Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
การสแกน HIDA เป็นการทดสอบการถ่ายภาพพิเศษที่ช่วยให้แพทย์เห็นว่ากระเพาะอาหารและท่อน้ำดีของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ลองนึกภาพว่าเป็นภาพยนตร์โดยละเอียดของระบบย่อยอาหารของคุณในขณะทำงาน โดยเน้นเฉพาะวิธีการไหลของน้ำดีจากตับของคุณผ่านถุงน้ำดีและเข้าสู่ลำไส้เล็กของคุณ
การทดสอบนี้ใช้สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยซึ่งปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และถูกกำจัดออกจากร่างกายของคุณตามธรรมชาติ การสแกนจะถ่ายภาพเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อแสดงให้แพทย์ของคุณเห็นว่าเกิดอะไรขึ้นภายในร่างกายอย่างแม่นยำ ช่วยให้พวกเขาวินิจฉัยปัญหาที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
การสแกน HIDA หรือที่เรียกว่าการตรวจ scintigraphy ตับและทางเดินน้ำดี เป็นการทดสอบเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ติดตามการไหลของน้ำดีผ่านตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี ชื่อนี้มาจากสารติดตามกัมมันตภาพรังสีที่ใช้เรียกว่ากรดเฮปาโตบิลารี อิมิโนไดอะซิติก
ในระหว่างการทดสอบ นักเทคโนโลยีจะฉีดสารติดตามกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ สารติดตามนี้จะเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณไปยังตับ ซึ่งจะผสมกับน้ำดี กล้องพิเศษจะถ่ายภาพในขณะที่สารติดตามเคลื่อนที่ผ่านท่อน้ำดีและถุงน้ำดีของคุณ แสดงให้เห็นว่าอวัยวะเหล่านี้ทำงานได้ดีเพียงใด
การสแกนนั้นไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และมักใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ คุณจะต้องนอนบนโต๊ะในขณะที่กล้องเคลื่อนที่ไปรอบๆ ตัวคุณ แต่คุณจะไม่รู้สึกถึงรังสีหรือสารติดตามที่เคลื่อนที่ผ่านร่างกายของคุณ
แพทย์ของคุณสั่งให้ทำการสแกน HIDA เมื่อคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี การทดสอบนี้ช่วยระบุได้อย่างแม่นยำว่าอะไรเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายของคุณและเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสแกนนี้คือการตรวจหาโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์ ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีภาวะถุงน้ำดีอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของถุงน้ำดี หรือปัญหาเกี่ยวกับการหดตัวและปล่อยของเหลวออกจากถุงน้ำดีของคุณ
นี่คือภาวะหลักๆ ที่การสแกน HIDA สามารถช่วยวินิจฉัยได้:
บางครั้งแพทย์ยังใช้การสแกน HIDA เพื่อประเมินภาวะที่พบน้อยกว่า เช่น การทำงานผิดปกติของหูรูด Oddi ซึ่งกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของน้ำดีทำงานไม่ถูกต้อง การทดสอบนี้ยังสามารถช่วยประเมินภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือตับได้
ขั้นตอนการสแกน HIDA นั้นตรงไปตรงมาและเกิดขึ้นในแผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของโรงพยาบาล คุณจะต้องทำงานร่วมกับนักเทคโนโลยีที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ ซึ่งจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนและตอบคำถามใดๆ ที่คุณมี
ขั้นแรก คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดคลุมของโรงพยาบาลและนอนลงบนโต๊ะที่มีเบาะ นักเทคโนโลยีจะใส่สาย IV ขนาดเล็กเข้าไปในแขนของคุณ ซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนถูกหนีบอย่างรวดเร็ว ผ่านทาง IV นี้ พวกเขาจะฉีดสารติดตามกัมมันตภาพรังสี ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการสแกน:
ในระหว่างการสแกน คุณสามารถหายใจได้ตามปกติและแม้แต่พูดคุยเบาๆ ได้ แต่คุณจะต้องอยู่นิ่งๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ กล้องจะไม่สัมผัสคุณและส่งเสียงรบกวนน้อยที่สุด คนส่วนใหญ่พบว่าการทดสอบนี้ผ่อนคลาย แม้ว่าการนอนนิ่งๆ เป็นเวลานานอาจรู้สึกอึดอัดก็ตาม
หากถุงน้ำดีของคุณไม่เต็มไปด้วยสารติดตามภายในหนึ่งชั่วโมงแรก แพทย์ของคุณอาจให้มอร์ฟีนเพื่อช่วยให้สารติดตามเข้มข้นขึ้น ซึ่งอาจขยายเวลาการทดสอบออกไป แต่ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
การเตรียมตัวที่เหมาะสมช่วยให้การสแกน HIDA ของคุณให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สำนักงานแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจง แต่ต่อไปนี้คือข้อกำหนดทั่วไปที่คุณจะต้องปฏิบัติตาม
ขั้นตอนการเตรียมตัวที่สำคัญที่สุดคือการอดอาหารอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ซึ่งหมายถึงงดอาหาร เครื่องดื่ม (ยกเว้นน้ำ) หมากฝรั่ง หรือลูกอม การอดอาหารช่วยให้ถุงน้ำดีของคุณเข้มข้นน้ำดี ทำให้มองเห็นได้ง่ายขึ้นในระหว่างการสแกน
ก่อนถึงเวลานัดหมาย แจ้งให้ทีมแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับรายละเอียดสำคัญเหล่านี้:
คุณควรทานยาตามปกติของคุณต่อไป เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณหยุด อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดยาบางชนิดชั่วคราว เช่น ยาแก้ปวดชนิดเสพติด
สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวมๆ โดยไม่มีซิปหรือกระดุมโลหะใกล้ช่องท้อง คุณอาจต้องเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาล แต่เสื้อผ้าที่ใส่สบายจะทำให้ประสบการณ์น่าพึงพอใจยิ่งขึ้น
ผลการตรวจ HIDA scan ของคุณแสดงให้เห็นว่าน้ำดีไหลผ่านตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีของคุณได้ดีเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่เรียกว่ารังสีแพทย์จะวิเคราะห์ภาพของคุณและส่งรายงานโดยละเอียดไปยังแพทย์ของคุณ
ผลลัพธ์ปกติแสดงให้เห็นว่าสารติดตามเคลื่อนที่จากตับของคุณไปยังถุงน้ำดีอย่างราบรื่นภายใน 30-60 นาที ถุงน้ำดีของคุณควรจะเต็มและจากนั้นจึงปล่อยสารอย่างน้อย 35-40% ของปริมาณเมื่อถูกกระตุ้นด้วยยา CCK
นี่คือความหมายของผลลัพธ์ที่แตกต่างกันโดยทั่วไป:
เศษส่วนการขับออกของคุณเป็นการวัดที่สำคัญที่แสดงให้เห็นว่าถุงน้ำดีของคุณปล่อยน้ำดีออกไปเป็นเปอร์เซ็นต์เท่าใด เศษส่วนการขับออกปกติมักจะอยู่ที่ 35% หรือสูงกว่า แม้ว่าห้องปฏิบัติการบางแห่งจะใช้ 40% เป็นจุดตัด
หากเศษส่วนการขับออกของคุณต่ำกว่าปกติ อาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดีที่ใช้งานได้แม้ว่าการทดสอบอื่นๆ จะดูเป็นปกติก็ตาม อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะพิจารณาทั้งอาการและผลการทดสอบทั้งหมดของคุณร่วมกันก่อนที่จะให้คำแนะนำในการรักษา
ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มโอกาสในการตรวจ HIDA scan ที่ผิดปกติได้ แม้ว่าหลายคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีก็ตาม การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้ช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
อายุและเพศมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคถุงน้ำดี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงน้ำดีมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์หรือเมื่อใช้ฮอร์โมนทดแทน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปี
ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์และการแพทย์เหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้:
บางคนเป็นโรคถุงน้ำดีโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน พันธุกรรมมีบทบาท และกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม รวมถึงชาวอเมริกันพื้นเมืองและชาวอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกัน มีอัตราการเกิดโรคถุงน้ำดีสูงกว่า
การตั้งครรภ์เป็นข้อพิจารณาพิเศษเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถส่งผลต่อการทำงานของถุงน้ำดีได้ หากคุณตั้งครรภ์และต้องการการสแกน HIDA แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบ
ในขณะที่การสแกน HIDA ที่ผิดปกติด้วยตัวมันเองไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีที่เป็นสาเหตุสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้จะช่วยให้คุณเห็นคุณค่าว่าเหตุใดการดูแลติดตามผลจึงมีความสำคัญ
ภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งแสดงให้เห็นโดยถุงน้ำดีที่ไม่เต็มไปด้วยสารติดตาม สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ผนังถุงน้ำดีอาจเกิดการอักเสบรุนแรง ติดเชื้อ หรือแม้แต่แตก ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำดีที่ไม่ได้รับการรักษา:
โรคถุงน้ำดีทำงานผิดปกติ ซึ่งถุงน้ำดีไม่สามารถบีบตัวได้ตามปกติ อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที แต่ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ และอาจต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด
ข่าวดีคือ ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อตรวจพบในระยะแรก แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านั้นเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง การประเมินผลตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้เร็วขึ้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีคืออาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา ซึ่งมักเรียกว่าอาการปวดบิดของทางเดินน้ำดี อาการปวดนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีระยะเวลานาน 30 นาทีถึงหลายชั่วโมง และอาจปวดร้าวไปที่หลังหรือสะบักขวา
อาการที่ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ ได้แก่:
รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงร่วมกับไข้ หนาวสั่น หรืออาเจียน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
อย่าเพิกเฉยต่ออาการที่ไม่รุนแรงที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาหารไม่ย่อยบ่อย ท้องอืด หรือรู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน อาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดีชนิดทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงการสแกน HIDA ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากเกี่ยวข้องกับสารกัมมันตภาพรังสี ปริมาณรังสีมีน้อย แต่แพทย์ชอบใช้วิธีอื่นที่ปลอดภัยกว่า เช่น อัลตราซาวนด์ เมื่อเป็นไปได้
หากคุณกำลังตั้งครรภ์และแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการสแกน HIDA หมายความว่าประโยชน์น่าจะมากกว่าความเสี่ยง พวกเขาจะใช้ปริมาณสารกัมมันตรังสีที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และใช้มาตรการพิเศษเพื่อปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณ
ไม่จำเป็นเสมอไป เศษส่วนการขับออกต่ำกว่า 35-40% บ่งชี้ว่าถุงน้ำดีของคุณไม่สามารถขับออกได้อย่างเหมาะสม แต่การผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ บางคนที่มีเศษส่วนการขับออกต่ำไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
แพทย์ของคุณจะพิจารณารูปแบบความเจ็บปวดของคุณ อาการต่างๆ ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร และผลการทดสอบอื่นๆ ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด หลายคนที่มีโรคถุงน้ำดีชนิดทำงานผิดปกติมีอาการดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ยา
ใช่แล้ว ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อผลการสแกน HIDA ได้ ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติดสามารถทำให้เกิดผลบวกลวงได้โดยการป้องกันไม่ให้ถุงน้ำดีเติมได้อย่างถูกต้อง ยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของน้ำดีได้
ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่หาซื้อได้เองและอาหารเสริม แพทย์อาจขอให้คุณหยุดยาบางชนิดชั่วคราวก่อนการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ถูกต้อง
สารติดตามกัมมันตภาพรังสีที่ใช้ในการสแกน HIDA มีครึ่งชีวิตสั้นและออกจากร่างกายของคุณตามธรรมชาติภายใน 24-48 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดผ่านน้ำดีของคุณเข้าสู่ลำไส้เล็กและจากนั้นในการขับถ่าย
คุณไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษใดๆ หลังจากการทดสอบ แต่การดื่มน้ำมากๆ สามารถช่วยขับสารติดตามออกได้เร็วขึ้น ปริมาณการสัมผัสรังสีใกล้เคียงกับที่คุณได้รับจากการเอกซเรย์ทรวงอก
หากถุงน้ำดีของคุณไม่เต็มไปด้วยสารติดตามในระหว่างการสแกน โดยปกติจะบ่งบอกถึงภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือการอักเสบของถุงน้ำดีอย่างรุนแรง นี่ถือเป็นผลบวกสำหรับโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน
แพทย์ของคุณอาจให้มอร์ฟีนแก่คุณในระหว่างการทดสอบเพื่อช่วยให้สารติดตามเข้มข้นขึ้นและได้ภาพที่ชัดเจนขึ้น หากถุงน้ำดีของคุณยังคงไม่เต็ม คุณอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักรวมถึงยาปฏิชีวนะและอาจรวมถึงการผ่าตัด
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.