เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง (ICD) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน & ผลลัพธ์

เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง (ICD) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังของคุณเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อช่วยชีวิตเมื่อจำเป็น ลองนึกภาพว่าเป็นผู้พิทักษ์ส่วนตัวที่คอยดูแลหัวใจของคุณตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน พร้อมที่จะเข้าช่วยเหลือหากเกิดจังหวะการเต้นที่อันตราย อุปกรณ์ที่น่าทึ่งนี้ได้ช่วยให้ผู้คนนับล้านใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมั่นใจมากขึ้น แม้ว่าจะมีภาวะหัวใจที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากหัวใจ

เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังคืออะไร?

ICD เป็นอุปกรณ์ที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ มีขนาดประมาณโทรศัพท์มือถือเครื่องเล็กๆ ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กระดูกไหปลาร้าของคุณ โดยการผ่าตัด อุปกรณ์นี้เชื่อมต่อกับหัวใจของคุณผ่านสายไฟบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายนำ ซึ่งจะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง เมื่ออุปกรณ์ตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย อุปกรณ์จะสามารถให้การรักษาประเภทต่างๆ ได้ ตั้งแต่การกระตุ้นหัวใจเบาๆ ไปจนถึงการช็อกด้วยไฟฟ้าเพื่อช่วยชีวิต

อุปกรณ์ทำงานโดยการวิเคราะห์รูปแบบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว (จังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วมาก) หรือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (จังหวะการเต้นของหัวใจที่วุ่นวายและไม่มีประสิทธิภาพ) อุปกรณ์จะตอบสนองทันที ภาวะเหล่านี้อาจทำให้หัวใจของคุณหยุดสูบฉีดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตอบสนองอย่างรวดเร็วของ ICD จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการอยู่รอดของคุณ

ICD สมัยใหม่มีความซับซ้อนอย่างเหลือเชื่อและสามารถตั้งโปรแกรมได้โดยเฉพาะสำหรับความต้องการของหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณสามารถปรับการตั้งค่าจากระยะไกลและรับข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของหัวใจของคุณระหว่างการไปพบแพทย์ได้ เทคโนโลยีนี้ช่วยให้การดูแลส่วนบุคคลที่ปรับเปลี่ยนตามการเปลี่ยนแปลงของสภาพของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

ทำไมจึงต้องใส่เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง?

แพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICDs) สำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน หรือมีความเสี่ยงสูงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เป้าหมายหลักคือการป้องกันการเสียชีวิตเฉียบพลันจากหัวใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อระบบไฟฟ้าของหัวใจทำงานผิดปกติและหยุดสูบฉีดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ คุณอาจเป็นผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับการพิจารณาหากคุณเคยมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว หรือหากการทำงานของหัวใจของคุณลดลงอย่างรุนแรง

ภาวะหัวใจหลายอย่างทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะต้องใช้ ICD มากขึ้น โรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอหรือขยายใหญ่ขึ้น เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีค่าการบีบตัวของหัวใจต่ำกว่า 35% แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุด มักได้รับประโยชน์จากการป้องกันด้วย ICD ภาวะหัวใจวายก่อนหน้านี้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นที่สร้างความไม่เสถียรทางไฟฟ้า ทำให้จังหวะการเต้นที่เป็นอันตรายมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

บางคนได้รับสภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเฉียบพลันจากหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติ และความผิดปกติของช่องไอออนบางชนิด ล้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก กลุ่มอาการ Long QT และกลุ่มอาการ Brugada เป็นตัวอย่างของสภาวะทางพันธุกรรมที่ ICD ให้การป้องกันที่สำคัญ แม้ในผู้ป่วยอายุน้อย

สาเหตุที่พบน้อยกว่าแต่มีความสำคัญ ได้แก่ โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจ ซึ่งเซลล์อักเสบส่งผลกระทบต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจ โรคชาคาส ยาบางชนิด และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง ก็สามารถสร้างสภาวะที่จำเป็นต้องใช้ ICD ได้เช่นกัน แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพโดยรวม อายุขัย และคุณภาพชีวิตของคุณเมื่อทำการแนะนำนี้

ขั้นตอนการใส่เครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

การฝังเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) มักจะทำเป็นหัตถการแบบไปเช้าเย็นกลับในห้องปฏิบัติการสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจหรือห้องสวนหัวใจของโรงพยาบาล คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกแบบมีสติ ซึ่งหมายความว่าคุณจะรู้สึกผ่อนคลายและสบายตัว แต่จะไม่หมดสติโดยสิ้นเชิง ขั้นตอนการทำมักใช้เวลา 1-3 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณีของคุณ และว่าคุณต้องการสายนำไฟฟ้าหรือขั้นตอนเพิ่มเติมหรือไม่

แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเล็กๆ โดยทั่วไปจะอยู่ทางด้านซ้ายใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ และสร้างช่องใต้ผิวหนังเพื่อใส่ ICD จากนั้นสายนำไฟฟ้าจะถูกร้อยผ่านหลอดเลือดอย่างระมัดระวังเข้าไปในหัวใจของคุณโดยใช้แนวทางจากรังสีเอกซ์ กระบวนการนี้ต้องใช้ความแม่นยำ เนื่องจากสายนำไฟฟ้าจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแม่นยำเพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและให้การรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อสายนำไฟฟ้าเข้าที่แล้ว แพทย์ของคุณจะทดสอบระบบเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างทำงานได้อย่างถูกต้อง ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบว่าอุปกรณ์สามารถตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณได้อย่างถูกต้องและให้การรักษาที่เหมาะสม จากนั้น ICD จะถูกวางในช่องใต้ผิวหนัง และปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือกาวผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัด คุณจะได้รับการติดตามเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทันที คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แม้ว่าบางคนอาจต้องพักค้างคืนเพื่อสังเกตอาการ แพทย์ของคุณจะนัดหมายการติดตามผลภายในไม่กี่สัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่าคุณหายดีอย่างไรและทำการปรับเปลี่ยนการตั้งค่าอุปกรณ์ที่จำเป็น

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า?

การเตรียมตัวสำหรับการฝัง ICD ของคุณเริ่มต้นด้วยการพูดคุยอย่างละเอียดกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวัง คุณจะต้องหยุดรับประทานอาหารและดื่มน้ำอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เช่นเดียวกับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอื่นๆ แพทย์ของคุณจะทบทวนยาที่คุณใช้ทั้งหมดและอาจขอให้คุณหยุดยาบางชนิดที่ทำให้เลือดบางลงหรือปรับยาอื่นๆ ก่อนการผ่าตัด

แจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อยา สารทึบแสง หรือยาง หากคุณเป็นเบาหวาน คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังการทำหัตถการ แพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยล่าสุด เนื่องจากภาวะติดเชื้ออาจทำให้กระบวนการรักษาซับซ้อนขึ้น

วางแผนเวลาพักฟื้นของคุณโดยจัดให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังการทำหัตถการ คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือในกิจกรรมประจำวันในช่วงสองสามวันแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งใดก็ตามที่ต้องยกแขนของคุณในด้านที่มีการใส่ ICD เตรียมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวมที่ไม่กดทับบริเวณที่ผ่าตัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจข้อจำกัดหลังการทำหัตถการ ซึ่งโดยทั่วไปรวมถึงการหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการเคลื่อนไหวของแขนอย่างรุนแรงเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะให้แนวทางเฉพาะเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำงาน ขับรถ และกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ การมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นตัวจะช่วยให้คุณหายดีได้อย่างสบายมากขึ้น

จะอ่านผลลัพธ์เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังได้อย่างไร?

การทำความเข้าใจกิจกรรมของ ICD ของคุณเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของการแทรกแซงที่แตกต่างกันที่สามารถให้ได้ และข้อมูลนั้นมีความหมายอย่างไรต่อสุขภาพของคุณ อุปกรณ์ของคุณจะเก็บข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ การรักษาใดๆ ที่ได้รับ และการตอบสนองของหัวใจของคุณ ข้อมูลนี้จะถูกตรวจสอบระหว่างการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ โดยทั่วไปทุกๆ 3-6 เดือน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำความเข้าใจคือ ICD ของคุณให้การรักษาในระดับต่างๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการของหัวใจของคุณ การกระตุ้นหัวใจแบบต้านภาวะหัวใจเต้นเร็ว (ATP) เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยคลื่นไฟฟ้าอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด ซึ่งมักจะหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วได้โดยที่คุณไม่รู้สึกอะไร การแปลงกระแสไฟฟ้าหัวใจจะส่งแรงกระแทกปานกลางที่คุณจะรู้สึกได้แต่ไม่รุนแรงเท่ากับการกระตุกหัวใจ การกระตุกหัวใจเป็นการรักษาที่แข็งแกร่งที่สุด ออกแบบมาเพื่อหยุดจังหวะที่อันตรายที่สุด

รายงานอุปกรณ์ของคุณจะแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาเหล่านี้บ่อยเพียงใด และประสบความสำเร็จหรือไม่ การกระตุกที่เหมาะสมหมายความว่า ICD ของคุณระบุและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายได้อย่างถูกต้อง การกระตุกที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นเมื่ออุปกรณ์แปลความหมายจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วตามปกติหรือไม่เป็นอันตรายว่าเป็นอันตราย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แต่ค่อนข้างไม่บ่อยนักกับอุปกรณ์รุ่นใหม่

การติดตามระยะไกลช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์และการทำงานของหัวใจของคุณระหว่างการไปพบแพทย์ เทคโนโลยีนี้สามารถตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณทำการปรับเปลี่ยนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลของคุณ คุณจะได้เรียนรู้ที่จะรับรู้เมื่ออุปกรณ์ของคุณได้ทำการรักษาและเมื่อใดควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

วิธีการจัดการชีวิตด้วยเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง?

การใช้ชีวิตอยู่กับ ICD ต้องมีการปรับเปลี่ยนบางอย่าง แต่คนส่วนใหญ่กลับมาใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเติมเต็มได้ภายในไม่กี่เดือนหลังจากการฝัง สิ่งสำคัญคือการทำความเข้าใจว่ากิจกรรมใดปลอดภัยและข้อควรระวังใดที่คุณต้องใช้ แพทย์ของคุณจะให้แนวทางเฉพาะตามสถานการณ์ของคุณ แต่หลักการทั่วไปใช้ได้กับผู้ป่วย ICD ส่วนใหญ่

โดยทั่วไปแล้วจะส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพเนื่องจากการออกกำลังกายเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณ คุณจะต้องหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องมีการปะทะซึ่งอาจทำให้อุปกรณ์ของคุณเสียหายได้ แต่การเดิน การว่ายน้ำ การปั่นจักรยาน และกิจกรรมอื่นๆ ส่วนใหญ่ปลอดภัยอย่างยิ่ง เริ่มต้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณเมื่อคุณหายดีและมีความมั่นใจในอุปกรณ์ของคุณ

อุปกรณ์แม่เหล็กไฟฟ้าบางชนิดอาจรบกวน ICD ของคุณ แม้ว่าสิ่งนี้จะพบน้อยกว่าในรุ่นใหม่ คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กแรงสูงเป็นเวลานาน เช่น สนามแม่เหล็กที่พบในเครื่อง MRI (เว้นแต่คุณจะมีอุปกรณ์ที่เข้ากันได้กับ MRI) อุปกรณ์เชื่อม และเครื่องจักรอุตสาหกรรมบางชนิด เครื่องใช้ในครัวเรือนส่วนใหญ่ รวมถึงไมโครเวฟและโทรศัพท์มือถือ ปลอดภัยที่จะใช้ตามปกติ

การเดินทางโดยเครื่องบินโดยทั่วไปมีความปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี ICD แม้ว่าคุณจะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยทราบเกี่ยวกับอุปกรณ์ของคุณก่อนผ่านเครื่องตรวจจับโลหะ คุณจะต้องพกบัตรประจำตัว ICD ของคุณ ซึ่งอธิบายข้อควรพิจารณาพิเศษต่างๆ คนส่วนใหญ่พบว่าอุปกรณ์ของพวกเขาไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกิจวัตรประจำวันของพวกเขาเมื่อพวกเขาปรับตัวเข้ากับการใช้ชีวิตอยู่กับมัน

ปัจจัยเสี่ยงในการต้องใช้อุปกรณ์กระตุกหัวใจแบบฝัง?

ปัจจัยหลายประการเพิ่มโอกาสที่คุณจะต้องใช้ ICD โดยที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อการทำงานในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลงต่ำกว่า 35% ของปกติ (วัดเป็นค่าการบีบตัวของหัวใจ) คุณมีความเสี่ยงสูงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากอาการหัวใจวาย การติดเชื้อไวรัส ภาวะทางพันธุกรรม หรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการหัวใจวายในอดีตสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สามารถกระตุ้นกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจของคุณ ยิ่งแผลเป็นมีขนาดใหญ่เท่าใด ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น แม้ว่าคุณจะเคยมีอาการหัวใจวายเมื่อหลายปีก่อน เนื้อเยื่อแผลเป็นยังคงอยู่และอาจกลายเป็นปัญหามากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ประวัติครอบครัวที่มีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในญาติที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี บ่งชี้ว่าคุณอาจได้รับสภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณ

ภาวะทางการแพทย์บางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของคุณอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะหัวใจล้มเหลวจากสาเหตุใดก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับอาการต่างๆ แม้จะได้รับยาแล้ว มักจะนำไปสู่การพิจารณาใช้ ICD โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy) ไม่ว่าจะขยายใหญ่ขึ้น (dilated) หนาตัวขึ้น (hypertrophic) หรือจำกัด (restrictive) สามารถสร้างความไม่เสถียรทางไฟฟ้าได้ ภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติชนิดก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy) หรือความผิดปกติของช่องไอออนบางชนิด อาจต้องได้รับการป้องกันด้วย ICD แม้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงที่พบน้อยแต่สำคัญ ได้แก่ โรคซาร์คอยด์ในหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ โรคชาคาส ซึ่งพบได้บ่อยในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ สามารถทำลายระบบไฟฟ้าของหัวใจได้ ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดบางชนิด สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอลงและเพิ่มความเสี่ยงของคุณ โรคไตวายรุนแรงและภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่างก็สามารถนำไปสู่ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการฝังเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD)?

แม้ว่าการฝัง ICD โดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลและรับรู้ปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเป็นปัญหาเล็กน้อยและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดเอง ซึ่งรวมถึงเลือดออก รอยช้ำ และความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าแต่ไม่บ่อยนัก ซึ่งอาจเกิดขึ้นบริเวณที่ผ่าตัดหรือรอบๆ ตัวเครื่องเอง สัญญาณต่างๆ ได้แก่ รอยแดงที่เพิ่มขึ้น ความอบอุ่น บวม หรือมีของเหลวไหลออกจากบริเวณที่ผ่าตัด พร้อมกับมีไข้หรือรู้สึกไม่สบาย การติดเชื้อในอุปกรณ์มักต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และบางครั้งต้องนำระบบทั้งหมดออก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังการผ่าตัดจึงมีความสำคัญมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสายนำไฟฟ้าอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการฝัง Pneumothorax ซึ่งอากาศเข้าไปในช่องว่างรอบๆ ปอดของคุณ เกิดขึ้นในประมาณ 1-2% ของขั้นตอนการผ่าตัด และอาจต้องได้รับการรักษา การเคลื่อนตัวของสายนำไฟฟ้า ซึ่งสายไฟเคลื่อนออกจากตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ อาจส่งผลต่อการทำงานของอุปกรณ์ และอาจต้องมีการปรับตำแหน่งใหม่ กระดูกหักของสายนำไฟฟ้านั้นพบได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการฝัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่กระตือรือร้น

ความผิดปกติของอุปกรณ์เป็นเรื่องไม่บ่อยนักใน ICD สมัยใหม่ แต่อาจรวมถึงการช็อกที่ไม่เหมาะสม การตรวจไม่พบจังหวะการเต้นที่อันตราย หรือปัญหาแบตเตอรี่ การรบกวนทางแม่เหล็กไฟฟ้าจากอุปกรณ์บางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานชั่วคราว แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ยาก บางคนประสบปัญหาทางจิตใจ รวมถึงความวิตกกังวลเกี่ยวกับการได้รับการช็อกหรือภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจที่เป็นอยู่ การตอบสนองทางอารมณ์เหล่านี้เป็นเรื่องปกติและสามารถรักษาได้ด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสม

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์สำหรับเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังได้?

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณได้รับการช็อกจาก ICD ของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีหลังจากนั้นก็ตาม แม้ว่าการช็อกมักจะบ่งบอกว่าอุปกรณ์ของคุณทำงานอย่างถูกต้อง แพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นและพิจารณาว่าจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือไม่ การช็อกหลายครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ เรียกว่า พายุไฟฟ้า ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

สัญญาณของการติดเชื้อรอบๆ อุปกรณ์ของคุณต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว ระวังรอยแดง ความอบอุ่น บวม หรือเจ็บที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้ หนาวสั่น หรือรู้สึกไม่สบายตัว การระบายน้ำออกจากแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีลักษณะขุ่นหรือมีกลิ่น จำเป็นต้องได้รับการดูแลทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของอุปกรณ์ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรุนแรง

อาการของความผิดปกติของอุปกรณ์ ได้แก่ การรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม หรือได้รับการช็อกเมื่อคุณไม่รู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ หากคุณมีอาการเวียนหัว เป็นลม หรือเจ็บหน้าอกคล้ายกับที่คุณรู้สึกก่อนที่จะได้รับ ICD ของคุณ สิ่งนี้อาจบ่งบอกว่าอุปกรณ์ของคุณทำงานไม่ถูกต้องหรืออาการของคุณเปลี่ยนแปลงไป

ปฏิบัติตามตารางการติดตามผลปกติของคุณ ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจสอบอุปกรณ์ทุกๆ 3-6 เดือน ระหว่างการนัดหมาย ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอุปกรณ์ของคุณ สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการของคุณ หรือประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจใหม่ๆ อย่าลังเลที่จะติดต่อสอบถาม – ทีมดูแลสุขภาพของคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกมั่นใจและปลอดภัยกับ ICD ของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง

Q.1 เครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังใช้ได้ผลดีสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ใช่ ICD สามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะผู้ที่มีค่าการบีบตัวของหัวใจลดลงต่ำกว่า 35% ภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย และ ICD ให้การป้องกันที่สำคัญต่อเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตเหล่านี้ ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวจำนวนมากได้รับอุปกรณ์แบบผสมผสานที่เรียกว่า CRT-D (การบำบัดด้วยการประสานการเต้นของหัวใจร่วมกับเครื่องกระตุกหัวใจ) ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและให้การป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจ

Q.2 การมี ICD ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่?

ไม่ ICD ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ – อุปกรณ์เหล่านี้ถูกฝังเพื่อรักษาภาวะหัวใจที่เป็นอยู่และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ตัวอุปกรณ์เองไม่ได้ทำลายหัวใจของคุณหรือสร้างปัญหาใหม่ๆ อย่างไรก็ตาม สายนำไฟฟ้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย เช่น ลิ่มเลือดอุดตันหรือการติดเชื้อ แต่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก และประโยชน์ของการป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันจากหัวใจมีมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้สำหรับผู้ที่เหมาะสม

Q.3 คุณสามารถใช้ชีวิตตามปกติด้วย ICD ได้หรือไม่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝัง (ICDs) สามารถใช้ชีวิตได้อย่างกระฉับกระเฉงและเติมเต็มชีวิตได้ โดยมีการปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันเพียงเล็กน้อย คุณสามารถทำงาน เดินทาง ออกกำลังกาย และเข้าร่วมกิจกรรมส่วนใหญ่ที่คุณเคยทำได้ก่อนหน้านี้ ข้อจำกัดหลักๆ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องมีการปะทะ และการระมัดระวังบริเวณที่มีสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแรงสูง หลายคนรายงานว่ารู้สึกมั่นใจและปลอดภัยมากขึ้นเมื่อรู้ว่าอุปกรณ์ของพวกเขากำลังปกป้องพวกเขาจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

Q.4 การช็อกจากเครื่องกระตุกหัวใจเจ็บปวดแค่ไหน?

การช็อกจากเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังจะให้ความรู้สึกเหมือนถูกกระแทกหรือเตะอย่างแรงที่หน้าอก มักถูกอธิบายว่าคล้ายกับการถูกตีด้วยลูกเบสบอล ความรู้สึกนี้จะคงอยู่เพียงเสี้ยววินาที แม้ว่าคุณอาจรู้สึกเจ็บหลังจากนั้น แม้ว่าจะไม่น่าพึงพอใจ แต่คนส่วนใหญ่ทนต่อการช็อตได้ดีและรู้สึกขอบคุณสำหรับการป้องกันที่พวกเขามีให้ แพทย์ของคุณสามารถปรับการตั้งค่าเพื่อลดการช็อตที่ไม่จำเป็นในขณะที่ยังคงรักษาความปลอดภัยของคุณ

Q.5 แบตเตอรี่ของเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังมีอายุการใช้งานนานเท่าใด?

แบตเตอรี่ของเครื่องกระตุกหัวใจแบบฝังรุ่นใหม่โดยทั่วไปมีอายุการใช้งาน 7-10 ปี แม้ว่าสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความถี่ที่อุปกรณ์ของคุณให้การรักษาและการตั้งค่าอุปกรณ์ส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอายุการใช้งานแบตเตอรี่ระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นประจำและจะกำหนดการผ่าตัดเปลี่ยนเมื่อจำเป็น การเปลี่ยนแบตเตอรี่มักจะง่ายกว่าการฝังครั้งแรก เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนสายไฟ เพียงแค่เปลี่ยนตัวเครื่องกำเนิดไฟฟ้า