Sipuleucel-T คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Sipuleucel-T เป็นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่ก้าวล้ำ ซึ่งออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม นี่ไม่ใช่ยาที่คุณจะได้รับจากขวดยาทั่วไป แต่มันคือวัคซีนรักษามะเร็งเฉพาะบุคคลที่สร้างขึ้นมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันของตนเอง

ลองนึกภาพว่าเป็นการฝึกระบบป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายให้รู้จักและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากได้ดียิ่งขึ้น การรักษานี้ทำงานโดยการนำเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณบางส่วน มาสอนให้พวกมันกำหนดเป้าหมายไปที่มะเร็งต่อมลูกหมากอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น จากนั้นจึงนำกลับคืนสู่ร่างกายของคุณผ่านการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

Sipuleucel-T ใช้สำหรับรักษาอะไร?

Sipuleucel-T ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ดื้อต่อการรักษาด้วยการตัดอัณฑะ (mCRPC) ซึ่งหมายความว่าจะใช้เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายอีกต่อไป

โดยทั่วไป แพทย์ของคุณจะพิจารณาการรักษานี้เมื่อคุณมีอาการจากมะเร็งเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่การรักษาด้วยฮอร์โมนมาตรฐานไม่ได้ผลอีกต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะทำให้เนื้องอกหดตัวในทันทีเหมือนการทำเคมีบำบัด

การรักษานี้ยังใช้สำหรับผู้ชายที่มะเร็งยังไม่ก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรืออาการร้ายแรงอื่นๆ ช่วงเวลานี้มีความสำคัญเนื่องจาก sipuleucel-T ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณยังค่อนข้างแข็งแรงและไม่ถูกครอบงำด้วยโรคระยะลุกลาม

Sipuleucel-T ทำงานอย่างไร?

Sipuleucel-T ทำงานโดยการสร้างวัคซีนเฉพาะบุคคลต่อต้านมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณโดยเฉพาะ กระบวนการเริ่มต้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณผ่านขั้นตอนที่เรียกว่า leukapheresis ซึ่งคล้ายกับการบริจาคเลือดแต่ใช้เวลานานกว่า

เซลล์ที่เก็บรวบรวมเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษ ซึ่งเซลล์เหล่านี้จะสัมผัสกับโปรตีนที่พบได้ทั่วไปในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก การสัมผัสนี้จะสอนให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณรับรู้มะเร็งต่อมลูกหมากว่าเป็นภัยคุกคามที่ต้องกำจัด

หลังจากกระบวนการ "ฝึกอบรม" นี้ประมาณสามวัน เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการปรับปรุงจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ เมื่อกลับเข้าสู่ระบบของคุณ เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการศึกษาเหล่านี้จะสามารถระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากทั่วร่างกายของคุณได้ดีขึ้น

สิ่งนี้ถือเป็นการรักษาที่มีความแข็งแรงปานกลางในแง่ที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงที่มักพบในการทำเคมีบำบัด แต่มันก็ไม่ได้ส่งผลกระทบในทันทีทันใดเช่นกัน ประโยชน์มักจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือนในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการต่อสู้กับมะเร็ง

ฉันควรใช้ Sipuleucel-T อย่างไร?

Sipuleucel-T ต้องใช้กระบวนการเฉพาะเจาะจงซึ่งแตกต่างจากการใช้ยาปกติมาก คุณจะได้รับการรักษาสามครั้ง โดยแต่ละครั้งเว้นระยะห่างกันประมาณสองสัปดาห์ และการรักษาแต่ละครั้งเกี่ยวข้องกับการนัดหมายทางการแพทย์สองครั้ง

สำหรับการนัดหมายครั้งแรก คุณจะต้องผ่านการทำ leukapheresis เพื่อเก็บรวบรวมเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง และเกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดจากแขนข้างหนึ่ง ประมวลผลผ่านเครื่องที่แยกเซลล์เม็ดเลือดขาวออก แล้วส่งกลับไปยังแขนอีกข้างของคุณ

สามวันต่อมา คุณจะกลับมาเพื่อรับการให้สารละลาย sipuleucel-T ซึ่งใช้เวลาประมาณ 60 นาที คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนการนัดหมายใดๆ แต่ควรรับประทานอาหารเบาๆ ก่อนหน้านี้ เนื่องจากขั้นตอนต่างๆ อาจใช้เวลานาน

ทีมแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้ยาแก่คุณก่อนการให้สารละลายเพื่อช่วยป้องกันปฏิกิริยาต่างๆ เช่น acetaminophen และยาแก้แพ้ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับคอร์สสั้นๆ ของสเตียรอยด์เพื่อลดผลข้างเคียง

ฉันควรใช้ Sipuleucel-T นานแค่ไหน?

การรักษาด้วย sipuleucel-T ครบชุดประกอบด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำทั้งหมดสามครั้ง โดยให้ในระยะเวลาประมาณห้าสัปดาห์ ซึ่งแตกต่างจากยาที่ต้องรับประทานทุกวัน นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณจะต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องไปตลอด

หลังจากที่คุณได้รับการให้ยาครบทั้งสามครั้ง การรักษายังคงทำงานในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะจดจำสิ่งที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดการป้องกันอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่องด้วยการตรวจเลือดและการตรวจภาพเป็นประจำ แต่คุณจะไม่ต้องรับการรักษาด้วย sipuleucel-T เพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม คุณอาจได้รับการรักษาอื่นๆ ควบคู่ไปกับหรือหลังจาก sipuleucel-T ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณตอบสนองอย่างไร

ผลข้างเคียงของ Sipuleucel-T คืออะไร?

ผู้ชายส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่างจากการใช้ sipuleucel-T แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถจัดการได้และเป็นเพียงชั่วคราว ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในวันแรกหลังจากการให้ยาแต่ละครั้งและมักจะหายไปภายในไม่กี่วัน

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ และเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่คุณจะมีปฏิกิริยาเหล่านี้บางอย่างเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อการรักษา:

• หนาวสั่นและมีไข้ ซึ่งมักจะเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการให้ยา
• ความเหนื่อยล้าที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา
• ปวดศีรษะ ซึ่งมักจะมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง
• คลื่นไส้ แม้ว่าอาการอาเจียนรุนแรงจะไม่ค่อยเกิดขึ้น
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ คล้ายกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปวดหลัง ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการให้ยา

อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังตอบสนองต่อการรักษา แม้ว่าสิ่งนั้นจะไม่ได้ทำให้อาการเหล่านี้สบายขึ้นเมื่อคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านั้น

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าอาจรวมถึงปัญหาในการหายใจ ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง หรือความดันโลหิตลดลงอย่างมากในระหว่างการให้ยา ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างและหลังการรักษาแต่ละครั้งเพื่อเฝ้าระวังปฏิกิริยาเหล่านี้

ผู้ชายบางคนมีผลข้างเคียงจากการทำเลือดยาเอง ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ รู้สึกเสียวซ่ารอบปาก หรือตะคริวที่กล้ามเนื้อ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากขั้นตอนการรักษาอาจทำให้ระดับแคลเซียมของคุณลดลงชั่วคราว แต่สามารถจัดการได้ง่ายด้วยอาหารเสริมแคลเซียมหากจำเป็น

ใครไม่ควรใช้ Sipuleucel-T?

Sipuleucel-T ไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าคุณเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือไม่ โดยพิจารณาจากปัจจัยสำคัญหลายประการ

ผู้ชายที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงโดยทั่วไปไม่ควรได้รับ sipuleucel-T เนื่องจากวิธีการรักษาต้องอาศัยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่ใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันในขนาดสูงหรือผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่าง

หากคุณมีการติดเชื้อที่รุนแรงและยังอยู่ในระยะที่ใช้งานอยู่ แพทย์ของคุณจะต้องการรักษาให้หายขาดก่อนที่จะพิจารณาใช้ sipuleucel-T กระบวนการรักษาอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเครียดชั่วคราว ทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจรุนแรง โรคปอด หรือปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ อาจไม่เหมาะสมหากพวกเขาไม่สามารถทนต่อขั้นตอนการให้ยาได้อย่างปลอดภัย กระบวนการทำเลือดยาอาจต้องใช้กำลังกายอย่างมากและต้องนอนนิ่งๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลามจนทำให้เกิดอาการสำคัญ เช่น อาการปวดกระดูกอย่างรุนแรง อาจได้รับประโยชน์มากกว่าจากการรักษาอื่นๆ ที่สามารถบรรเทาอาการได้เร็วขึ้น Sipuleucel-T ทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจไม่ตอบสนองความต้องการในการบรรเทาอาการในทันที

ชื่อทางการค้าของ Sipuleucel-T

Sipuleucel-T วางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Provenge นี่เป็นชื่อแบรนด์เดียวสำหรับยานี้เนื่องจากเป็นการรักษาเฉพาะทางที่ผลิตโดยผู้ผลิตรายเดียว

เมื่อแพทย์ของคุณสั่งยานี้ พวกเขาอาจจะเรียกมันว่า "sipuleucel-T" หรือ "Provenge" แต่ก็เป็นยาตัวเดียวกัน การรักษานี้มีให้บริการเฉพาะในศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการรับรองเป็นพิเศษเท่านั้น เนื่องจากกระบวนการผลิตที่ซับซ้อนที่จำเป็น

ทางเลือกอื่นสำหรับ Sipuleucel-T

มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ดื้อต่อการรักษาด้วยการตัดอัณฑะ แม้ว่าแต่ละวิธีจะทำงานแตกต่างจาก sipuleucel-T แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลือกใดอาจดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ยาเคมีบำบัด เช่น docetaxel และ cabazitaxel เป็นทางเลือกที่ใช้กันทั่วไปซึ่งสามารถลดขนาดเนื้องอกได้เร็วกว่า sipuleucel-T อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้มักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญกว่า และอาจไม่เหมาะสมหากคุณพยายามรักษาสุขภาพที่ดี

ยาฮอร์โมนบำบัดรุ่นใหม่ เช่น enzalutamide, abiraterone และ apalutamide นำเสนอแนวทางอื่น ยาเหล่านี้จะปิดกั้นเส้นทางต่างๆ ที่เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากใช้ในการเติบโต และอาจมีประสิทธิภาพแม้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบดั้งเดิมจะหยุดทำงานแล้วก็ตาม

Radium-223 เป็นการรักษาด้วยรังสีแบบเฉพาะเจาะจง ซึ่งอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากมะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังกระดูกและทำให้เกิดอาการปวด การรักษานี้มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อกระดูกโดยเฉพาะ ในขณะที่ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสุขภาพโดยรอบ

ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นผู้สมัครสำหรับยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่ เช่น pembrolizumab แม้ว่ายาเหล่านี้มักจะสงวนไว้สำหรับมะเร็งที่มีลักษณะทางพันธุกรรมเฉพาะ การทดลองทางคลินิกอาจเสนอการเข้าถึงการรักษาแบบทดลองที่ยังไม่แพร่หลาย

Sipuleucel-T ดีกว่า Docetaxel หรือไม่

Sipuleucel-T และ docetaxel ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ทำให้การเปรียบเทียบโดยตรงเป็นเรื่องท้าทาย การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคล อาการ และเป้าหมายการรักษาของคุณ มากกว่าที่จะมีตัวเลือกใดที่ดีกว่าอย่างสากล

Sipuleucel-T มักมีผลข้างเคียงรุนแรงน้อยกว่า และอาจช่วยให้คุณรักษาสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้นในระหว่างการรักษา เป็นที่น่าสนใจเป็นพิเศษหากคุณไม่มีอาการมะเร็งที่สำคัญและต้องการหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า คลื่นไส้ และความท้าทายอื่นๆ ที่มาพร้อมกับการทำเคมีบำบัด

ในทางกลับกัน Docetaxel สามารถลดขนาดเนื้องอกได้เร็วขึ้น และอาจช่วยบรรเทาอาการได้เร็วขึ้นหากคุณมีอาการปวดหรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาทั้งสองแบบสามารถช่วยให้ผู้ชายมีชีวิตยืนยาวขึ้นได้ แม้ว่าจะทำได้ผ่านกลไกที่แตกต่างกันก็ตาม

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหลายคนพิจารณาใช้ sipuleucel-T ในช่วงต้นของการรักษาเมื่อผู้ป่วยยังรู้สึกสบายดี ในขณะที่ docetaxel อาจเป็นที่ต้องการเมื่ออาการมะเร็งเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาทั้งสองแบบในที่สุดในขั้นตอนต่างๆ ของการเดินทางรักษามะเร็ง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Sipuleucel-T

Sipuleucel-T ปลอดภัยสำหรับผู้ชายที่มีโรคหัวใจหรือไม่?

ผู้ชายที่มีโรคหัวใจมักจะได้รับ sipuleucel-T ได้อย่างปลอดภัย แต่แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อประเมินสถานการณ์เฉพาะของคุณ การรักษาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้ในบางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการให้ยา

หากคุณมีโรคหัวใจที่ควบคุมได้ดี ทีมแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเมื่อเร็วๆ นี้ หรืออาการของคุณไม่คงที่ พวกเขาอาจแนะนำให้แก้ไขปัญหาเหล่านั้นก่อน หรือเลือกแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดนัด Sipuleucel-T โดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณพลาดนัดหมาย leukapheresis ติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันทีเพื่อทำการนัดหมายใหม่ เวลาที่เหมาะสมระหว่างการนัดหมายมีความสำคัญ แต่การพลาดนัดหมายหนึ่งครั้งไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถทำการรักษาต่อได้

หากคุณพลาดการนัดหมายการให้ยาหลังจากที่เซลล์ของคุณได้รับการประมวลผลแล้ว ปัญหานี้จะซับซ้อนกว่าเนื่องจากการรักษาที่เตรียมไว้นั้นมีอายุการเก็บรักษาที่จำกัด ทีมแพทย์ของคุณจะหารือว่าเซลล์ที่ผ่านการประมวลผลแล้วยังสามารถนำมาใช้ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ หรือคุณจะต้องเริ่มต้นกระบวนการใหม่

ฉันควรทำอย่างไรหากมีผลข้างเคียงรุนแรงหลังจาก Sipuleucel-T?

ติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรง เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง หรืออาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวลอย่างมาก ศูนย์การรักษาส่วนใหญ่มีข้อมูลติดต่อตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับข้อกังวลเร่งด่วน

สำหรับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงแต่ไม่สบายตัว เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรืออ่อนเพลีย แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่หาซื้อได้เอง เช่น acetaminophen หรือ ibuprofen อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาทีมแพทย์ของคุณเสมอก่อนรับประทานยาใหม่ๆ แม้แต่ยาที่หาซื้อได้เองก็ตาม

ฉันจะหยุดกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Sipuleucel-T ได้เมื่อไหร่?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จาก sipuleucel-T เกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงแรกหลังจากการให้ยาแต่ละครั้งและหายภายในไม่กี่วัน หลังจากที่คุณทำการรักษาครบทั้งสามครั้ง คุณจะไม่น่าจะมีผลข้างเคียงใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ sipuleucel-T เอง

อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะยังคงทำงานต่อต้านมะเร็งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษา ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ต้องการ ทีมแพทย์ของคุณจะยังคงติดตามสุขภาพโดยรวมและสถานะของมะเร็งของคุณผ่านการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ แต่นี่คือการดูแลรักษามะเร็งตามมาตรฐานมากกว่าการติดตามผลข้างเคียงจากการรักษา

ฉันสามารถรับการรักษามะเร็งอื่นๆ ขณะที่ได้รับ Sipuleucel-T ได้หรือไม่?

โดยทั่วไป แพทย์มักจะให้ sipuleucel-T เพียงอย่างเดียว แทนที่จะใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งอื่นๆ ในช่วงระยะเวลาการรักษา 5 สัปดาห์แรก วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลข้างเคียงใดๆ สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเกิดจากการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันการเกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน

หลังจากได้รับ sipuleucel-T เสร็จสิ้น โดยทั่วไปคุณสามารถได้รับการรักษามะเร็งอื่นๆ ได้หากจำเป็น ในความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับการรักษาเพิ่มเติมเมื่อมะเร็งของพวกเขาลุกลาม และการได้รับ sipuleucel-T ไม่ได้จำกัดตัวเลือกการรักษาในอนาคตของคุณ