Selumetinib คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Selumetinib เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ปิดกั้นโปรตีนบางชนิด ซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย ยานี้เป็นยาชนิดรับประทาน อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า MEK inhibitors ซึ่งทำงานโดยขัดขวางสัญญาณที่บอกให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัว ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาเนื้องอกบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า neurofibromatosis type 1 (NF1)

การทำความเข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไรสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณ แม้ว่า selumetinib จะเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาโรคมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจง แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะคาดหวังอะไรในระหว่างการรักษา

Selumetinib ใช้สำหรับรักษาอะไร?

Selumetinib ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษา plexiform neurofibromas ในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็น neurofibromatosis type 1 โดยเฉพาะ เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายแต่มีปัญหา ซึ่งเติบโตไปตามเส้นประสาทและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหากไม่ได้รับการรักษา

Plexiform neurofibromas สามารถกดทับอวัยวะใกล้เคียง หลอดเลือด หรือทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด ความผิดปกติ หรือปัญหาในการทำงาน ก่อนที่จะมียา selumetinib การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียว แต่เนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากมีขนาดใหญ่เกินไปหรืออยู่ในบริเวณที่ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงมาก

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา selumetinib สำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกหรือการใช้นอกเหนือคำแนะนำ อย่างไรก็ตาม FDA ได้อนุมัติให้ใช้สำหรับ plexiform neurofibromas ที่เกี่ยวข้องกับ NF1 โดยเฉพาะ โดยอิงจากการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดเนื้องอกเหล่านี้ในผู้ป่วยจำนวนมากได้

Selumetinib ทำงานอย่างไร?

Selumetinib ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีน MEK ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิถีเซลล์ที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ในผู้ที่เป็น NF1 วิถีนี้จะทำงานมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ neurofibromas

ลองนึกภาพโปรตีน MEK เป็นสวิตช์ที่บอกเซลล์เมื่อใดควรเติบโตและทวีคูณ ใน NF1 สวิตช์เหล่านี้จะติดอยู่ในตำแหน่ง "เปิด" ทำให้เกิดเนื้องอก Selumetinib ทำหน้าที่เหมือนเบรกเกอร์วงจร ปิดสัญญาณที่ทำงานมากเกินไปเหล่านี้ และช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอก

ยานี้ถือเป็นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่มีความแข็งแรงปานกลาง ซึ่งแตกต่างจากการทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมที่ส่งผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว Selumetinib จะกำหนดเป้าหมายไปที่วิถีโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอกโดยเฉพาะ วิธีการแบบกำหนดเป้าหมายนี้มักจะหมายถึงผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษามะเร็งในวงกว้าง

ฉันควรทาน Selumetinib อย่างไร?

คุณควรทาน selumetinib ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปวันละสองครั้ง ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ยามาในรูปแบบแคปซูลที่คุณกลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ - ห้ามบด เคี้ยว หรือเปิด

ทาน selumetinib ขณะท้องว่าง อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร หรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร เวลาที่เหมาะสมนี้มีความสำคัญเนื่องจากอาหารอาจส่งผลต่อปริมาณยาที่ร่างกายของคุณดูดซึม พยายามทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่

หากคุณมีปัญหาในการกลืนแคปซูล ให้ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ผู้ป่วยบางรายพบว่าการทานยาโดยจิบน้ำเล็กน้อยก่อน จากนั้นตามด้วยน้ำมากขึ้นนั้นมีประโยชน์ ห้ามผสมสารในแคปซูลกับอาหารหรือเครื่องดื่ม

แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาเฉพาะของคุณตามพื้นที่ผิวของร่างกาย ซึ่งคำนวณโดยใช้ส่วนสูงและน้ำหนักของคุณ พวกเขาอาจปรับขนาดยาของคุณในระหว่างการรักษาตามความทนทานต่อยาของคุณ และการตอบสนองของเนื้องอกของคุณ

ฉันควรทาน Selumetinib นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย selumetinib แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเนื้องอกของคุณ และความทนทานต่อยาของคุณ ผู้ป่วยบางรายอาจทานยานี้เป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่บางรายอาจต้องรับการรักษาเป็นเวลาหลายปี

แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณด้วยการสแกนภาพเป็นประจำ โดยทั่วไปทุกๆ สองสามเดือน เพื่อดูว่าเนื้องอกของคุณตอบสนองอย่างไร หากยาได้ผลดีและคุณไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง คุณอาจต้องรับการรักษาเป็นระยะเวลานาน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโดยปกติแล้วจะต้องรับประทานเซลิเมทินิบในระยะยาวเพื่อคงไว้ซึ่งประโยชน์ การหยุดยาอาจทำให้เนื้องอกเริ่มเติบโตอีกครั้ง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างประโยชน์ของการรักษาและการจัดการผลข้างเคียงใดๆ

ห้ามหยุดรับประทานเซลิเมทินิบอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณต้องการหยุดยา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างแผนที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ผลข้างเคียงของเซลิเมทินิบคืออะไร

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด เซลิเมทินิบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการรักษา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบขณะรับประทานเซลิเมทินิบ:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง รวมถึงผื่นหรือผิวแห้ง
• ความเหนื่อยล้า หรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• แผลในปาก หรือการเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• ผมบางลง หรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อผม
• อาการบวมที่มือ เท้า หรือรอบดวงตา

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา แพทย์ของคุณสามารถแนะนำวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้และอาจปรับขนาดยาของคุณหากจำเป็น

ผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ค่อยพบบ่อยแต่มักจะรุนแรงกว่าต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้เหล่านี้ เพื่อให้คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ทันทีหากเกิดขึ้น:

• ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา รวมถึงการมองเห็นไม่ชัดหรือเห็นแสงรัศมีรอบดวงไฟ
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจหรือใจสั่น
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรงหรือผื่นขึ้นตามร่างกาย
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ต่อเนื่องหรืออ่อนเพลียผิดปกติ
• เลือดออกหรือมีรอยช้ำง่ายกว่าปกติ
• ปวดท้องรุนแรงหรืออาเจียนต่อเนื่อง

ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการที่รุนแรงเหล่านี้ พวกเขาจะพิจารณาว่าคุณต้องการการดูแลรักษาพยาบาลทันทีหรือไม่ หรือแผนการรักษาของคุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือไม่

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Selumetinib?

Selumetinib ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่ายานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างหรือผู้ที่ใช้ยาบางชนิดอาจไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยวิธีนี้

คุณไม่ควรใช้ selumetinib หากคุณแพ้ยาหรือส่วนประกอบใดๆ ของยานี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติการแพ้ของคุณก่อนสั่งยานี้

ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษหรืออาจทำให้คุณไม่สามารถใช้ selumetinib ได้อย่างปลอดภัย:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรุนแรงหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ภาวะเกี่ยวกับดวงตาที่ร้ายแรง โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับจอประสาทตา
• โรคตับรุนแรงหรือไตทำงานผิดปกติ
• การติดเชื้อที่ยังไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะเลือดออกผิดปกติหรือภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรก็ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเช่นกัน Selumetinib อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นสตรีที่อาจตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและหลังจากหยุดยาไประยะหนึ่ง

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอย่างละเอียดก่อนเริ่มใช้ selumetinib เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ โดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจเลือด การตรวจติดตามการทำงานของหัวใจ และการตรวจตาเพื่อสร้างการวัดพื้นฐาน

ชื่อทางการค้าของ Selumetinib

Selumetinib วางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Koselugo ในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศ นี่คือชื่อแบรนด์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพียงชื่อเดียวสำหรับ selumetinib ที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน

Koselugo ผลิตโดย AstraZeneca และมีรูปแบบเป็นแคปซูลที่มีความแรงแตกต่างกัน ใบสั่งยาของคุณจะระบุความแรงและปริมาณที่คุณต้องการอย่างแม่นยำตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์

ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าคุณได้รับยาชื่อแบรนด์ที่ถูกต้องจากร้านขายยาของคุณ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับใบสั่งยาของคุณหรือสังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ ในลักษณะของยาของคุณ โปรดติดต่อเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที

ทางเลือกอื่นสำหรับ Selumetinib

ปัจจุบัน selumetinib เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยเฉพาะสำหรับการรักษาเนื้องอกชนิด plexiform neurofibromas ในผู้ป่วย NF1 อย่างไรก็ตาม อาจมีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ก่อนที่จะมี selumetinib การผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ neurofibromas ที่มีปัญหา การผ่าตัดอาจยังคงเป็นทางเลือกสำหรับเนื้องอกบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่มีขอบเขตชัดเจนและอยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ง่าย

มีการศึกษาการรักษาแบบมุ่งเป้าอื่นๆ ในการทดลองทางคลินิกสำหรับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ NF1 การรักษาเหล่านี้อยู่ระหว่างการศึกษา รวมถึง MEK inhibitors ชนิดต่างๆ และตัวบล็อกเส้นทางอื่นๆ แพทย์ของคุณสามารถหารือได้ว่าการทดลองทางคลินิกใดๆ อาจเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

สำหรับการจัดการอาการต่างๆ การรักษาแบบประคับประคองต่างๆ สามารถช่วยจัดการกับอาการปวด ปัญหาการทำงาน หรือข้อกังวลด้านความสวยงามที่เกี่ยวข้องกับ neurofibromas ซึ่งอาจรวมถึงการทำกายภาพบำบัด กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทาง

Selumetinib ดีกว่า MEK Inhibitors อื่นๆ หรือไม่

ปัจจุบัน selumetinib เป็น MEK inhibitor ชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับ plexiform neurofibromas ที่เกี่ยวข้องกับ NF1 ทำให้การเปรียบเทียบโดยตรงทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดขนาดเนื้องอกเหล่านี้ในผู้ป่วยจำนวนมาก

ยา MEK inhibitors อื่นๆ เช่น trametinib ได้รับการอนุมัติให้ใช้สำหรับมะเร็งชนิดต่างๆ แต่ยังไม่มีการศึกษาหรืออนุมัติให้ใช้สำหรับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ NF1 โดยเฉพาะ ยา MEK inhibitor แต่ละชนิดมีคุณสมบัติและผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การเลือกใช้ยา MEK inhibitor ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งหรือภาวะที่กำลังรักษา สำหรับเนื้องอกชนิด plexiform neurofibromas ที่เกี่ยวข้องกับ NF1 selumetinib ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยและการอนุมัติตามกฎระเบียบมากที่สุด ทำให้เป็นมาตรฐานในการรักษา

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์ทางการแพทย์เฉพาะของคุณ ชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด พวกเขาอาจพิจารณาด้วยว่าคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบการรักษาแบบใหม่หรือไม่

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Selumetinib

Selumetinib ปลอดภัยสำหรับเด็กหรือไม่?

ใช่ selumetinib ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กและได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่มี NF1 ยานี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดขนาดของ plexiform neurofibromas ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป

เด็กที่รับประทาน selumetinib จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด รวมถึงการวัดการเจริญเติบโตเป็นประจำ เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะติดตามส่วนสูง น้ำหนัก และพัฒนาการตลอดการรักษา

การให้ยาสำหรับเด็กคำนวณอย่างระมัดระวังตามพื้นที่ผิวของร่างกาย และอาจต้องปรับขนาดยาเมื่อเด็กโตขึ้น ผู้ปกครองควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของบุตรหลานเพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้ยาและการติดตามที่เหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันรับประทาน Selumetinib มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทาน selumetinib มากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที การรับประทานยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ - รีบขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที เตรียมขวดยาของคุณไว้กับคุณเมื่อคุณโทรศัพท์ เพื่อให้คุณสามารถให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับปริมาณที่คุณทานและเวลา

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ใช้กล่องใส่ยาหรือตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณเพื่อช่วยให้คุณติดตามปริมาณยาของคุณ อย่าเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่าหากคุณคิดว่าคุณอาจพลาดไปหนึ่งครั้ง

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยา Selumetinib?

หากคุณลืมทานยา selumetinib ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อผ่านไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมงนับตั้งแต่เวลาที่กำหนด หากผ่านไปมากกว่า 6 ชั่วโมง ให้ข้ามปริมาณยาที่พลาดไปและทานยาครั้งต่อไปตามเวลาปกติ

ห้ามทานยา 2 ครั้งในเวลาเดียวกันเพื่อชดเชยปริมาณยาที่พลาดไป ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม

หากคุณลืมทานยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้กล่องใส่ยา ตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์ หรือเชื่อมโยงเวลาการใช้ยาของคุณกับกิจกรรมประจำวัน เช่น มื้ออาหาร

ฉันจะหยุดทานยา Selumetinib ได้เมื่อไหร่?

คุณควรหยุดทานยา selumetinib ภายใต้คำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงการตอบสนองของเนื้องอกของคุณและคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่จัดการได้หรือไม่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องทานยา selumetinib ในระยะยาวเพื่อรักษาประโยชน์ของการรักษา การหยุดยาอาจทำให้เนื้องอกเริ่มเติบโตอีกครั้ง ซึ่งอาจกลับไปมีขนาดเดิมเมื่อเวลาผ่านไป

แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าในการรักษาของคุณเป็นประจำและหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการทานยาต่อหรือหยุดยา พวกเขาจะช่วยคุณตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

ฉันสามารถทานยาอื่นๆ ขณะทานยา Selumetinib ได้หรือไม่?

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับเซลูเมทินิบ ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพในการรักษาหรือเพิ่มผลข้างเคียง แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมด อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้อยู่

ยาบางชนิดอาจต้องหลีกเลี่ยงหรือปรับขนาดยาในขณะที่คุณกำลังใช้เซลูเมทินิบ แพทย์และเภสัชกรของคุณจะตรวจสอบรายการยาของคุณทั้งหมดเพื่อระบุปฏิกิริยาที่เป็นไปได้

อย่าเริ่มใช้ยาใหม่ใดๆ รวมถึงยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยาหรืออาหารเสริม โดยไม่ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อน แม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายบางครั้งก็อาจมีปฏิกิริยากับยาต้านมะเร็งได้