ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน และผลลัพธ์

Extracorporeal membrane oxygenation หรือ ECMO เป็นเครื่องช่วยชีวิตที่เข้ามาทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณชั่วคราวเมื่ออวัยวะเหล่านี้ป่วยเกินกว่าจะทำงานได้ตามปกติ ลองนึกภาพว่าเป็นการให้โอกาสอวัยวะสำคัญของคุณได้พักและรักษาตัวในขณะที่อุปกรณ์พิเศษช่วยให้เลือดของคุณไหลเวียนออกซิเจน

เทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงนี้ช่วยให้ผู้คนหลายพันคนรอดชีวิตจากอาการป่วยวิกฤตที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่มี ECMO แม้ว่า ECMO จะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด แต่การทำความเข้าใจวิธีการทำงานของ ECMO สามารถช่วยให้คุณรู้สึกได้รับข้อมูลมากขึ้นหากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการการรักษาแบบนี้

ECMO คืออะไร?

ECMO เป็นเครื่องจักรที่ทำหน้าที่เหมือนระบบหัวใจและปอดเทียมนอกร่างกายของคุณ เครื่องจะนำเลือดออกจากร่างกายของคุณ เติมออกซิเจนเข้าไป กำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ แล้วสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนใหม่กลับเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ

ระบบทำงานผ่านท่อที่เรียกว่า cannula ซึ่งถูกวางไว้ในการผ่าตัดในหลอดเลือดขนาดใหญ่ เลือดของคุณจะเดินทางผ่านท่อเหล่านี้ไปยังเครื่อง ECMO ซึ่งจะผ่านเยื่อพิเศษที่ทำการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งปกติแล้วปอดของคุณจะเป็นผู้จัดการ ในขณะเดียวกัน ปั๊มจะทำงานในส่วนที่หัวใจของคุณทำตามปกติ

มีการสนับสนุน ECMO สองประเภทหลัก ECMO แบบ Veno-venous (VV) ช่วยเมื่อปอดของคุณไม่ทำงาน แต่หัวใจของคุณยังแข็งแรง ECMO แบบ Veno-arterial (VA) รองรับทั้งหัวใจและปอดของคุณเมื่อทั้งสองอวัยวะต้องการความช่วยเหลือ

ทำไมจึงต้องทำ ECMO?

ECMO ใช้เมื่อหัวใจหรือปอดของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถทำให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ด้วยตัวมันเอง แม้จะมีการรักษาอื่นๆ ก็ตาม โดยทั่วไปจะพิจารณาเมื่อการรักษาแบบเดิมๆ เช่น เครื่องช่วยหายใจและยาไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับออกซิเจนในเลือดของคุณให้ปลอดภัย

ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำ ECMO หากคุณมีปอดบวมรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจากโควิด-19 หรือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ที่ไม่ตอบสนองต่อการสนับสนุนด้วยเครื่องช่วยหายใจสูงสุด ภาวะเหล่านี้สามารถทำให้ปอดของคุณอักเสบและเสียหายจนไม่สามารถถ่ายเทออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ECMO อาจจำเป็นต้องใช้ในระหว่างภาวะหัวใจวายเฉียบพลันรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง หรือหลังจากการผ่าตัดหัวใจบางชนิดเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาแบบสะพานในขณะที่คุณรอการปลูกถ่ายหัวใจ

บางครั้ง ECMO ใช้ในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้นเมื่อความพยายามในการช่วยชีวิตแบบมาตรฐานไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจตามปกติได้ ในกรณีเหล่านี้ เครื่องจักรสามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตในขณะที่แพทย์ทำงานเพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

ขั้นตอนการทำ ECMO คืออะไร

ขั้นตอน ECMO เริ่มต้นด้วยทีมแพทย์ของคุณให้คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือการระงับประสาทอย่างลึกซึ้ง ศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษจะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ โดยทั่วไปในบริเวณคอ ขาหนีบ หรือหน้าอกของคุณ

สำหรับ VV ECMO แพทย์มักจะใส่สายสวนขนาดใหญ่หนึ่งเส้นเข้าไปในหลอดเลือดดำบริเวณคอหรือขาหนีบของคุณ สายสวนเดี่ยวนี้สามารถนำเลือดออกจากร่างกายของคุณและส่งเลือดที่มีออกซิเจนกลับคืนมาได้ แม้ว่าบางครั้งจะใช้สายสวนแยกกันสองเส้นก็ตาม

VA ECMO จำเป็นต้องใส่สายสวนทั้งในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ สายสวนหลอดเลือดดำจะนำเลือดออกจากร่างกายของคุณ ในขณะที่สายสวนหลอดเลือดแดงจะส่งเลือดที่มีออกซิเจนกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตแดงโดยตรง โดยข้ามหัวใจของคุณไปทั้งหมด

เมื่อใส่สายสวนแล้ว ทีมแพทย์ของคุณจะเชื่อมต่อสายสวนเหล่านั้นเข้ากับวงจร ECMO ระบบประกอบด้วยปั๊ม เครื่องเติมออกซิเจน (ปอดเทียม) และอุปกรณ์ตรวจสอบต่างๆ มีการให้ยาเจือจางเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในวงจร

ตลอดขั้นตอนการรักษา สัญญาณชีพของคุณจะถูกติดตามอย่างต่อเนื่อง กระบวนการติดตั้งทั้งหมดใช้เวลาโดยทั่วไปหนึ่งถึงสองชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการของคุณและประเภทของการสนับสนุน ECMO ที่คุณต้องการ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับ ECMO?

ECMO เกือบจะเป็นการรักษาฉุกเฉินเสมอ ดังนั้นโดยปกติแล้วจะไม่มีเวลาสำหรับการเตรียมการแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังได้รับการพิจารณาให้ใช้ ECMO ทีมแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรวดเร็วว่าคุณเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาแบบเข้มข้นนี้หรือไม่

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ พวกเขาจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบแข็งตัวของเลือด การทำงานของไต และพารามิเตอร์สำคัญอื่นๆ ที่ส่งผลต่อว่าคุณจะทนต่อ ECMO ได้ดีเพียงใด

หากคุณรู้สึกตัว ทีมแพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยงให้คุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณทราบ พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกอื่นและช่วยให้คุณเข้าใจว่าเหตุใดจึงมีการแนะนำ ECMO ในสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำ (IV) ที่เพียงพอและอาจติดตั้งอุปกรณ์ตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น สายสวนหลอดเลือดแดง เพื่อติดตามความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง หากคุณยังไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจ ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยปกป้องทางเดินหายใจของคุณในระหว่างขั้นตอน

วิธีการอ่านผลลัพธ์ ECMO ของคุณ?

ECMO ไม่ได้ให้ผลการทดสอบในความหมายดั้งเดิม แต่ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามตัวเลขสำคัญหลายตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าระบบทำงานได้อย่างถูกต้อง การวัดเหล่านี้จะบอกแพทย์ว่าเครื่องจักรช่วยสนับสนุนความต้องการของร่างกายของคุณได้ดีเพียงใด

อัตราการไหลเวียนของเลือดจะถูกวัดเป็นลิตรต่อนาทีและแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลผ่านวงจร ECMO มากน้อยเพียงใด อัตราการไหลเวียนที่สูงขึ้นโดยทั่วไปหมายถึงการสนับสนุนที่มากขึ้น แต่ตัวเลขที่แน่นอนขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายและสภาพทางการแพทย์ของคุณ

ระดับออกซิเจนในเลือดของคุณถูกติดตามผ่านการวัดก๊าซในเลือดเป็นประจำ ทีมแพทย์ของคุณจะมองหาระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่สูงกว่า 88-90% และระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในช่วงปกติ ซึ่งบ่งชี้ว่าปอดเทียมทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ทีมแพทย์ของคุณยังติดตามความเร็วของปั๊ม ซึ่งวัดเป็นรอบต่อนาที (RPM) ความเร็วเหล่านี้จะถูกปรับตามปริมาณการสนับสนุนที่หัวใจและปอดของคุณต้องการเมื่อสภาพของคุณเปลี่ยนแปลง

มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการบ่อยครั้งเพื่อตรวจสอบสัญญาณของการตกเลือด การแข็งตัวของเลือด การทำงานของไต และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ แพทย์ของคุณใช้การวัดทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกันเพื่อปรับการตั้งค่า ECMO ของคุณและวางแผนการรักษาโดยรวมของคุณ

จะปรับปรุงการสนับสนุน ECMO ของคุณได้อย่างไร

ในขณะที่คุณอยู่บน ECMO ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการสนับสนุนที่คุณได้รับ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับสมดุลการตั้งค่าของเครื่องจักรอย่างระมัดระวังกับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงของร่างกายของคุณเมื่ออาการพื้นฐานของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง

แพทย์ของคุณจะปรับอัตราการไหลเวียนของเลือดและระดับออกซิเจนตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและสภาพทางคลินิก พวกเขาอาจเพิ่มการสนับสนุนหากอวัยวะของคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม หรือค่อยๆ ลดลงเมื่อหัวใจและปอดของคุณเริ่มฟื้นตัว

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นส่วนสำคัญของการจัดการ ECMO ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาการตกเลือด การแข็งตัวของเลือด และการติดเชื้อ พวกเขาจะปรับยาเจือจางเลือดของคุณและอาจทำการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาใดๆ ที่เกิดขึ้น

การทำกายภาพบำบัดมักจะเริ่มต้นในขณะที่คุณอยู่บน ECMO แม้ว่าคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกก็ตาม สิ่งนี้ช่วยป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลิ่มเลือด นักบำบัดระบบทางเดินหายใจของคุณจะทำงานร่วมกับปอดของคุณเพื่อส่งเสริมการรักษาและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

เป้าหมายคือการทำให้คุณหยุดการสนับสนุน ECMO โดยเร็วที่สุดและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทีมแพทย์ของคุณจะค่อยๆ ลดความช่วยเหลือของเครื่องจักรลงเมื่อหัวใจและปอดของคุณฟื้นฟูการทำงาน

ปัจจัยเสี่ยงในการต้องการ ECMO คืออะไร

ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะต้องได้รับการสนับสนุน ECMO การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตระหนักได้ว่าเมื่อใดที่บุคคลอาจมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดอย่างรุนแรง

ภาวะทางเดินหายใจรุนแรงที่อาจพัฒนาไปสู่ ECMO ได้แก่:

• ปอดบวมรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะและการสนับสนุนด้วยเครื่องช่วยหายใจ
• โควิด-19 ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางปอดอย่างรุนแรง
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) จากสาเหตุต่างๆ
• โรคหอบหืดรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์สูงสุด
• การจมน้ำหรือการบาดเจ็บจากการสูดดมควัน

ภาวะเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดอย่างรุนแรงจนกระทั่งเครื่องช่วยหายใจแรงดันสูงไม่สามารถรักษาระดับออกซิเจนในเลือดได้อย่างเพียงพอ

ภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่อาจต้องได้รับการสนับสนุน ECMO ได้แก่:

• ภาวะหัวใจวายเฉียบพลันที่ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยา
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ
• ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงที่ทำให้หัวใจหยุดเต้น

ปัจจัยของผู้ป่วยบางอย่างยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ ECMO ได้ รวมถึงอายุมาก ภาวะทางการแพทย์เรื้อรังหลายอย่าง และโรคหัวใจหรือปอดในอดีต อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเกี่ยวกับ ECMO จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณเสมอ ไม่ใช่แค่ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเหล่านี้เท่านั้น

ECMO ดีกว่าสำหรับการสนับสนุนหัวใจหรือการสนับสนุนปอด?

ECMO สามารถสนับสนุนการทำงานของหัวใจและปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ประเภทของการสนับสนุนขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ต้องการความช่วยเหลือ VV ECMO ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการสนับสนุนปอด ในขณะที่ VA ECMO สามารถสนับสนุนการทำงานของหัวใจและปอดพร้อมกันได้

สำหรับปัญหาเกี่ยวกับปอดโดยเฉพาะ มักจะเลือกใช้ VV ECMO เนื่องจากช่วยให้หัวใจของคุณทำงานได้ตามปกติ ในขณะที่ให้เวลาปอดของคุณในการฟื้นตัว วิธีการนี้ช่วยรักษาสมรรถภาพตามธรรมชาติของหัวใจ และอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่า

เมื่อหัวใจของคุณล้มเหลว VA ECMO จะให้การสนับสนุนที่ครอบคลุมมากขึ้นโดยเข้าควบคุมทั้งการสูบฉีดและการให้ออกซิเจน ซึ่งจะช่วยให้ทั้งหัวใจและปอดของคุณมีโอกาสฟื้นตัวจากภาวะที่ทำให้เกิดวิกฤต

การเลือกระหว่างประเภทของ ECMO ขึ้นอยู่กับภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ การทำงานของหัวใจของคุณ และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการที่ให้โอกาสในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดแก่คุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ ECMO คืออะไร?

แม้ว่า ECMO จะช่วยชีวิตได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่สำคัญที่ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอย่างใกล้ชิด การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณและครอบครัวทราบว่าจะคาดหวังอะไรได้บ้างในระหว่างการรักษา

ภาวะเลือดออกเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจาก ECMO จำเป็นต้องใช้ยาเจือจางเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในวงจร ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกบริเวณรอบๆ ตำแหน่งที่ใส่สายสวน ในสมอง หรือในส่วนอื่นๆ ของร่างกายของคุณ

ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้แม้จะได้รับยาเจือจางเลือด ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญต่างๆ ทีมแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเป็นประจำเพื่อปรับสมดุลความเสี่ยงของภาวะเลือดออกกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

การติดเชื้อเป็นอีกหนึ่งข้อกังวลที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณรอบๆ ตำแหน่งที่ใส่สายสวน หรือในกระแสเลือด ยิ่งคุณใช้ ECMO นานเท่าไหร่ ความเสี่ยงนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์พยายามที่จะลดการสนับสนุนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดจากอาการป่วยวิกฤตและขั้นตอน ECMO เอง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการฟอกไตชั่วคราวเพื่อสนับสนุนการทำงานของไตในระหว่างการฟื้นตัว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบน้อยแต่ร้ายแรง ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมองจากลิ่มเลือดหรือเลือดออกในสมอง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดจากสายสวน
• ปัญหาเกี่ยวกับวงจร ECMO ที่ต้องได้รับการซ่อมแซมฉุกเฉิน
• ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาแก้ปวดและเคลื่อนไหวร่างกายนานเกินไป

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ และมีแนวทางในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อย่างรวดเร็วหากเกิดขึ้น

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับ ECMO?

โดยทั่วไปแล้ว ECMO จะเริ่มต้นในโรงพยาบาลในช่วงฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นการตัดสินใจมักจะไม่ใช่สิ่งที่คุณทำด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ที่คุณอาจต้องการปรึกษาเรื่อง ECMO กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณมีโรคหัวใจหรือปอดรุนแรง คุณอาจต้องการสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ ECMO ว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ในช่วงที่มีอาการกำเริบรุนแรง การสนทนานี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าคุณเหมาะสมกับการบำบัดนี้หรือไม่

ครอบครัวของผู้ป่วยที่ใช้ ECMO ควรติดต่อสื่อสารกับทีมแพทย์เป็นประจำเกี่ยวกับเป้าหมายของการดูแล ตัวบ่งชี้ความคืบหน้า และความคาดหวังที่เป็นจริงสำหรับการฟื้นตัว การสนทนาเหล่านี้ช่วยให้ทุกคนเข้าใจแผนการรักษา

หากคุณกำลังพิจารณา ECMO เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด ให้ปรึกษาตัวเลือกนี้กับทีมปลูกถ่ายของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ ในการดูแลของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่า ECMO อาจเหมาะสมกับกลยุทธ์การรักษาโดยรวมของคุณอย่างไร

สำหรับผู้ป่วยที่มีคำสั่งล่วงหน้า สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความต้องการของคุณเกี่ยวกับการรักษาแบบเข้มข้น เช่น ECMO กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและสมาชิกในครอบครัวของคุณก่อนเกิดวิกฤต

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ECMO

Q.1 การทดสอบ ECMO ดีสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

ECMO ไม่ใช่การทดสอบ แต่เป็นการรักษาที่สามารถให้การสนับสนุนชีวิตสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล VA ECMO สามารถเข้าควบคุมการทำงานในการสูบฉีดของหัวใจของคุณ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณมีเวลาในการฟื้นตัว หรือทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจ อย่างไรก็ตาม จะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดที่หัวใจของคุณไม่สามารถรักษาการไหลเวียนโลหิตได้แม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์สูงสุด

Q.2 ECMO ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ใช่ ECMO สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมถึงภาวะเลือดออก ลิ่มเลือดอุดตัน การติดเชื้อ และปัญหาเกี่ยวกับไต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเมื่อระยะเวลาการรักษาเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทีมแพทย์ของคุณทำงานเพื่อลดการสนับสนุน ECMO ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะปลอดภัยได้ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเหล่านี้ ECMO สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหรือปอดล้มเหลวรุนแรง ซึ่งจะไม่รอดชีวิตหากไม่มีการสนับสนุนนี้

Q.3 ผู้ป่วยสามารถอยู่บน ECMO ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการสนับสนุน ECMO แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะพื้นฐานของคุณและความเร็วในการฟื้นตัวของอวัยวะของคุณ ผู้ป่วยบางรายต้องการการสนับสนุนเพียงไม่กี่วัน ในขณะที่บางรายอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยทั่วไป ระยะเวลาที่สั้นกว่าจะสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่า ดังนั้นทีมแพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อลดเวลาที่คุณใช้ในการทำ ECMO ในขณะที่มั่นใจว่าอวัยวะของคุณมีเวลาเพียงพอในการรักษา

Q.4 คุณสามารถรอดชีวิตได้ด้วย ECMO หรือไม่?

ใช่ ผู้ป่วยจำนวนมากรอดชีวิตจากการรักษาด้วย ECMO และมีคุณภาพชีวิตที่ดี อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ ภาวะสุขภาพพื้นฐาน และเหตุผลที่คุณต้องการการสนับสนุน ECMO ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดมักจะมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และผู้ป่วยอายุน้อยโดยทั่วไปจะมีอาการดีกว่าผู้สูงอายุ ทีมแพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคส่วนบุคคลของคุณได้

Q.5 ECMO เจ็บปวดหรือไม่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO จะได้รับยาคลายความกังวลและยาแก้ปวดเพื่อให้พวกเขารู้สึกสบายตัวในระหว่างการรักษา ขั้นตอนการใส่สายสวนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการใส่ ในขณะที่คุณอยู่บน ECMO ทีมแพทย์ของคุณจะดูแลจัดการระดับความสบายของคุณอย่างระมัดระวังและปรับยาตามความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวอย่างมาก