Propylthiouracil คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Propylthiouracil เป็นยาที่ช่วยชะลอต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไป ไทรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานหลายอย่างในร่างกายของคุณ รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ การเผาผลาญ และระดับพลังงาน เมื่อต่อมนี้ทำงานหนักเกินไป propylthiouracil จะเข้ามาช่วยฟื้นฟูสมดุลโดยการลดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้น

Propylthiouracil คืออะไร?

Propylthiouracil หรือเรียกกันทั่วไปว่า PTU เป็นยาต้านไทรอยด์ที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า thionamides ยานี้ออกฤทธิ์โดยการขัดขวางไม่ให้ต่อมไทรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่สบายตัวและอาจรุนแรงได้เมื่อระดับสูงเกินไป

ยานี้ช่วยให้ผู้คนจัดการกับภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปมานานหลายทศวรรษ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เมื่อไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว น้ำหนักลด ประสาท หรือเหงื่อออก PTU ช่วยนำระดับฮอร์โมนเหล่านี้กลับสู่ช่วงที่ดีต่อสุขภาพ

Propylthiouracil ใช้สำหรับอะไร?

Propylthiouracil ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) ซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือ โรคเกรฟส์ (Graves' disease) ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกระตุ้นให้ไทรอยด์ทำงานล่วงเวลาโดยเข้าใจผิด

แพทย์ของคุณอาจสั่ง PTU เพื่อเตรียมคุณสำหรับการผ่าตัดไทรอยด์หรือการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ในกรณีเหล่านี้ ยาจะช่วยรักษาเสถียรภาพของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณก่อน ทำให้ขั้นตอนเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ PTU จะมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากมักเป็นยาต้านไทรอยด์ที่ต้องการสำหรับคุณแม่ที่คาดหวัง ยาอื่นๆ ที่คล้ายกันสามารถข้ามรกได้ง่ายกว่าและอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ทำให้ PTU เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าในช่วงเวลาพิเศษนี้

Propylthiouracil ทำงานอย่างไร?

PTU ทำงานโดยขัดขวางความสามารถของต่อมไทรอยด์ในการใช้ไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ลองนึกภาพไอโอดีนว่าเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ต่อมไทรอยด์ของคุณต้องการในการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ PTU โดยพื้นฐานแล้วจะปิดกั้นเส้นทางบางส่วนที่ต่อมไทรอยด์ของคุณใช้ในการเปลี่ยนไอโอดีนให้เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์

ยาชนิดนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางและมักจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการใช้เป็นประจำ แตกต่างจากยาบางชนิดที่ออกฤทธิ์ทันที PTU ต้องใช้เวลาในการสะสมในระบบของคุณและค่อยๆ ลดฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกายของคุณ

ยานี้ยังมีผลข้างเคียงนอกต่อมไทรอยด์อีกด้วย สามารถปิดกั้นการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดหนึ่ง (T4) ให้เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์มากกว่า (T3) ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายของคุณ ซึ่งช่วยเพิ่มเติมในการจัดการกับอาการของคุณ

ฉันควรรับประทาน Propylthiouracil อย่างไร?

รับประทาน PTU ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละสองถึงสามครั้งพร้อมอาหารหรือนม การรับประทานพร้อมอาหารช่วยลดอาการปวดท้อง ซึ่งบางคนมีประสบการณ์เมื่อรับประทานยาขณะท้องว่าง

คุณสามารถรับประทาน PTU พร้อมน้ำ นม หรือน้ำผลไม้ได้ หลายคนพบว่าการรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันช่วยให้พวกเขาจำปริมาณยาและรักษาระดับยาในระบบของพวกเขาให้คงที่ พยายามเว้นระยะห่างระหว่างปริมาณยาของคุณให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวัน หากคุณรับประทานยาหลายครั้ง

ก่อนรับประทานยา คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเฉพาะ แต่การมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารโดยทั่วไปจะช่วยได้ อาหารเบาๆ หรือของว่างก็ใช้ได้ดี หลีกเลี่ยงการรับประทาน PTU ขณะท้องว่างโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะคลื่นไส้หรือไวต่อกระเพาะอาหาร

ฉันควรรับประทาน Propylthiouracil นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ใช้ PTU เป็นเวลา 12 ถึง 18 เดือนเมื่อรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แม้ว่าระยะเวลาการรักษาเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและการตอบสนองต่อยาของคุณ แพทย์จะติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเป็นประจำผ่านการตรวจเลือดเพื่อพิจารณาว่าคุณต้องรักษาเป็นเวลานานเท่าใด

บางคนอาจต้องใช้ PTU ในระยะเวลาที่สั้นกว่าหากพวกเขากำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ในกรณีเหล่านี้ การรักษาอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือนจนกว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณจะคงที่เพียงพอสำหรับการทำหัตถการ

หากคุณตั้งครรภ์ แพทย์จะปรับแผนการรักษาของคุณอย่างระมัดระวังตลอดการตั้งครรภ์ ระยะเวลาอาจเปลี่ยนแปลงไปตามการตอบสนองของต่อมไทรอยด์ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละช่วง และแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นหลังจากคลอด

ผลข้างเคียงของ Propylthiouracil คืออะไร

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด PTU อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไปมักไม่รุนแรงและจัดการได้:

• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ปวดศีรษะ
• อาการง่วงนอนหรืออ่อนเพลีย
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• ผื่นผิวหนังหรืออาการคัน
• ผมร่วง (มักจะชั่วคราว)

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่าแต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ผลข้างเคียงที่หายากแต่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่:

\n
• ปัญหาตับรุนแรง (ผิวหนังหรือตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม, ปวดท้องรุนแรง)
\n
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างอันตราย (การติดเชื้อบ่อย, มีไข้, เจ็บคอ)
\n
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง (หายใจลำบาก, หน้าหรือคอบวม)
\n
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด (รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ)
\n

\n

แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจจับผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ ในระยะแรก ทำให้สามารถจัดการได้ง่ายขึ้นมากหากเกิดขึ้น

\n

ใครไม่ควรใช้ Propylthiouracil?

\n

PTU ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยา ผู้ที่มีภาวะตับบางอย่างควรหลีกเลี่ยง PTU เนื่องจากอาจทำให้อาการตับที่เป็นอยู่แย่ลงได้

\n

คุณไม่ควรใช้ PTU หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยานี้ในอดีต หรือหากคุณมีภาวะเลือดบางอย่างที่ส่งผลต่อเม็ดเลือดขาวของคุณ แพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการสั่งยาหากคุณมีประวัติเป็นโรคตับอย่างรุนแรง

\n

หากคุณกำลังให้นมบุตร แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์กับคุณ แม้ว่า PTU จำนวนเล็กน้อยสามารถส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ได้ โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยกว่ายาต้านไทรอยด์อื่นๆ ในระหว่างการให้นมบุตร แม้ว่าทารกของคุณจะต้องได้รับการติดตาม

\n

ชื่อทางการค้าของ Propylthiouracil

\n

ในสหรัฐอเมริกา propylthiouracil มีจำหน่ายเป็นหลักในรูปแบบยาสามัญ ซึ่งหมายความว่าคุณมักจะเห็นว่ามีการระบุว่าเป็น

ทางเลือกหลักแทน PTU คือ เมทิมาโซล (ชื่อทางการค้า Tapazole) ซึ่งเป็นยาต้านไทรอยด์อีกชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์คล้ายกัน เมทิมาโซลมักเป็นที่ต้องการสำหรับคนส่วนใหญ่เนื่องจากสามารถรับประทานได้วันละครั้งและอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม PTU ยังคงเป็นตัวเลือกที่ต้องการในช่วงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรก เนื่องจากมีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ PTU หากคุณมีผลข้างเคียงจากเมทิมาโซล หรือหากคุณมีภาวะตับบางอย่างที่ไม่เหมาะกับเมทิมาโซล

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ได้แก่ การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีและการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ แต่มักจะพิจารณาหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาหรือในสถานการณ์เฉพาะที่ยาไม่เหมาะสม

Propylthiouracil ดีกว่า Methimazole หรือไม่?

ไม่ว่า PTU จะดีกว่าเมทิมาโซลหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความต้องการทางการแพทย์ของคุณ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เมทิมาโซลมักเป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากสะดวกกว่า (รับประทานวันละครั้ง) และอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าของผลข้างเคียงต่อตับที่รุนแรง

อย่างไรก็ตาม PTU จะกลายเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในบางสถานการณ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรก PTU มักเป็นที่ต้องการเนื่องจากมีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด PTU ยังถูกเลือกใช้หากคุณมีอาการแพ้ยาเมทิมาโซล หรือหากคุณมีภาวะทางการแพทย์เฉพาะที่ทำให้เมทิมาโซลไม่เหมาะสม

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สถานะการตั้งครรภ์ ประวัติทางการแพทย์ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณเมื่อตัดสินใจว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Propylthiouracil

Propylthiouracil ปลอดภัยสำหรับโรคหัวใจหรือไม่?

PTU สามารถช่วยผู้ป่วยโรคหัวใจได้จริงโดยการลดผลกระทบของฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินต่อหัวใจ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถทำให้หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง และปัญหาหัวใจอื่นๆ ดังนั้นการรักษาด้วย PTU มักจะช่วยให้อาการทางหัวใจดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณมีภาวะหัวใจอยู่ก่อนแล้ว พวกเขาอาจต้องปรับยาหัวใจอื่นๆ ของคุณเมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณกลับสู่ภาวะปกติ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับภาวะหัวใจใดๆ ก่อนเริ่มการรักษาด้วย PTU

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันกิน Propylthiouracil เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณกิน PTU เกินกว่าที่กำหนดไว้ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษวิทยาของคุณทันที การกินยาเกินขนาดอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณลดลงต่ำเกินไป ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ภาวะซึมเศร้า หรือรู้สึกหนาวมาก

อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์ เนื่องจากผลกระทบของการกิน PTU เกินขนาดอาจไม่ปรากฏในทันที พกขวดยาติดตัวไปด้วยเมื่อไปขอความช่วยเหลือ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบแน่ชัดว่าคุณกินยาอะไรและกินในปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมกินยา Propylthiouracil?

หากคุณลืมกินยา PTU ให้กินทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องกินยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่คุณลืมกินไปและกินยาตามตารางเวลาปกติของคุณ ห้ามกินยา 2 เม็ดพร้อมกันเพื่อชดเชยยาที่คุณลืมกิน

หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ ให้ลองตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือกินยาในเวลาเดียวกันทุกวันพร้อมกับมื้ออาหาร การกินยาอย่างสม่ำเสมอช่วยรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

ฉันจะหยุดกิน Propylthiouracil ได้เมื่อไหร่?

ห้ามหยุดรับประทานยา PTU โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นมากก็ตาม การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการต่อมไทรอยด์เป็นพิษกลับมาอย่างรวดเร็ว และอาจนำไปสู่ภาวะอันตรายที่เรียกว่า ไทรอยด์สตอร์มได้

แพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณเมื่อถึงเวลาที่จะหยุดการรักษา โดยปกติหลังจากระดับฮอร์โมนไทรอยด์คงที่เป็นเวลา 12 ถึง 18 เดือน พวกเขาจะยังคงติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณด้วยการตรวจเลือด แม้หลังจากที่คุณหยุดยาเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมไทรอยด์ของคุณยังคงมีเสถียรภาพ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Propylthiouracil ได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มีปฏิกิริยาโดยตรงระหว่าง PTU และแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยานี้ ทั้ง PTU และแอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อตับของคุณ และการรวมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับตับ

หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ให้ทำในปริมาณที่พอเหมาะและปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้ทำการทดสอบการทำงานของตับบ่อยขึ้นเพื่อตรวจสอบสุขภาพตับของคุณ จงซื่อสัตย์ต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถดูแลคุณได้ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ