

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
คลินดามัยซินและทรีทิโนอินชนิดใช้ภายนอกเป็นเจลตามใบสั่งแพทย์ที่รวมส่วนผสมรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพสองชนิดเข้าด้วยกันเพื่อช่วยรักษาสิวที่รักษายาก ยานี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่สิวจากสองมุมมองที่แตกต่างกัน ทำให้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับการรักษาด้วยส่วนผสมเดียว
การรวมกันนี้ประกอบด้วยคลินดามัยซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ฆ่าแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสิว และทรีทิโนอิน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอที่ช่วยขจัดสิ่งอุดตันในรูขุมขนและเร่งการผลัดเซลล์ผิวหนัง เมื่อรวมกันแล้ว พวกมันจะสร้างแนวทางที่ครอบคลุมในการรักษาสิวปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดและคงอยู่ได้
เจลเฉพาะที่นี้มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดที่ทำงานเป็นทีมเพื่อต่อสู้กับสิวอย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าที่แต่ละชนิดทำได้เพียงอย่างเดียว คลินดามัยซินอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า ลินโคซาไมด์ ในขณะที่ทรีทิโนอินเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่เรียกว่า เรตินอยด์
ยามาในรูปแบบเจลที่คุณทาโดยตรงบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติวันละครั้งในตอนเย็น สูตรนี้ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อซึมเข้าสู่ผิวหนังของคุณและกำหนดเป้าหมายไปที่สาเหตุหลักของการเกิดสิว แทนที่จะรักษาเพียงอาการที่ผิวหนัง
แพทย์ผิวหนังของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้เมื่อการรักษาสิวอื่นๆ ไม่ได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการ ถือเป็นทางเลือกที่แข็งแกร่งกว่าซึ่งต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังและการใช้งานที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ยาผสมนี้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาสิว vulgaris ปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และวัยรุ่น มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสิวอักเสบ ซึ่งรวมถึงสิวที่มีสีแดง บวม และซีสต์ที่ลึกกว่า
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาแบบนี้หากคุณได้ลองใช้ยาแก้สิวอื่นๆ แล้วไม่ได้ผล หรือหากสิวของคุณรุนแรงพอที่จะต้องใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงกว่าเดิม การผสมผสานนี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับสิวที่มีทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียและรูขุมขนอุดตัน
แพทย์ผิวหนังบางรายยังใช้ยานี้เพื่อช่วยป้องกันรอยแผลเป็นจากสิวโดยลดการอักเสบและส่งเสริมการรักษาการเกิดสิวที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่วนประกอบของเทรติโนอินยังสามารถช่วยปรับปรุงสภาพผิวและลดรอยสิวที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ยานี้ทำงานผ่านวิธีการแบบสองทางที่จัดการกับปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดสิวของคุณ ส่วนประกอบของ clindamycin จะกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียที่เรียกว่า Propionibacterium acnes ซึ่งทวีคูณในรูขุมขนที่อุดตันและทำให้เกิดการอักเสบ
ในขณะเดียวกัน เทรติโนอินทำงานในระดับที่ลึกกว่าโดยการเพิ่มการผลัดเซลล์ผิวและป้องกันไม่ให้เซลล์ผิวที่ตายแล้วอุดตันรูขุมขนของคุณ โดยพื้นฐานแล้วจะช่วยให้ผิวของคุณผลัดเซลล์เก่าออกอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ทำให้มีที่ว่างสำหรับผิวใหม่ที่แข็งแรงที่จะเกิดขึ้น
การผสมผสานนี้ถือว่ามีความแข็งแรงปานกลางในโลกของการรักษาสิว มีฤทธิ์แรงกว่าตัวเลือกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะอ่อนโยนกว่ายาบางชนิดที่รับประทาน เช่น ไอโซเทรติโนอิน กลไกแบบคู่หมายความว่าสามารถจัดการกับการเกิดสิวที่มีอยู่และช่วยป้องกันการเกิดสิวใหม่ได้
ใช้ยานี้วันละครั้งในตอนเย็นกับผิวที่สะอาดและแห้ง เริ่มต้นด้วยการล้างหน้าด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดอ่อนโยนและซับให้แห้งสนิทก่อนใช้
ใช้เจลเพียงบางๆ ประมาณขนาดเท่าเมล็ดถั่ว เพื่อปกปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด หลีกเลี่ยงการให้ยาเข้าตา ปาก หรือจมูก และอย่าทาลงบนผิวหนังที่แตกหรือระคายเคือง
คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยานี้พร้อมอาหารเนื่องจากใช้ภายนอก แต่ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำเป็นเวลาประมาณ 10 นาทีหลังการใช้ เพื่อป้องกันการกลืนยากโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้เจล
พิจารณาใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ชนิดอ่อนโยนที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันประมาณ 20-30 นาทีหลังจากยาแห้ง หากผิวของคุณรู้สึกแห้งหรือตึง ซึ่งอาจช่วยลดการระคายเคืองในขณะที่ยังคงช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คนส่วนใหญ่ใช้ยานี้เป็นเวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ในตอนแรก แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามการตอบสนองของผิวหนังของคุณ คุณอาจเริ่มเห็นการปรับปรุงใน 2-4 สัปดาห์ แต่บ่อยครั้งต้องใช้เวลา 8-12 สัปดาห์จึงจะเห็นผลประโยชน์เต็มที่
แพทย์ผิวหนังของคุณมักจะประเมินความคืบหน้าของคุณหลังจากสองสามเดือนแรกเพื่อตัดสินใจว่าจะรักษาต่อไป ปรับความถี่ หรือเปลี่ยนไปใช้วิธีการอื่น บางคนอาจใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือนหากสิวของพวกเขามีความรุนแรงเป็นพิเศษ
ส่วนประกอบของ tretinoin อาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังในระยะแรก ซึ่งมักจะดีขึ้นหลังจากสองสามสัปดาห์แรกเมื่อผิวหนังของคุณปรับตัว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มใช้ทุกคืนเว้นคืนในตอนแรก จากนั้นค่อยๆ เพิ่มการใช้ในแต่ละคืนเมื่อผิวหนังของคุณทนได้ดีขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณปรับตัวเข้ากับยา
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบเมื่อผิวหนังของคุณปรับตัวเข้ากับการรักษานี้:
ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะลดลงเมื่อผิวของคุณปรับตัวเข้ากับยาได้ คนส่วนใหญ่พบว่าการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์อ่อนๆ และเริ่มทายาในความถี่ที่น้อยลงจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายผิวได้
แม้ว่าจะพบน้อย แต่บางคนอาจมีอาการรุนแรงกว่านั้นซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อาการที่พบได้ยากเหล่านี้ ได้แก่ ผิวหนังระคายเคืองอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาแพ้ หรือสัญญาณของการดื้อยาปฏิชีวนะหากยาไม่ทำงานหลังจากใช้เป็นเวลานาน
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการแสบร้อนอย่างรุนแรง บวม หรือสัญญาณของการแพ้ เช่น ผื่นขึ้นตามร่างกายหรือหายใจลำบาก นอกจากนี้ โปรดติดต่อแพทย์หากสิวของคุณแย่ลงอย่างมากหลังจากช่วงปรับตัวเบื้องต้น หรือหากคุณมีผิวแห้งอย่างรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นด้วยการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์
ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา ผู้ที่มีภาวะหรือสถานการณ์บางอย่างอาจต้องหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธีนี้ หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ clindamycin, tretinoin หรือส่วนผสมอื่นๆ ในเจล ผู้ที่มีประวัติแพ้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นๆ ในกลุ่ม lincomycin ก็ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธีนี้เช่นกัน
สถานการณ์หลายอย่างต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนเริ่มยานี้:
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้กับคุณ และอาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่นหากยานี้ไม่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ การซื่อสัตย์เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังใช้อยู่จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ยาผสมชนิดนี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Ziana เป็นหนึ่งในสูตรที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Veltin ซึ่งมีสูตรเจลที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ทั้งสองยี่ห้อมีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันในความเข้มข้นที่ใกล้เคียงกัน แต่ส่วนผสมไม่ออกฤทธิ์อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งส่งผลต่อความรู้สึกของเจลบนผิวหนังของคุณ แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างระหว่างยี่ห้อต่างๆ ได้
นอกจากนี้ยังมีสูตรยาสามัญของยาผสมชนิดนี้ ซึ่งโดยทั่วไปจะมีราคาถูกกว่าตัวเลือกที่มีชื่อทางการค้า สูตรยาสามัญมีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันและมีประสิทธิภาพเท่ากับยาที่มีชื่อทางการค้า
หากยาผสมชนิดนี้ไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือทำให้เกิดการระคายเคืองมากเกินไป การรักษาทางเลือกอื่นๆ หลายอย่างสามารถช่วยจัดการกับสิวของคุณได้ แพทย์ผิวหนังของคุณอาจแนะนำการผสมผสานเฉพาะที่อื่นๆ หรือการรักษาด้วยส่วนผสมเดียว
ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพบางอย่าง ได้แก่ เบนโซอิล เพอร์ออกไซด์ ร่วมกับ คลินดามัยซิน, อะดาพาลีน ร่วมกับ เบนโซอิล เพอร์ออกไซด์ หรือใช้ เทรทิโนอิน เพียงอย่างเดียวร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแยกต่างหาก ตัวเลือกแต่ละอย่างมีข้อดีและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อเรตินอยด์เฉพาะที่ได้ ทางเลือกอาจรวมถึง กรดอะซีลาอิก ซึ่งให้การผลัดเซลล์ผิวอย่างอ่อนโยนและฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย หรือการรักษาด้วยกรดซาลิไซลิก ซึ่งช่วยขจัดสิ่งอุดตันในรูขุมขนโดยไม่มีศักยภาพในการระคายเคืองของเทรทิโนอิน
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน, การรักษาด้วยฮอร์โมน (สำหรับผู้หญิง) หรือตัวเลือกตามใบสั่งยาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของสิวที่คุณเป็นและผิวของคุณตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันอย่างไร
การรวมกันของคลินดามัยซินและเทรทิโนอินโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพมากกว่าเทรทิโนอินเพียงอย่างเดียวในการรักษาสิวอักเสบ ส่วนประกอบของยาปฏิชีวนะที่เพิ่มเข้ามาช่วยลดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีส่วนทำให้เกิดสิวแดงและบวม
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ใช้การรวมกันมักจะเห็นการปรับปรุงอย่างรวดเร็วในรอยโรคสิวอักเสบเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้เทรทิโนอินเพียงอย่างเดียว แนวทางคู่ขนานนี้จัดการกับทั้งแบคทีเรียและลักษณะทางเซลล์ของการเกิดสิว
อย่างไรก็ตาม เทรทิโนอินเพียงอย่างเดียวอาจเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีปัญหาสิวที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบเป็นหลัก (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) หรือผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะ เทรทิโนอินเพียงอย่างเดียวมักจะมีราคาถูกกว่าและอาจทำให้เกิดการระคายเคืองน้อยกว่าในตอนแรกสำหรับบางคน
แพทย์ผิวหนังของคุณจะช่วยพิจารณาว่าแนวทางใดดีที่สุดโดยพิจารณาจากประเภทของสิว ความไวของผิวหนัง และเป้าหมายการรักษาของคุณ การรวมกันนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีสิวอักเสบปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่อ่อนโยนกว่า
ยาตัวนี้อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ที่มีผิวบอบบางมาก โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ส่วนประกอบของเทรติโนอินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง รวมถึงรอยแดง ผิวแห้ง และผิวลอก
หากคุณมีผิวบอบบาง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มใช้ยาในคืนเว้นคืน หรือแม้แต่คืนเว้นสามคืนในตอนแรก การใช้มอยเจอร์ไรเซอร์สูตรอ่อนโยน ปราศจากน้ำหอม และครีมกันแดดแบบ broad-spectrum สามารถช่วยลดการระคายเคืองในขณะที่ยังคงช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การใช้ยาตัวนี้มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระคายเคืองผิวหนังโดยไม่ก่อให้เกิดประโยชน์เพิ่มเติม หากคุณใช้ยาในปริมาณที่มากกว่าที่แนะนำ ให้ล้างยาออกด้วยน้ำเย็นและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสูตรอ่อนโยน
อย่าพยายามขัดยาออก เพราะอาจทำให้ผิวหนังของคุณระคายเคืองมากขึ้น ทามอยเจอร์ไรเซอร์สูตรอ่อนโยนหากผิวของคุณรู้สึกแห้งหรือตึง และพิจารณาข้ามการใช้ยาครั้งต่อไปหากคุณรู้สึกระคายเคืองอย่างรุนแรง
หากคุณกลืนยากินโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้บ้วนปากด้วยน้ำและติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาเพื่อขอคำแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ
หากคุณลืมใช้ยาในตอนเย็น ให้ใช้ยาในเย็นวันถัดไปตามปกติ อย่าใช้ยาซ้ำหรือพยายามใช้ยาในระหว่างวันเพื่อชดเชยการใช้ยาที่พลาดไป
การใช้ยานี้ในระหว่างวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความไวต่อแสงแดดและการระคายเคือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทรติโนอินสามารถทำให้ผิวของคุณไวต่อความเสียหายจากแสงแดดมากขึ้น ดังนั้นการใช้ยาในตอนเย็นจึงเป็นสิ่งจำเป็น
หากคุณมักจะลืมใช้ยา ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือรวมไว้ในกิจวัตรประจำวันก่อนนอนของคุณเพื่อช่วยรักษาความสม่ำเสมอ
คุณควรหยุดใช้ยานี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แม้ว่าสิวของคุณจะดีขึ้นอย่างมากก็ตาม การหยุดใช้ก่อนเวลาอันควรอาจนำไปสู่การกลับมาของสิว เนื่องจากผิวหนังของคุณอาจยังคงต้องการผลของยาเพื่อรักษาสภาพผิวให้ใสสะอาด
แพทย์ผิวหนังของคุณมักจะแนะนำให้ลดความถี่ในการใช้ยาลงทีละน้อย แทนที่จะหยุดใช้ทันทีทันใด วิธีการนี้ช่วยรักษาสภาพผิวให้ดีขึ้นในขณะที่ลดความเสี่ยงของการกลับมาของสิว
คนส่วนใหญ่สามารถหยุดใช้ยาได้อย่างปลอดภัยหลังจากมีผิวใสสะอาดเป็นเวลาหลายเดือน แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบบำรุงรักษาเพื่อป้องกันการเกิดสิวในอนาคต
ได้ คุณสามารถใช้เครื่องสำอางขณะใช้ยานี้ได้ แต่สิ่งสำคัญคือการเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่รบกวนการรักษาหรือทำให้ผิวของคุณระคายเคือง มองหาผลิตภัณฑ์แต่งหน้าที่ไม่อุดตันรูขุมขนและปราศจากน้ำมัน ซึ่งจะไม่ทำให้รูขุมขนของคุณอุดตัน
ใช้ยาในตอนเย็นและปล่อยให้ยาซึมซาบเข้าสู่ผิวหนังให้หมดก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ ในตอนเช้า คุณสามารถใช้กิจวัตรการดูแลผิวและแต่งหน้าตามปกติหลังจากทาครีมกันแดด
ในช่วงระยะเวลาการปรับตัวเบื้องต้นเมื่อผิวของคุณอาจบอบบางกว่าปกติ ให้พิจารณาใช้ผลิตภัณฑ์แต่งหน้าที่อ่อนโยนกว่า เช่น ผลิตภัณฑ์จากแร่ธาตุ ซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติม
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.