

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
เอทินิลเอสตราไดออลและนอร์เจสติเมตเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมที่มีฮอร์โมนสังเคราะห์สองชนิด ยานี้ออกฤทธิ์โดยการป้องกันการตกไข่ (การปล่อยไข่จากรังไข่ของคุณ) และทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะไปถึงไข่ หรือไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะไปเกาะที่มดลูกของคุณ เป็นหนึ่งในรูปแบบการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพ โดยมีประสิทธิภาพมากกว่า 99% เมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง
ยานี้เป็นการรวมกันของฮอร์โมนสังเคราะห์สองชนิดที่เลียนแบบฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติของร่างกายคุณ เอทินิลเอสตราไดออลเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์ ในขณะที่นอร์เจสติเมตเป็นโปรเจสตินสังเคราะห์ (รูปแบบหนึ่งของโปรเจสเตอโรน) ฮอร์โมนเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยการหยุดรังไข่ของคุณไม่ให้ปล่อยไข่ในแต่ละเดือน
ยาชนิดรวมนี้มีรูปแบบเป็นยาเม็ดและรับประทานทุกวัน สูตรส่วนใหญ่ประกอบด้วยยาเม็ดฮอร์โมนออกฤทธิ์ 21 เม็ด และยาเม็ดที่ไม่มีฤทธิ์ 7 เม็ด (ยาหลอก) เพื่อช่วยให้คุณรักษากิจวัตรประจำวันของคุณ ในช่วงสัปดาห์ที่คุณรับประทานยาเม็ดที่ไม่มีฤทธิ์ คุณมักจะมีเลือดออกจากการถอนยา ซึ่งเลียนแบบรอบประจำเดือนตามธรรมชาติ
การใช้หลักของยานี้คือการป้องกันการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เลือกการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งยานี้สำหรับภาวะสุขภาพอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ได้รับประโยชน์จากการควบคุมฮอร์โมน
นอกเหนือจากการคุมกำเนิดแล้ว ยาชนิดรวมนี้ยังสามารถช่วยจัดการรอบประจำเดือนที่ผิดปกติได้โดยการให้ระดับฮอร์โมนที่สม่ำเสมอตลอดทั้งเดือน ผู้หญิงหลายคนพบว่ารอบเดือนของพวกเธอกลายเป็นสิ่งที่คาดการณ์ได้มากขึ้นและมักจะเบาลงเมื่อรับประทานยานี้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการใช้ยาผสมนี้เพื่อรักษาปัญหาสิวปานกลางในผู้หญิงอายุ 15 ปีขึ้นไป ฮอร์โมนสามารถช่วยลดการผลิตน้ำมันในผิวหนังและลดการเกิดสิว นอกจากนี้ยังสามารถช่วยจัดการกับอาการของกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) รวมถึงประจำเดือนมาไม่ปกติและการเจริญเติบโตของขนมากเกินไป
ผู้หญิงบางคนใช้ยานี้เพื่อลดอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) หรือความผิดปกติทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) ระดับฮอร์โมนที่คงที่สามารถช่วยลดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ อาการบวม และอาการเจ็บเต้านมที่ผู้หญิงหลายคนประสบก่อนมีประจำเดือน
การผสมผสานนี้ทำงานผ่านกลไกหลายอย่างเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ ฮอร์โมนส่วนใหญ่จะหยุดรังไข่ของคุณจากการปล่อยไข่ในระหว่างรอบเดือน ทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
ยาชนิดนี้ยังทำให้เมือกปากมดลูกของคุณหนาขึ้น สร้างเกราะป้องกันที่ทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะว่ายน้ำผ่านและไปถึงไข่ได้ การป้องกันสำรองนี้เพิ่มอีกชั้นหนึ่งของประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด
นอกจากนี้ ฮอร์โมนยังเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วมีโอกาสน้อยที่จะฝังตัวและเติบโต การทำงานสามชั้นนี้ทำให้ยาชนิดนี้มีประสิทธิภาพสูงเมื่อรับประทานอย่างสม่ำเสมอ
ในฐานะที่เป็นยาคุมกำเนิด ยาผสมนี้ถือว่ามีความแรงปานกลาง มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่มีความอ่อนโยนเพียงพอสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่จะทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงที่จัดการได้
รับประทานยาหนึ่งเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวัน ไม่ว่าคุณจะรับประทานยาฮอร์โมนชนิดออกฤทธิ์หรือยาหลอกชนิดไม่ออกฤทธิ์ ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่และมีประสิทธิภาพสูงสุด
คุณสามารถรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการคลื่นไส้หากคุณมีอาการปวดท้อง ผู้หญิงหลายคนพบว่าการรับประทานยานี้พร้อมอาหารเย็นหรือก่อนนอนช่วยลดอาการคลื่นไส้
เริ่มต้นแผงแรกในวันอาทิตย์แรกหลังจากประจำเดือนของคุณเริ่ม หรือในวันแรกของประจำเดือนหากแพทย์ของคุณแนะนำ หากคุณเริ่มต้นในช่วงกลางรอบเดือน ให้ใช้วิธีคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย เป็นเวลาเจ็ดวันแรก
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำ อย่าบด เคี้ยว หรือหักเม็ดยา เนื่องจากอาจส่งผลต่อการปล่อยฮอร์โมนในร่างกายของคุณ หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการอื่นๆ
การตั้งนาฬิกาปลุกบนโทรศัพท์ของคุณทุกวันสามารถช่วยให้คุณจำที่จะรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ผู้หญิงหลายคนพบว่าการเชื่อมโยงกับการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น การแปรงฟัน ทำให้ง่ายต่อการจดจำ
คุณสามารถรับประทานยานี้ได้อย่างปลอดภัยตราบเท่าที่คุณต้องการคุมกำเนิดและไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะต้องหยุด ผู้หญิงหลายคนใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีปัญหา
แพทย์ของคุณจะต้องการพบคุณเป็นประจำ โดยทั่วไปทุก 6 ถึง 12 เดือน เพื่อติดตามสุขภาพของคุณและหารือเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ การตรวจสุขภาพเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ายาจะยังคงปลอดภัยและเหมาะสมสำหรับคุณ
หากคุณใช้ยานี้เพื่อรักษาสิวหรือเหตุผลอื่นๆ ที่ไม่ใช่การคุมกำเนิด แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับระยะเวลาที่ควรดำเนินการรักษา ผู้หญิงบางคนเห็นการปรับปรุงของสิวภายใน 3 ถึง 6 เดือน ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้การรักษานานขึ้น
เมื่อคุณพร้อมที่จะหยุดรับประทานยา คุณสามารถทำได้ตลอดเวลา ภาวะเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติของคุณมักจะกลับคืนมาภายในไม่กี่เดือน แม้ว่าผู้หญิงบางคนอาจตั้งครรภ์ได้ทันทีหลังจากหยุด
ผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดี แต่เช่นเดียวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทั้งหมด ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับฮอร์โมนในช่วงสองสามเดือนแรก
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะลดลงอย่างมากหลังจากใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน ร่างกายของคุณต้องใช้เวลาในการปรับตัวเข้ากับระดับฮอร์โมนใหม่
ผู้หญิงบางคนมีผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักแต่ยังสามารถจัดการได้ซึ่งอาจต้องได้รับความสนใจ:
แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ผลข้างเคียงร้ายแรงบางอย่างต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีและเกิดขึ้นในผู้ใช้ไม่ถึง 1%:
หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้ยากแต่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
ภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้ยาชนิดนี้ไม่ปลอดภัย และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่าย ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงบางราย
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีภาวะร้ายแรงเหล่านี้:
ภาวะเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้วิธีการคุมกำเนิดอื่นๆ เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับคุณ
แพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบในการสั่งจ่ายยานี้หากคุณมีภาวะเหล่านี้ที่เพิ่มความเสี่ยง:
การมีภาวะเหล่านี้ไม่ได้ทำให้คุณไม่มีสิทธิ์โดยอัตโนมัติ แต่แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรวมกันของฮอร์โมนนี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อในสหรัฐอเมริกา ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo และ TriNessa
ชื่อทางการค้าอื่นๆ ที่คุณอาจเห็น ได้แก่ Tri-Sprintec, Trinessa และ Tri-Previfem แบรนด์ต่างๆ เหล่านี้มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่อาจมีส่วนผสมที่ไม่ใช้งานที่แตกต่างกันหรือปริมาณฮอร์โมนที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ยาชนิดทั่วไปมีจำหน่ายอย่างแพร่หลายและมีฮอร์โมนออกฤทธิ์เช่นเดียวกับยาชื่อแบรนด์ ตัวเลือกยาชนิดทั่วไปอาจมีราคาถูกกว่าอย่างมากในขณะที่ให้ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระดับเดียวกัน
แผนประกันสุขภาพของคุณอาจชอบยาบางยี่ห้อหรือยาชนิดทั่วไป ดังนั้นการปรึกษาหารือกับแพทย์และเภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณพบตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด
หากยานี้ไม่เหมาะกับคุณ มีตัวเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ อีกมากมาย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาทางเลือกอื่นที่เหมาะสมกับความต้องการด้านสุขภาพและไลฟ์สไตล์ของคุณได้ดีกว่า
ยาคุมกำเนิดแบบรวมชนิดอื่นๆ ใช้ฮอร์โมนผสมที่แตกต่างกันซึ่งอาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ ยาเม็ดที่มีโปรเจสตินชนิดต่างๆ เช่น drospirenone หรือ levonorgestrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงสำหรับผู้หญิงบางราย
ยาเม็ดที่มีโปรเจสตินอย่างเดียว (ยาเม็ดขนาดเล็ก) ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้เอสโตรเจนได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพ ยาเม็ดเหล่านี้มีเฉพาะโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์และไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
ตัวเลือกฮอร์โมนที่ไม่ใช่ยาเม็ด ได้แก่ แผ่นแปะคุมกำเนิด วงแหวนช่องคลอด หรือห่วงอนามัยชนิดมีฮอร์โมน วิธีการเหล่านี้ส่งฮอร์โมนในรูปแบบที่แตกต่างกันและอาจสะดวกกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาในการจำยาเม็ดรายวัน
ทางเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ได้แก่ ห่วงอนามัยชนิดทองแดง วิธีการกั้น เช่น กะบังลมหรือถุงยางอนามัย และวิธีการรับรู้ภาวะเจริญพันธุ์ ตัวเลือกเหล่านี้ไม่มีผลต่อระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติของคุณ
ยาผสมนี้ได้ผลดีพอๆ กับยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่เมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง ยาคุมกำเนิดที่
เมื่อเทียบกับยาเม็ดที่มีโปรเจสตินรุ่นเก่า นอร์เจสติเมตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า เช่น การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้หญิงบางคนพบว่ายานี้ทำให้เกิดสิวน้อยลง หรือช่วยให้ผิวดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม ยาเม็ดที่มีโปรเจสตินรุ่นใหม่กว่า เช่น โดรสไพรีโนน อาจดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีอาการท้องอืดหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลง สูตรใหม่เหล่านี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อลดผลข้างเคียงบางอย่าง
การออกแบบแบบไตรเฟสิกของยาเม็ดนอร์เจสติเมตหลายชนิด (โดยที่ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งเดือน) อาจให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติมากขึ้นสำหรับผู้หญิงบางคน คนอื่นๆ ชอบยาเม็ดแบบโมโนเฟสิกที่ให้ฮอร์โมนในปริมาณเท่ากันทุกวัน
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติสุขภาพ ยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน และความชอบส่วนตัวของคุณ เพื่อแนะนำทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ สิ่งที่ได้ผลดีสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับอีกคนหนึ่ง
ยานี้อาจปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ดี แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ฮอร์โมนอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดเล็กน้อย ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องติดตามการควบคุมกลูโคสของคุณอย่างใกล้ชิด
ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด (เช่น โรคจอประสาทตาจากเบาหวานหรือโรคไตจากเบาหวาน) มีความเสี่ยงสูงกว่าและอาจต้องใช้วิธีคุมกำเนิดทางเลือก แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักการควบคุมเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของคุณกับประโยชน์ของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน
หากคุณเป็นเบาหวานและใช้ยานี้ ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มต้น ผู้หญิงบางคนจำเป็นต้องปรับยาเบาหวานเล็กน้อยเมื่อเริ่มคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน
การรับประทานยาเกินขนาดมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือเลือดออกผิดปกติ แต่โอกาสที่จะเกิดอาการเกินขนาดร้ายแรงนั้นมีน้อย หากคุณเผลอรับประทานยาเกินขนาด คุณอาจรู้สึกไม่สบายท้องหรือสังเกตเห็นเลือดออกผิดปกติ
ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำหากคุณรับประทานยาเกินขนาด พวกเขาสามารถแนะนำได้ว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือไม่ หรือเพียงแค่สามารถดำเนินการตามตารางปกติของคุณได้
อย่าพยายาม
ผู้หญิงบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในรอบประจำเดือนหลังจากหยุดใช้ รอบเดือนของคุณอาจมาไม่สม่ำเสมอเป็นเวลาสองสามเดือนในขณะที่ร่างกายกลับมาผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติ
หากคุณหยุดใช้เนื่องจากผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดทางเลือก พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นได้อย่างปลอดภัย ซึ่งอาจเหมาะสมกับคุณมากกว่า
ไม่แนะนำให้ใช้ยาชนิดนี้ขณะให้นมบุตร เนื่องจากเอสโตรเจนสามารถลดการผลิตน้ำนมได้ นอกจากนี้ ฮอร์โมนยังสามารถส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทารกได้
ยาเม็ดที่มีแต่โปรเจสติน (ยาเม็ดขนาดเล็ก) เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร ยาเหล่านี้ไม่มีเอสโตรเจนและมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลกระทบต่อปริมาณหรือคุณภาพของน้ำนม
แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รออย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังคลอดก่อนเริ่มการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนใดๆ ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณฟื้นตัวและสร้างการให้นมบุตรหากคุณเลือกที่จะให้นม
หากคุณต้องการคุมกำเนิดขณะให้นมบุตร ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ปลอดภัย วิธีการกั้น ยาเม็ดที่มีแต่โปรเจสติน หรือห่วงอนามัยบางชนิดสามารถให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการให้นมบุตร
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.