เดโนซูแมบคืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

เดโนซูแมบเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณโดยการชะลอการสลายของกระดูกในร่างกายของคุณ เป็นการรักษาแบบจำเพาะที่ทำงานแตกต่างจากยาบำรุงกระดูกแบบดั้งเดิม ซึ่งมอบความหวังให้กับผู้ที่ต้องเผชิญกับภาวะกระดูกพรุน ภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งกระดูก หรือภาวะกระดูกร้ายแรงอื่นๆ

ยานี้มาในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปจะดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสถานพยาบาล การทำความเข้าใจว่าเดโนซูแมบทำงานอย่างไรและสิ่งที่คาดหวังได้บ้าง สามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการเดินทางในการรักษาของคุณ

เดโนซูแมบคืออะไร?

เดโนซูแมบเป็นแอนติบอดีชนิดโมโนโคลนอลที่กำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์เฉพาะที่รับผิดชอบในการสลายเนื้อเยื่อกระดูก ลองนึกภาพว่าเป็นเครื่องมือที่แม่นยำที่ปิดกั้นสัญญาณที่บอกให้ร่างกายของคุณทำให้อ่อนแอลง

ยาเลียนแบบโปรตีนตามธรรมชาติในร่างกายของคุณที่เรียกว่าออสทีโอโพรเทเจอริน ซึ่งโดยปกติจะช่วยปกป้องกระดูกของคุณจากการสลายตัวมากเกินไป เมื่อการป้องกันตามธรรมชาติไม่ได้ผลดีพอ เดโนซูแมบจะเข้ามาให้เกราะป้องกันที่ขาดหายไป

ซึ่งแตกต่างจากยาบำรุงกระดูกบางชนิดที่คุณรับประทานทุกวันหรือทุกสัปดาห์ เดโนซูแมบจะได้รับในรูปแบบของการฉีดทุกๆ หกเดือน การให้ยาที่ไม่บ่อยครั้งนี้สามารถทำให้ง่ายต่อการรักษาความสม่ำเสมอในการวางแผนการรักษาของคุณ

เดโนซูแมบใช้สำหรับอะไร?

เดโนซูแมบรักษาภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหลายอย่าง ซึ่งกระดูกของคุณมีความเสี่ยงที่จะอ่อนแอหรือเสียหายอย่างอันตราย แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้หากคุณกำลังเผชิญกับภาวะกระดูกพรุนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะกระดูกพรุนซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหัก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับผู้ชายที่มีภาวะกระดูกพรุนและผู้ที่มีการสูญเสียมวลกระดูกเนื่องจากการรักษามะเร็งบางชนิด

นี่คือเงื่อนไขหลักที่เดโนซูแมบสามารถช่วยรักษาได้:

• โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหัก
• โรคกระดูกพรุนในผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหัก
• การสูญเสียมวลกระดูกจากการรักษาโรคมะเร็งที่ปิดกั้นฮอร์โมน
• เนื้องอกชนิด giant cell ของกระดูก (เนื้องอกกระดูกชนิดหายาก)
• ระดับแคลเซียมสูงที่เกิดจากมะเร็งบางชนิด
• ภาวะแทรกซ้อนทางกระดูกจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินสถานการณ์เฉพาะของคุณอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่า denosumab เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับความต้องการด้านสุขภาพกระดูกของคุณหรือไม่

Denosumab ทำงานอย่างไร?

Denosumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า RANKL ซึ่งโดยปกติจะส่งสัญญาณให้ร่างกายของคุณสลายเนื้อเยื่อกระดูกเก่า โดยการรบกวนสัญญาณนี้ ยาจะช่วยปรับสมดุลไปสู่การสร้างและรักษากระดูกให้แข็งแรงขึ้น

กระดูกของคุณมีการปรับสภาพตัวเองอยู่ตลอดเวลา โดยการสลายเนื้อเยื่อเก่าและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เมื่อกระบวนการนี้เสียสมดุลและมีการสลายกระดูกมากเกินไป คุณจะเกิดกระดูกที่อ่อนแอและเปราะบางซึ่งหักง่าย

ยานี้ถือเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงที่มีประสิทธิภาพซึ่งจัดการกับสาเหตุหลักของการสลายกระดูกมากเกินไป ซึ่งแตกต่างจากยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคกระดูกโดยทั่วไป denosumab จะมุ่งเป้าไปที่วิถีเซลล์ที่รับผิดชอบต่อการทำลายกระดูกโดยเฉพาะ

ผลของ denosumab สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งหมายความว่ากิจกรรมการสลายกระดูกของคุณจะค่อยๆ กลับสู่ระดับเดิมหลังจากที่คุณหยุดยา นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามตารางการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอ

ฉันควรใช้ Denosumab อย่างไร?

Denosumab ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปบริเวณต้นแขน ต้นขา หรือหน้าท้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การฉีดนี้แก่คุณในสำนักงานแพทย์ คลินิก หรือโรงพยาบาล

การฉีดมักจะให้ทุกๆ หกเดือน แม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดเวลานัดหมายเหล่านี้ให้คุณและส่งการแจ้งเตือนเมื่อถึงเวลาสำหรับยาครั้งต่อไป

ก่อนการฉีดแต่ละครั้ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอจากอาหารหรืออาหารเสริม แพทย์ของคุณมักจะแนะนำปริมาณเฉพาะตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ เนื่องจากสารอาหารเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของยาอย่างมีประสิทธิภาพ

คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมตัวสำหรับการฉีด แต่แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ พวกเขาอาจต้องการเลื่อนการฉีดของคุณออกไปจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

ฉันควรใช้ยาเดโนซูแมบเป็นเวลานานเท่าใด

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเดโนซูแมบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและผลตอบสนองต่อยาของคุณ หลายคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนยังคงรักษาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีเพื่อรักษาความแข็งแรงของกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการแตกหัก

แพทย์ของคุณจะติดตามความหนาแน่นของกระดูกและสุขภาพโดยรวมของคุณเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าคุณควรทำการรักษาต่อไปนานแค่ไหน บางคนอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ในขณะที่บางคนอาจหยุดพักหลังจากที่กระดูกแข็งแรงขึ้นเพียงพอแล้ว

สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดใช้ยาเดโนซูแมบอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน บางคนมีประสบการณ์การสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อพวกเขาหยุดยา ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่สมดุลระหว่างประโยชน์ของกระดูกที่แข็งแรงขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ในระยะยาว

ผลข้างเคียงของยาเดโนซูแมบคืออะไร

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเดโนซูแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและจัดการได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ อาการปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ และปวดแขนหรือขา บางคนยังเกิดปัญหาผิวหนัง เช่น กลาก หรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อบางคน:

• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดแขนหรือขา
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• ผื่นผิวหนังหรือผื่นแพ้
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง
• คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
• นอนหลับยาก

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับขากรรไกรอย่างรุนแรง กระดูกต้นขาหักผิดปกติ การติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง หรือสัญญาณของระดับแคลเซียมต่ำ เช่น กล้ามเนื้อกระตุกหรือชา

นี่คือผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงที่ควรระวัง:

• ปวดขากรรไกรอย่างรุนแรงหรือปัญหาเกี่ยวกับการหายของขากรรไกร
• ปวดต้นขา สะโพก หรือขาหนีบผิดปกติ
• การติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงหรือเซลลูไลติส
• กล้ามเนื้อกระตุก ตะคริว หรือรู้สึกเสียวซ่า (สัญญาณของแคลเซียมต่ำ)
• ปวดกระดูก ข้อต่อ หรือกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
• ปวดกระดูกใหม่หรือผิดปกติ

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถช่วยระบุได้ว่าอาการนั้นเกี่ยวข้องกับยาของคุณหรือไม่ และปรับการรักษาของคุณหากจำเป็น

ใครไม่ควรใช้ยาเดโนซูแมบ?

ยาเดโนซูแมบไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยา ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณมีระดับแคลเซียมในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการแก้ไข

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณไม่ควรใช้ยาเดโนซูแมบ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์ควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดยา

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยยาเดโนซูแมบ:

• ปัญหาไตอย่างรุนแรงหรือภาวะไตวาย
• ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ)
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง
• การติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับการรักษา
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์
• ความยากลำบากในการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับปัญหาทางทันตกรรมหรือขั้นตอนทางทันตกรรมที่กำลังจะเกิดขึ้น เนื่องจากเดโนซูแมบอาจส่งผลต่อการหายของขากรรไกรได้ในบางครั้ง พวกเขาอาจแนะนำให้ทำการรักษาทางทันตกรรมให้เสร็จสิ้นก่อนเริ่มการรักษา

ชื่อทางการค้าของเดโนซูแมบ

เดโนซูแมบมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะที่กำลังรักษา ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดคือ Prolia ซึ่งใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนและการสูญเสียมวลกระดูกจากการรักษามะเร็ง

อีกชื่อทางการค้าหนึ่งคือ Xgeva ซึ่งมักใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ยาทั้งสองชนิดมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เดียวกัน แต่อาจมีตารางการให้ยาที่แตกต่างกัน

ชื่อทางการค้าเฉพาะที่แพทย์ของคุณสั่งจ่ายจะขึ้นอยู่กับภาวะและความต้องการในการรักษาของคุณ เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าคุณได้รับชื่อทางการค้าใดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

ทางเลือกอื่นสำหรับเดโนซูแมบ

หากเดโนซูแมบไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาบิสฟอสโฟเนต ซึ่งมักเป็นการรักษาด่านแรกสำหรับโรคกระดูกพรุน

ทางเลือกอื่นที่พบบ่อย ได้แก่ อะเลนโดรเนต (Fosamax), ไรเซโดรเนต (Actonel) และไอแบนโดรเนต (Boniva) ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างจากเดโนซูแมบ แต่ก็สามารถช่วยชะลอการสลายของกระดูกได้เช่นกัน

ตัวเลือกอื่นๆ อาจรวมถึงเทริพาราไทด์ (Forteo) ซึ่งช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่ หรือตัวปรับตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก เช่น ราล็อกซิเฟน (Evista) สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และความชอบส่วนบุคคลเมื่อเลือกยาบำรุงกระดูกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Denosumab ดีกว่า Alendronate หรือไม่?

ทั้ง denosumab และ alendronate เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการเสริมสร้างกระดูก แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีข้อดีที่แตกต่างกัน Denosumab ให้โดยการฉีดทุกๆ หกเดือน ในขณะที่ alendronate มักจะรับประทานเป็นยาเม็ดรายสัปดาห์

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า denosumab อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อยในการเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดการแตกหักบางประเภท อย่างไรก็ตาม alendronate ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีประวัติความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่กว้างขวาง

การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และคุณทนต่อแต่ละตัวเลือกได้ดีเพียงใด บางคนชอบความสะดวกในการฉีดปีละสองครั้ง ในขณะที่บางคนชอบรับประทานยาเม็ดรายสัปดาห์ที่บ้าน

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของยาแต่ละชนิดตามประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและเป้าหมายการรักษาของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Denosumab

Denosumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตหรือไม่?

Denosumab สามารถใช้ในผู้ป่วยโรคไตได้ แต่ต้องใช้ความระมัดระวังและการติดตามเป็นพิเศษ ซึ่งแตกต่างจากยาบำรุงกระดูกบางชนิดที่อาจเป็นอันตรายต่อไต denosumab ไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของไต

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคไตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ denosumab แพทย์ของคุณจะติดตามระดับแคลเซียมของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและอาจปรับปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีเสริมของคุณ

หากคุณเป็นโรคไตวายรุนแรงหรืออยู่ระหว่างการฟอกไต ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย denosumab

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันพลาดการให้ยา Denosumab โดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณพลาดการฉีดเดโนซูแมบตามกำหนด โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อกำหนดเวลาใหม่ สิ่งสำคัญคืออย่าเว้นระยะห่างจากการฉีดนานเกินไป เพราะอาจทำให้การสลายของกระดูกเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

พยายามรับการฉีดที่คุณพลาดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากวันที่กำหนด หากเป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจต้องการปรับตารางการฉีดในอนาคตของคุณเพื่อให้คุณกลับมาอยู่ในเส้นทาง

อย่าพยายามชดเชยการพลาดขนาดยาโดยการฉีดสองครั้งใกล้กัน ซึ่งจะไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติมและอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ฉันจะหยุดใช้ยาเดโนซูแมบเมื่อใด

การตัดสินใจที่จะหยุดยาเดโนซูแมบควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ บางคนอาจสามารถหยุดได้หลังจากหลายปีหากกระดูกของพวกเขามีความแข็งแรงเพียงพอและความเสี่ยงต่อการแตกหักลดลง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความหนาแน่นของกระดูกในปัจจุบัน สุขภาพโดยรวม อายุ และปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกหักเมื่อตัดสินใจว่าจะปลอดภัยหรือไม่ที่จะหยุดการรักษา

หากคุณหยุดใช้ยาเดโนซูแมบ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาบำรุงกระดูกชนิดอื่นเพื่อรักษากระดูกให้แข็งแรงที่คุณได้รับ พวกเขาจะยังคงติดตามสุขภาพกระดูกของคุณเป็นประจำ

ฉันสามารถทำทันตกรรมได้หรือไม่ในขณะที่ใช้ยาเดโนซูแมบ

โดยทั่วไปคุณสามารถรับการดูแลทันตกรรมตามปกติได้ในขณะที่ใช้ยาเดโนซูแมบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ทันตแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมที่สำคัญหรือการผ่าตัดช่องปาก แพทย์ของคุณอาจต้องประสานงานการดูแลของคุณ

บางคนที่ใช้ยาเดโนซูแมบมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับขากรรไกร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทำทันตกรรม ทันตแพทย์และแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อลดความเสี่ยงนี้

มักจะแนะนำให้ทำการรักษาทางทันตกรรมที่จำเป็นให้เสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเดโนซูแมบหากเป็นไปได้ การดูแลสุขอนามัยช่องปากที่ดีและการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งในขณะที่ใช้ยานี้

ยาเดโนซูแมบจะส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของฉันหรือไม่

เดโนซูแมบอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณเล็กน้อย เนื่องจากมีผลต่อเซลล์บางชนิดในระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้โดยทั่วไปมีน้อย และคนส่วนใหญ่ไม่พบการติดเชื้อร้ายแรงขณะใช้ยา

คุณควรตระหนักถึงสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ อ่อนเพลียผิดปกติ หรือปัญหาผิวหนัง และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็นขณะใช้เดโนซูแมบ แต่วัคซีนตามปกติส่วนใหญ่ยังคงปลอดภัยและมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณ