TURP คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน และการฟื้นตัว

TURP ย่อมาจาก Transurethral Resection of the Prostate หรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปที่ช่วยให้ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตปัสสาวะได้ง่ายขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดนี้ ศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะของคุณจะเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกินที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะออกไป เช่นเดียวกับการทำความสะอาดท่อระบายน้ำที่อุดตันเพื่อคืนสภาพการไหลของน้ำตามปกติ

TURP คืออะไร?

TURP เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่แพทย์ของคุณจะเอาส่วนต่างๆ ของต่อมลูกหมากที่โตขึ้นผ่านทางท่อปัสสาวะของคุณโดยไม่ต้องกรีดภายนอก ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า resectoscope ซึ่งผ่านทางองคชาตของคุณเพื่อไปถึงต่อมลูกหมากและค่อยๆ ตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินที่ทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะออกไป

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ได้รับการดำเนินการอย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษและยังคงเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ซึ่งเป็นการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดแบบเปิด TURP ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดใดๆ ที่หน้าท้องหรืออุ้งเชิงกราน ทำให้การฟื้นตัวโดยทั่วไปรวดเร็วและเจ็บปวดน้อยกว่า

ทำไมต้องทำ TURP?

โดยทั่วไปจะแนะนำให้ทำ TURP เมื่อต่อมลูกหมากโตขัดขวางชีวิตประจำวันของคุณอย่างมากและการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้การบรรเทาที่เพียงพอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดนี้หากคุณกำลังมีอาการทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

เหตุผลทั่วไปที่สุดที่แพทย์แนะนำให้ทำ TURP ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการขยายตัวของต่อมลูกหมาก:

• ไม่สามารถปัสสาวะได้หมดหรือไม่ได้เลย (ภาวะปัสสาวะคั่ง)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งเนื่องจากการถ่ายปัสสาวะไม่หมด
• มีเลือดปนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับไตที่เกิดจากปัสสาวะคั่ง
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่ก่อตัวขึ้นเนื่องจากการถ่ายปัสสาวะไม่หมด
• ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยครั้งอย่างรุนแรงจนรบกวนการนอนหลับหลายครั้ง
• กระแสปัสสาวะอ่อนทำให้ยากต่อการถ่ายปัสสาวะให้หมด

นอกจากนี้ นรีแพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด TURP หากยา เช่น ยาในกลุ่ม alpha-blockers หรือ 5-alpha reductase inhibitors ไม่ได้ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นหลังจากการรักษาหลายเดือน บางครั้ง แม้ว่ายาจะช่วยได้ในตอนแรก อาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากต่อมลูกหมากยังคงโตขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัด TURP คืออะไร?

การผ่าตัด TURP ดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบแบบไขสันหลังหรือการดมยาสลบทั่วไป ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาที ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมากของคุณและปริมาณเนื้อเยื่อที่ต้องนำออก

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด TURP ของคุณ ทีละขั้นตอน:

1. คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสบายตัวตลอดการผ่าตัด
2. ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดเครื่องมือตัดผ่านท่อปัสสาวะของคุณเพื่อไปยังต่อมลูกหมาก
3. เครื่องมือตัดพิเศษจะนำชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะออก
4. ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่ถูกนำออกจะถูกล้างออกผ่านเครื่องมือตัด
5. ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อหาเลือดออกและปิดหลอดเลือดตามความจำเป็น
6. ใส่สายสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยในการรักษาและติดตามการฟื้นตัวของคุณ

การผ่าตัดดำเนินการทั้งหมดผ่านทางช่องปัสสาวะตามธรรมชาติของคุณ ดังนั้นจึงไม่มีรอยกรีดหรือรอยเย็บภายนอกให้กังวล ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเฉพาะส่วนในของต่อมลูกหมากที่ทำให้เกิดการอุดตันออก โดยปล่อยให้เปลือกนอกยังคงสภาพเดิมเพื่อรักษาการทำงานตามปกติ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด TURP ของคุณอย่างไร?

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด TURP เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายประการที่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการผ่าตัดของคุณจะราบรื่นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนการเตรียมการและตอบคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับกระบวนการนี้

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด:

• ยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งมักจะหยุดใช้ 3-5 วันก่อนการผ่าตัด
• แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ โดยทั่วไปจะหยุดใช้ 7-10 วันก่อนการผ่าตัด
• อาหารเสริมสมุนไพรที่อาจส่งผลต่อการมีเลือดออก เช่น แปะก๊วยหรือกระเทียม
• ยาเบาหวานบางชนิดที่อาจต้องปรับ

คุณจะต้องจัดเตรียมให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังการผ่าตัด เนื่องจากยาสลบมีผลต่อการตอบสนองและการตัดสินใจของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมง วางแผนที่จะให้ผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบอยู่กับคุณอย่างน้อย 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด เพื่อช่วยในการดูแลความต้องการขั้นพื้นฐานและติดตามการฟื้นตัวของคุณ

คืนก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมง ซึ่งหมายถึงห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนหรือเวลาที่ทีมศัลยกรรมของคุณระบุไว้ ข้อควรระวังนี้ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากยาสลบและทำให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่าในระหว่างการผ่าตัด

จะอ่านผลการผ่าตัด TURP ของคุณได้อย่างไร?

ผลการผ่าตัด TURP มักจะวัดจากอาการทางปัสสาวะของคุณดีขึ้นเพียงใด แทนที่จะเป็นค่าตัวเลขเฉพาะ เช่น การตรวจเลือด แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณโดยใช้แบบสอบถามอาการและการวัดการไหลของปัสสาวะและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอย่างเป็นรูปธรรม

ผู้ชายส่วนใหญ่สังเกตเห็นการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในอาการทางเดินปัสสาวะในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกหลังจากการผ่าตัด TURP คุณควรคาดหวังว่ากระแสปัสสาวะของคุณจะแข็งแรงขึ้น กระเพาะปัสสาวะของคุณจะว่างเปล่ามากขึ้น และการปัสสาวะตอนกลางคืนจะลดลงอย่างมาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะของคุณจะติดตามตัวบ่งชี้สำคัญหลายประการเพื่อประเมินว่า TURP ของคุณทำงานได้ดีเพียงใด:

• การวัดอัตราการไหลของปัสสาวะระหว่างการติดตามผล
• ปริมาณปัสสาวะค้าง (ปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะ)
• คะแนนความรุนแรงของอาการโดยใช้แบบสอบถามมาตรฐาน
• การปรับปรุงคุณภาพชีวิตในการนอนหลับและกิจกรรมประจำวัน
• ลดความถี่ในการปัสสาวะ โดยเฉพาะตอนกลางคืน

เนื้อเยื่อที่ถูกนำออกระหว่างการผ่าตัด TURP ของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเพื่อแยกมะเร็งออก แม้ว่า TURP จะดำเนินการเป็นหลักสำหรับภาวะที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาเหล่านี้กับคุณในระหว่างการนัดหมายติดตามผล

จะปรับปรุงการฟื้นตัวจากการผ่าตัด TURP ได้อย่างไร?

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด TURP เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามแนวทางเฉพาะที่ช่วยให้ต่อมลูกหมากของคุณหายดีอย่างเหมาะสมและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้ชายส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบาๆ ได้ภายในไม่กี่วัน แต่การรักษาให้หายขาดโดยทั่วไปใช้เวลา 4-6 สัปดาห์

ในช่วงระยะพักฟื้นเบื้องต้น คุณจะมีสายสวนปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลา 1-3 วันเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระบายน้ำออกในขณะที่อาการบวมลดลง สายสวนชั่วคราวนี้ช่วยป้องกันการกักเก็บปัสสาวะและช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถติดตามความคืบหน้าในการรักษาของคุณผ่านสีและความใสของปัสสาวะ

นี่คือแนวทางการฟื้นตัวที่สำคัญที่จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการรักษาที่ดีที่สุด:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อชำระระบบและป้องกันลิ่มเลือด
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกแรงมาก หรือการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
• รับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• หลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่าจะนำสายสวนออกและคุณรู้สึกสบายตัว
• งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายสนิท
• อย่ารับประทานยาที่ทำให้เลือดบางลงเว้นแต่ได้รับอนุมัติจากแพทย์โดยเฉพาะ

เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นเลือดปนในปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด TURP และโดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกมาก ไม่สามารถปัสสาวะได้ เจ็บปวดรุนแรง หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้หรือหนาวสั่น

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด TURP คืออะไร?

ในขณะที่การผ่าตัด TURP โดยทั่วไปมีความปลอดภัย ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม และช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้อย่างมีข้อมูล

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุมีบทบาทสำคัญในผลลัพธ์ของการผ่าตัด TURP เนื่องจากผู้สูงอายุอาจมีภาวะสุขภาพเพิ่มเติมที่ส่งผลต่อการรักษาและการฟื้นตัว ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 80 ปีอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย แม้ว่าผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากยังคงมีผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมด้วยการจัดการทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด TURP:

• โรคหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่ส่งผลต่อการทนต่อยาสลบ
• ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
• โรคเบาหวานที่อาจทำให้แผลหายช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• โรคไตที่ส่งผลต่อการประมวลผลยาและของเหลวของร่างกาย
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากครั้งก่อนที่อาจทำให้ขั้นตอนปัจจุบันซับซ้อนขึ้น
• ต่อมลูกหมากโตมากที่ต้องใช้เวลาผ่าตัดนานขึ้น
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ต้องได้รับการรักษา ก่อนการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณอย่างละเอียดเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ ในบางกรณี อาจแนะนำการรักษาทางเลือกหากปัจจัยเสี่ยงของคุณทำให้ TURP ไม่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำ TURP คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนจากการทำ TURP ค่อนข้างไม่บ่อยนัก เกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 10% แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสิ่งที่อาจเกิดขึ้น เพื่อให้คุณสามารถรับรู้ถึงอาการและขอการดูแลที่เหมาะสมหากจำเป็น ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราวและหายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไปแล้วไม่รุนแรงและเป็นเพียงชั่วคราว ส่งผลต่อการทำงานของระบบปัสสาวะหรือการทำงานทางเพศของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังการผ่าตัด ปัญเหล่านี้มักจะดีขึ้นได้เองเมื่อร่างกายของคุณหายดีและปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลง

นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่คุณควรทราบ โดยเรียงจากบ่อยที่สุดไปน้อยที่สุด:

• การหลั่งน้ำอสุจิย้อนกลับ (น้ำอสุจิไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกไปข้างนอก) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 65-75%
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วคราวหรือปัสสาวะลำบาก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศชั่วคราวซึ่งมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่เดือน
• มีเลือดปนในปัสสาวะที่ยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่าที่คาดไว้
• ท่อปัสสาวะตีบ (แคบลง) ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
• ความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำหากเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากงอกขึ้นใหม่เมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าแต่พบได้ยาก ได้แก่ กลุ่มอาการ TURP ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่ใช้ชลประทานเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและส่งผลกระทบต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของคุณ เทคนิคการผ่าตัดและการติดตามผลสมัยใหม่ทำให้ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก โดยเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของขั้นตอนการผ่าตัด

ในกรณีที่หายากมาก ผู้ชายบางคนอาจมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถาวรหรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยสมบูรณ์ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้เกิดขึ้นในน้อยกว่า 1-2% ของกรณี ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณตามสถานการณ์ด้านสุขภาพและลักษณะของต่อมลูกหมากของคุณ

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากการผ่าตัด TURP?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีสัญญาณเตือนบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว แม้ว่าการฟื้นตัวจากการผ่าตัด TURP ส่วนใหญ่จะดำเนินไปอย่างราบรื่น แต่การรู้ว่าจะขอความช่วยเหลือเมื่อใดจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าปัญหาใดๆ จะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ได้แก่ ไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ มีเลือดออกมากที่ไม่หยุด ปวดรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่สั่งจ่าย หรือสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง อาการเหล่านี้แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่จำเป็นต้องได้รับการประเมินและรักษาอย่างเร่งด่วน

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการที่น่ากังวลเหล่านี้:

• ไม่สามารถปัสสาวะได้แม้ว่าจะถอดสายสวนออกแล้ว
• มีเลือดออกมากพร้อมลิ่มเลือดขนาดใหญ่ที่ยังคงอยู่
• มีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C) พร้อมกับหนาวสั่นหรือตัวสั่น
• ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือสับสนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะซึ่งทวีความรุนแรงขึ้น
• มีอาการบวมที่ขา ท้อง หรือบริเวณรอบๆ ที่ผ่าตัด

สำหรับการดูแลติดตามผลตามปกติ คุณมักจะพบแพทย์ระบบปัสสาวะของคุณภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด จากนั้นอีกครั้งใน 6-8 สัปดาห์เพื่อประเมินความคืบหน้าในการรักษาและการปรับปรุงอาการของคุณ การนัดหมายเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการติดตามการฟื้นตัวของคุณและจัดการกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัด TURP

คำถามที่ 1 การผ่าตัด TURP มีประสิทธิภาพในการรักษาต่อมลูกหมากโตหรือไม่?

ใช่ การผ่าตัด TURP มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการต่อมลูกหมากโต โดยมีอัตราความสำเร็จ 85-90% ในการปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะและลดอาการที่น่ารำคาญ ผู้ชายส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างมากในการปัสสาวะ ลดการปัสสาวะตอนกลางคืน และมีการถ่ายปัสสาวะที่ดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การปรับปรุงจากการผ่าตัด TURP มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปี แม้ว่าผู้ชายบางคนอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมในที่สุดหากต่อมลูกหมากยังคงเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ชายประมาณ 80-85% ยังคงพึงพอใจกับผลลัพธ์จากการผ่าตัด TURP แม้หลังจากผ่าตัดไปแล้ว 10 ปี

คำถามที่ 2 การผ่าตัด TURP ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถาวรหรือไม่?

การผ่าตัด TURP ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถาวร โดยการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ชายเพียง 5-10% ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชั่วคราวหลังการผ่าตัด TURP จะเห็นการปรับปรุงภายใน 3-6 เดือนเมื่ออาการบวมลดลงและการไหลเวียนโลหิตกลับสู่ภาวะปกติ

หากคุณมีการทำงานของอวัยวะเพศที่ดีก่อนการผ่าตัด TURP คุณมีแนวโน้มที่จะคงสภาพนั้นไว้ได้หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การหลั่งน้ำอสุจิย้อนกลับ (การถึงจุดสุดยอดแบบแห้ง) พบได้บ่อยกว่ามาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณ 65-75% อย่างถาวร แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่มีผลต่อความสุขทางเพศหรือความเข้มข้นของการถึงจุดสุดยอดก็ตาม

Q.3 การฟื้นตัวจากการผ่าตัด TURP ใช้เวลานานเท่าใด?

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด TURP โดยทั่วไปใช้เวลา 4-6 สัปดาห์สำหรับการรักษาให้หายสนิท แม้ว่าคุณน่าจะสังเกตเห็นการปรับปรุงระบบปัสสาวะภายในไม่กี่วันแรกหลังจากการถอดสายสวน ผู้ชายส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบาๆ และทำงานที่โต๊ะได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงระยะเวลาพักฟื้น 6 สัปดาห์เต็ม

โดยปกติแล้วสายสวนของคุณจะถูกถอดออก 1-3 วันหลังการผ่าตัด และคุณควรเห็นการปรับปรุงอาการทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่สัปดาห์ถัดไป การฟื้นตัวเต็มที่ รวมถึงการแก้ไขผลข้างเคียงชั่วคราวใดๆ อาจใช้เวลานานถึง 3 เดือนในบางกรณี

Q.4 ภาวะต่อมลูกหมากโตสามารถกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด TURP ได้หรือไม่?

เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากสามารถงอกใหม่ได้หลังการผ่าตัด TURP เนื่องจากส่วนนอกของต่อมลูกหมากยังคงอยู่ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ตลอดหลายปี ผู้ชายประมาณ 10-15% อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมภายใน 10-15 ปี แม้ว่าสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยรวม และปริมาณเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปในตอนแรก

หากอาการกลับมาเป็นซ้ำ มักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และมักจะสามารถจัดการได้ในเบื้องต้นด้วยยา การผ่าตัด TURP ซ้ำหรือขั้นตอนทางเลือกสามารถทำได้หากจำเป็น แม้ว่าความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติมจะค่อนข้างไม่บ่อยนักในช่วงทศวรรษแรกหลังการรักษาครั้งแรก

Q.5 การผ่าตัด TURP ดีกว่ายาสำหรับภาวะต่อมลูกหมากโตหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัด TURP มีประสิทธิภาพมากกว่ายาสำหรับอาการต่อมลูกหมากโตปานกลางถึงรุนแรง โดยให้การปรับปรุงการไหลของปัสสาวะและการบรรเทาอาการที่รวดเร็วและชัดเจนยิ่งขึ้น ในขณะที่ยาช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยถึงปานกลางได้ แต่ยาเหล่านี้มักจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากต่อมลูกหมากยังคงเติบโตต่อไป

อย่างไรก็ตาม การเลือกระหว่าง TURP และยาขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ สุขภาพโดยรวม ความชอบในไลฟ์สไตล์ และความเต็มใจที่จะยอมรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น คุณหมอระบบทางเดินปัสสาวะจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละทางเลือกตามสถานการณ์และเป้าหมายการรักษาของคุณ