Trastuzumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Trastuzumab เป็นการรักษาโรคมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ช่วยต่อสู้กับมะเร็งเต้านมและมะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิด ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่ส่งเสริมการเติบโตของมะเร็ง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีโอกาสที่ดีขึ้นในการต่อสู้กับโรค

หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยได้รับยา trastuzumab คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวัง คู่มือนี้จะแนะนำคุณตลอดทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับยาสำคัญนี้ในรูปแบบที่เรียบง่ายและชัดเจน

Trastuzumab คืออะไร?

Trastuzumab เป็นยาประเภทหนึ่งของการรักษาแบบจำเพาะเจาะจงที่เรียกว่าแอนติบอดีชนิดโมโนโคลนอล คิดว่ามันเป็นกุญแจที่ออกแบบมาเป็นพิเศษที่เข้ากับล็อคเฉพาะบนเซลล์มะเร็ง

แตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมด trastuzumab จะกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์มะเร็งที่มีโปรตีนมากเกินไปที่เรียกว่า HER2 โปรตีนนี้ทำหน้าที่เหมือนสัญญาณการเติบโตที่บอกให้เซลล์มะเร็งทวีคูณอย่างรวดเร็ว

ยาจะได้รับผ่านการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยปกติในโรงพยาบาลหรือศูนย์รักษามะเร็ง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาแต่ละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยและสะดวกสบาย

Trastuzumab ใช้สำหรับอะไร?

Trastuzumab รักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive และมะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิด แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเซลล์มะเร็งของคุณเพื่อยืนยันว่ามีโปรตีน HER2 ในระดับสูงก่อนที่จะสั่งยานี้

สำหรับโรคมะเร็งเต้านม สามารถใช้ trastuzumab ได้ในหลายสถานการณ์ อาจได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา หรือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปแล้ว trastuzumab จะถูกรวมเข้ากับยาเคมีบำบัด วิธีการรวมกันนี้มักจะได้ผลดีกว่าการใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HER2-positive

Trastuzumab ทำงานอย่างไร?

Trastuzumab ทำหน้าที่ปิดกั้นโปรตีน HER2 บนเซลล์มะเร็ง ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะตัดสัญญาณการเติบโตของเซลล์มะเร็งออกไป ทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ยากขึ้น

ยาชนิดนี้ยังช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการจับกับโปรตีน HER2, trastuzumab จะทำเครื่องหมายเซลล์มะเร็งให้เป็นเป้าหมายสำหรับระบบป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายคุณ

ยานี้ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและแข็งแกร่งสำหรับมะเร็ง HER2-positive ผู้ป่วยจำนวนมากเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในอาการของพวกเขา แม้ว่าการตอบสนองของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะของมะเร็งและสุขภาพโดยรวม

ฉันควรใช้ Trastuzumab อย่างไร?

Trastuzumab ให้ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาล ห้ามใช้ที่บ้าน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ หรือผ่านทางพอร์ตหากคุณมี

การให้ยาครั้งแรกมักใช้เวลาประมาณ 90 นาที ในขณะที่การรักษาครั้งต่อไปมักใช้เวลา 30 นาที คุณจะได้รับการตรวจสอบตลอดกระบวนการเพื่อดูปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงใดๆ

คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติก่อนการรักษา และการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง การดื่มน้ำมากๆ ในช่วงหลายวันก่อนการให้ยา อาจทำให้กระบวนการราบรื่นขึ้นและอาจช่วยลดผลข้างเคียงบางอย่างได้

ทีมแพทย์ของคุณจะให้ยาแก่คุณก่อนการให้ยาแต่ละครั้ง เพื่อช่วยป้องกันอาการแพ้ ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาแก้แพ้หรือสเตียรอยด์เพื่อให้คุณรู้สึกสบาย

ฉันควรใช้ Trastuzumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย trastuzumab ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาประมาณหนึ่งปีเมื่อใช้หลังการผ่าตัด

หากคุณได้รับ trastuzumab สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจาย การรักษาอาจดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ยาได้ผลและคุณทนต่อยาได้ดี แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณเป็นประจำผ่านการสแกนและการตรวจเลือด

การรักษาโดยทั่วไปจะให้ทุกๆ สามสัปดาห์ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจได้รับทุกสัปดาห์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะสร้างตารางเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับมะเร็งชนิดเฉพาะของคุณและสุขภาพโดยรวม

ห้ามหยุดใช้ trastuzumab โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น การรักษาให้ครบหลักสูตรเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ผลข้างเคียงของ Trastuzumab คืออะไร

เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งอื่นๆ trastuzumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลและติดตามอย่างเหมาะสม

นี่คือผลข้างเคียงทั่วไปบางอย่างที่คุณอาจพบในระหว่างการรักษา:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ หนาวสั่น และปวดเมื่อยตามร่างกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการให้ยาครั้งแรก)
• ความเหนื่อยล้าและรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• ปวดศีรษะที่อาจเกิดขึ้นและหายไป
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ท้องเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• ผื่นผิวหนังหรือการระคายเคือง

อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ยาและกลยุทธ์เพื่อช่วยจัดการกับผลกระทบเหล่านี้ได้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลทันที สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องระวังคือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เนื่องจาก trastuzumab บางครั้งอาจส่งผลต่อการสูบฉีดเลือดของหัวใจ

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้:

• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกหรือความรู้สึกผิดปกติในหน้าอก
• บวมที่ขา ข้อเท้า หรือเท้า
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงหายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้หรือหนาวสั่นอย่างต่อเนื่อง

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของหัวใจของคุณเป็นประจำตลอดการรักษา โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการสแกนหัวใจทุกๆ สองสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณยังคงแข็งแรง

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Trastuzumab?

Trastuzumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือมะเร็งของคุณเป็น HER2-positive หรือไม่ เนื่องจากยาจะไม่ทำงานสำหรับมะเร็ง HER2-negative

ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างอาจไม่สามารถใช้ trastuzumab ได้อย่างปลอดภัย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของหัวใจของคุณก่อนเริ่มการรักษา และอาจแนะนำการรักษาทางเลือกหากมีข้อกังวล

สถานการณ์ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ที่ไม่แนะนำให้ใช้ trastuzumab:

• มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาหัวใจร้ายแรง
• เคยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดที่สามารถทำลายหัวใจได้
• ปัญหาการหายใจรุนแรงหรือโรคปอด
• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ trastuzumab หรือยาที่คล้ายกัน
• การตั้งครรภ์ (ยาอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์)

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ Trastuzumab สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการรักษา

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพโดยรวมของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้ การประเมินอย่างครอบคลุมนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่า trastuzumab เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

ชื่อทางการค้าของ Trastuzumab

Trastuzumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Herceptin เป็นรุ่นดั้งเดิมที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด ยานี้ได้ช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็งมานานกว่าสองทศวรรษ

ขณะนี้มีรุ่นไบโอซิมีลาร์หลายรุ่น รวมถึง Herzuma, Ontruzant และ Trazimera ไบโอซิมีลาร์เหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกับยาต้นฉบับ แต่อาจมีราคาถูกกว่า

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณได้รับยี่ห้อใดโดยเฉพาะ ยาทราสทูซูแมบทุกรุ่นที่ได้รับอนุมัติผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่ามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ทางเลือกอื่นสำหรับทราสทูซูแมบ

หากทราสทูซูแมบไม่เหมาะกับคุณ อาจมีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่าง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของมะเร็ง ระยะของโรค และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อแนะนำทางเลือกอื่น

สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive การรักษาแบบจำเพาะอื่นๆ ได้แก่ เพอร์ทูซูแมบ ซึ่งมักใช้ร่วมกับทราสทูซูแมบ และ T-DM1 ซึ่งรวมทราสทูซูแมบเข้ากับการทำเคมีบำบัดในยาชนิดเดียว

ตัวเลือกใหม่ๆ เช่น ทูคาทินิบและเนราทินิบ อาจถูกพิจารณาสำหรับบางสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง

สำหรับผู้ป่วยบางราย อาจแนะนำให้ใช้การทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนแทน หรือเพิ่มเติมจากการรักษาแบบจำเพาะ ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจทางเลือกทั้งหมดของคุณ รวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ทราสทูซูแมบดีกว่าการรักษา HER2 อื่นๆ หรือไม่

ทราสทูซูแมบถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษามะเร็งชนิด HER2-positive แต่คำว่า

Trastuzumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Trastuzumab อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอยู่แล้วจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนเริ่มการรักษา แพทย์ของคุณจะประเมินสุขภาพหัวใจของคุณผ่านการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram) หรือการตรวจ MUGA scan

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเล็กน้อย คุณอาจยังคงได้รับการรักษาด้วย trastuzumab โดยมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของหัวใจเป็นประจำและอาจปรับการรักษาหากจำเป็น

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจรุนแรง อาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่นๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเพื่อหาแผนการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Trastuzumab เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

การได้รับยา Trastuzumab เกินขนาดเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากมาก เนื่องจากยาถูกให้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม ยาจะถูกคำนวณอย่างระมัดระวังตามน้ำหนักตัวของคุณและให้ทางหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับขนาดยาของคุณ ให้ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที พวกเขาสามารถตรวจสอบแผนการรักษาของคุณและจัดการกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

สัญญาณของปัญหาในระหว่างการให้ยา ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรง หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาแต่ละครั้งเพื่อตรวจพบปัญหาใดๆ ได้อย่างรวดเร็ว

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการให้ยา Trastuzumab?

หากคุณพลาดการรักษาด้วย trastuzumab ตามกำหนดการ ให้ติดต่อสำนักงานของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณทันทีเพื่อกำหนดเวลาใหม่ พวกเขาจะพิจารณาเวลาที่ดีที่สุดสำหรับขนาดยาครั้งต่อไปของคุณโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่ผ่านไป

อย่ารอจนถึงการนัดหมายตามกำหนดการครั้งต่อไปหากคุณพลาดขนาดยา การรักษาอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ยาได้ผล

ทีมแพทย์ของคุณอาจต้องปรับตารางการรักษาหรือขนาดยาของคุณโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่ผ่านมานับตั้งแต่การให้ยาครั้งล่าสุด พวกเขาจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณยังคงอยู่ในแผนการรักษาของคุณ

เมื่อไหร่ฉันควรหยุดใช้ยา Trastuzumab?

การตัดสินใจหยุดใช้ยา trastuzumab ควรทำร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณเสมอ ห้ามทำด้วยตนเอง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและผลตอบสนองต่อยา

สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาหนึ่งปี สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม การรักษาอาจดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ยาได้ผลและคุณทนต่อยาได้ดี

แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณเป็นประจำผ่านการสแกน การตรวจเลือด และการตรวจร่างกาย พวกเขาจะหารือกับคุณว่าเมื่อใดที่อาจเหมาะสมที่จะหยุดการรักษาหรือเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาแบบอื่น

ฉันสามารถตั้งครรภ์ขณะใช้ยา Trastuzumab ได้หรือไม่?

Trastuzumab อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพกับคุณ

หากคุณตั้งครรภ์อยู่แล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์เพื่อสร้างแผนการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยา trastuzumab คุณจะต้องรออย่างน้อยเจ็ดเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยให้ยาออกจากระบบของคุณได้อย่างสมบูรณ์และลดความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต