Mirikizumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Mirikizumab เป็นยาชนิดใหม่ที่ช่วยรักษาภาวะภูมิต้านตนเองบางชนิดโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ เป็นยาชีวภาพชนิดหนึ่ง ซึ่งหมายความว่าผลิตจากเซลล์ที่มีชีวิตและทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า interleukin-23 (IL-23) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการอักเสบ

ยานี้ให้โดยการฉีด ไม่ว่าจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (intravenous) หรือใต้ผิวหนัง (subcutaneous) แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะเฉพาะของคุณและแผนการรักษา

Mirikizumab ใช้สำหรับอะไร?

Mirikizumab ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา ulcerative colitis ซึ่งเป็นโรคทางเดินอาหารอักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณเป็นเวลานาน เมื่อคุณเป็น ulcerative colitis ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเนื้อเยื่อที่ดีในลำไส้ใหญ่ของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด เช่น ท้องเสียเป็นเลือด, ปวดท้อง และการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย

โดยทั่วไปแล้วยานี้จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่มี ulcerative colitis ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการแนวทางที่เข้มแข็งขึ้นในการควบคุมอาการและรักษาเยื่อบุลำไส้ของพวกเขา

แพทย์ของคุณอาจพิจารณายานี้ด้วยหากคุณได้ลองการรักษาอื่นๆ เช่น corticosteroids, immunosuppressants หรือยาชีวภาพอื่นๆ โดยไม่ได้รับการบรรเทาอาการที่คุณต้องการ

Mirikizumab ทำงานอย่างไร?

Mirikizumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า interleukin-23 (IL-23) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณใช้ในการกระตุ้นการอักเสบ ลองนึกภาพ IL-23 เป็นผู้ส่งสารที่บอกให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณโจมตี แม้ว่าจะไม่มีภัยคุกคามที่แท้จริงที่จะต้องต่อสู้ก็ตาม

การปิดกั้นสารสื่อนำนี้ มิริคิซูแมบช่วยลดการทำงานที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการอักเสบในลำไส้ของคุณ ซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อที่เสียหายหายและช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

ยานี้ถือเป็นการรักษาแบบจำเพาะ ซึ่งหมายความว่าได้รับการออกแบบมาให้ทำงานในส่วนเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แทนที่จะกดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ แนวทางแบบจำเพาะนี้มีประสิทธิภาพมากในการจัดการกับภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

ฉันควรใช้มิริคิซูแมบอย่างไร?

มิริคิซูแมบให้โดยการฉีด และวิธีการขึ้นอยู่กับระยะการรักษาและคำแนะนำของแพทย์ ในระหว่างระยะการรักษาเบื้องต้น คุณมักจะได้รับการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่สถานพยาบาล ซึ่งยาจะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ

หลังจากได้รับยาในขนาดเริ่มต้นแล้ว แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนคุณไปเป็นการฉีดใต้ผิวหนัง ซึ่งคุณสามารถเรียนรู้ที่จะฉีดเองที่บ้านได้ การฉีดเหล่านี้จะเข้าสู่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของคุณ โดยปกติแล้วจะฉีดที่ต้นขา หน้าท้อง หรือต้นแขน

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสอนเทคนิคการฉีดที่ถูกต้องให้คุณ หากคุณจะฉีดเอง พวกเขาจะแสดงวิธีการเตรียมยา เลือกตำแหน่งฉีด และกำจัดเข็มที่ใช้แล้วอย่างปลอดภัย

การกำหนดเวลาในการให้ยาของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ยาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณจะสร้างตารางเวลาเฉพาะตามสภาพของคุณและการตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลานี้ให้ใกล้เคียงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันควรใช้มิริคิซูแมบนานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยมิริคิซูแมบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใดและอาการของคุณดำเนินไปอย่างไร หลายคนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อควบคุมอาการและป้องกันการกำเริบ

แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณต่อยาผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจเลือด และการประเมินอาการของคุณ หาก mirikizumab ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและอาการอักเสบในลำไส้ของคุณดีขึ้น คุณอาจต้องใช้ยาต่อไปเป็นระยะเวลานาน

บางคนอาจต้องใช้ยานี้เป็นเวลาหลายปีเพื่อคงสภาพการสงบของโรค ในขณะที่บางคนอาจสามารถลดขนาดหรือความถี่ในการใช้ยาลงได้เมื่อเวลาผ่านไป แผนการรักษาของคุณจะได้รับการปรับเปลี่ยนตามการตอบสนองของแต่ละบุคคลและผลข้างเคียงใดๆ ที่คุณได้รับ

ห้ามหยุดใช้ mirikizumab ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากอาจทำให้อาการของคุณกลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดอาการกำเริบของโรค

ผลข้างเคียงของ Mirikizumab คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ mirikizumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงทั่วไปบางอย่างที่คุณอาจพบขณะใช้ mirikizumab:

• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• ปวดศีรษะ
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่คุณควรปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการเหล่านี้รบกวนหรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นบางอย่างที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เช่น มีไข้ หนาวสั่น ไอเรื้อรัง หรือความเหนื่อยล้าผิดปกติ เนื่องจาก mirikizumab สามารถลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับการติดเชื้อได้

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรงระหว่างหรือหลังจากได้รับ mirikizumab อาการของการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ หายใจลำบาก ใบหน้าหรือลำคอบวม ผื่นรุนแรง หรือเวียนศีรษะ

ใครไม่ควรใช้ Mirikizumab?

Mirikizumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีการติดเชื้อรุนแรงที่ร่างกายของคุณกำลังต่อสู้ในขณะนี้

ผู้ที่มีการติดเชื้อบางชนิดจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนเริ่มใช้ mirikizumab หากคุณเป็นวัณโรค ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี หรือมีการติดเชื้อเรื้อรังอื่นๆ แพทย์ของคุณจะต้องรักษาอาการเหล่านี้ก่อน หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

คุณควรหลีกเลี่ยง mirikizumab หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยานี้หรือส่วนประกอบใดๆ ในอดีต แพทย์ของคุณจะตรวจสอบรายการส่วนประกอบทั้งหมดกับคุณ หากคุณมีอาการแพ้ที่ทราบ

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เนื่องจากมีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับผลกระทบของ mirikizumab ต่อการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากภาวะอื่นๆ หรือยา แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนสั่ง mirikizumab

ชื่อทางการค้าของ Mirikizumab

Mirikizumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Omvoh ในสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าที่คุณจะเห็นบนฉลากใบสั่งยาและบรรจุภัณฑ์ยาของคุณ

ชื่อสามัญ mirikizumab-mrkz หมายถึงสารออกฤทธิ์ ในขณะที่ Omvoh เป็นชื่อทางการค้าที่ใช้โดยบริษัทเภสัชกรรม ชื่อทั้งสองหมายถึงยาตัวเดียวกัน ดังนั้นอย่าสับสนหากคุณเห็นชื่อที่แตกต่างกันในเอกสารต่างๆ

เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับยานี้กับทีมดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ คุณสามารถใช้ชื่อใดก็ได้ แม้ว่าการใช้ชื่อแบรนด์ Omvoh อาจเป็นที่คุ้นเคยสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายมากกว่าก็ตาม

ทางเลือกอื่นสำหรับ Mirikizumab

หาก mirikizumab ไม่เหมาะสมกับคุณ มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างสำหรับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาชีวภาพอื่นๆ ที่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันเพื่อควบคุมการอักเสบ

การรักษาทางชีวภาพทางเลือกอื่นๆ บางชนิด ได้แก่ adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), vedolizumab (Entyvio) และ ustekinumab (Stelara) ยาแต่ละชนิดเหล่านี้มีเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน และอาจได้ผลดีกว่าสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่นๆ

ทางเลือกที่ไม่ใช่ชีวภาพ ได้แก่ ยากดภูมิคุ้มกันแบบดั้งเดิม เช่น azathioprine หรือ methotrexate รวมถึงยาโมเลกุลขนาดเล็กใหม่กว่า เช่น tofacitinib (Xeljanz) แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการบำบัดแบบผสมผสานที่ใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

การเลือกการรักษาทางเลือกขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ การตอบสนองต่อการรักษาในอดีต และความชอบส่วนบุคคลของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดหาก mirikizumab ไม่เหมาะสม

Mirikizumab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่

ทั้ง mirikizumab และ adalimumab เป็นยาชีวภาพที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แต่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกัน Mirikizumab ขัดขวาง IL-23 ในขณะที่ adalimumab ขัดขวาง TNF-alpha ซึ่งเป็นโปรตีนทั้งสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

การศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่า mirikizumab อาจมีประสิทธิภาพสำหรับบางคนที่ตอบสนองต่อตัวบล็อก TNF-alpha เช่น adalimumab ได้ไม่ดี ซึ่งทำให้ mirikizumab เป็นตัวเลือกที่มีคุณค่าสำหรับผู้ที่ต้องการแนวทางที่แตกต่างในการจัดการกับอาการของตน

การเลือกใช้ยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับการตอบสนองส่วนบุคคลของคุณต่อการรักษาครั้งก่อน อาการเฉพาะของคุณ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ บางคนตอบสนองต่อยาชีวภาพชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง และไม่มีทางที่จะทำนายได้ว่ายาชนิดใดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณโดยไม่ต้องลองใช้

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของโรค ประวัติการรักษาครั้งก่อน และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อตัดสินใจเลือกระหว่าง mirikizumab และ adalimumab ยาทั้งสองชนิดต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอและมีข้อดีและข้อเสียเฉพาะของตนเอง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Mirikizumab

Mirikizumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว Mirikizumab สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่แพทย์ของคุณจะต้องติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น การเป็นเบาหวานไม่ได้ขัดขวางคุณจากการใช้ยานี้โดยอัตโนมัติ แต่นั่นหมายความว่าคุณจะต้องใส่ใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น และเนื่องจาก mirikizumab ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้โดยส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าเบาหวานของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนที่จะเริ่มการรักษา

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Mirikizumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณได้รับ mirikizumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นได้ยากกับยานี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

อย่าพยายาม

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณพิจารณาเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับยาครั้งต่อไปของคุณ โดยพิจารณาจากเวลาที่คุณพลาดการใช้ยาครั้งก่อน การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อไหร่ฉันถึงจะหยุดใช้ Mirikizumab ได้?

คุณควรหยุดใช้ mirikizumab ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นมากก็ตาม การหยุดยาชนิดนี้อย่างกะทันหันอาจนำไปสู่การกลับมาของอาการหรือการกำเริบของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

แพทย์ของคุณจะประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณเป็นประจำ และอาจปรับตารางการใช้ยาของคุณ หรือพิจารณาหยุดยาหากคุณหายขาดในระยะยาว การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับการตอบสนองส่วนบุคคลและสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Mirikizumab ได้หรือไม่?

คุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ใช้ mirikizumab แต่คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็นในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณได้รับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมดให้ทันสมัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะเริ่มใช้ mirikizumab

วัคซีนชนิดเชื้อตายหรือวัคซีนชนิดไม่ใช้งาน เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนปอดบวม และวัคซีนโควิด-19 โดยทั่วไปแล้วมีความปลอดภัยที่จะได้รับในระหว่างการรักษา แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ทั้งหมดก่อนที่จะรับวัคซีนใดๆ