การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระคืออะไร? วัตถุประสงค์ ระดับ/ขั้นตอน และผลลัพธ์

การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นการตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระของคุณ ซึ่งคุณไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การตรวจคัดกรองง่ายๆ นี้ช่วยให้แพทย์ตรวจพบเลือดออกได้ทุกที่ในระบบทางเดินอาหารของคุณ ตั้งแต่กระเพาะอาหารลงไปจนถึงทวารหนัก คำว่า "แฝง" หมายถึง ซ่อนอยู่หรือมองไม่เห็น ดังนั้นการทดสอบนี้จึงตรวจหาเลือดที่อยู่ในนั้นแต่คุณมองไม่เห็น

การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระคืออะไร?

การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นเครื่องมือคัดกรองที่ตรวจพบเลือดปริมาณเล็กน้อยในตัวอย่างอุจจาระของคุณ ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจมีเลือดออกได้หลายสาเหตุ และบางครั้งเลือดออกนี้มีขนาดเล็กมากจนคุณไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการขับถ่าย

การทดสอบนี้มีสองประเภทหลัก การทดสอบแบบใช้กัวยาค (gFOBT) ใช้ปฏิกิริยาเคมีในการตรวจหาเลือด ในขณะที่การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (FIT) ใช้แอนติบอดีในการตรวจหาโปรตีนในเลือดของมนุษย์ การทดสอบทั้งสองมีวัตถุประสงค์เดียวกัน แต่ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย

การทดสอบนี้มีคุณค่าอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ บ่อยครั้งก่อนที่คุณจะมีอาการใดๆ หลายภาวะที่ทำให้เลือดออกในลำไส้เริ่มต้นเล็กน้อยและค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ทำไมจึงต้องทำการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ?

แพทย์แนะนำการทดสอบนี้เป็นหลักเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อก่อนมะเร็ง การตรวจพบภาวะเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยปรับปรุงผลการรักษาและอัตราการรอดชีวิตอย่างมาก

การทดสอบนี้ยังช่วยในการตรวจสอบอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น ความเหนื่อยล้า ความอ่อนแอ หรือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก บางครั้งร่างกายของคุณแสดงสัญญาณของการสูญเสียเลือดก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการทางเดินอาหารใดๆ

นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งแล้ว การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจพบภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เลือดออกในลำไส้ได้ ซึ่งรวมถึงโรคลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ และการติดเชื้อต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำตั้งแต่อายุ 45 ถึง 50 ปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มเร็วกว่านี้

ขั้นตอนการตรวจหาเลือดในอุจจาระคืออะไร

ขั้นตอนการตรวจนั้นตรงไปตรงมาและคุณสามารถทำได้ที่บ้านด้วยชุดตรวจจากคลินิกของคุณ คุณจะต้องเก็บตัวอย่างอุจจาระเล็กๆ น้อยๆ เป็นเวลาหลายวัน โดยปกติจะเก็บจากอุจจาระ 3 ครั้ง

นี่คือสิ่งที่กระบวนการนี้เกี่ยวข้องโดยทั่วไป:

1. แพทย์ของคุณให้ชุดทดสอบพร้อมคำแนะนำโดยละเอียด
2. คุณเก็บตัวอย่างอุจจาระเล็กๆ โดยใช้เครื่องมือที่ให้มา
3. คุณวางตัวอย่างบนการ์ดทดสอบพิเศษหรือในหลอดเก็บตัวอย่าง
4. คุณส่งตัวอย่างกลับไปยังคลินิกหรือห้องปฏิบัติการของแพทย์
5. นักเทคนิคในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ตัวอย่างของคุณเพื่อหาเลือด

การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (FIT) มักต้องการเพียงตัวอย่างเดียว ในขณะที่การทดสอบ guaiac โดยทั่วไปต้องใช้ตัวอย่างจากอุจจาระสามครั้ง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการตรวจหาเลือดออก

โดยปกติผลลัพธ์จะพร้อมภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์ ห้องปฏิบัติการจะส่งผลลัพธ์ไปยังแพทย์ของคุณ ซึ่งจะติดต่อคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่พบ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจหาเลือดในอุจจาระ

การเตรียมตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบที่คุณกำลังทำ การทดสอบ FIT ต้องมีการเตรียมตัวน้อยที่สุดเนื่องจากตรวจหาเลือดของมนุษย์โดยเฉพาะและไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

สำหรับการทดสอบ guaiac คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารและยาบางชนิดเป็นเวลาสองสามวันก่อนการทดสอบ เนื่องจากสารบางชนิดอาจทำให้ผลลัพธ์เป็นบวกหรือเป็นลบ

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงก่อนการทดสอบ guaiac ได้แก่:

• เนื้อแดง (เนื้อวัว เนื้อแกะ เนื้อหมู)
• ผักดิบที่มีเปอร์ออกซิเดสสูง (หัวผักกาด หัวไชเท้า บรอกโคลี)
• ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก

คุณควรหลีกเลี่ยงยาบางชนิด เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และยาละลายลิ่มเลือดอื่นๆ หากแพทย์ของคุณอนุมัติ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและส่งผลต่อผลการทดสอบ

อย่าเก็บตัวอย่างในช่วงมีประจำเดือน เนื่องจากอาจปนเปื้อนการทดสอบได้ รออย่างน้อยสามวันหลังจากประจำเดือนหมดก่อนเก็บตัวอย่าง

วิธีการอ่านผลการทดสอบเลือดในอุจจาระ

ผลการทดสอบจะรายงานเป็นบวกหรือลบ ผลลบหมายความว่าไม่พบเลือดในตัวอย่างอุจจาระ ซึ่งเป็นผลปกติและเป็นไปตามที่คาดหวัง

ผลบวกบ่งชี้ว่าพบเลือดในอุจจาระ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งหรือมีอาการร้ายแรงเสมอไป สภาวะที่ไม่เป็นอันตรายหลายอย่างอาจทำให้มีเลือดออกในปริมาณเล็กน้อยได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการทดสอบนี้เป็นเครื่องมือในการคัดกรอง ไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัย ผลบวกหมายความว่าคุณจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ของคุณโดยตรง

ผลบวกลวงอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทดสอบ guaiac เนื่องจากอาหารหรือยาบางชนิด ผลลบลวงก็เป็นไปได้เช่นกันหากมีเลือดออกเป็นระยะๆ หรือน้อยมาก

วิธีการแก้ไขระดับผลการทดสอบเลือดในอุจจาระ

คุณไม่สามารถ

สิ่งสำคัญคืออย่ารอการทดสอบติดตามผล การตรวจพบและรักษาอาการเลือดออกในระยะแรกมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามาก

ระดับการทดสอบเลือดในอุจจาระที่ดีที่สุดคืออะไร?

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการทดสอบเลือดในอุจจาระคือผลลบ ซึ่งหมายความว่าไม่พบเลือดในตัวอย่างอุจจาระของคุณ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีเลือดออกในทางเดินอาหารของคุณในขณะทำการทดสอบ

ไม่มี

การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าจะมีการทดสอบที่เป็นบวกเสมอไป แต่หมายความว่าคุณควรเฝ้าระวังเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองและการดูแลติดตามผลมากขึ้น

ผลการทดสอบเลือดในอุจจาระ (Fecal Occult Blood Test) แบบไหนดีกว่ากัน?

ผลการทดสอบเลือดในอุจจาระที่เป็นลบ (ต่ำ) ดีกว่าผลที่เป็นบวก (สูง) เสมอ การทดสอบนี้ไม่ได้วัดระดับในความหมายดั้งเดิม แต่ตรวจจับการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของเลือด

ผลลบแสดงว่าระบบทางเดินอาหารของคุณไม่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญในขณะทำการทดสอบ นี่เป็นเรื่องที่น่าสบายใจและบ่งชี้ว่าภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีโอกาสน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ผลบวกไม่ได้เป็นข่าวร้ายเสมอไป หลายภาวะที่ทำให้เกิดผลบวกสามารถรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบในระยะแรก การทดสอบนี้ช่วยปกป้องคุณโดยการแจ้งเตือนให้คุณตรวจสอบเพิ่มเติม

สิ่งสำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามการทดสอบที่แนะนำหากผลลัพธ์ของคุณเป็นบวก การตรวจพบและรักษาภาวะที่ทำให้เกิดเลือดออกในระยะแรกมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการทดสอบเลือดในอุจจาระที่เป็นลบคืออะไร?

ผลการทดสอบที่เป็นลบโดยทั่วไปเป็นข่าวดี แต่มันไม่ได้เป็นการรับประกัน 100% ว่าคุณจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ข้อจำกัดหลักคือการทดสอบนี้ตรวจพบเฉพาะเลือดออกที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเก็บตัวอย่างเท่านั้น

มะเร็งและติ่งเนื้อบางชนิดไม่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นอาจพลาดไปหากไม่มีเลือดออกในช่วงเวลาที่คุณทำการทดสอบ นี่คือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำมากกว่าการทดสอบเพียงครั้งเดียว

เลือดออกในปริมาณน้อยมากอาจต่ำกว่าเกณฑ์การตรวจจับของการทดสอบ นอกจากนี้ เลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนบน (กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก) อาจถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ย่อยอาหารและไม่สามารถตรวจพบได้

ผลลบปลอมอาจเกิดขึ้นได้หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด หรือหากมีปัญหาทางเทคนิคเกี่ยวกับการเก็บตัวอย่างหรือการประมวลผล นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเตรียมตัวที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวังจึงมีความสำคัญมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นบวกคืออะไร

ผลการทดสอบเป็นบวกส่วนใหญ่ทำให้เกิดความวิตกกังวลและความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมมากกว่าภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายโดยตรง ความเครียดทางอารมณ์ในการรอผลการติดตามผลอาจมีความสำคัญสำหรับหลายๆ คน

ข้อกังวลที่ร้ายแรงกว่าคือการชะลอการทดสอบติดตามผลที่แนะนำ สิ่งที่ทำให้เกิดเลือดออกอาจแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นภาวะก่อนมะเร็ง

ผลบวกปลอมอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลและการทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็น สิ่งนี้พบได้บ่อยกว่าในการทดสอบ guaiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ปฏิบัติตามข้อจำกัดด้านอาหารอย่างถูกต้อง

ผลกระทบทางการเงินอาจรวมถึงค่าใช้จ่ายในการดำเนินการติดตามผล เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม แผนประกันส่วนใหญ่ครอบคลุมขั้นตอนเหล่านี้เมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ตามผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นโอกาสสำหรับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ใช่การวินิจฉัยว่าเป็นเรื่องร้ายแรง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีผลการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นบวก อย่ารอหรือหวังว่ามันจะหายไปเอง – การติดตามผลอย่างรวดเร็วมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณ

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ได้ทำการทดสอบนี้ก็ตาม อุจจาระสีดำคล้ำหรือเลือดสีแดงสดเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที

อาการอื่นๆ ที่รับประกันการประเมินทางการแพทย์ ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยการขับถ่ายอย่างต่อเนื่อง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาการปวดท้องหรือตะคริวอย่างต่อเนื่อง
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

แม้ผลการทดสอบจะเป็นลบ คุณควรพบแพทย์หากคุณมีอาการที่น่ากังวล การทดสอบจะแสดงเฉพาะสิ่งที่เกิดขึ้น ณ เวลาที่เก็บตัวอย่าง ไม่ใช่สุขภาพทางเดินอาหารโดยรวมของคุณ

การหารือเรื่องการตรวจคัดกรองเป็นประจำกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้น หรือหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ

Q.1 การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระดีสำหรับการตรวจหาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือไม่?

ใช่ การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นประจำ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองประจำปีด้วยการทดสอบนี้สามารถลดการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ 15-33%

อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้สมบูรณ์แบบ การทดสอบอาจพลาดมะเร็งที่ไม่ตกเลือด ณ เวลาที่ทำการทดสอบ และไม่สามารถตรวจพบติ่งเนื้อได้ทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่แพทย์บางรายแนะนำให้ใช้ร่วมกับวิธีการคัดกรองอื่นๆ หรือใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แทน

Q.2 ผลการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นบวกหมายถึงเป็นมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ไม่ ผลการทดสอบเป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง ภาวะที่ไม่เป็นอันตรายหลายอย่างสามารถทำให้เกิดเลือดออกได้ รวมถึงริดสีดวงทวาร แผลปริที่ทวารหนัก แผลในกระเพาะอาหาร และการติดเชื้อ ในความเป็นจริงแล้ว ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ที่เป็นบวกเกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่มะเร็ง

การทดสอบได้รับการออกแบบมาให้มีความไว ซึ่งหมายความว่าจะตรวจพบกรณีส่วนใหญ่ที่มีเลือดออก แต่ยังตรวจพบสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหลายอย่างด้วย นี่คือเหตุผลที่การทดสอบติดตามผลด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุสาเหตุที่แท้จริง

Q.3 ฉันควรทำการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระบ่อยแค่ไหน?

แนวทางการแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระเป็นประจำทุกปีสำหรับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงเฉลี่ย โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 45-50 ปี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบบ่อยขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง

หากคุณกำลังใช้การทดสอบนี้เพื่อการตรวจคัดกรอง ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ การทดสอบประจำปีมีประสิทธิภาพมากกว่าการทดสอบเป็นครั้งคราว เนื่องจากช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบเลือดออกเป็นระยะๆ

Q.4 ยาอาจส่งผลต่อผลการทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระหรือไม่?

ใช่ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้ ยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือ แอสไพริน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและอาจทำให้ผลการทดสอบเป็นบวกได้ ยาบางชนิดยังอาจรบกวนปฏิกิริยาเคมีที่ใช้ในการทดสอบได้อีกด้วย

ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยาและอาหารเสริม แพทย์สามารถให้คำแนะนำได้ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาใดๆ ก่อนทำการทดสอบหรือไม่

Q.5 จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันไม่สามารถเก็บตัวอย่างอุจจาระสำหรับการทดสอบได้?

หากคุณมีปัญหาในการเก็บตัวอย่างเนื่องจากอาการท้องผูกหรือปัญหาอื่นๆ โปรดติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ปลอดภัยในการกระตุ้นการขับถ่ายหรือหารือเกี่ยวกับวิธีการทดสอบทางเลือกอื่นๆ ได้

อย่าใช้ยาระบายโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้ การเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆ เช่น การเพิ่มใยอาหารและการดื่มน้ำ อาจช่วยได้ตามธรรมชาติ