

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Norethindrone-ethinyl estradiol และ ferrous fumarate เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรวมที่ให้ธาตุเหล็กเสริมด้วย ยานี้รวมฮอร์โมนสองชนิด (โปรเจสตินและเอสโตรเจน) กับธาตุเหล็กเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ พร้อมทั้งช่วยลดภาวะขาดธาตุเหล็กที่อาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือน
คุณสมบัติพิเศษของยานี้คือการแก้ไขปัญหาที่พบบ่อยสองประการสำหรับผู้หญิงหลายคน: การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้และการรักษาระดับธาตุเหล็กให้แข็งแรง ส่วนประกอบของธาตุเหล็กช่วยทดแทนสิ่งที่สูญเสียไปตามธรรมชาติในระหว่างรอบเดือน ซึ่งอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีประจำเดือนมามากหรือมีแนวโน้มที่จะมีระดับธาตุเหล็กต่ำ
ยานี้ทำหน้าที่เป็นทั้งยาคุมกำเนิดและอาหารเสริมธาตุเหล็ก การใช้งานหลักคือการป้องกันการตั้งครรภ์โดยการหยุดการตกไข่และทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะไปถึงไข่
นอกเหนือจากการคุมกำเนิด ยานี้ยังช่วยควบคุมรอบประจำเดือน ทำให้ประจำเดือนมาเป็นปกติมากขึ้นและมักจะเบาลง ส่วนประกอบของธาตุเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยแก้ไขภาวะขาดธาตุเหล็กที่ผู้หญิงหลายคนประสบเนื่องจากการสูญเสียเลือดในแต่ละเดือน แพทย์บางรายอาจสั่งยานี้เพื่อช่วยรักษาสิวหรือลดอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน แม้ว่าจะเป็นประโยชน์รองก็ตาม
การเสริมธาตุเหล็กมีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีเลือดประจำเดือนออกมากหรือผู้ที่พยายามได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารเพียงอย่างเดียว แนวทางแบบสองวัตถุประสงค์นี้หมายความว่าคุณกำลังดูแลสุขภาพที่สำคัญสองประการด้วยยาชนิดเดียว
ยานี้ทำงานผ่านกลไกหลายอย่างเพื่อให้ทั้งการป้องกันการคุมกำเนิดและการเสริมธาตุเหล็ก การรวมกันของฮอร์โมนจะป้องกันการตั้งครรภ์โดยการหยุดรังไข่ของคุณจากการปล่อยไข่ในแต่ละเดือน
นอร์เอทินโดรน (โปรเจสติน) และเอทินิลเอสตราไดออล (เอสโตรเจน) ทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เมือกปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะเดินทางผ่านปากมดลูก ฮอร์โมนเหล่านี้ยังเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิมีโอกาสฝังตัวน้อยลง
ในขณะเดียวกัน เฟอร์รัส ฟูมาเรต ให้ธาตุเหล็กที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมและนำไปใช้เพื่อรักษาระดับธาตุเหล็กให้แข็งแรง ซึ่งถือเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพปานกลางเมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง โดยมีอัตราประสิทธิภาพมากกว่า 99% เมื่อใช้อย่างสมบูรณ์แบบ ส่วนประกอบของธาตุเหล็กช่วยป้องกันการลดลงของธาตุเหล็กอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการมีประจำเดือนตามปกติ
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปวันละหนึ่งเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวัน ความสม่ำเสมอในการให้ยาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับฮอร์โมนให้มีประสิทธิภาพและป้องกันการตั้งครรภ์
คุณสามารถรับประทานยาเหล่านี้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แม้ว่าการรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นบางครั้งกับอาหารเสริมธาตุเหล็ก หลายคนพบว่าการรับประทานพร้อมอาหารเย็นหรืออาหารว่างก่อนนอนได้ผลดี หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ลองรับประทานยาพร้อมอาหารหรือก่อนนอน
โดยปกติแล้ว แพ็คเกจมักจะมีเม็ดยาที่มีฮอร์โมน 21 เม็ด และเม็ดยาที่มีธาตุเหล็กอย่างเดียว 7 เม็ด ในช่วงสัปดาห์ที่มีแต่ธาตุเหล็ก คุณมักจะมีประจำเดือน อย่าข้ามวันระหว่างแพ็คเกจ แม้ว่าคุณจะยังมีเลือดออกก็ตาม เริ่มแพ็คเกจถัดไปทันทีหลังจากที่คุณทานยาชุดปัจจุบันหมดแล้ว
หากคุณเปลี่ยนจากวิธีการคุมกำเนิดอื่น แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเวลาที่จะเริ่มต้น ผู้หญิงบางคนเริ่มในวันแรกของการมีประจำเดือน ในขณะที่บางคนเริ่มในวันอาทิตย์แรกหลังจากที่ประจำเดือนเริ่ม
คุณสามารถรับประทานยานี้ได้อย่างปลอดภัยตราบเท่าที่คุณยังต้องการการคุมกำเนิดและการเสริมธาตุเหล็ก โดยไม่มีผลข้างเคียงที่น่ากังวล ผู้หญิงหลายคนใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีปัญหา
แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณเป็นประจำ โดยทั่วไปทุก 6 ถึง 12 เดือน เพื่อติดตามสุขภาพของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาชนิดนี้ยังเหมาะสมกับคุณ ในระหว่างการเข้าพบเหล่านี้ พวกเขาจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงใดๆ และอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจสอบระดับธาตุเหล็กของคุณ
ผู้หญิงบางคนใช้การคุมกำเนิดชนิดนี้เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางคนใช้ในระยะเวลาที่สั้นกว่า ขึ้นอยู่กับเป้าหมายการวางแผนครอบครัวของตน หากคุณอายุมากกว่า 35 ปีและสูบบุหรี่ หรือหากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้วิธีอื่น
การตัดสินใจว่าจะใช้ยานานแค่ไหนควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ โดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและความต้องการในการคุมกำเนิดของคุณ
ผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นหลังจากสองสามเดือนแรกเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับฮอร์โมน
ผลข้างเคียงทั่วไปที่ผู้หญิงหลายคนพบ ได้แก่ คลื่นไส้ เจ็บเต้านม ปวดศีรษะ และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ คุณอาจสังเกตเห็นเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน โดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรก ส่วนประกอบของธาตุเหล็กบางครั้งอาจทำให้ปวดท้อง ท้องผูก หรืออุจจาระมีสีเข้ม ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่คุณอาจพบ:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะลดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา โดยปกติภายใน 2-3 เดือนหลังจากเริ่มใช้
แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ผลข้างเคียงร้ายแรงบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจถี่ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด เช่น ขาบวมและเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยมากอาจรวมถึงลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณสูบบุหรี่ อายุเกิน 35 ปี หรือมีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง สัญญาณที่ควรระวัง ได้แก่ อาการปวดท้องอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน
ยานี้ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้ไม่เหมาะสม แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีประวัติการเกิดลิ่มเลือด หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือมะเร็งบางชนิด สตรีที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคตับ หรือเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุก็ควรหลีกเลี่ยงยานี้เช่นกัน
เงื่อนไขต่อไปนี้มักจะทำให้ยานี้ไม่เหมาะสม:
นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุเกิน 35 ปี แพทย์ของคุณจะแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงยานี้หากคุณสูบบุหรี่และอยู่ในกลุ่มอายุนี้
ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับการคุมกำเนิดนี้ ทำให้ประสิทธิภาพลดลงหรือเพิ่มผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมด อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้อยู่
ยาผสมชนิดนี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดยชื่อที่พบบ่อยที่สุดคือ Loestrin Fe และ Microgestin Fe แบรนด์เหล่านี้มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่อาจมีส่วนผสมไม่ออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Junel Fe, Larin Fe และ Tarina Fe นอกจากนี้ยังมีรุ่นทั่วไปวางจำหน่ายอย่างแพร่หลายและมีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกับรุ่นที่มีชื่อทางการค้า ร้านขายยาของคุณอาจใช้รุ่นทั่วไปแทน เว้นแต่แพทย์ของคุณจะระบุชื่อทางการค้าโดยเฉพาะ
คำว่า "Fe" ในชื่อเหล่านี้ย่อมาจากธาตุเหล็ก (ferrous fumarate) ซึ่งแยกความแตกต่างของสูตรเหล่านี้จากยาเม็ดคุมกำเนิดที่คล้ายกันซึ่งไม่มีธาตุเหล็ก แบรนด์เหล่านี้ทั้งหมดทำงานในลักษณะเดียวกันและมีประสิทธิภาพและลักษณะผลข้างเคียงที่คล้ายกัน
มีทางเลือกอื่นหลายอย่างหากยานี้ไม่เหมาะกับคุณ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรวมอื่นๆ ที่ไม่มีธาตุเหล็ก ได้แก่ Ortho Tri-Cyclen, Yaz และ Seasonique ซึ่งแต่ละชนิดมีส่วนผสมของฮอร์โมนและตารางการให้ยาที่แตกต่างกัน
หากคุณต้องการคุมกำเนิดแต่ต้องการหลีกเลี่ยงฮอร์โมนโดยสิ้นเชิง คุณอาจพิจารณา IUD ทองแดง วิธีการกั้น เช่น ไดอะแฟรมหรือถุงยางอนามัย หรือวิธีการรับรู้ภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับการเสริมธาตุเหล็ก มีอาหารเสริมธาตุเหล็กแบบสแตนด์อโลนในรูปแบบต่างๆ
ยาเม็ดโปรเจสตินอย่างเดียวอาจเหมาะสมหากคุณไม่สามารถใช้เอสโตรเจนได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ตัวเลือกออกฤทธิ์นาน เช่น การฝังยาคุมกำเนิดหรือ IUD ฮอร์โมน ให้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงโดยไม่ต้องใช้ยาเม็ดทุกวัน
ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ และความต้องการในการคุมกำเนิดของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณสำรวจตัวเลือกที่สอดคล้องกับสถานการณ์เฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณได้
การรวมกันนี้มีข้อดีที่ไม่เหมือนใครเหนือกว่ายาคุมกำเนิดแบบปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ต้องการเสริมธาตุเหล็ก การเติมธาตุเหล็กทำให้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนมามากหรือผู้ที่มีแนวโน้มขาดธาตุเหล็ก
เมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิดแบบมาตรฐาน การรวมกันนี้จะตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพสองประการพร้อมกัน ซึ่งอาจสะดวกกว่าการใช้ยาแยกกัน ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดคล้ายกับยาเม็ดรวมชนิดอื่นเมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง
อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้อง
แพทย์ของคุณมักจะติดตามระดับธาตุเหล็กและจำนวนเลือดโดยรวมของคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้ ธาตุเหล็กในสูตรยานี้สามารถช่วยปรับปรุงภาวะขาดธาตุเหล็กเล็กน้อยได้ แต่อาการโลหิตจางรุนแรงอาจต้องได้รับธาตุเหล็กเสริมเพิ่มเติมหรือการตรวจสอบหาสาเหตุที่ซ่อนอยู่
หากคุณทานยามากกว่าหนึ่งเม็ดในหนึ่งวันโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำ การทานยาเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราวโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรือผลข้างเคียงอื่นๆ
การทานธาตุเหล็กมากเกินไปอาจน่ากังวลมากกว่าการได้รับฮอร์โมนเกินขนาด หากคุณทานยาเพิ่มหลายเม็ด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกคลื่นไส้ ปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบาย ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือศูนย์ควบคุมพิษทันที พวกเขาสามารถแนะนำคุณได้ว่าคุณต้องการการรักษาพยาบาลหรือไม่
หากคุณลืมทานยาหนึ่งเม็ด ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ แม้ว่าจะหมายถึงการทานยา 2 เม็ดในหนึ่งวันก็ตาม หากคุณลืมทานยา 2 เม็ดติดต่อกัน ให้ทานยา 2 เม็ดเป็นเวลาสองวันถัดไป และใช้วิธีคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลาเจ็ดวัน
การลืมทานยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์แรกของแผงยา จะเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ หากคุณลืมทานยา 3 เม็ดขึ้นไป ให้ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะ คุณอาจต้องเริ่มแผงยาใหม่และใช้วิธีคุมกำเนิดสำรองจนกว่าคุณจะทานยาอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาเจ็ดวัน
คุณสามารถหยุดทานยานี้ได้ตลอดเวลา แต่ควรทานให้หมดแผงปัจจุบันเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกผิดปกติ วางแผนที่จะใช้วิธีคุมกำเนิดทางเลือกทันทีหากคุณมีเพศสัมพันธ์และไม่ต้องการตั้งครรภ์
ประจำเดือนของคุณอาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนกว่าจะกลับสู่รูปแบบปกติหลังจากหยุดการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วหลังจากหยุด ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่ารอบเดือนจะกลับมาเป็นปกติ ปรึกษาเป้าหมายการวางแผนครอบครัวของคุณกับแพทย์เมื่อพิจารณาที่จะหยุด
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ขณะให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหกเดือนแรก ฮอร์โมนสามารถลดการผลิตน้ำนมและอาจส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย
หากคุณต้องการคุมกำเนิดขณะให้นมบุตร แพทย์ของคุณสามารถแนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เช่น ยาเม็ดที่มีแต่โปรเจสเตอโรน ซึ่งไม่มีผลต่อปริมาณน้ำนม ระยะเวลาที่คุณสามารถใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมได้อย่างปลอดภัยขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงว่าคุณให้นมบุตรอย่างเดียวหรือไม่ และคุณให้นมบุตรมานานแค่ไหน
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.