การผ่าตัดส่องกล้องในช่องอก (VATS) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน และการฟื้นตัว

การผ่าตัดส่องกล้องในช่องอก หรือ VATS เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดที่ช่วยให้แพทย์สามารถผ่าตัดภายในหน้าอกของคุณได้โดยใช้แผลเล็กๆ และกล้องขนาดเล็ก ลองนึกภาพว่าเป็นศัลยกรรมแบบเจาะรูสำหรับปอดและช่องอกของคุณ แทนที่จะเปิดแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเล็กๆ หลายครั้งและใช้อุปกรณ์พิเศษที่นำทางด้วยวิดีโอแบบเรียลไทม์เพื่อทำการผ่าตัดอย่างปลอดภัยและแม่นยำ

การผ่าตัดส่องกล้องในช่องอก (VATS) คืออะไร?

VATS เป็นแนวทางการผ่าตัดสมัยใหม่ที่ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองเห็นภายในหน้าอกของคุณได้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องเปิดแผลขนาดใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัด ท่อบางและยืดหยุ่นได้พร้อมกล้องที่เรียกว่าทอราโคสโคปจะถูกสอดผ่านแผลเล็กๆ ระหว่างซี่โครงของคุณ กล้องนี้จะส่งภาพสดไปยังจอภาพ ทำให้ทีมศัลยกรรมของคุณมองเห็นสิ่งที่พวกเขากำลังทำได้อย่างแม่นยำ

เทคนิคนี้ได้ปฏิวัติการผ่าตัดทรวงอกเนื่องจากทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อร่างกายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ขั้นตอน VATS ส่วนใหญ่ต้องการเพียงแผลเล็กๆ 2-4 แผล แต่ละแผลมีความยาวประมาณครึ่งนิ้วถึงหนึ่งนิ้ว ศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำการผ่าตัดหลายอย่างในช่องเปิดเล็กๆ เหล่านี้ ซึ่งครั้งหนึ่งเคยต้องผ่าหน้าอกทั้งหมดของคุณ

แนวทางนี้มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดปอด แต่ยังใช้สำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร หัวใจ และเยื่อบุรอบปอดของคุณ ความแม่นยำและการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการผ่าตัดทรวงอก

ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องในช่องอก?

VATS สามารถรักษาโรคได้หลากหลายที่ส่งผลกระทบต่อปอด ช่องอก และโครงสร้างโดยรอบ แพทย์ของคุณอาจแนะนำแนวทางนี้เมื่อคุณต้องการผ่าตัดแต่ต้องการลดเวลาพักฟื้นและการบาดเจ็บจากการผ่าตัด เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งสำหรับทั้งวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

นี่คือเหตุผลทั่วไปที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ VATS:

• การผ่าตัดปอดเพื่อรักษามะเร็ง รวมถึงการผ่าตัดกลีบปอด (การนำส่วนของปอดออก) หรือการผ่าตัดลิ่ม (การนำชิ้นส่วนเล็กๆ ออก)
• การตัดชิ้นเนื้อของก้อนเนื้อหรือก้อนที่ปอดที่น่าสงสัยเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
• การรักษาภาวะปอดแฟบ (ลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด) โดยการนำถุงลมโป่งพองออกหรือปิดรอยรั่วของอากาศ
• การนำของเหลวหรือเลือดออกจากรอบๆ ปอดของคุณ (น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด)
• การรักษาภาวะถุงลมโป่งพองรุนแรงผ่านการผ่าตัดลดปริมาตรปอด
• การนำเนื้องอกหรือซีสต์ในช่องอกของคุณออก
• การซ่อมแซมรูในหลอดอาหารหรือกะบังลมของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณา VATS สำหรับภาวะที่ไม่ค่อยพบบ่อย เช่น การนำเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก การรักษาภาวะหัวใจบางอย่าง หรือการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุรอบๆ ปอดของคุณ ความสามารถรอบด้านของเทคนิคนี้หมายความว่ามักจะสามารถแทนที่ขั้นตอนการบุกรุกได้มากขึ้นในขณะที่บรรลุเป้าหมายการรักษาเดียวกัน

ขั้นตอนการทำ VATS คืออะไร?

การผ่าตัด VATS เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทตลอดขั้นตอน กระบวนการทั้งหมดมักใช้เวลา 1-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดเฉพาะของคุณ ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดตลอดขั้นตอนทั้งหมด

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน VATS ของคุณ:

1. คุณจะได้รับการดมยาสลบและอยู่ในท่านอนตะแคงข้างเพื่อให้ศัลยแพทย์เข้าถึงหน้าอกของคุณได้ดีที่สุด
2. ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเล็กๆ 2-4 ครั้งระหว่างซี่โครงของคุณ โดยปกติจะอยู่ด้านข้างของหน้าอก
3. กล้องส่องทรวงอก (กล้องขนาดเล็ก) จะถูกสอดผ่านรอยผ่าตัดหนึ่งครั้งเพื่อให้มองเห็นภายในหน้าอกของคุณได้อย่างชัดเจน
4. เครื่องมือผ่าตัดพิเศษจะถูกสอดผ่านรอยผ่าตัดเล็กๆ อื่นๆ
5. ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดที่จำเป็นในขณะที่ดูวิดีโอสด
6. เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น อาจมีการใส่ท่อขนาดเล็กเพื่อระบายของเหลวหรืออากาศ
7. รอยผ่าตัดจะถูกปิดด้วยไหมเย็บแผลหรือกาวผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด ปอดข้างหนึ่งของคุณจะถูกยุบลงชั่วคราวเพื่อให้ศัลยแพทย์เข้าถึงและมองเห็นได้ดีขึ้น นี่เป็นเรื่องปกติและปลอดภัยอย่างยิ่ง ทีมวิสัญญีแพทย์ของคุณจะจัดการเรื่องการหายใจของคุณตลอดการผ่าตัดโดยใช้ท่อช่วยหายใจพิเศษ

ความแม่นยำของ VATS ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถนำเนื้อเยื่อออก ซ่อมแซมความเสียหาย หรือทำการตัดชิ้นเนื้อโดยมีการรบกวนเนื้อเยื่อโดยรอบน้อยที่สุด แนวทางที่ระมัดระวังนี้เป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ทำให้การฟื้นตัวจาก VATS โดยทั่วไปรวดเร็วและเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด VATS ของคุณ?

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด VATS เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายประการเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของคุณและผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนการเตรียมตัวและตอบคำถามที่คุณอาจมี การเตรียมตัวส่วนใหญ่จะเริ่มประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนวันผ่าตัดของคุณ

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดของคุณน่าจะรวมถึงขั้นตอนสำคัญเหล่านี้:

• การตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์, การเอกซเรย์ทรวงอก, และอาจมีการสแกน CT เพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์วางแผนการผ่าตัด
• หยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากจะช่วยให้การรักษาดีขึ้นอย่างมากและลดภาวะแทรกซ้อน
• ทบทวนยาที่คุณใช้อยู่ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ และหยุดยาละลายลิ่มเลือดตามคำแนะนำ
• เตรียมให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านและอยู่กับคุณในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการอดอาหาร โดยทั่วไปคือ งดอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
• ฝึกหายใจลึกๆ และเทคนิคการไอที่คุณจะต้องใช้หลังการผ่าตัด
• เตรียมพื้นที่พักฟื้นที่บ้านของคุณด้วยหมอนที่สบายและสิ่งของที่หยิบใช้ง่าย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อตรวจสอบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดก่อนการผ่าตัด หากคุณมีภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้ได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนการผ่าตัด

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลก่อนการผ่าตัด อย่าลังเลที่จะสอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกังวล พวกเขาสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมหรือตอบคำถามเฉพาะเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังในระหว่างการพักฟื้นของคุณ

วิธีการอ่านผลการผ่าตัด VATS ของคุณ?

การทำความเข้าใจผลการผ่าตัด VATS ของคุณขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณเข้ารับการผ่าตัด หากคุณได้รับการตัดชิ้นเนื้อ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของคุณมักจะพร้อมใช้งานภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายผลการตรวจเหล่านี้และความหมายต่อสุขภาพและการรักษาในอนาคตของคุณ

สำหรับขั้นตอน VATS เพื่อการวินิจฉัย ผลลัพธ์ของคุณอาจรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับตัวอย่างเนื้อเยื่อ การวิเคราะห์ของเหลว หรือการสังเกตโดยตรงที่ศัลยแพทย์ของคุณทำในระหว่างขั้นตอน แพทย์ของคุณจะนัดหมายเพื่อติดตามผลเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการตรวจเหล่านี้โดยละเอียดและตอบคำถามที่คุณมี

หากคุณได้รับการผ่าตัด VATS เพื่อการรักษา (การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะต่างๆ) “ผลลัพธ์” ของคุณจะถูกวัดโดยพิจารณาว่าขั้นตอนการผ่าตัดนั้นแก้ไขปัญหาของคุณได้ดีเพียงใด ซึ่งอาจรวมถึงการหายใจที่ดีขึ้น อาการต่างๆ ที่หายไป หรือการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกไปได้สำเร็จ ความคืบหน้าในการฟื้นตัวและการศึกษาภาพถ่ายติดตามผลจะช่วยกำหนดความสำเร็จของการผ่าตัดของคุณ

ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะให้รายงานโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ทำระหว่างการผ่าตัดของคุณ เอกสารนี้จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของเวชระเบียนถาวรของคุณและสามารถแบ่งปันกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณได้

แนวทางการฟื้นตัวที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด VATS คืออะไร

การฟื้นตัวที่ดีที่สุดจากการผ่าตัด VATS เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพของคุณในขณะที่รับฟังสัญญาณของร่างกาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเจ็บปวดน้อยลงอย่างมากและฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดหน้าอกแบบเปิดแบบดั้งเดิม แต่ทุกคนจะหายในอัตราของตนเอง การฟื้นตัวของคุณมักจะดำเนินไปตามขั้นตอนที่คาดการณ์ได้หลายขั้นตอน

ลักษณะการฟื้นตัวจากการผ่าตัด VATS ที่ดีที่สุดมีดังนี้:

• การเคลื่อนไหวร่างกายในช่วงแรกภายใน 24 ชั่วโมง เริ่มจากการนั่งและเดินระยะสั้นๆ
• การฝึกหายใจลึกๆ และการไอเพื่อป้องกันปอดบวมและทำให้ปอดของคุณปลอดโปร่ง
• ค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก หลีกเลี่ยงการยกของหนักในตอนแรก
• การจัดการความเจ็บปวดโดยใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง
• การดูแลแผลผ่าตัดอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อและส่งเสริมการหาย
• เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดเพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณ
• กลับไปทำกิจกรรมตามปกติทีละน้อย โดยทั่วไปภายใน 4-6 สัปดาห์

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ หากงานของพวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางกายภาพหนักๆ อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 ปอนด์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ระดับพลังงานของคุณจะค่อยๆ ดีขึ้น และผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกเหมือนเดิมภายใน 4-6 สัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการฟื้นตัว เช่น อาการปวดที่เพิ่มขึ้น มีไข้ หายใจถี่ หรือการเปลี่ยนแปลงบริเวณแผลผ่าตัด แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยากในการผ่าตัด VATS แต่การตรวจพบและรักษาปัญหาใดๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด VATS คืออะไร

แม้ว่าการผ่าตัด VATS โดยทั่วไปจะปลอดภัยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม แต่ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ช่วยให้ทีมศัลยแพทย์ของคุณใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม และช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาได้อย่างมีข้อมูล ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้ยากและสามารถจัดการได้เมื่อเกิดขึ้น

ปัจจัยหลายประการอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด VATS:

• อายุมาก (มากกว่า 70 ปี) แม้ว่าอายุเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ในการผ่าตัด
• มีประวัติการสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในปัจจุบัน ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของปอดและการหายของแผล
• โรคปอดรุนแรง เช่น COPD ขั้นสูง หรือพังผืดในปอด
• โรคหัวใจหรือภาวะทางการแพทย์ที่สำคัญอื่นๆ
• เคยผ่าตัดทรวงอกหรือได้รับรังสีรักษา ซึ่งทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ภาวะอ้วน ซึ่งอาจทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดมีความท้าทายทางเทคนิคมากขึ้น
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ศัลยแพทย์ของคุณจะประเมินปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด VATS ในบางกรณี การเตรียมการเพิ่มเติมหรือการปรับเปลี่ยนขั้นตอนมาตรฐานสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัด VATS ได้เสมอไป แต่นั่นหมายความว่าทีมงานของคุณจะใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติม

แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงอยู่ การผ่าตัด VATS มักจะยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากมีความเครียดต่อร่างกายน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด และให้การติดตามที่เหมาะสมในระหว่างการฟื้นตัวของคุณ

การผ่าตัด VATS หรือการผ่าตัดแบบเปิดแบบไหนดีกว่ากัน

โดยทั่วไปแล้ว VATS เป็นที่ต้องการมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดเมื่อเป็นไปได้ทางเทคนิค เนื่องจากมีข้อดีอย่างมากสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะ กายวิภาค และสถานะสุขภาพโดยรวม ศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำแนวทางที่ให้โอกาสที่ดีที่สุดในการประสบความสำเร็จโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด

โดยทั่วไปแล้ว VATS มีข้อดีเหล่านี้มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด: แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่าซึ่งหายเร็วกว่า เจ็บปวดน้อยกว่าในระหว่างการพักฟื้น ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า (มักจะ 1-3 วันเทียบกับ 5-7 วัน) ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เสียเลือดน้อยลงในระหว่างการผ่าตัด และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่า ผลลัพธ์ด้านความงามก็ดีขึ้นมากเช่นกัน โดยมีรอยแผลเป็นเล็กๆ แทนที่จะเป็นแผลผ่าตัดหน้าอกขนาดใหญ่

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแบบเปิดอาจมีความจำเป็นในบางสถานการณ์ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกขนาดใหญ่มาก เนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากจากการผ่าตัดครั้งก่อน ความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่าง หรือเมื่อศัลยแพทย์ต้องการการเข้าถึงที่ดีกว่าสำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อน บางครั้งขั้นตอน VATS จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดในระหว่างการผ่าตัดหากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด

ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งสองกับคุณและอธิบายว่าเหตุใดพวกเขาจึงแนะนำแนวทางเฉพาะสำหรับสถานการณ์ของคุณ เป้าหมายคือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่ดีที่สุดเสมอไป พร้อมทั้งลดความเสี่ยงและเวลาในการพักฟื้นให้เหลือน้อยที่สุด ไว้วางใจในความเชี่ยวชาญของทีมศัลยกรรมของคุณและอย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับการแนะนำของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ VATS คืออะไร

ภาวะแทรกซ้อนจาก VATS ค่อนข้างไม่บ่อยนัก โดยเกิดขึ้นในน้อยกว่า 10% ของขั้นตอน เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน มักจะเล็กน้อยและรักษาได้ง่าย ทีมศัลยกรรมของคุณพร้อมเป็นอย่างดีในการจัดการกับปัญหาใดๆ ที่อาจเกิดขึ้น และปัญหาส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้โดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• อากาศรั่วจากปอดของคุณ ซึ่งอาจต้องใส่สายระบายทรวงอกนานขึ้น
• อาการปวดบริเวณรอยผ่าตัด หรือการระคายเคืองเส้นประสาท ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• เลือดออกเล็กน้อย หรือมีของเหลวสะสมรอบๆ ปอดของคุณ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติชั่วคราว เนื่องจากการระคายเคืองระหว่างการผ่าตัด
• การติดเชื้อบริเวณรอยผ่าตัด ซึ่งตอบสนองได้ดีต่อยาปฏิชีวนะ
• ปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้ออกกำลังกายหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงกว่านั้น อาจรวมถึงภาวะเลือดออกมากที่ต้องถ่ายเลือด ความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียง เช่น หลอดเลือดหรือเส้นประสาท ลิ่มเลือดในขาหรือปอด หรือปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่รุนแรง ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในระยะแรก

ข่าวดีก็คือ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นไม่ค่อยพบบ่อยในการผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้องวิดีโอ (VATS) และอัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวมต่ำกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ และสัญญาณเตือนภัยที่คุณควรเฝ้าระวังในระหว่างการพักฟื้น

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์หลังการผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้องวิดีโอ (VATS)?

คุณควรติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณมีสัญญาณเตือนภัยบางอย่างในระหว่างการพักฟื้น แม้ว่าอาการหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่จะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามปกติ แต่สัญญาณบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว อย่าลังเลที่จะโทรหาแพทย์ของคุณ หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งใดๆ ในระหว่างการพักฟื้น

ติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงขึ้น หรือแย่ลง ซึ่งไม่ดีขึ้นด้วยยาแก้ปวดที่สั่งจ่าย
• หายใจถี่กะทันหัน หรือหายใจลำบาก
• มีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C) หรือหนาวสั่น
• รอยแดง บวม หรือมีหนองออกจากบริเวณรอยผ่าตัดมากขึ้น
• ไอเป็นเลือด หรือมีเสมหะปนเลือด
• สัญญาณของลิ่มเลือด เช่น ขาบวม อุ่น หรือปวด
• คลื่นไส้ หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้คุณไม่สามารถดื่มของเหลวได้

คุณควรติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อกังวลที่ไม่เร่งด่วน เช่น อาการปวดเรื้อรังที่รบกวนการนอนหลับ คำถามเกี่ยวกับการใช้ยา หรือข้อกังวลเกี่ยวกับความคืบหน้าในการฟื้นตัว พวกเขาพร้อมให้การสนับสนุนคุณตลอดกระบวนการรักษา

การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำมีความสำคัญ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม การเข้าพบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถติดตามการรักษาของคุณ ตัดไหมหากจำเป็น และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังฟื้นตัวตามที่คาดไว้ อย่าข้ามการนัดหมายเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัด VATS

การผ่าตัด VATS เหมาะสำหรับการรักษามะเร็งปอดหรือไม่?

ใช่ VATS เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคในระยะเริ่มต้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่า VATS สามารถมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัดแบบเปิดในการเอามะเร็งปอดออก ในขณะที่ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและเจ็บปวดน้อยลง อายุรแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่า VATS เหมาะสมหรือไม่ โดยพิจารณาจากขนาด ตำแหน่ง และระยะของมะเร็งของคุณ

สำหรับมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้น การผ่าตัด VATS lobectomy (การตัดกลีบปอดออก) ได้กลายเป็นมาตรฐานการรักษาในศูนย์การแพทย์หลายแห่ง วิธีการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดช่วยให้สามารถเอามะเร็งออกได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ยังคงรักษาเนื้อเยื่อปอดที่ดีต่อสุขภาพไว้ให้ได้มากที่สุด อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวเทียบได้กับการผ่าตัดแบบเปิด

ขั้นตอน VATS ทำให้เกิดปัญหาการหายใจถาวรหรือไม่?

โดยทั่วไป VATS ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาการหายใจถาวรสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในความเป็นจริง ผู้คนจำนวนมากมีอาการหายใจดีขึ้นหลังจากการผ่าตัด VATS ที่เอาเนื้อเยื่อปอดที่เป็นโรคออก หรือรักษาภาวะต่างๆ เช่น ปอดแฟบ เนื้อเยื่อปอดที่ดีต่อสุขภาพที่เหลืออยู่ของคุณมักจะชดเชยส่วนที่ถูกตัดออกได้ดี

ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการออกกำลังกายในตอนแรก แต่สิ่งนี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายของคุณปรับตัว หากคุณมีการทำงานของปอดที่ไม่ดีก่อนการผ่าตัดเนื่องจากโรค VATS อาจช่วยปรับปรุงการหายใจของคุณได้โดยการเอาบริเวณเนื้อเยื่อปอดที่มีปัญหาออก

คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัด VATS?

ผู้ป่วย VATS ส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1-3 วัน ซึ่งสั้นกว่าอย่างมากเมื่อเทียบกับ 5-7 วันที่มักจะต้องใช้หลังจากการผ่าตัดเปิดช่องอก ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดของคุณและความรวดเร็วในการฟื้นตัวของคุณ ขั้นตอนง่ายๆ อาจทำให้คุณกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้น

ท่อระบายทรวงอกของคุณมักจะถูกนำออกภายใน 1-2 วันเมื่อปอดของคุณขยายตัวเต็มที่และไม่มีการรั่วไหลของอากาศอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อนำท่อออกแล้วและคุณรู้สึกสบายในการจัดการกับความเจ็บปวด เดินได้ดี และรับประทานอาหารได้ตามปกติ คุณน่าจะพร้อมที่จะกลับบ้าน

VATS สามารถทำได้กับปอดทั้งสองข้างในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกันหรือไม่?

บางครั้ง VATS สามารถทำได้กับปอดทั้งสองข้างในระหว่างขั้นตอนเดียวกัน แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ การทำงานของปอด และภาวะเฉพาะที่กำลังรักษา VATS สองข้าง (ทั้งสองข้าง) มักจะทำบ่อยกว่าสำหรับภาวะบางอย่าง เช่น การป้องกันลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด

ศัลยแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าขั้นตอนแบบข้างเดียวหรือแบบสองข้างแบบแบ่งขั้นตอนมีความปลอดภัยที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณหรือไม่ บางครั้งการรักษาด้านหนึ่งก่อน อนุญาตให้คุณฟื้นตัว แล้วจึงจัดการกับอีกด้านหนึ่งหากจำเป็นจะดีกว่า การตัดสินใจนี้เป็นแบบเฉพาะบุคคลเสมอตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ฉันจะมีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้หลังจากการผ่าตัด VATS หรือไม่?

VATS ทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่เล็กกว่าและสังเกตเห็นได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด โดยทั่วไปคุณจะมีรอยแผลเป็นเล็กๆ 2-4 รอย แต่ละรอยยาวประมาณครึ่งนิ้วถึงหนึ่งนิ้ว ที่ด้านข้างของหน้าอกของคุณ รอยแผลเป็นเหล่านี้จะจางลงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะมองเห็นได้ยากหลังจากหนึ่งปี

รอยแผลเป็นถูกวางไว้อย่างมีกลยุทธ์ระหว่างซี่โครงของคุณและมักจะถูกซ่อนไว้ด้วยรูปร่างตามธรรมชาติของหน้าอกของคุณ ผู้ป่วยหลายรายพบว่ารอยแผลเป็นเหล่านี้เป็นที่ยอมรับด้านความสวยงามมากกว่ารอยแผลเป็นจากการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ซึ่งอาจยาว 6-8 นิ้ว