Dronabinol คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Dronabinol เป็น THC สังเคราะห์ ซึ่งเป็นสารประกอบออกฤทธิ์ที่พบในกัญชา ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนจัดการกับภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น คลื่นไส้รุนแรงจากการทำเคมีบำบัดและการสูญเสียความอยากอาหารในบางสถานการณ์

ยานี้ทำงานแตกต่างจากกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เนื่องจากผลิตขึ้นอย่างระมัดระวัง กำหนดปริมาณอย่างแม่นยำ และสั่งจ่ายโดยแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เฉพาะ คิดว่าเป็นการนำส่วนที่เป็นประโยชน์ของกัญชามาเปลี่ยนเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่ควบคุม

Dronabinol คืออะไร?

Dronabinol โดยพื้นฐานแล้วคือ THC เกรดทางการแพทย์ที่ผลิตในห้องปฏิบัติการแทนที่จะสกัดจากต้นกัญชา สารออกฤทธิ์เหมือนกับสารที่พบตามธรรมชาติในกัญชา แต่ผลิตภายใต้มาตรฐานเภสัชกรรมที่เข้มงวด

คุณจะพบยาชนิดนี้วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Marinol และมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเจลาตินนิ่มที่คุณรับประทานทางปาก แคปซูลมีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แม่นยำละลายในน้ำมันงา ซึ่งช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมได้อย่างเหมาะสม

สิ่งที่ทำให้ dronabinol มีเอกลักษณ์เฉพาะคือเป็นสารควบคุมตามตารางที่ III ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ แต่ยังคงต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ แพทย์ของคุณจะต้องเขียนใบสั่งยาพิเศษ และคุณจะต้องปฏิบัติตามแนวทางเฉพาะเมื่อรับประทาน

Dronabinol ใช้สำหรับอะไร?

Dronabinol ส่วนใหญ่ถูกกำหนดไว้สำหรับสองเงื่อนไขหลักที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้การบรรเทาเพียงพอ ประการแรกคืออาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงที่เกิดจากการทำเคมีบำบัดโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาแก้คลื่นไส้มาตรฐานไม่ได้ผลดีพอ

การใช้ที่ได้รับการอนุมัติครั้งที่สองคือการกระตุ้นความอยากอาหารในผู้ป่วยเอดส์ที่มีน้ำหนักลดลงอย่างมาก ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการผอมแห้งในผู้ป่วยเอดส์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และโดรนาบินอลช่วยได้โดยการเพิ่มความอยากอาหารและลดอาการคลื่นไส้ที่อาจขัดขวางการรับประทานอาหาร

แพทย์บางรายอาจสั่งจ่ายโดรนาบินอลนอกเหนือจากการใช้ที่ระบุไว้สำหรับภาวะอื่นๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติของการนอนหลับ หรือการสูญเสียความอยากอาหารอย่างรุนแรงจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม การใช้เหล่านี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากองค์การอาหารและยา (FDA) ดังนั้นแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำ

โดรนาบินอลทำงานอย่างไร?

โดรนาบินอลทำงานโดยการโต้ตอบกับตัวรับพิเศษในสมองและระบบประสาทของคุณที่เรียกว่าตัวรับ cannabinoid ตัวรับเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบธรรมชาติของร่างกายในการควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความอยากอาหาร อารมณ์ และอาการคลื่นไส้

เมื่อคุณรับประทานโดรนาบินอล มันจะจับกับตัวรับเหล่านี้และสามารถช่วยลดความรู้สึกคลื่นไส้และเพิ่มความอยากอาหารได้ ถือว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลาง ซึ่งหมายความว่าอาจมีประสิทธิภาพมากแต่ต้องใช้ขนาดยาและการติดตามอย่างระมัดระวัง

ผลกระทบมักจะเริ่มภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน และอาจคงอยู่ได้นาน 4 ถึง 6 ชั่วโมง ร่างกายของคุณประมวลผลยาผ่านตับของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระมัดระวังหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ

ฉันควรรับประทานโดรนาบินอลอย่างไร?

คุณควรรับประทานโดรนาบินอลตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละ 1 ถึง 3 ครั้งขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ควรกลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว และคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานพร้อมอาหาร แม้ว่าบางคนจะพบว่ามันง่ายต่อกระเพาะอาหารหากทำเช่นนั้น

สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณในขนาดต่ำและอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยตามการตอบสนองของคุณ ควรรับประทานยาครั้งแรกเมื่อคุณสามารถพักผ่อนได้สองสามชั่วโมง เนื่องจากคุณอาจรู้สึกเวียนหัวหรือมีอาการง่วงนอนในขณะที่ร่างกายของคุณปรับตัว

เก็บรักษายาของคุณในที่เย็นและแห้ง ห่างจากความร้อนและแสง เก็บไว้ในภาชนะเดิมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยและอยู่ห่างจากเด็กหรือใครก็ตามที่อาจใช้ในทางที่ผิด ห้ามแบ่งปันโดรนาบินอลของคุณกับผู้อื่น แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการคล้ายกันก็ตาม

ฉันควรใช้โดรนาบินอลนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณจะใช้โดรนาบินอลนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์เฉพาะของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด สำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกี่ยวข้องกับการทำเคมีบำบัด คุณอาจต้องการใช้เฉพาะในช่วงรอบการรักษาของคุณ ในขณะที่การกระตุ้นความอยากอาหารอาจต้องใช้ในระยะยาว

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาช่วยได้หรือไม่ และหากประโยชน์ยังคงมีมากกว่าผลข้างเคียงใดๆ บางคนต้องการใช้เพียงไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจใช้เป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ห้ามหยุดใช้โดรนาบินอลอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้มาหลายสัปดาห์ ร่างกายของคุณอาจต้องใช้เวลาในการปรับตัว และการหยุดอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา เช่น หงุดหงิด ปัญหาการนอนหลับ หรืออาการเดิมของคุณกลับมา

ผลข้างเคียงของโดรนาบินอลคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ โดรนาบินอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับวิธีการที่ยาออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทของคุณ และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัว

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจสังเกตเห็น โดยเริ่มจากอาการที่พบบ่อยที่สุด:

\n
• เวียนหัวหรือรู้สึกเบาเมื่อยืนขึ้น
\n
• ง่วงนอนหรือรู้สึกเหนื่อยผิดปกติ
\n
• ปากแห้ง
\n
• รู้สึกมีความสุขหรือ

  ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะลดลงเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา การดื่มน้ำในปริมาณมากสามารถช่วยเรื่องปากแห้งได้ และการรับประทานยาเมื่อคุณสามารถพักผ่อนได้จะช่วยจัดการกับอาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงนอน

  นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ความเป็นไปได้ที่หายากเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรง ประสาทหลอน อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว หรือสัญญาณของการแพ้ เช่น ผื่น บวม หรือหายใจลำบาก

  หากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ ที่ทำให้คุณกังวลหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ อย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขามักจะสามารถปรับขนาดยาหรือเวลาในการใช้ยาเพื่อลดผลกระทบเหล่านี้ ในขณะที่ยังคงได้รับประโยชน์ที่คุณต้องการ

  ใครไม่ควรใช้ Dronabinol?

  Dronabinol ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และมีสถานการณ์สำคัญหลายประการที่คุณควรหลีกเลี่ยงยานี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือหากคุณมีประวัติการใช้สารเสพติด เนื่องจาก dronabinol สามารถทำให้เสพติดได้

  คุณไม่ควรใช้ dronabinol หากคุณแพ้กัญชา THC หรือน้ำมันงา (ซึ่งใช้ในแคปซูล) ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่เสถียร ควรหลีกเลี่ยงยานี้ด้วย

  ภาวะสุขภาพจิตต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับ dronabinol หากคุณมีประวัติเป็นโรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ หรือภาวะซึมเศร้ารุนแรง ยานี้อาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงหรือกระตุ้นอาการได้

  การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรก็เป็นข้อควรพิจารณาที่สำคัญเช่นกัน Dronabinol สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และส่งผ่านทางน้ำนมแม่ ดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่แนะนำในช่วงเวลาเหล่านี้ เว้นแต่ประโยชน์จะเห็นได้ชัดว่ามีมากกว่าความเสี่ยง

  ชื่อทางการค้าของ Dronabinol

  ชื่อแบรนด์หลักของโดรนาบินอลคือ Marinol ซึ่งมีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 นี่คือรูปแบบที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดและมีหลายขนาดความแรงในรูปแบบแคปซูลเจลาตินนิ่ม

  นอกจากนี้ยังมีแบรนด์ใหม่กว่าชื่อ Syndros ซึ่งเป็นโดรนาบินอลในรูปแบบของเหลวที่คุณรับประทานทางปากโดยใช้กระบอกฉีดยาสำหรับช่องปากชนิดพิเศษ รุ่นของเหลวนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนแคปซูลหรือต้องการการปรับขนาดยาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

  ทั้งสองแบรนด์มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันและทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่แพทย์ของคุณอาจชอบแบรนด์ใดแบรนด์หนึ่งมากกว่าอีกแบรนด์หนึ่งขึ้นอยู่กับความต้องการและสถานการณ์เฉพาะของคุณ

  ทางเลือกอื่นสำหรับโดรนาบินอล

  หากโดรนาบินอลไม่เหมาะกับคุณ มีตัวเลือกอื่นๆ อีกหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาเช่น ondansetron (Zofran), prochlorperazine (Compazine) หรือ metoclopramide (Reglan) เป็นทางเลือกที่ใช้กันทั่วไป

  สำหรับการกระตุ้นความอยากอาหาร แพทย์ของคุณอาจแนะนำ megestrol acetate (Megace) ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่สามารถช่วยเพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักได้ นอกจากนี้ยังมีการใช้ mirtazapine ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้า นอกเหนือจากข้อบ่งชี้เพื่อกระตุ้นความอยากอาหาร

  นอกจากนี้ยังมี nabilone (Cesamet) ซึ่งเป็นยา cannabinoid สังเคราะห์อีกชนิดหนึ่งที่คล้ายกับโดรนาบินอล แต่มีผลแตกต่างกันเล็กน้อย บางคนทนต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง

  แพทย์ของคุณจะช่วยคุณสำรวจทางเลือกเหล่านี้โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

  โดรนาบินอลดีกว่า ondansetron หรือไม่

  ไม่ว่าโดรนาบินอลจะดีกว่า ondansetron หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณและสิ่งที่คุณกำลังรักษา Ondansetron (Zofran) มักจะเป็นการรักษาด่านแรกสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการทำเคมีบำบัด เนื่องจากมีประสิทธิภาพมากและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

  โดยทั่วไปแล้ว Dronabinol จะสงวนไว้สำหรับกรณีที่ยาแก้คลื่นไส้มาตรฐาน เช่น ondansetron ไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ มีข้อดีเพิ่มเติมคืออาจช่วยกระตุ้นความอยากอาหาร ซึ่ง ondansetron ทำไม่ได้

  อย่างไรก็ตาม dronabinol มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากกว่า เช่น เวียนหัว สับสน และมีความสุข ซึ่งบางคนรู้สึกไม่สบายตัว Ondansetron โดยทั่วไปแล้วทนได้ดีกว่าและไม่มีผลต่อสภาพจิตใจของคุณ

  โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ของคุณจะลองใช้ ondansetron ก่อน และหากไม่ได้ผลดีพอ พวกเขาอาจเพิ่ม dronabinol หรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และการตอบสนองต่อยาแต่ละชนิด

  คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Dronabinol

  Dronabinol ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

  Dronabinol ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณเป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่คงที่ หรือเพิ่งมีอาการหัวใจวาย ยาอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและอาจส่งผลต่อความดันโลหิต ซึ่งอาจเป็นปัญหาสำหรับภาวะหัวใจบางอย่าง

  หากคุณเป็นโรคหัวใจที่คงที่ แพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งจ่าย dronabinol แต่จะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น พวกเขาจะต้องการเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าและเฝ้าดูสัญญาณใดๆ ที่บ่งบอกว่ายาอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตของคุณ

  ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก่อนเริ่มใช้ dronabinol และติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว หรือหายใจถี่ผิดปกติขณะใช้ยานี้

  ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Dronabinol มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

  หากคุณใช้ dronabinol มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสงบสติอารมณ์และขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณมีอาการที่น่ากังวล โดยทั่วไปแล้ว การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงแบบเข้มข้นของผลข้างเคียงปกติ แทนที่จะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

  คุณอาจมีอาการเวียนหัวอย่างรุนแรง สับสน วิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว หรือประสาทหลอน หาที่นั่งหรือนอนลงในที่ปลอดภัย และให้ใครสักคนอยู่กับคุณถ้าเป็นไปได้ อย่าพยายามขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร

  ติดต่อแพทย์ ศูนย์ควบคุมพิษ หรือบริการฉุกเฉิน หากคุณมีอาการรุนแรงหรือหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำและติดตามคุณจนกว่าผลกระทบจะหมดไป ซึ่งโดยทั่วไปใช้เวลาหลายชั่วโมง

  ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทานยา Dronabinol?

  หากคุณลืมรับประทานยา dronabinol ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่คุณลืมรับประทานไปและทำตามตารางการให้ยาตามปกติของคุณ

  ห้ามรับประทานยาในปริมาณสองเท่าในครั้งเดียวเพื่อชดเชยยาที่คุณลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือการใช้ยาเกินขนาด หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณหรือใช้กล่องใส่ยา

  หากคุณกำลังรับประทานยา dronabinol เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการทำเคมีบำบัด การลืมรับประทานยาอาจหมายความว่าคุณมีอาการคลื่นไส้มากกว่าปกติ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีปัญหาในการรักษากำหนดการให้ยาของคุณ หรือหากการลืมรับประทานยา ส่งผลกระทบต่ออาการของคุณอย่างมีนัยสำคัญ

  ฉันจะหยุดรับประทานยา Dronabinol ได้เมื่อไหร่?

  คุณควรหยุดรับประทานยา dronabinol ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับประทานยาเป็นประจำเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ร่างกายของคุณอาจคุ้นเคยกับยา และการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา

  โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะหยุดยาในครั้งเดียว วิธีนี้ช่วยลดผลกระทบจากการถอนยาที่อาจเกิดขึ้น เช่น อารมณ์ฉุนเฉียว ปัญหาการนอนหลับ เบื่ออาหาร หรืออาการเดิมของคุณกลับมา

  ระยะเวลาในการหยุดขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์และเป้าหมายการรักษาของคุณ สำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการทำเคมีบำบัด คุณอาจหยุดเมื่อรอบการรักษาของคุณสิ้นสุดลง ในขณะที่การกระตุ้นความอยากอาหารอาจต้องมีการประเมินในระยะยาวเพื่อพิจารณาเวลาที่ดีที่สุดในการหยุดยา

  ฉันสามารถขับรถขณะทาน Dronabinol ได้หรือไม่?

  คุณไม่ควรขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรขณะทาน dronabinol โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มใช้ยาครั้งแรกหรือเมื่อมีการปรับขนาดยา ยาสามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน สับสน และปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง ซึ่งทำให้การขับขี่เป็นอันตรายได้

  แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี Dronabinol สามารถบั่นทอนการตัดสินใจและการประสานงานของคุณในแบบที่คุณอาจไม่สังเกตเห็น ผลกระทบอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากทานยา ดังนั้นควรวางแผนล่วงหน้าและเตรียมการเดินทางทางเลือก

  บางคนอาจสามารถขับรถได้อย่างปลอดภัยเมื่อใช้ยาในขนาดที่คงที่มาระยะหนึ่งแล้วและรู้ว่ายาออกฤทธิ์อย่างไรกับพวกเขา แต่การตัดสินใจนี้ควรทำโดยปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ และขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อยา