Tetrabenazine คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Tetrabenazine เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์และมากเกินไปในผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง ยานี้ออกฤทธิ์โดยการลดปริมาณโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่มีผลต่อการเคลื่อนไหว ในบริเวณเฉพาะของสมอง

หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยได้รับยาตัวนี้ คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำงานและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ คู่มือนี้จะแนะนำคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ tetrabenazine ในแง่ที่ชัดเจนและตรงไปตรงมา

Tetrabenazine คืออะไร?

Tetrabenazine จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2) ลองนึกภาพว่าเป็นยาที่ช่วย

\n
• ภาวะบกพร่องทางการเคลื่อนไหวช้า (การเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจที่เกิดจากยาทางจิตเวชบางชนิด)
\n
• อาการกระตุกในกลุ่มอาการทูเร็ตต์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ
\n
• อาการโครีอาชนิดอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคฮันติงตัน
\n
• ภาวะกล้ามเนื้อบิดเกร็งบางชนิด (การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดท่าทางผิดปกติ)
\n

สถานการณ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่า tetrabenazine เหมาะสมกับอาการและอาการแสดงเฉพาะของคุณหรือไม่

Tetrabenazine ทำงานอย่างไร?

Tetrabenazine ทำงานโดยการปิดกั้นการจัดเก็บและการปล่อยสารโดพามีนในสมองส่วนต่างๆ ที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ถือเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางที่ต้องปรับขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เพื่อให้เข้าใจวิธีการทำงาน ลองจินตนาการว่าสารโดพามีนเป็นผู้ส่งสารที่นำสัญญาณการเคลื่อนไหวในสมองของคุณ ในภาวะต่างๆ เช่น โรคฮันติงตัน สัญญาณเหล่านี้จะทำงานมากเกินไป ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์

ยาจะ

• รับประทานในเวลาเดียวกันของทุกวันเพื่อรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่
• ห้ามบด เคี้ยว หรือหักเม็ดยา
• รับประทานพร้อมอาหารหรือนมเพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
• หากคุณรับประทานหลายครั้งต่อวัน ให้เว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาให้เท่าๆ กัน
• อย่าหยุดรับประทานยาทันทีโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษา พวกเขาอาจปรับขนาดยาตามประสิทธิภาพของยาและผลข้างเคียงที่คุณได้รับ

ฉันควรรับประทาน Tetrabenazine นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย tetrabenazine ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลตอบสนองต่อยาของคุณ สำหรับโรคฮันติงตัน การรักษามักจะเป็นระยะยาวเนื่องจากเป็นภาวะที่ดำเนินไป

แพทย์จะประเมินเป็นประจำว่ายาช่วยคุณได้หรือไม่ และหากประโยชน์ยังคงมีมากกว่าผลข้างเคียงหรือไม่ บางคนอาจต้องรับประทานยานี้เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางคนอาจใช้ยานี้ในระยะเวลาที่สั้นกว่า

การตัดสินใจว่าจะรักษาต่อหรือหยุดการรักษาควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเสมอ พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ยาช่วยบรรเทาอาการของคุณได้มากน้อยเพียงใด ผลข้างเคียงที่คุณได้รับ และการเปลี่ยนแปลงในสภาพโดยรวมของคุณ

หากคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทาน tetrabenazine แพทย์ของคุณมักจะลดขนาดยาลงทีละน้อยแทนที่จะหยุดทันที ซึ่งจะช่วยป้องกันผลกระทบจากการถอนยาหรืออาการแย่ลงอย่างกะทันหัน

ผลข้างเคียงของ Tetrabenazine คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด tetrabenazine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าทุกคนจะไม่ได้รับผลข้างเคียงก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด มาดูผลข้างเคียงประเภทต่างๆ ที่คุณอาจพบกัน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้คนจำนวนมากที่รับประทานเตทราเบนาซีนและโดยทั่วไปสามารถจัดการได้:

• อาการง่วงนอนหรืออ่อนเพลีย (รู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติ)
• ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลง
• กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล
• นอนหลับยาก (นอนไม่หลับ)
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น
• สมาธิยาก

ผลกระทบส่วนใหญ่เหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อคุณเริ่มรับประทานยาเป็นครั้งแรกหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา อาการเหล่านี้มักจะน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการรักษา

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่ผลข้างเคียงบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการ:

• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• กลืนหรือหายใจลำบาก
• ไข้สูงร่วมกับกล้ามเนื้อแข็ง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเจ็บหน้าอก
• กระสับกระส่ายหรือกระวนกระวายอย่างรุนแรง
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้บนใบหน้าหรือร่างกายของคุณ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้พบได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้และขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่หายาก

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบซึ่งยังคงต้องได้รับความสนใจ:

• กลุ่มอาการร้ายแรงจากสารต้านประสาท (ภาวะที่หายากแต่รุนแรงซึ่งมีไข้สูง กล้ามเนื้อแข็ง และสับสน)
• ช่วง QT ยาวนาน (การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ปรากฏบน EKG)
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
• ภาวะพาร์กินสัน (สั่น แข็ง และเคลื่อนไหวช้า)
• ภาวะนั่งไม่ติด (กระสับกระส่ายอย่างรุนแรงและต้องเคลื่อนไหวตลอดเวลา)

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ใครไม่ควรใช้ Tetrabenazine?

Tetrabenazine ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และบางสภาวะหรือสถานการณ์ทำให้การใช้งานไม่ปลอดภัย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้

คุณไม่ควรใช้ tetrabenazine หากคุณมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือกำลังมีความคิดฆ่าตัวตาย ยาอาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดการกับปัญหาด้านสุขภาพจิตก่อนเริ่มการรักษา

ข้อห้ามอื่นๆ ที่สำคัญ ได้แก่:

• ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
• ความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นจริงหรือความพยายามฆ่าตัวตายเมื่อเร็วๆ นี้
• การใช้สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) หรือเคยใช้ภายใน 14 วันที่ผ่านมา
• ปัญหาตับรุนแรง
• แพ้ tetrabenazine หรือส่วนประกอบของยา

บางสภาวะต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการติดตามอย่างใกล้ชิดหากคุณใช้ tetrabenazine:

• มีประวัติภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• โรคตับ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• โรคพาร์กินสัน
• ความยากลำบากในการกลืน

แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณ รวมถึงประวัติปัญหาด้านสุขภาพจิต แม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของคุณก็ตาม

ชื่อทางการค้าของ Tetrabenazine

Tetrabenazine มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Xenazine ในสหรัฐอเมริกา นี่คือรูปแบบของยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด

นอกจากนี้ยังมีชื่อยาใหม่ที่เกี่ยวข้องเรียกว่า deutetrabenazine ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Austedo นี่เป็น tetrabenazine รุ่นดัดแปลงซึ่งอาจมีข้อดีบางประการในแง่ของความถี่ในการให้ยาและผลข้างเคียง

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ยาทั้งสองชนิดทำงานคล้ายกัน แต่อาจมีความแตกต่างในเรื่องความถี่ในการรับประทานยาและผลข้างเคียง

ควรใช้ยี่ห้อและสูตรยาตามที่แพทย์สั่งเสมอ การเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ทางเลือกอื่นแทนนยา Tetrabenazine

หากยา tetrabenazine ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถใช้ได้ผล แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกในการรักษาอื่นๆ การเลือกทางเลือกขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงเฉพาะของคุณ

สำหรับอาการโครีอาจากโรคฮันติงตัน ทางเลือกอื่นอาจรวมถึง:

• Deutetrabenazine (Austedo) - ยาชนิดใหม่ที่คล้ายกัน
• ยาต้านโรคจิต เช่น haloperidol หรือ olanzapine
• ยาเบนโซไดอะซีปีนสำหรับอาการวิตกกังวลและอาการเคลื่อนไหวบางอย่าง
• ยากันชัก เช่น valproic acid

สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:

• การฉีดโบทูลินัมท็อกซินสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเฉพาะที่
• การกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับบางภาวะ
• ยาอื่นๆ ที่ปิดกั้นโดปามีน
• การทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

แนวทางการรักษาที่ดีที่สุดมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกับการบำบัดอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัด อรรถบำบัด หรือการให้คำปรึกษา เพื่อจัดการกับอาการต่างๆ ของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

Tetrabenazine ดีกว่า Deutetrabenazine หรือไม่?

ทั้ง tetrabenazine และ deutetrabenazine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการที่อาจทำให้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งเหมาะสมกับคุณมากกว่าอีกชนิดหนึ่ง

Deutetrabenazine (Austedo) เป็นยาชนิดใหม่ที่พัฒนาขึ้นเพื่อปรับปรุง tetrabenazine ข้อดีหลักของ deutetrabenazine ได้แก่:

• การให้ยาที่บ่อยน้อยลง (โดยปกติวันละสองครั้งแทนที่จะเป็นวันละสามครั้ง)
• ระดับยาในร่างกายที่คาดการณ์ได้มากขึ้น
• อาจมีผลข้างเคียงน้อยลง
• มีการโต้ตอบกับปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อการเผาผลาญยาในร่างกายน้อยลง

อย่างไรก็ตาม tetrabenazine ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีการวิจัยที่ครอบคลุมมากกว่า บางคนอาจตอบสนองต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง และการพิจารณาด้านต้นทุนอาจมีบทบาทในการตัดสินใจด้วย

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อาการเฉพาะของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน ตารางเวลาประจำวันของคุณ และความคุ้มครองประกันเมื่อตัดสินใจว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ ไม่มีตัวยาใดที่ดีกว่าอย่างสากล - ทางเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Tetrabenazine

Tetrabenazine ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Tetrabenazine ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ยาอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เรียกว่าช่วง QT บน EKG

ก่อนเริ่ม tetrabenazine แพทย์ของคุณอาจสั่ง EKG เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ หากคุณมีภาวะหัวใจบางอย่างหรือใช้ยาที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ คุณอาจต้องมีการติดตามบ่อยขึ้นหรือแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยโรคหัวใจบางครั้งสามารถรับประทาน tetrabenazine ได้อย่างปลอดภัย แต่ต้องอาศัยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างประสาทแพทย์และอายุรแพทย์โรคหัวใจของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณยังคงแข็งแรงในระหว่างการรักษา

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันรับประทาน Tetrabenazine มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทาน tetrabenazine เกินกว่าที่กำหนดไว้ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษวิทยาของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงซึ่งอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที

สัญญาณของยาเตทราเบนาซีนมากเกินไปอาจรวมถึงอาการง่วงซึมอย่างรุนแรง สับสน หายใจลำบาก กล้ามเนื้อแข็งทื่ออย่างรุนแรง หรือหมดสติ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

เพื่อป้องกันการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้เก็บยาของคุณไว้ในภาชนะเดิม ตั้งการแจ้งเตือนเมื่อถึงเวลาทานยา และอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหากคุณลืมทานยา พิจารณาใช้กล่องใส่ยาหากคุณทานยาหลายชนิด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยาเตทราเบนาซีน?

หากคุณลืมทานยาเตทราเบนาซีน ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและทานยาในครั้งต่อไปตามเวลาปกติ

ห้ามทานยาสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืม เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง หากคุณลืมทานยาบ่อยๆ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ เช่น การตั้งปลุกทางโทรศัพท์หรือใช้แอปเตือนการทานยา

หากคุณลืมทานยาเป็นประจำ อาการของคุณอาจแย่ลง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหากิจวัตรที่เหมาะสมกับคุณ บางคนพบว่าการทานยาพร้อมกับกิจกรรมประจำวันอื่นๆ เช่น มื้ออาหาร เป็นประโยชน์

ฉันจะหยุดทานยาเตทราเบนาซีนเมื่อไหร่?

การตัดสินใจที่จะหยุดทานยาเตทราเบนาซีนควรทำร่วมกับแพทย์เสมอ อย่าหยุดทานยาเองโดยกะทันหัน เพราะอาจทำให้อาการของคุณกลับมาอย่างรวดเร็วหรือแย่ลงชั่วคราว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดหรือลดปริมาณยาเตทราเบนาซีนหากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลง หรือหากการรักษาอื่นๆ เหมาะสมกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ

เมื่อถึงเวลาหยุด แพทย์ของคุณมักจะลดขนาดยาของคุณลงทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์ ซึ่งช่วยลดผลกระทบจากการถอนยาที่อาจเกิดขึ้นและช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการทำงานโดยไม่มีการใช้ยา

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาเตทราเบนาซีนได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาเตทราเบนาซีน เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมและส่งผลต่อการประสานงานของคุณ การรวมกันอาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้และทำให้คุณรู้สึกสงบมากกว่าปกติ

แอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง ซึ่งเป็นข้อกังวลอยู่แล้วกับยาเตทราเบนาซีน หากคุณเลือกที่จะดื่มเป็นครั้งคราว ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่อาจปลอดภัยสำหรับคุณ และอย่าดื่มหากคุณรู้สึกซึมเศร้าหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

ใส่ใจว่าแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไรขณะใช้ยานี้ เนื่องจากคุณอาจพบว่าคุณไวต่อผลกระทบของมันมากกว่าที่คุณเคยเป็นก่อนเริ่มการรักษา