Dupilumab คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Dupilumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเมื่อมันตอบสนองต่อสิ่งที่ไม่ควรตอบสนอง เปรียบเสมือนโค้ชที่อ่อนโยนที่สอนให้ระบบป้องกันของร่างกายของคุณหยุดโจมตีเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพและทำให้เกิดการอักเสบ

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าแอนติบอดีโมโนโคลนอล ซึ่งเป็นโปรตีนที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อกำหนดเป้าหมายส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณจะได้รับ dupilumab ผ่านการฉีดใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปทุกๆ สองสัปดาห์ และมันช่วยให้ผู้ที่มีภาวะอักเสบต่างๆ รู้สึกสบายขึ้นในชีวิตประจำวัน

Dupilumab ใช้สำหรับอะไร?

Dupilumab รักษาหลายภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไป การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ (atopic dermatitis) ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน

นอกเหนือจากโรคผิวหนังอักเสบแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งยา dupilumab สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้หรือมีระดับเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่เรียกว่า eosinophils สูง

ยาชนิดนี้ยังใช้รักษาโรคโพรงจมูกอักเสบเรื้อรังที่มีติ่งเนื้อในจมูก ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่ออักเสบเติบโตในทางเดินจมูกและไซนัสของคุณ บางคนใช้มันสำหรับภาวะผิวหนังที่หายากที่เรียกว่า prurigo nodularis ซึ่งทำให้เกิดตุ่มคันอย่างรุนแรงบนผิวหนัง

Dupilumab ทำงานอย่างไร?

Dupilumab ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณเฉพาะสองอย่างในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่เรียกว่า interleukin-4 และ interleukin-13 สัญญาณเหล่านี้โดยปกติจะช่วยประสานงานการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคือง แต่บางครั้งพวกมันก็ทำงานมากเกินไป

เมื่อสัญญาณเหล่านี้ทำงานมากเกินไป พวกมันจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในผิวหนัง ปอด หรือทางเดินจมูกของคุณ โดยการปิดกั้นสัญญาณเหล่านี้ dupilumab ช่วยลดรอยแดง บวม และอาการคันที่ทำให้ภาวะเหล่านี้รู้สึกไม่สบายตัว

นี่ถือเป็นการรักษาแบบมุ่งเป้า หมายความว่ามีความแม่นยำมากในการปิดกั้นสิ่งต่างๆ ซึ่งแตกต่างจากยาบางชนิดที่กดภูมิคุ้มกันของคุณในวงกว้าง dupilumab มุ่งเน้นไปที่เส้นทางเฉพาะ ในขณะที่ยังคงรักษาการป้องกันภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ของคุณไว้

ฉันควรใช้ Dupilumab อย่างไร

คุณจะได้รับ dupilumab ในรูปแบบของการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยปกติจะฉีดที่ต้นขา ต้นแขน หรือบริเวณท้อง คนส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดทุกสองสัปดาห์ แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดตารางเวลาที่แน่นอนตามอาการและการตอบสนองของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนคุณหรือสมาชิกในครอบครัวถึงวิธีการฉีดเหล่านี้ที่บ้าน ยามาในรูปแบบของกระบอกฉีดยาที่เติมไว้ล่วงหน้าหรือปากกาฉีดอัตโนมัติที่ทำให้กระบวนการนี้ง่ายและปลอดภัย

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทาน dupilumab พร้อมอาหาร และไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารเฉพาะ อย่างไรก็ตาม คุณควรหมุนเวียนบริเวณที่ฉีดเพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนัง และเก็บยาดังกล่าวไว้ในตู้เย็นจนกว่าคุณจะพร้อมใช้งาน

ปล่อยให้ยาฉีดอุ่นที่อุณหภูมิห้องประมาณ 45 นาที ก่อนใช้งาน ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกแสบร้อนและทำให้การฉีดสบายขึ้น

ฉันควรใช้ Dupilumab นานแค่ไหน

คนส่วนใหญ่ใช้ dupilumab เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเป็นการรักษาในระยะยาวมากกว่าการแก้ไขอย่างรวดเร็ว แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณและปรับแผนการรักษาตามการตอบสนองของคุณ

หลายคนเริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงภายใน 2-4 สัปดาห์ แม้ว่าจะต้องใช้เวลาถึง 16 สัปดาห์จึงจะเห็นประโยชน์ทั้งหมด ผิวหนังของคุณอาจค่อยๆ แดงน้อยลงและคัน หรือการหายใจของคุณอาจง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ บางคนต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาการปรับปรุง ในขณะที่คนอื่นๆ อาจสามารถหยุดพักหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้ในที่สุด

ผลข้างเคียงของ Dupilumab คืออะไร

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาดูพิลูแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะไม่รุนแรงและจัดการได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม

มาดูผลข้างเคียงที่คุณอาจพบเจอ โดยเริ่มจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:

• รอยแดง บวม หรือคันบริเวณที่ฉีด
• การระคายเคืองตา ตาแห้ง หรือเยื่อบุตาอักเสบ
• การกำเริบของแผลริมฝีปากรอบปาก
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัด
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อย

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดมักจะดีขึ้นภายในสองสามวัน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าแต่พบได้น้อย ได้แก่ ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ หรือผื่นขึ้นตามร่างกาย แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

บางคนมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาที่ร้ายแรงกว่า รวมถึงการอักเสบภายในดวงตาหรือภาวะแทรกซ้อนของกระจกตา แพทย์ของคุณควรติดตามสุขภาพตาของคุณในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับสภาพตา

ใครไม่ควรใช้ยาดูพิลูแมบ?

ยาดูพิลูแมบไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ผู้ที่มีอาการแพ้ยาดูพิลูแมบหรือส่วนประกอบใดๆ ควรหลีกเลี่ยงยานี้

หากคุณมีการติดเชื้อปรสิตบางชนิด แพทย์ของคุณอาจเลื่อนการเริ่มยาดูพิลูแมบออกไปจนกว่าการติดเชื้อจะหายไป ยาอาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อชนิดเฉพาะเหล่านี้

ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาควรระมัดระวัง เนื่องจากหยุดยาหอบหืดอื่นๆ อย่างกะทันหันเมื่อเริ่มยาดูพิลูแมบอาจเป็นอันตรายได้ แพทย์ของคุณจะประสานงานการเปลี่ยนแปลงยาใดๆ อย่างระมัดระวัง

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน แม้ว่าการศึกษาจะชี้ให้เห็นว่าดูพิลิumab ค่อนข้างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ชื่อทางการค้าของดูพิลิumab

ดูพิลิumab วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Dupixent ในประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐอเมริกา แคนาดา และหลายประเทศในยุโรป ปัจจุบันเป็นชื่อทางการค้าเดียวที่มีจำหน่ายสำหรับดูพิลิumab

ยังไม่มีรุ่นทั่วไปของดูพิลิumab เนื่องจากยาชนิดนี้ยังอยู่ภายใต้การคุ้มครองสิทธิบัตร เมื่อคุณได้รับใบสั่งยา คุณจะได้รับ Dupixent โดยไม่คำนึงถึงร้านขายยาที่คุณไป

ทางเลือกอื่นสำหรับดูพิลิumab

มียาอื่นๆ หลายชนิดที่สามารถรักษาอาการที่คล้ายกันได้หากดูพิลิumab ไม่เหมาะกับคุณ ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและสถานการณ์ส่วนบุคคล

สำหรับโรคผิวหนังอักเสบ ทางเลือกอื่นๆ ได้แก่ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ สารยับยั้ง calcineurin เช่น tacrolimus หรือยาชนิดอื่นๆ ที่ใช้ในระบบ เช่น methotrexate หรือ cyclosporine สารยับยั้ง JAK เช่น upadacitinib เป็นอีกทางเลือกใหม่

หากคุณเป็นโรคหอบหืด ยาชีวภาพอื่นๆ เช่น omalizumab, mepolizumab หรือ benralizumab อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม ยาควบคุมแบบดั้งเดิม เช่น ยาสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น ยังคงเป็นทางเลือกที่สำคัญเช่นกัน

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ประวัติทางการแพทย์ของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และความรุนแรงของอาการของคุณเมื่อเลือกแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ดูพิลิumab ดีกว่ายาอื่นๆ ที่คล้ายกันหรือไม่?

ดูพิลิumab ไม่จำเป็นต้องดีกว่าหรือแย่กว่ายาอื่นๆ แต่อาจเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณมากกว่า แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

เมื่อเทียบกับยาที่ใช้ในระบบเก่า เช่น เมโทเทรกเซท หรือ ไซโคลสปอริน ยาดูพิลูแมบมักจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ยามีราคาแพงกว่าและต้องฉีด

เมื่อเทียบกับยาชีวภาพชนิดอื่นๆ ดูพิลูแมบมีข้อได้เปรียบในการรักษาหลายโรค หากคุณเป็นทั้งโรคผิวหนังอักเสบและโรคหอบหืด ตัวอย่างเช่น ดูพิลูแมบอาจช่วยแก้ไขปัญหาทั้งสองอย่างด้วยยาชนิดเดียว

ยาที่

อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย ให้เว้นระยะห่างการฉีดให้เหมาะสมจากเวลาที่คุณฉีดยาในขนาดที่พลาดไป การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์สามารถช่วยให้คุณติดตามตารางการฉีดได้

ฉันจะหยุดใช้ Dupilumab ได้เมื่อไหร่?

ห้ามหยุดใช้ dupilumab โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน หลายคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อคงสภาพให้ดีขึ้น และการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้คุณมีอาการกลับมา

แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณเป็นประจำและอาจแนะนำให้ปรับแผนการรักษาของคุณหากเหมาะสม บางคนสามารถลดความถี่ในการฉีดหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นได้ในที่สุด แต่การตัดสินใจนี้ควรทำภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์เสมอ

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Dupilumab ได้หรือไม่?

วัคซีนส่วนใหญ่มีความปลอดภัยขณะใช้ dupilumab รวมถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็นในขณะที่ทำการรักษาด้วยวิธีนี้

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับการรักษาด้วย dupilumab ก่อนรับวัคซีนใดๆ พวกเขาสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับช่วงเวลาและวัคซีนที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้