป เนื่องจากเป้าหมายคือการดูว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะใช้วิธีการต่างๆ เพื่อประเมินว่าเคมีบำบัดได้ผลในการรักษามะเร็งชนิดที่คุณเป็นหรือไม่
ในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ การตรวจร่างกาย และการศึกษาภาพถ่าย เช่น การสแกน CT หรือ MRI การตรวจเลือดจะตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณและดูว่าร่างกายของคุณทนต่อการรักษาได้ดีเพียงใด ในขณะที่การถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกกำลังหดตัว คงขนาดเดิม หรือเติบโตขึ้น
ทีมแพทย์ของคุณจะมองหาตัวบ่งชี้สำคัญหลายประการของความสำเร็จในการรักษา:
การตอบสนองอย่างสมบูรณ์หมายถึงไม่มีมะเร็งที่ตรวจพบเหลืออยู่ ในขณะที่การตอบสนองบางส่วนบ่งชี้ว่าเนื้องอกหดตัวลงอย่างมาก โรคคงที่หมายความว่ามะเร็งไม่ได้เติบโต ซึ่งอาจถือเป็นผลลัพธ์ที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีขั้นสูง
การจัดการผลข้างเคียงจากการทำเคมีบำบัดต้องอาศัยแนวทางเชิงรุกและการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าผลข้างเคียงอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่มีกลยุทธ์และยาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและรักษาสุขภาพที่ดีในระหว่างการรักษา
คลื่นไส้และอาเจียนเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุด แต่ยาแก้อาเจียนสมัยใหม่มีประสิทธิภาพสูงเมื่อใช้อย่างถูกต้อง แพทย์ของคุณจะสั่งยาเฉพาะเพื่อรับประทานก่อน ระหว่าง และหลังการทำเคมีบำบัด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น
นี่คือกลยุทธ์ตามหลักฐานที่สามารถช่วยจัดการผลข้างเคียงทั่วไปได้:
ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงทั่วไปอีกอย่างหนึ่งที่มักจะดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายเบาๆ โภชนาการที่ดี และการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวัน และอดทนกับตัวเองเนื่องจากระดับพลังงานของคุณอาจผันผวนตลอดการรักษา
สูตรการทำเคมีบำบัดที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเต้านม ระยะของโรค และปัจจัยด้านสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ ไม่มีวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียว เนื่องจากมะเร็งเต้านมมีหลายชนิดย่อยที่ตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกัน
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการเมื่อเลือกแผนการรักษาของคุณ รวมถึงสถานะตัวรับฮอร์โมน สถานะ HER2 ระดับของเนื้องอก การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง และอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ รายละเอียดเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่ายาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับมะเร็งชนิดที่คุณเป็น
การรวมกันของเคมีบำบัดทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านม ได้แก่:
แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงยาสำหรับการรักษาแบบจำเพาะเจาะจงหรือภูมิคุ้มกันบำบัด ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของมะเร็งของคุณ การรักษาแบบใหม่เหล่านี้ทำงานแตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมและอาจมีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งเต้านมบางชนิด
ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเคมีบำบัดได้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทำการรักษาจนสำเร็จด้วยการติดตามและสนับสนุนที่เหมาะสม การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณให้การดูแลที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
อายุมีบทบาทในการที่ผู้คนทนต่อเคมีบำบัดได้ดีเพียงใด โดยทั้งเด็กเล็กและผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม อายุตามลำดับเวลาเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นตัวกำหนดการตัดสินใจในการรักษา สุขภาพโดยรวมและระดับความฟิตของคุณมีความสำคัญมากกว่าจำนวนปีที่คุณมีชีวิตอยู่
ภาวะทางการแพทย์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะประเมินปัจจัยเหล่านี้อย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการรักษา และอาจปรับขนาดยาหรือเลือกใช้ยาทางเลือกเพื่อลดความเสี่ยงในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพไว้
ระยะเวลาในการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ และทั้งสองแนวทาง - ก่อนการผ่าตัด (neoadjuvant) และหลังการผ่าตัด (adjuvant) - สามารถมีประสิทธิภาพสูงได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะแนะนำช่วงเวลาที่ดีที่สุดตามลักษณะของเนื้องอกและเป้าหมายการรักษาของคุณ
เคมีบำบัดแบบ Neoadjuvant ซึ่งให้ก่อนการผ่าตัด ทำงานได้ดีสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้น หรือเมื่อแพทย์ต้องการดูว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร แนวทางนี้สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวลงมากพอที่จะอนุญาตให้ทำการผ่าตัดแบบสงวนเต้านมแทนการตัดเต้านม ซึ่งผู้หญิงหลายคนชอบเมื่อเป็นไปได้
เคมีบำบัดแบบ Adjuvant ซึ่งให้หลังการผ่าตัด เป็นแนวทางดั้งเดิมที่ทำหน้าที่เป็นตาข่ายนิรภัยเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ ระยะเวลานี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณนำเนื้องอกหลักออกก่อน และให้ทีมแพทย์ของคุณได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของมะเร็งเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
ทั้งสองแนวทางได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิก และทางเลือกมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคล เช่น ขนาด ตำแหน่งของเนื้องอก และความชอบส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับลำดับการรักษา
แม้ว่าเคมีบำบัดจะมีความปลอดภัยโดยทั่วไปเมื่อได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ เนื่องจากมีผลกระทบต่อทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพบางส่วน การทำความเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณรับรู้ได้เมื่อต้องติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณ และช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วหากเกิดปัญหาขึ้น
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราวและดีขึ้นหลังจากสิ้นสุดการรักษา แม้ว่าบางอาการอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายเป็นปกติ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการรักษาเพื่อตรวจจับและจัดการภาวะแทรกซ้อนใดๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจากยาบางชนิด มะเร็งทุติยภูมิในอีกหลายปีต่อมา หรืออาการแพ้อย่างรุนแรงระหว่างการรักษา ทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะติดตามปัญหาเหล่านี้และดำเนินการเพื่อป้องกันเมื่อเป็นไปได้
คุณควรติดต่อทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณทันทีหากคุณมีไข้ 100.4°F (38°C) หรือสูงกว่า เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรงเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ อย่ารอจนกว่าไข้จะหายไปเอง - การรักษาการติดเชื้ออย่างรวดเร็วระหว่างการทำเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ
อาการอื่นๆ ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงจนคุณไม่สามารถกลืนของเหลวได้ เลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือสัญญาณของการขาดน้ำอย่างรุนแรง เช่น เวียนหัวและปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากมีอาการที่น่ากังวลเหล่านี้:
โปรดจำไว้ว่าทีมงานด้านมะเร็งวิทยาของคุณคาดหวังการโทรศัพท์เหล่านี้และต้องการช่วยเหลือคุณให้ปลอดภัยและรู้สึกสบายตัว ศูนย์การรักษาส่วนใหญ่มีสายด่วนตลอด 24 ชั่วโมงที่มีพยาบาลคอยให้คำแนะนำว่าคุณต้องการการดูแลรักษาทันทีหรือไม่ หรือสามารถรอจนถึงวันทำการถัดไปได้
การทำเคมีบำบัดทำงานแตกต่างกันไปสำหรับมะเร็งเต้านมแต่ละชนิด มะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative มักตอบสนองต่อการทำเคมีบำบัดได้ดีมาก ในขณะที่มะเร็งชนิด Hormone-positive อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับการทำเคมีบำบัดมากกว่า มะเร็งชนิด HER2-positive มักได้รับการรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมายควบคู่ไปกับการทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาของคุณจะพิจารณาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของมะเร็งของคุณ รวมถึงสถานะตัวรับฮอร์โมน สถานะ HER2 และลักษณะทางพันธุกรรมที่เปิดเผยผ่านการทดสอบเนื้องอก
ยาเคมีบำบัดไม่ได้ทำให้ผมร่วงทุกชนิด แต่การรักษาโรคมะเร็งเต้านมที่ใช้กันทั่วไปหลายชนิดทำให้ผมบางลงชั่วคราวหรือผมร่วงทั้งหมด โดยทั่วไปผมจะเริ่มร่วงหลังจากเริ่มการรักษาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ และมักจะงอกใหม่ภายในไม่กี่เดือนหลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น
เทคนิคใหม่บางอย่าง เช่น การทำความเย็นหนังศีรษะ สามารถช่วยลดผมร่วงได้ด้วยสูตรเคมีบำบัดบางชนิด แม้ว่าจะไม่ได้ผลสำหรับทุกคนหรือการรักษาทุกประเภทก็ตาม
หลายคนยังคงทำงานระหว่างการทำเคมีบำบัด แม้ว่าคุณอาจต้องปรับตารางเวลาหรือความรับผิดชอบของคุณ ความสามารถในการทำงานของคุณขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในการทำงาน ตารางการรักษา และการตอบสนองต่อยาของคุณ
พิจารณาหารือเกี่ยวกับการจัดเตรียมการทำงานที่ยืดหยุ่นกับนายจ้างของคุณ เช่น การทำงานจากที่บ้านในวันรักษา หรือลดชั่วโมงการทำงานของคุณชั่วคราว บางคนพบว่าการมีส่วนร่วมในการทำงานช่วยให้มีโครงสร้างและความเป็นปกติในระหว่างการรักษา
การทำเคมีบำบัดอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป แม้ว่าผลกระทบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และอายุของคุณในระหว่างการรักษา ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในรอบประจำเดือน ในขณะที่บางคนอาจมีผลกระทบถาวรต่อภาวะเจริญพันธุ์
หากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณ ให้ปรึกษาทางเลือกต่างๆ เช่น การแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาก่อนเริ่มการรักษา ขั้นตอนเหล่านี้มักจะสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ทำให้การรักษามะเร็งของคุณล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จากการทำเคมีบำบัดจะดีขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายเดือนหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ความเหนื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงทางสติปัญญาอาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีในการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่การงอกใหม่ของเส้นผมมักจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่เดือน
บางคนมีประสบการณ์ผลกระทบระยะยาว เช่น โรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาท) หรือการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยายังคงมีความสำคัญแม้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยจัดการกับอาการที่คงอยู่และติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณได้