การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน (TAVR) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน & ผลลัพธ์

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน (TAVR) เป็นหัตถการหัวใจแบบบุกรุกน้อยที่สุดที่เปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่เสียหายโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหัวใจ แทนที่จะผ่าเปิดหน้าอกขนาดใหญ่ แพทย์ของคุณจะใส่ลิ้นหัวใจใหม่ผ่านสายสวนขนาดเล็ก ซึ่งมักจะผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมนี้ช่วยผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกรุนแรงซึ่งอาจมีความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

TAVR คืออะไร?

TAVR เป็นขั้นตอนที่ก้าวล้ำที่ให้หัวใจของคุณมีลิ้นหัวใจเอออร์ติกใหม่ผ่านวิธีการที่อ่อนโยนกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมาก ลิ้นหัวใจเอออร์ติกของคุณควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจของคุณไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และเมื่อมันแคบลงหรือเสียหายอย่างรุนแรง หัวใจของคุณจะต้องทำงานหนักขึ้นมาก

ในระหว่างการทำ TAVR ทีมผู้เชี่ยวชาญจะนำลิ้นหัวใจเทียมที่ยุบตัวผ่านหลอดเลือดของคุณไปยังหัวใจ เมื่ออยู่ในตำแหน่ง ลิ้นหัวใจใหม่จะขยายตัวและเข้าควบคุมงานของลิ้นหัวใจที่เสียหายของคุณ ขั้นตอนโดยทั่วไปใช้เวลา 1-3 ชั่วโมงและดำเนินการในห้องสวนหัวใจพิเศษ

ความสวยงามของ TAVR อยู่ที่การบุกรุกน้อยที่สุด คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดเปิดหัวใจ มักจะกลับบ้านภายใน 1-3 วัน ลิ้นหัวใจเดิมของคุณยังคงอยู่ในตำแหน่ง และลิ้นหัวใจใหม่จะถูกวางไว้ภายใน

ทำไมจึงต้องทำ TAVR?

TAVR ส่วนใหญ่จะดำเนินการเพื่อรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกของคุณแคบเกินไปที่จะทำให้เลือดไหลเวียนได้เหมาะสม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแผ่นพับลิ้นหนา แข็ง หรือมีแคลเซียมเกาะเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพได้ยาก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ TAVR หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก เวียนหัว หรือเป็นลมหมดสติที่รบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจของคุณทำงานล่วงเวลาเพื่อดันเลือดผ่านลิ้นหัวใจที่แคบลง

TAVR มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงปานกลางสำหรับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะสุขภาพหลายอย่าง หรือผู้ที่เคยผ่าตัดหัวใจมาก่อน อย่างไรก็ตาม TAVR กำลังถูกนำเสนอให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำมากขึ้นเรื่อยๆ

บางคนที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิทอย่างรุนแรง (ที่ลิ้นรั่วไหลย้อนกลับ) อาจเป็นผู้สมัครสำหรับ TAVR ได้เช่นกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะพบน้อยกว่า ทีมหัวใจของคุณจะประเมินสถานการณ์เฉพาะของคุณอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่า TAVR เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

ขั้นตอนการทำ TAVR คืออะไร

ขั้นตอน TAVR เริ่มต้นด้วยการที่คุณได้รับการระงับความรู้สึกแบบมีสติหรือการดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะของคุณและความต้องการของแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องตลอดขั้นตอนด้วยอุปกรณ์ถ่ายภาพขั้นสูง

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปในระหว่างขั้นตอน TAVR ของคุณ:

1. แพทย์ของคุณจะเจาะหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก โดยปกติจะอยู่ในขาหนีบของคุณ แม้ว่าบางครั้งพวกเขาอาจใช้หลอดเลือดแดงในหน้าอก แขน หรือคอของคุณ
2. สายสวนที่บางและยืดหยุ่นจะถูกนำทางอย่างระมัดระวังผ่านหลอดเลือดของคุณเพื่อไปถึงหัวใจของคุณ
3. ลิ้นหัวใจเทียมที่ยุบตัวซึ่งติดตั้งบนบอลลูนหรือโครงร่างขยายตัวเอง จะเดินทางผ่านสายสวน
4. โดยใช้การนำภาพที่แม่นยำ ลิ้นหัวใจใหม่จะถูกวางในตำแหน่งที่ลิ้นหัวใจที่เสียหายของคุณอยู่
5. ลิ้นหัวใจจะขยายตัว ไม่ว่าจะโดยการพองบอลลูนหรือปล่อยให้ขยายตัวเอง
6. แพทย์ของคุณจะตรวจสอบตำแหน่งและการทำงานของลิ้นหัวใจโดยใช้ภาพและอาจทำการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น
7. นำสายสวนออกและปิดบริเวณที่เข้าถึงขนาดเล็ก

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 1-3 ชั่วโมง โดยปกติ แม้ว่าเวลาในการเตรียมตัวและพักฟื้นในห้องทำหัตถการอาจขยายเวลานี้ได้ คนส่วนใหญ่ตื่นตัวในระหว่างขั้นตอนและสามารถดูบางส่วนได้บนจอภาพหากพวกเขาสนใจ

ทีมแพทย์หัวใจของคุณมักจะประกอบด้วยแพทย์โรคหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกัน แนวทางความร่วมมือนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทำ TAVR ของคุณ?

การเตรียมตัวสำหรับการทำ TAVR เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายประการที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ทีมแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอน แต่การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจและพร้อมมากขึ้น

ในสัปดาห์ก่อนการทำหัตถการ คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบอย่างครอบคลุมเพื่อทำแผนที่กายวิภาคของหัวใจของคุณและยืนยันว่า TAVR เหมาะสมสำหรับคุณ โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการทำ CT scan บริเวณหน้าอก การสวนหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน และการตรวจเลือด

รายการตรวจสอบการเตรียมตัวของคุณน่าจะรวมถึงขั้นตอนสำคัญเหล่านี้:

• หยุดยาบางชนิดตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• จัดเตรียมให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านและอยู่กับคุณในวันแรก
• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการอดอาหาร โดยปกติแล้วจะไม่มีอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนก่อนการทำหัตถการ
• อาบน้ำด้วยสบู่อาบน้ำต้านเชื้อแบคทีเรียในคืนก่อนและเช้าวันทำหัตถการ
• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวม และเก็บเครื่องประดับไว้ที่บ้าน
• นำรายการยาและคำสั่งล่วงหน้าทั้งหมดของคุณมาด้วย

อย่าลังเลที่จะสอบถามทีมดูแลของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ที่คุณมี พวกเขาต้องการให้คุณรู้สึกพร้อมและสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากคุณมีอาการป่วยใดๆ เช่น มีไข้ ไอ หรือมีอาการหวัดก่อนการทำหัตถการ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

วิธีการอ่านผลการทำ TAVR ของคุณ?

การทำความเข้าใจผลการทำ TAVR ของคุณจะเน้นไปที่ประสิทธิภาพของวาล์วใหม่ของคุณและการตอบสนองของหัวใจต่อการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้น แพทย์ของคุณจะใช้การวัดและการทดสอบที่แตกต่างกันหลายแบบเพื่อประเมินประสิทธิภาพของวาล์วของคุณ

ทันทีหลังจากการทำ TAVR ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของลิ้นหัวใจโดยใช้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและภาพถ่ายทางการแพทย์อื่นๆ พวกเขาจะตรวจสอบการเปิดและปิดของลิ้นหัวใจที่เหมาะสม การรั่วไหลน้อยที่สุด และรูปแบบการไหลเวียนโลหิตที่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเห็นพัฒนาการในความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจในทันที

การวัดที่สำคัญที่แพทย์ของคุณจะติดตาม ได้แก่:

• ความแตกต่างของแรงดัน (ความแตกต่างของแรงดันทั่วลิ้นหัวใจ) - ควรต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญกว่าก่อนหน้านี้
• พื้นที่ลิ้นหัวใจ - ควรมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก ทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
• Ejection fraction - วัดว่าหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใด
• การมีอยู่และความรุนแรงของการรั่วไหลของลิ้นหัวใจ
• การทำงานและจังหวะการเต้นของหัวใจโดยรวม

อาการของคุณเป็นตัวบ่งชี้ความสำเร็จที่สำคัญไม่แพ้กัน หลายคนสังเกตเห็นพัฒนาการในการหายใจ ระดับพลังงาน และความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ ภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่หัวใจของคุณจะฟื้นตัวเต็มที่และคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุด

การนัดหมายติดตามผลมักจะเกิดขึ้นที่ 1 เดือน, 6 เดือน และจากนั้นทุกปี ในระหว่างการเยี่ยมชมเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าลิ้นหัวใจของคุณยังคงทำงานได้ตามปกติและสุขภาพหัวใจของคุณคงที่

จะทำอย่างไรเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวหลังการทำ TAVR?

การฟื้นตัวหลังการทำ TAVR โดยทั่วไปจะเร็วกว่าและไม่รุนแรงเท่ากับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม แต่การดูแลตัวเองอย่างเหมาะสมยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ แม้ว่าระยะเวลาของแต่ละคนจะแตกต่างกันไปก็ตาม

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด คุณจะเน้นที่การพักผ่อนและการเพิ่มกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทีมดูแลของคุณจะแนะนำคุณว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยในการอาบน้ำ ขับรถ และกลับไปทำงาน หลายคนรู้สึกดีขึ้นอย่างมากภายในสัปดาห์แรกเมื่อหัวใจของพวกเขาสามารถปรับตัวเข้ากับการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้น

แง่มุมที่สำคัญของการฟื้นตัวของคุณ ได้แก่:

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด รวมถึงยาละลายลิ่มเลือด
• ค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทางกายตามคำแนะนำของแพทย์
• เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดเพื่อการติดตาม
• สังเกตอาการแทรกซ้อน เช่น มีไข้ เลือดออกผิดปกติ หรืออาการแย่ลง
• รักษานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ เช่น การรับประทานอาหารที่ดีและกระฉับกระเฉง
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก (โดยปกติมากกว่า 10 ปอนด์) ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจมักจะแนะนำหลังจากการทำ TAVR เพื่อช่วยให้คุณสร้างความแข็งแรงและความทนทานได้อย่างปลอดภัย โปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแลนี้สามารถช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวและสุขภาพหัวใจในระยะยาวของคุณได้อย่างมาก

คนส่วนใหญ่พบว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นอย่างมากหลังจากการทำ TAVR คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณสามารถขึ้นบันไดได้ง่ายขึ้น เดินในระยะทางไกลขึ้น และรู้สึกเหนื่อยน้อยลงในระหว่างกิจกรรมประจำวัน

วาล์ว TAVR ชนิดใดดีที่สุด?

วาล์ว TAVR ที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับกายวิภาค สุขภาพ และปัจจัยการใช้ชีวิตของคุณโดยเฉพาะ มีตัวเลือกวาล์วที่ยอดเยี่ยมหลายแบบ และทีมหัวใจของคุณจะเลือกวาล์วที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณอย่างระมัดระวัง

ปัจจุบัน มีวาล์ว TAVR หลักสองชนิด ได้แก่ ชนิดขยายด้วยบอลลูนและชนิดขยายตัวเอง วาล์วชนิดขยายด้วยบอลลูนจะถูกวางตำแหน่งอย่างแม่นยำแล้วขยายโดยใช้บอลลูน ในขณะที่วาล์วชนิดขยายตัวเองจะเปิดโดยอัตโนมัติเมื่อปล่อยออกจากระบบนำส่ง

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเลือกวาล์ว ได้แก่:

• กายวิภาคและขนาดของลิ้นหัวใจเอออร์ติกของคุณ
• รูปร่างและรูปแบบการเกิดแคลเซียมของลิ้นหัวใจของคุณ
• สุขภาพโดยรวมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ
• ขั้นตอนหรือการผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้
• อายุและอายุขัยที่คาดหวังของคุณ
• ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

วาล์ว TAVR สมัยใหม่ทั้งหมดได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้นานหลายปี แม้ว่าเรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับความทนทานในระยะยาวของวาล์วเหล่านี้ วาล์วทำจากเนื้อเยื่อวัว (วัว) หรือหมู (หมู) ซึ่งคล้ายกับวาล์วผ่าตัด และคนส่วนใหญ่สามารถทนได้ดี

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับวาล์วเฉพาะที่พวกเขาแนะนำและอธิบายว่าทำไมจึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวาล์วมีขนาดและตำแหน่งที่เหมาะสมกับกายวิภาคของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน TAVR คืออะไร

แม้ว่า TAVR โดยทั่วไปจะปลอดภัยมาก แต่การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจได้ดีที่สุดเกี่ยวกับการดูแลของคุณ คนส่วนใหญ่ทำได้ดีมากกับ TAVR แต่บางภาวะอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อน

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง แต่ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่มักมาพร้อมกับความชราสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ TAVR ของคุณได้ ทีมหัวใจของคุณจะประเมินปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำขั้นตอน

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• โรคไตวายรุนแรงหรือไตวาย
• โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดที่สำคัญก่อนหน้านี้
• โรคปอดรุนแรงหรือปัญหาการหายใจ
• ความผิดปกติของการมีเลือดออกหรือความจำเป็นในการใช้ยาละลายลิ่มเลือด
• โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน
• กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแออย่างรุนแรง
• การผ่าตัดหัวใจหรือขั้นตอนก่อนหน้านี้
• กายวิภาคของวาล์วที่มีแคลเซียมเกาะมากเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอ

ปัจจัยเสี่ยงที่พบน้อยแต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ โรคตับรุนแรง การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ และปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด แพทย์ของคุณจะพิจารณาความเปราะบางโดยรวมและความสามารถในการทนต่อขั้นตอนของคุณด้วย

แม้ว่าคุณจะมีปัจจัยเสี่ยง TAVR อาจยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ ทีมหัวใจของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อลดความเสี่ยงและเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำการรักษาหรือข้อควรระวังเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความปลอดภัยของคุณ

การทำ TAVR หรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยการผ่าตัดแบบไหนดีกว่ากัน

การเลือกระหว่าง TAVR และการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลหลายประการ และทั้งสองขั้นตอนสามารถเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกรุนแรง ทีมแพทย์โรคหัวใจของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าแนวทางใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

TAVR มีข้อดีหลายประการ รวมถึงการฟื้นตัวที่รวดเร็วขึ้น ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหน้าอก ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และความเสี่ยงในทันทีที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์แทนที่จะเป็นหลายเดือน

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยการผ่าตัดอาจดีกว่าในบางสถานการณ์:

• หากคุณยังอายุน้อยและมีแนวโน้มที่จะต้องใช้ลิ้นหัวใจเป็นเวลาหลายทศวรรษ
• หากคุณมีปัญหาหัวใจอื่นๆ ที่ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขในเวลาเดียวกัน
• หากกายวิภาคของลิ้นหัวใจของคุณไม่เหมาะสำหรับ TAVR
• หากคุณมีโรคลิ้นหัวใจบางชนิดนอกเหนือจากภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ
• หากคุณมีการติดเชื้อในหัวใจ

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของ TAVR นั้นยอดเยี่ยมแม้ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ก่อนหน้านี้พิจารณาเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น ตอนนี้เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ TAVR

ทีมแพทย์โรคหัวใจของคุณจะนำเสนอทางเลือกทั้งหมดของคุณและอธิบายถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละแนวทาง พวกเขาจะพิจารณาอายุ สุขภาพโดยรวม กายวิภาคของลิ้นหัวใจ ไลฟ์สไตล์ และความชอบส่วนบุคคลของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ TAVR คืออะไร

ในขณะที่ TAVR โดยทั่วไปมีความปลอดภัยมาก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างรอบรู้และรู้ว่าจะต้องระมัดระวังอะไรหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่การรับรู้ช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นไม่บ่อยนัก แต่อาจเกิดขึ้นได้ ทีมแพทย์ของคุณใช้มาตรการป้องกันหลายอย่างเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้และพร้อมที่จะจัดการหากเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจาก TAVR ได้แก่:

• เลือดออกบริเวณที่เข้าถึงหรือภายใน
• โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการทางระบบประสาทชั่วคราว
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• วาล์วรั่วรอบวาล์วใหม่
• ปัญหาไตจากสีย้อมความคมชัด
• การบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• หัวใจวายหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การติดเชื้อบริเวณที่เข้าถึง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบน้อยแต่ร้ายแรง ได้แก่ การเคลื่อนตัวของวาล์ว การอุดตันของหลอดเลือดแดงหัวใจ หรือความจำเป็นในการผ่าตัดฉุกเฉิน ความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพและกายวิภาคของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวพบได้น้อย แต่อาจรวมถึงการเสื่อมสภาพของวาล์วเมื่อเวลาผ่านไป ลิ่มเลือด หรือการติดเชื้อ การดูแลติดตามผลเป็นประจำช่วยตรวจจับและแก้ไขปัญหาต่างๆ ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ทีมหัวใจของคุณจะหารือเกี่ยวกับรายละเอียดความเสี่ยงเฉพาะของคุณและดำเนินการเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน พวกเขาจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสัญญาณเตือนที่ควรระวังและเวลาที่จะติดต่อพวกเขา

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน (TAVR)?

การรู้ว่าเมื่อใดควรติดต่อแพทย์ของคุณหลังจากการทำ TAVR เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความปลอดภัยและความสบายใจของคุณ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้อย่างราบรื่น แต่อาการบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่รุนแรง เวียนหัวหรือเป็นลม หรือมีสัญญาณของการมีเลือดออก อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอกรุนแรงหรือมีแรงกด
• หายใจถี่อย่างรุนแรงและฉับพลัน
• เป็นลมหรือหมดสติ
• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง (ใบหน้าตก แขนอ่อนแรง ปัญหาการพูด)
• เลือดออกมากจากบริเวณที่เข้าถึง
• ไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C)
• ปวดขาอย่างกะทันหัน บวม หรือเปลี่ยนสี

ติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณในช่วงเวลาทำการสำหรับอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่เล็กน้อยที่แย่ลง ขาหรือเท้าบวม อ่อนเพลียเรื้อรัง หรือคำถามเกี่ยวกับยาของคุณ

แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ให้ไปตามนัดติดตามผลทั้งหมด การเยี่ยมชมเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถติดตามการทำงานของลิ้นหัวใจและสุขภาพหัวใจของคุณ ปรับแผนการรักษาของคุณหากจำเป็น

อย่าลังเลที่จะโทรหากังวลหรือมีคำถาม ทีมหัวใจของคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณมีการฟื้นตัวและผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ TAVR

Q1: TAVR เหมาะสำหรับภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่ดีหรือไม่?

TAVR สามารถใช้สำหรับภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่ดีรุนแรง (ลิ้นรั่ว) ได้ แต่มักจะไม่ค่อยได้ทำบ่อยเท่ากับภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ กระบวนการนี้มีความท้าทายทางเทคนิคมากกว่าในกรณีที่มีการรั่วไหล เนื่องจากมีโครงสร้างลิ้นน้อยกว่าในการยึดลิ้นใหม่

แพทย์ของคุณจะประเมินกายวิภาคของลิ้นและความรุนแรงของการรั่วไหลของคุณอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่า TAVR เหมาะสมหรือไม่ บางคนที่มีการรั่วไหลอาจเป็นผู้สมัครที่ดีกว่าสำหรับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยการผ่าตัด ในขณะที่คนอื่นๆ ทำได้ดีด้วย TAVR

Q2: TAVR จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิตหรือไม่?

คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างน้อย 3-6 เดือนหลัง TAVR เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในขณะที่ลิ้นหัวใจหายและถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ หลังจากช่วงเวลานี้ หลายคนสามารถหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ เว้นแต่พวกเขามีเงื่อนไขอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเหล่านี้

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระบบยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ดีที่สุดตามปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล ยาอื่นๆ และสุขภาพโดยรวม บางคนอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาวด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับ TAVR

Q3: ลิ้นหัวใจ TAVR มีอายุการใช้งานนานเท่าใด?

วาล์ว TAVR ได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้นานหลายปี และข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นถึงความทนทานที่ดีเยี่ยมที่ 5-8 ปีหลังจากการฝัง เนื่องจาก TAVR เป็นขั้นตอนใหม่ค่อนข้าง เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับความทนทานในระยะยาวมากเกินกว่า 10 ปี

อายุการใช้งานของวาล์วขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และการดูแลตนเองหลังการผ่าตัด การดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอช่วยตรวจสอบการทำงานของวาล์วและตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระยะแรก

Q4: ฉันสามารถทำ TAVR อีกครั้งได้หรือไม่หากวาล์วของฉันล้มเหลว?

ได้ คุณสามารถทำ TAVR ครั้งที่สองได้ (เรียกว่า valve-in-valve TAVR) หากวาล์วแรกของคุณล้มเหลวในที่สุด นี่คือข้อดีอย่างหนึ่งของ TAVR - ไม่ได้ขัดขวางทางเลือกในการรักษาในอนาคต

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการทำซ้ำอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน ทีมแพทย์โรคหัวใจของคุณจะประเมินทางเลือกทั้งหมดของคุณหากเกิดปัญหาเกี่ยวกับวาล์ว รวมถึงการทำ TAVR ซ้ำหรือการเปลี่ยนวาล์วด้วยการผ่าตัด

Q5: ฉันสามารถทำกิจกรรมอะไรได้บ้างหลังทำ TAVR?

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทั้งหมดหลังทำ TAVR ซึ่งมักจะมีความทนทานต่อการออกกำลังกายได้ดีกว่าก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปคุณจะเริ่มต้นด้วยกิจกรรมเบาๆ และค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมภายใต้คำแนะนำของแพทย์

หลายคนสามารถขับรถได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ กลับไปทำงานได้ภายใน 2-4 สัปดาห์ และกลับมาออกกำลังกายและทำกิจกรรมอดิเรกได้ภายใน 4-6 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเพื่อช่วยให้คุณสร้างความแข็งแรงและความอดทนได้อย่างปลอดภัย