Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายที่วัดความเร็วในการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของคุณที่ก้นหลอดทดลอง การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจพบการอักเสบในร่างกายของคุณ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอักเสบก็ตาม
ลองนึกภาพเหมือนกับการดูทรายตกตะกอนในน้ำ เมื่อมีการอักเสบในร่างกายของคุณ โปรตีนบางชนิดจะทำให้เม็ดเลือดแดงของคุณจับตัวกันและตกลงเร็วกว่าปกติ การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้ในการแพทย์มาเกือบศตวรรษแล้ว และแม้ว่าจะมีวิธีการทดสอบใหม่ๆ เกิดขึ้น แต่ก็ยังคงมีคุณค่าในการติดตามภาวะสุขภาพหลายอย่าง
การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงวัดระยะทางที่เม็ดเลือดแดงของคุณตกลงในหลอดแคบสูงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง เม็ดเลือดแดงปกติจะตกลงอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอ แต่เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้น เม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะเกาะติดกันและตกลงสู่ด้านล่างเร็วขึ้น
การทดสอบนี้มีชื่อมาจากกระบวนการเอง -
การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์ที่สำคัญหลายประการในการดูแลทางการแพทย์ ประการแรก ช่วยในการคัดกรองโรคที่เกิดจากการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส หรือโรคลำไส้อักเสบ ประการที่สอง ช่วยติดตามว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใดสำหรับภาวะอักเสบที่เป็นอยู่
แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพื่อติดตามความคืบหน้าของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อร้ายแรง เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่หัวใจ) หรือกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อที่กระดูก) อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงพอที่จะวินิจฉัยภาวะใดๆ ได้ด้วยตัวมันเอง
บางครั้งมีการสั่งตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เนื่องจากอัตราการตกตะกอนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถช่วยแยกแยะระหว่างโรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ หรือติดตามการตอบสนองต่อการรักษามะเร็งได้
การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงต้องใช้เพียงการเจาะเลือดง่ายๆ โดยปกติจะเจาะจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และให้ความรู้สึกคล้ายกับการตรวจเลือดอื่นๆ ที่คุณเคยทำ
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ:
หลังจากการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะถูกใส่ลงในหลอดสูงและแคบที่เรียกว่าหลอด Westergren ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะวัดว่าเม็ดเลือดแดงตกลงไปไกลแค่ไหนในหนึ่งชั่วโมง
วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันคือวิธี Westergren ซึ่งใช้หลอดขนาด 200 มม. และเจือจางเลือดของคุณด้วยโซเดียมซิเตรตเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้วิธีการอัตโนมัติที่สามารถให้ผลลัพธ์ได้เร็วขึ้น
ข่าวดีคือการตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (sed rate) ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ทานยาตามปกติ และทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติก่อนการตรวจ
ต่างจากการตรวจเลือดบางชนิดที่ต้องงดอาหาร การตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงวัดสิ่งที่ไมได้รับผลกระทบจากอาหารหรือเครื่องดื่ม คุณไม่จำเป็นต้องงดกาแฟ งดอาหารเช้า หรือเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันของคุณแต่อย่างใด
อย่างไรก็ตาม เป็นประโยชน์ที่จะสวมเสื้อที่มีแขนเสื้อที่สามารถม้วนขึ้นหรือเลื่อนออกได้ง่าย ซึ่งจะช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเข้าถึงแขนของคุณได้ง่ายขึ้นสำหรับการเจาะเลือด
หากคุณกำลังทานยาใดๆ ให้ทานยาตามที่แพทย์สั่งต่อไป เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง แต่การหยุดยาโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์อาจเป็นอันตรายมากกว่าการรบกวนการตรวจใดๆ
ผลการตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะรายงานเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง (mm/hr) ซึ่งบอกคุณว่าเม็ดเลือดแดงของคุณตกลงไปในหลอดทดลองได้ไกลแค่ไหนในหนึ่งชั่วโมง ช่วงปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ โดยผู้หญิงมักจะมีค่าปกติสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย
สำหรับผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงปกติมักจะอยู่ที่ 0-15 mm/hr ในขณะที่ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีมีค่าปกติอยู่ที่ 0-20 mm/hr ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีมักจะมีค่าปกติอยู่ที่ 0-20 mm/hr และผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีอาจมีค่าปกติสูงถึง 30 mm/hr
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกายของคุณ แต่ไม่ได้บอกว่าอยู่ที่ไหนหรือสาเหตุคืออะไร ค่าที่สูงกว่า 100 mm/hr มักจะบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรง เช่น การติดเชื้อรุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง หรือมะเร็งบางชนิด
โปรดจำไว้ว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นสิ่งที่ถือว่าสูงสำหรับคนอายุ 30 ปีอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับคนอายุ 70 ปี แพทย์ของคุณจะแปลผลลัพธ์ของคุณตามบริบทของอายุ อาการ และผลการตรวจอื่นๆ ของคุณ
อัตราการตกตะกอนสูงสามารถเกิดจากหลายสภาวะที่แตกต่างกัน ตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยไปจนถึงโรคภูมิต้านตนเองที่ร้ายแรง การทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถช่วยให้คุณมีการสนทนาที่ได้รับข้อมูลมากขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
สาเหตุทั่วไปของอัตราการตกตะกอนสูง ได้แก่:
สาเหตุที่พบน้อยแต่ร้ายแรง ได้แก่ หลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (การอักเสบของหลอดเลือด), โรคปวดกล้ามเนื้อรูมาติก (อาการปวดกล้ามเนื้อและตึง) และภาวะหัวใจบางชนิด ยาบางชนิดยังสามารถเพิ่มอัตราการตกตะกอนได้อีกด้วย
การตั้งครรภ์จะเพิ่มอัตราการตกตะกอนตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สองและสาม นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาด้านสุขภาพใดๆ กับคุณหรือลูกน้อยของคุณ
อัตราการตกตะกอนต่ำพบได้น้อยกว่าและมักจะน่ากังวลน้อยกว่าค่าสูง บางครั้งผลลัพธ์ที่ต่ำเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังเด็กและมีสุขภาพแข็งแรง
หลายสภาวะสามารถทำให้ค่าอัตราการตกตะกอนต่ำผิดปกติได้:
ภาวะที่หายากบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการเลือดหนืดสูง หรือความผิดปกติของโปรตีนบางชนิด อาจทำให้เกิดอัตราการตกตะกอนต่ำได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเหล่านี้มักจะมีอาการอื่นๆ ที่ชัดเจน
ในกรณีส่วนใหญ่ อัตราการตกตะกอนต่ำเป็นสัญญาณที่ดี ซึ่งบ่งชี้ว่าคุณไม่มีการอักเสบที่สำคัญในร่างกาย แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลลัพธ์นี้ร่วมกับอาการของคุณและการทดสอบอื่นๆ
ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มโอกาสในการมีอัตราการตกตะกอนที่ผิดปกติได้ แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้หลายอย่างเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุมากกว่าตัวการทดสอบเอง
อายุเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่มีผลต่ออัตราการตกตะกอน เมื่อคุณอายุมากขึ้น อัตราการตกตะกอนปกติของคุณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมช่วงอ้างอิงจึงแตกต่างกันไปสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ
การเป็นเพศหญิงยังส่งผลให้ค่าปกติสูงขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และหลังวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตลอดชีวิตของผู้หญิงสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ของอัตราการตกตะกอนได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
บางคนมีอัตราการตกตะกอนที่สูงหรือต่ำตามธรรมชาติโดยไม่มีโรคที่เป็นสาเหตุ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณมองแนวโน้มเมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะพึ่งพาผลการทดสอบเพียงครั้งเดียว
โดยทั่วไปแล้ว อัตราการตกตะกอนปกติหรือต่ำจะดีกว่าอัตราการตกตะกอนสูง เนื่องจากค่าที่สูงขึ้นมักบ่งบอกถึงการอักเสบหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อัตราการตกตะกอน
ค่า ESR ที่สูงไม่ได้เป็นข่าวร้ายเสมอไป แม้ว่าบางครั้งจะช่วยให้แพทย์ระบุภาวะที่รักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น สิ่งสำคัญคือการทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นและจัดการกับปัญหานั้นอย่างเหมาะสม
แพทย์ของคุณใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของค่า ESR ของคุณเมื่อเวลาผ่านไปมากกว่าผลลัพธ์เพียงครั้งเดียว หากค่า ESR ของคุณคงที่มาหลายปี แม้ว่าจะสูงขึ้นเล็กน้อยก็ตาม อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ
ค่า ESR ที่สูงในตัวมันเองไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน - มันเป็นตัวบ่งชี้ถึงการอักเสบที่ซ่อนอยู่มากกว่าโรค อย่างไรก็ตาม ภาวะที่ทำให้ค่า ESR สูงขึ้นอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา
โรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายข้อต่อ อวัยวะ และระบบอื่นๆ ของร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อถาวร ในขณะที่โรคลูปัสสามารถส่งผลกระทบต่อไต หัวใจ และสมองของคุณได้
การติดเชื้อร้ายแรงที่ทำให้ค่า ESR สูงมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตัวอย่างเช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่หัวใจ) สามารถทำลายลิ้นหัวใจได้ ในขณะที่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวได้
มะเร็งบางชนิดที่ทำให้ค่า ESR สูงขึ้นสามารถแพร่กระจายได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มะเร็งเม็ดเลือด เช่น มัลติเพิลมัยอีโลมา หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือการตรวจพบและรักษาภาวะเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ได้ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับค่า ESR ที่สูงและทำการตรวจสอบเพิ่มเติม
ค่า ESR ที่ต่ำไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากมักจะบ่งบอกถึงสุขภาพปกติหรือภาวะเลือดเฉพาะที่ได้รับการจัดการแยกต่างหาก ผลการทดสอบในตัวมันเองไม่เป็นอันตราย
อย่างไรก็ตาม บางภาวะที่ทำให้ค่า ESR ต่ำอาจมีภาวะแทรกซ้อนของตัวเองได้ โรคเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียว ตัวอย่างเช่น สามารถทำให้เกิดภาวะวิกฤตที่เจ็บปวดและอวัยวะเสียหายได้ แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับค่า ESR ที่ต่ำโดยตรง
ภาวะเลือดข้น (มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด อัมพาต หรือหัวใจวายได้ อีกครั้ง ค่า ESR ที่ต่ำเป็นเพียงตัวบ่งชี้ของภาวะนี้ ไม่ใช่สาเหตุของภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่หายากมาก ค่า ESR ที่ต่ำมากอาจปกปิดการอักเสบที่เกิดขึ้นจริง ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยภาวะร้ายแรงล่าช้าได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องผิดปกติ และแพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินการอักเสบ
ในกรณีส่วนใหญ่ การมีค่า ESR ต่ำเป็นเรื่องที่น่าสบายใจและไม่จำเป็นต้องมีการติดตามหรือการรักษาเป็นพิเศษ นอกเหนือจากการแก้ไขภาวะพื้นฐานใดๆ ที่อาจเกิดขึ้น
คุณควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลอย่างแน่นอนหากคุณมีผลการตรวจค่า ESR ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากค่าสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หรือหากคุณมีอาการที่น่ากังวล
รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีค่า ESR สูงพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น มีไข้ต่อเนื่อง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ปวดข้อและบวม หรือเจ็บหน้าอก การรวมกันของอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการประเมินทันที
แม้จะไม่มีอาการ ค่า ESR ที่สูงกว่า 100 มม./ชม. ก็สมควรได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที เนื่องจากมักบ่งบอกถึงภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรง เช่น การติดเชื้อรุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง หรือมะเร็ง
สำหรับผลลัพธ์ที่สูงขึ้นปานกลาง (30-100 มม./ชม.) ให้กำหนดเวลานัดหมายติดตามผลภายในไม่กี่สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบซ้ำและอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
หากค่า ESR ของคุณสูงขึ้นเล็กน้อยและคุณรู้สึกดี อย่าตื่นตระหนก ภาวะหลายอย่างที่ทำให้ค่าสูงขึ้นเล็กน้อยสามารถรักษาได้ง่าย และบางครั้งค่าที่สูงขึ้นก็เป็นเพียงชั่วคราวและหายไปได้เอง
Sed Rate อาจสูงขึ้นในมะเร็งบางชนิด แต่มันไม่ใช่การตรวจคัดกรองมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง มะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมัลติเพิลมัยอีโลมา สามารถทำให้ Sed Rate สูงได้ แต่ภาวะที่ไม่ใช่มะเร็งหลายอย่างก็สามารถทำได้เช่นกัน
การตรวจนี้มีประโยชน์มากกว่าสำหรับการติดตามการตอบสนองต่อการรักษามะเร็งมากกว่าสำหรับการตรวจพบเบื้องต้น หากคุณเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจใช้ Sed Rate เพื่อติดตามว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใดเมื่อเวลาผ่านไป
ไม่ Sed Rate สูงไม่ได้บ่งบอกถึงโรคที่ร้ายแรงเสมอไป ภาวะชั่วคราวหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อเล็กน้อย ความเครียด หรือแม้แต่การมีประจำเดือน สามารถทำให้ค่าสูงขึ้นเล็กน้อยได้ ระดับความสูงและอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันช่วยในการพิจารณาความสำคัญ
แพทย์ของคุณจะพิจารณาผล Sed Rate ของคุณร่วมกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจอื่นๆ เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือไม่
ใช่ ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์บางครั้งอาจทำให้ Sed Rate สูงขึ้นเล็กน้อยได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกายของคุณ แม้ว่าผลกระทบมักจะมีขนาดเล็ก
อย่างไรก็ตาม ความเครียดเพียงอย่างเดียวมักจะไม่ทำให้ Sed Rate สูงขึ้นอย่างมาก หากผลลัพธ์ของคุณสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ของคุณจะมองหาสาเหตุอื่นนอกเหนือจากความเครียด
ความถี่ในการตรวจ Sed Rate ขึ้นอยู่กับสถานการณ์สุขภาพเฉพาะของคุณ หากคุณมีภาวะการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ของคุณอาจตรวจทุกๆ สองสามเดือนเพื่อติดตามกิจกรรมของโรค
สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง Sed Rate มักจะไม่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองตามปกติ เว้นแต่คุณจะมีอาการที่บ่งบอกถึงการอักเสบ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดตารางการตรวจที่เหมาะสมตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายตามปกติไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลการตรวจวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจ อย่างไรก็ตาม ความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรงหรืออาการป่วยสามารถทำให้ผลการตรวจสูงขึ้นชั่วคราวได้
อาหารเสริมหรือยาบางชนิดอาจมีผลกระทบเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ส่งผลกระทบทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาหารเสริมหรือยาที่คุณกำลังรับประทาน