Infliximab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Infliximab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเมื่อมันโจมตีร่างกายของคุณเอง ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (intravenous) ที่โรงพยาบาลหรือคลินิก ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าชีวภาพ ซึ่งทำจากเซลล์ที่มีชีวิตมากกว่าสารเคมี ลองนึกภาพ infliximab เป็นตัวช่วยที่กำหนดเป้าหมายซึ่งปิดกั้นสัญญาณเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ

Infliximab ใช้สำหรับอะไร?

Infliximab รักษาภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่างที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของคุณได้มากพอ

ยาได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเงื่อนไขเฉพาะเหล่านี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate)
• โรคลำไส้อักเสบ Crohn's และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• กระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคสะเก็ดเงินชนิด Plaque

แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรบกวนกิจกรรมประจำวัน Infliximab ช่วยลดการอักเสบนี้ ซึ่งอาจนำไปสู่การควบคุมอาการที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

Infliximab ทำงานอย่างไร?

Infliximab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการอักเสบ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณผลิต TNF-alpha มากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการบวมและเนื้อเยื่อเสียหายที่เจ็บปวดซึ่งพบได้ในโรคภูมิต้านตนเอง

โดยการจับกับ TNF-alpha และป้องกันไม่ให้ทำงาน Infliximab ช่วยทำลายวงจรของการอักเสบ นี่คือเหตุผลที่เรียกว่า TNF blocker หรือ TNF inhibitor

ยาชนิดนี้ถือเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงและมีฤทธิ์แรง โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งยาชนิดอื่นไม่ได้ผลเพียงพอ โดยปกติแล้วจะเริ่มเห็นผลภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา

ฉันควรใช้ยา Infliximab อย่างไร?

Infliximab ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เท่านั้นในสถานพยาบาล เช่น โรงพยาบาล คลินิก หรือศูนย์ให้ยา คุณไม่สามารถใช้ยานี้ที่บ้านหรือรับประทานทางปากได้

กระบวนการให้ยาโดยทั่วไปใช้เวลา 2-3 ชั่วโมง และคุณจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตลอดระยะเวลาการรักษา คนส่วนใหญ่จะได้รับยาในขนาดแรกสามครั้งในสัปดาห์ที่ 0, 2 และ 6 จากนั้นจะให้ยาต่อเนื่องทุก 8 สัปดาห์

ก่อนการให้ยาแต่ละครั้ง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพและสอบถามเกี่ยวกับอาการหรือข้อกังวลใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนการรักษา แต่ควรรับประทานอาหารเบาๆ และดื่มน้ำให้เพียงพอ

คุณอาจรู้สึกสบายตัวมากขึ้นหากนำหนังสือ แท็บเล็ต หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่เงียบๆ มาด้วย เนื่องจากคุณจะต้องนั่งเป็นเวลาหลายชั่วโมง บางคนรู้สึกเหนื่อยล้าหลังการรักษา ดังนั้นควรเตรียมให้ใครสักคนขับรถไปส่งคุณที่บ้าน

ฉันควรใช้ยา Infliximab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยา infliximab แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลตอบสนองต่อยา บางคนอาจต้องรับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาได้ผลดีเพียงใดและคุณมีผลข้างเคียงที่น่ากังวลหรือไม่ พวกเขาจะใช้การตรวจเลือด การศึกษาภาพถ่าย และรายงานอาการของคุณในการตัดสินใจเหล่านี้

สิ่งสำคัญคือห้ามหยุดยา infliximab ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการของคุณกลับมา บางครั้งรุนแรงกว่าเดิม ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างแผนที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

ผลข้างเคียงของยา Infliximab คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อินฟลิซิแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณต้องระวังจะช่วยให้คุณปลอดภัยและได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษา

ผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนพบ ได้แก่:

• ปวดศีรษะและอ่อนเพลีย
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัด
• ปวดท้องหรือคลื่นไส้
• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา อย่างไรก็ตาม คุณควรรายงานอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลงต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม:

• สัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง (ไข้ หนาวสั่น ไอเรื้อรัง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่)
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง รวมถึงการเติบโตหรือแผลใหม่
• ปวดท้องเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้
• หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก

เนื่องจากอินฟลิซิแมบมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงวัคซีนบางชนิดหรือสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านในช่วงฤดูที่มีการเจ็บป่วยสูงสุด

ใครไม่ควรใช้ยาอินฟลิซิแมบ?

อินฟลิซิแมบไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา สภาวะสุขภาพหรือสถานการณ์บางอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรืออาจเป็นอันตรายได้

คุณไม่ควรได้รับอินฟลิซิแมบหากคุณมี:

• การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ โดยเฉพาะวัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบบี
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ปานกลางถึงรุนแรง)
• แพ้อินฟลิซิแมบหรือส่วนประกอบของยา
• มะเร็งบางชนิดหรือมีประวัติเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณเป็นเบาหวาน มีปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือมีประวัติการติดเชื้อซ้ำ พวกเขาอาจต้องมีการทดสอบหรือการติดตามเพิ่มเติมก่อนเริ่มการรักษา

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ แม้ว่าอาจใช้ infliximab ในระหว่างตั้งครรภ์ในบางสถานการณ์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์อย่างละเอียดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ชื่อทางการค้าของ Infliximab

ชื่อทางการค้าของ infliximab คือ Remicade ซึ่งเป็นยาต้นฉบับ คุณอาจพบยาชีววัตถุคล้ายคลึงกัน ซึ่งเป็นยาที่มีความคล้ายคลึงกันมากและทำงานในลักษณะเดียวกัน

ชื่อสามัญของยาชีววัตถุคล้ายคลึงกัน ได้แก่ Inflectra, Renflexis และ Ixifi ยาชีววัตถุคล้ายคลึงกันเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยเช่นเดียวกับ Remicade ต้นฉบับ แม้ว่าความคุ้มครองประกันของคุณอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรุ่น

แพทย์และเภสัชกรของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่ารุ่นใดดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากประสิทธิภาพ ความพร้อมใช้งาน และค่าใช้จ่าย

ทางเลือกอื่นสำหรับ Infliximab

หาก infliximab ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ อีกมากมาย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณสำรวจทางเลือกเหล่านี้ได้ตามอาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

สารยับยั้ง TNF อื่นๆ ได้แก่ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) และ certolizumab (Cimzia) ยาเหล่านี้ทำงานคล้ายกับ infliximab แต่อาจให้เป็นยาฉีดที่คุณสามารถทำเองได้ที่บ้าน

ยาชีวภาพที่ไม่ใช่ TNF เช่น rituximab, tocilizumab หรือ abatacept จะกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ยาปรับเปลี่ยนโรคแบบดั้งเดิม เช่น methotrexate, sulfasalazine หรือ hydroxychloroquine อาจเป็นตัวเลือกได้เช่นกัน

การเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การวินิจฉัยเฉพาะของคุณ การรักษาครั้งก่อน ความชอบในไลฟ์สไตล์ และการตอบสนองของร่างกายต่อยาต่างๆ

Infliximab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่?

ทั้ง infliximab และ adalimumab เป็นยาต้าน TNF ที่มีประสิทธิภาพ แต่มีข้อดีที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ไม่มีตัวไหนที่ดีกว่าอีกตัวอย่างแน่นอน

Infliximab ให้ทางหลอดเลือดดำทุก 8 สัปดาห์ ซึ่งหมายถึงการให้ยาที่น้อยครั้งกว่า แต่ต้องไปคลินิก Adalimumab เป็นยาฉีดเองที่บ้านทุกๆ สองสัปดาห์ ให้ความสะดวกมากกว่า แต่ต้องให้ยาบ่อยกว่า

บางคนตอบสนองต่อยาตัวหนึ่งได้ดีกว่าอีกตัว และไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้ แพทย์ของคุณอาจเลือกยาตัวหนึ่งตามสภาพของคุณ ไลฟ์สไตล์ การคุ้มครองประกัน หรือประวัติการรักษาในอดีต

ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพและผลข้างเคียงคล้ายกัน การตัดสินใจมักจะขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลเกี่ยวกับการไปคลินิกเทียบกับการฉีดที่บ้าน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Infliximab

Q1. Infliximab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

Infliximab สามารถใช้ในผู้ป่วยเบาหวานได้ แต่ต้องมีการติดตามและข้อควรระวังเพิ่มเติม เนื่องจากโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและการรักษา แพทย์ของคุณจะดูแลคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ

คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและสุขภาพโดยรวม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีในขณะที่ใช้ infliximab เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

Q2. ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Infliximab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

เนื่องจาก infliximab ให้ในสถานพยาบาล การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคำนวณและติดตามปริมาณยาของคุณอย่างระมัดระวังในระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการได้รับยาในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง อย่าลังเลที่จะขอให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบข้อมูลและปริมาณยาของคุณก่อนเริ่มการรักษา พวกเขาควรตรวจสอบตัวตนของคุณเสมอและทบทวนแผนการรักษาของคุณกับคุณ

Q3. ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการให้ยา Infliximab?

หากคุณพลาดการให้ยาตามกำหนด โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อกำหนดเวลาใหม่ อย่าพยายามชดเชยขนาดยาที่พลาดไปโดยการรับยาเพิ่มเติมในภายหลัง

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดในการทำให้คุณกลับมาอยู่ในตารางการรักษาของคุณ ซึ่งอาจหมายถึงการปรับเวลาการให้ยาครั้งต่อไปของคุณหรือการประเมินแผนการรักษาของคุณใหม่

Q4. ฉันจะหยุดใช้ Infliximab ได้เมื่อไหร่?

การตัดสินใจที่จะหยุดใช้ infliximab ควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ บางคนอาจสามารถหยุดได้หลังจากประสบความสำเร็จในการสงบโรคในระยะยาว ในขณะที่บางคนอาจต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น การควบคุมอาการของคุณได้ดีเพียงใด คุณมีอาการคงที่มานานเท่าใด และความเสี่ยงในการกำเริบของโรค พวกเขาอาจค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณหรือขยายระยะเวลาระหว่างการให้ยาก่อนที่จะหยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิง

Q5. ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Infliximab ได้หรือไม่?

วัคซีนส่วนใหญ่มีความปลอดภัยในขณะที่ใช้ infliximab แต่ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณต้องการวัคซีนชนิดใดและเมื่อใดที่คุณควรได้รับวัคซีน

มักจะแนะนำให้ปรับปรุงวัคซีนของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย infliximab วัคซีนทั่วไป เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนปอดบวมมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจาก infliximab สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณได้