Kung ikaw ay umiinom ng gamot para sa ADHD, reseta para sa pagkabalisa, o iba pang kontroladong substansya, marahil ay napansin mo kung gaano kahirap makakuha ng refill sa pamamagitan ng telehealth kumpara sa isang regular na reseta. May dahilan iyon: ang mga kontroladong substansya ay sumusunod sa ibang-iba na mga patakaran.

Ang magandang balita ay ang mga pagbabagong dulot ng pandemya na nagbigay-daan sa virtual na pagrereseta para sa maraming kontroladong substansya ay nananatili pa rin, kahit man lang hanggang sa katapusan ng 2026. Ang masamang balita ay kumplikado ang mga patakaran, nagkakaiba-iba ito bawat estado, at maaaring magbago nang may kaunting abiso.

Narito ang kasalukuyang posible, kung ano ang hindi, at kung paano malalaman kung ano ang naaangkop sa iyo.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaway

  • Ang ilang kontroladong substansya ay kasalukuyang maaaring ire-reseta sa pamamagitan ng telehealth sa ilalim ng pinalawig na mga pederal na pagbabago, ngunit mas mahigpit ang mga patakaran kaysa sa mga gamot na hindi kontrolado.
  • Ang mga pagbabago sa telehealth prescribing noong panahon ng COVID-19 ay pinalawig hanggang Disyembre 31, 2026, ayon sa DEA at HHS Fourth Temporary Extension.
  • Ang mga patakaran ng estado ay maaaring mas mahigpit kaysa sa mga pederal na patakaran, at kailangan parehong matugunan.
  • Ang ilang partikular na kontroladong substansya, tulad ng methadone para sa opioid use disorder, ay sumusunod sa hiwalay na mga regulasyon.
  • Ang telehealth prescribing ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagkakakilanlan ng pasyente at mga kinakailangan sa pag-verify.
  • Hindi lahat ng kliniko ay nag-aalok ng telehealth prescribing para sa mga kontroladong substansya, kahit na pinahihintulutan ito ng batas.

May problema sa kalusugan na maaaring mangailangan ng reseta ngayon? Mag-book ng $39 online urgent care visit sa August AI. Maaaring suriin ng isang lisensyadong kliniko sa US ang iyong mga sintomas at magreseta ng mga hindi kontroladong gamot kung naaangkop sa klinikal, na may parehong-araw na pagkuha sa parmasya sa lahat ng 50 estado. Ang pagbisita ay hindi ginagarantiya ang reseta. Ang urgent care online ng August ay hindi nagrereseta ng mga kontroladong substansya o namamahala sa ADHD, pagkabalisa, o opioid use disorder. Para sa mga kondisyong iyon, makipag-ugnayan sa isang espesyalista o programa na may pahintulot na magreseta ng mga kontroladong substansya.

Maaari bang magreseta ng kontroladong substansya ang Telehealth?

Sa maraming kaso, oo, kahit man lang hanggang sa katapusan ng 2026.

Ang mga kliniko na rehistrado sa DEA ay kasalukuyang maaaring magreseta ng Schedule II hanggang V na mga kontroladong substansya sa pamamagitan ng video visit, nang hindi kinakailangang pumunta ka para sa paunang personal na pagsusuri muna. Ang ilang mga gamot tulad ng buprenorphine ay maaari pang ire-reseta sa pamamagitan ng audio-only na tawag sa mga tiyak na sitwasyon.

Ngunit may mga kondisyon. Kailangang lisensyado ang kliniko na magpraktis sa iyong estado. Kailangang ang reseta ay para sa isang lehitimong layuning medikal. At ang anumang batas ng estado na mas mahigpit kaysa sa mga pederal na patakaran ay mananatiling aplikable.

Para sa mga hindi kontroladong gamot tulad ng antibiotics, gamot sa presyon ng dugo, o karamihan sa pang-araw-araw na mga reseta, ang telehealth prescribing ay malawak na available sa loob ng maraming taon at hiwalay na nireregula. Hindi naaapektuhan ang mga ito ng anumang kontroladong-substansya na mga patakaran na tinalakay dito.

Kung saan pumapasok ang Ryan Haight Act

Ang Ryan Haight Act ang pinagmulan ng mga patakaran.

Naipasa noong 2008 matapos mamatay ang isang teenager mula sa mga gamot na reseta na inorder niya online nang hindi nakakakita ng doktor, ang Ryan Haight Online Pharmacy Consumer Protection Act ay karaniwang nangangailangan ng personal na pagsusuring medikal bago makapagreseta ang isang kliniko ng kontroladong substansya sa pamamagitan ng internet.

Ang batas ay may mga butas na pinapayagan, ngunit ang mga ito ay limitado. Tulad ng mga espesyal na rehistrasyon sa telehealth ng DEA at ilang mga pangyayari sa pampublikong kalusugan na emerhensiya. Karamihan sa virtual na pagrereseta ng kontroladong substansya ay hindi pinahihintulutan.

Nagbago iyon noong panahon ng COVID. Idineklara ng Kalihim ng Kalusugan at Pantao na Serbisyo ang isang Public Health Emergency, pansamantalang pinayagan ng DEA ang mga practitioner na magreseta ng mga kontroladong substansya sa pamamagitan ng telemedicine nang walang paunang personal na pagsusuri, at ang mga pagbabagong iyon ay pinalawig at binago.

Kung ano ang kasalukuyang pinahihintulutan sa ilalim ng pinalawig na mga pagbabago

Ang pinakabagong extension ng DEA at SAMHSA ay nagpapanatili ng mga pagbabago sa pagrereseta noong panahon ng pandemya hanggang Disyembre 31, 2026, maliban kung may mga karagdagang pagbabago.

Sa ilalim ng mga pagbabagong ito:

  • Ang mga kliniko na rehistrado sa DEA ay maaaring magreseta ng Schedule II hanggang V na mga kontroladong substansya sa pamamagitan ng video visit
  • Hindi kinakailangan ang personal na pagsusuri bago ang unang reseta sa telemedicine
  • Karaniwang kinakailangan ang video (hindi pinapayagan ang audio-only maliban sa mga tiyak na sitwasyon tulad ng buprenorphine)
  • Ang mga reseta ay dapat ilabas para sa isang lehitimong layuning medikal sa karaniwang daloy ng propesyonal na pagsasanay

Kung hindi na muling pahabain ng DEA ang mga pagbabago, o maglabas ng mga bagong patakaran, maaaring magbago ang mga kinakailangan. May mga mungkahing patakaran na napag-usapan sa paglipas ng mga taon, kabilang ang mga bagong espesyal na rehistrasyon sa telemedicine at mga kinakailangan sa personal na pagbisita, ngunit wala sa mga iyon ang natapos na noong panahon ng publikasyon.

Dahil ito ay isang lugar na aktibong nagbabago, suriin ang kasalukuyang mga patakaran bago ipagpalagay kung ano ang pinahihintulutan.

Mga Gamot na May Sariling Hiwalay na Mga Panuntunan

Ang ilang kontroladong substansya ay sumusunod sa ibang-iba na mga patakaran kaysa sa pangkalahatang mga pagbabago sa telehealth:

Methadone (para sa opioid use disorder)  

Iba ang epekto ng Methadone. Hindi mo ito makukuha sa pamamagitan ng regular na telehealth prescribing. Ito ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng mga aprubadong opioid treatment program (OTPs) ng pederal, na may mga patakaran ng SAMHSA at Medicare sa take-home dosing at pagsubaybay.

Buprenorphine (Suboxone, Subutex, para sa opioid use disorder)

Mas madaling naging accessible ang Buprenorphine noong COVID. Pinapayagan ng kasalukuyang mga pagbabago ang pagrereseta sa pamamagitan ng video, at sa mga tiyak na sitwasyon sa pamamagitan ng audio-only na tawag, nang walang paunang personal na pagbisita. Pinalawig ng DEA ang mga pagbabagong ito bilang bahagi ng mas malawak na mga patakaran sa telehealth para sa mga kontroladong substansya.

Mga Gamot na Hindi Kontrolado

tulad ng antibiotics, gamot sa presyon ng dugo, gamot sa kolesterol, birth control, karaniwang antifungal, gamot sa migraine, at topical steroids ay hindi kontroladong substansya sa pederal na antas at karaniwang maaaring ire-reseta ng telehealth sa US, napapailalim sa normal na mga lisensya at klinikal na kinakailangan ng estado. Kung nag-aalala ka lang kung mapapalitan mo ang iyong normal na gamot sa pamamagitan ng video visit, ang sagot ay halos palaging oo.

Ang ilang kumpanya ng telehealth ay pinipili ring hindi magreseta ng ilang gamot dahil sa panloob na mga dahilan ng polisiya, kahit na pinapayagan ito ng pederal at batas ng estado. Kung ano ang aktwal na irereseta ng isang serbisyo ng telehealth ay maaaring mas limitado kaysa sa teknikal na pinahihintulutan ng pederal o batas ng estado.

Maaari bang makakuha ng gamot para sa ADHD sa pamamagitan ng telehealth?

Ito marahil ang pinakamadalas itanong tungkol sa paksang ito.

Oo, sa maraming kaso. Ang mga gamot para sa ADHD tulad ng Adderall, Vyvanse, Ritalin, at Concerta ay mga Schedule II na kontroladong substansya, na nangangahulugang ang pinakamahigpit na pederal na patakaran ang naaangkop. Ngunit sa ilalim ng kasalukuyang mga pagbabago, ang mga kliniko na rehistrado sa DEA ay maaaring magreseta ng mga ito sa pamamagitan ng video visit kapag ito ay naaangkop sa klinikal, na sumusunod sa mga kinakailangang protocol.

Gayunpaman, malaki ang pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na telehealth na kumpanya. Ang ilan ay regular na nagrereseta ng gamot para sa ADHD. Ang iba naman ay hindi ito ginagawa. At ang ilan ay nangangailangan ng personal na pagbisita bago magsimula ng Schedule II stimulants, kahit na pinapayagan ito ng pederal na batas.

Kung naghahanap ka ng online na doktor para sa gamot sa ADHD, itanong agad:

  • Maaari mo bang talaga bang magreseta ng Schedule II stimulants sa aking estado?
  • Kailangan mo ba ng personal na pagbisita sa anumang punto?
  • Ano ang mangyayari kung lumipat ako sa ibang estado?
  • Paano ko maililipat ang mga reseta kung kailangan kong lumipat ng tagapagbigay?
  • Ano ang mangyayari kapag natapos na ang kasalukuyang mga pagbabago ng DEA?

Ang mga tuwirang sagot sa mga tanong na ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga hindi magandang sorpresa sa hinaharap.

Ang mga Patakaran ng Estado ay Nagdaragdag ng Isa Pang Antas

Ang mga pederal na patakaran ay nagtatakda ng isang basehan. Ang mga estado ay maaaring, at madalas na, magtatag ng mas mahigpit na mga patakaran sa ibabaw nito.

Doon nagiging kumplikado ang mga bagay. Ang mga board ng medisina, board ng parmasya, at board ng nursing ng bawat estado ay may kani-kanilang mga patakaran, at ang mga patakarang iyon ay maaaring magbago nang hindi gaanong nagbibigay ng abiso. Karaniwang mga kinakailangan sa antas ng estado ay kinabibilangan ng:

  • Lisensya: Kailangang lisensyado ang kliniko sa estado kung nasaan ka sa panahon ng pagbisita, hindi lang kung saan sila nakatira
  • Pagrereseta sa loob ng estado: Mga patakaran tungkol sa kung sino ang maaaring magpadala ng mga reseta sa mga parmasya sa iyong estado
  • Karagdagang mga kinakailangan sa personal na pagbisita para sa ilang kontroladong substansya
  • Mga paghihigpit sa kondisyon o gamot sa kung ano ang maaaring gamutin sa pamamagitan ng telehealth
  • Mga patakaran sa pagkakakilanlan, pahintulot, at mga talaan na nagkakaiba-iba bawat estado
  • Mga tseke ng prescription monitoring program (PMP) na kailangang gawin ng kliniko

Walang isang pambansang listahan ng "telehealth prescription rules by state" na nananatiling tumpak sa mahabang panahon. Kung nais mong malaman kung ano ang naaangkop sa iyo, makipag-ugnayan sa tiyak na serbisyo ng telehealth bago ang iyong pagbisita. Malalaman nila kung maaari nilang ire-reseta ang iyong gamot sa iyong estado.

Para sa mas malawak na pagtingin kung paano nagbabago ang mga pederal na patakaran sa telehealth ngayon, tingnan ang Medicare telehealth rules and the September 30 deadline.

 Pinakaligtas na paraan: ipagpalagay na ang mga patakaran ng estado ay naaangkop sa iyong pagbisita at alamin kung mayroon bang karagdagang mga kinakailangan ang iyong estado bago simulan ang gamot sa telehealth.

Kailan Mas Makabuluhan ang Personal na Pagbisita

Kahit na pinahihintulutan ng batas ang telehealth prescribing para sa mga kontroladong substansya, maaaring mas angkop ang isang personal na pagbisita sa ilang sitwasyon.

Maaaring Mas Maigi ang Personal na Pagbisita Kapag:

  • Mayroon kang kumplikadong kasaysayang medikal o psychiatric na nangangailangan ng masusing pagsusuri
  • Ang iyong kondisyon ay nangangailangan ng pisikal na pagsusuri
  • Kinakailangan ang bloodwork, imaging, o iba pang pagsusuri
  • Kailangan mo ng mas malapit na pagsubaybay kaysa sa madaling maibigay ng telehealth
  • Pinipili ng kliniko na ang telehealth ay hindi sapat para sa iyong partikular na sitwasyon

Maaaring Gumana Nang Maayos ang Telehealth Kapag:

  • Isa ka nang kasalukuyang pasyente ng isang kliniko
  • Ang pagsusuri at pagsubaybay ay maaaring ligtas na gawin nang malayuan
  • Pinahihintulutan ng iyong estado at pederal na mga patakaran ang tiyak na reseta
  • Maaaring matugunan ng kliniko ang lahat ng kinakailangang pamantayan

Walang isang paraan ang akma sa lahat ng pasyente. Ang tamang pagpili ay nakasalalay sa iyong kondisyon, ang gamot, ang pagpapasya ng kliniko, at ang naaangkop na batas.

Kailan Hindi Angkop ang Telehealth

Ang ilang sitwasyon ay hindi angkop para sa telehealth prescribing, anuman ang gamot:

  • Mga Emerhensya (matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, sintomas ng stroke, malubhang allergic reactions)
  • Mga kondisyong nangangailangan ng agarang personal na pagsusuri
  • Mga sitwasyong nangangailangan ng pisikal na pagsusuri para sa isang diagnosis
  • Mga pinsala na nangangailangan ng imaging o hands-on assessment
  • Malubhang krisis sa kalusugang pangkaisipan, kabilang ang mga aktibong pagpapakamatay o pagpatay na kaisipan

Kung ikaw ay nasa agarang panganib o nakakaranas ng medikal na emerhensya, tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency department.

Mga Madalas Itanong

Maaari bang magreseta ng kontroladong substansya ang telehealth sa 2026?

Sa maraming kaso, oo, sa ilalim ng kasalukuyang pinalawig na mga pagbabago ng DEA at SAMHSA na nagpapatuloy hanggang Disyembre 31, 2026. Mas mahigpit ang mga patakaran kaysa sa mga hindi kontroladong gamot, at ang mga patakaran ng estado ay maaaring mas mahigpit kaysa sa mga pederal na patakaran.

Maaari bang magreseta ng Adderall o iba pang Schedule II stimulants ang telehealth?

Sa ilalim ng kasalukuyang pederal na mga pagbabago, ang mga kliniko na rehistrado sa DEA ay maaaring magreseta ng Schedule II stimulants sa pamamagitan ng video visit, napapailalim sa mga kundisyon. Nagkakaiba-iba ang mga indibidwal na kliniko at telehealth na kumpanya kung ginagawa nila ito.

Maaari bang magreseta ng Xanax o iba pang Schedule IV na gamot para sa pagkabalisa ang telehealth?

Pinapayagan ng mga pederal na patakaran sa kasalukuyan ang ilang Schedule IV telemedicine prescribing sa ilalim ng pinalawig na mga pagbabago. Kung ang isang partikular na kliniko o platform ay nagrereseta ng mga gamot na ito ay isang hiwalay na tanong, at marami ang nagpapakita ng malaking pag-iingat sa mga benzodiazepines dahil sa mga isyu ng pagdepende at kaligtasan.

Ano ang Ryan Haight Act, at aplikable pa rin ba ito?

Ang Ryan Haight Act ay karaniwang nangangailangan ng personal na pagsusuri bago maaaring ire-reseta ang isang kontroladong substansya online. Ang mga kinakailangan nito ay aplikable pa rin, ngunit ang mga pagbabago noong panahon ng pandemya at pagkatapos ng pandemya ay lumikha ng mga pansamantalang eksepsyon. Ang mga eksepsyon na iyon ay kasalukuyang pinalawig hanggang Disyembre 31, 2026.

Maaari ba akong makakuha ng refill ng reseta para sa kontroladong substansya sa pamamagitan ng telehealth?

Minsan. Ang mga refill ng kontroladong substansya sa pamamagitan ng telehealth ay napapailalim sa mga pederal at batas ng estado, rehistrasyon ng DEA, at mga kinakailangan sa prescription monitoring. Kahit na teknikal na pinahihintulutan ito, ang tiyak na kliniko o platform ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga patakaran. Para sa mga hindi kontroladong prescription refill, karaniwang mas marami ang mga pagpipilian.

Pareho ba ang mga patakaran sa telehealth para sa kontroladong substansya sa bawat estado?

Hindi. Ang mga batas ng estado ay maaaring magdagdag ng mga paghihigpit sa ibabaw ng mga pederal na patakaran, at ang mga partikular na patakaran ng estado ay malawak na nagkakaiba-iba. Ang mga pederal na patakaran ay nagtatakda ng basehan, ngunit ang mga patakaran ng estado ay maaaring mas mahigpit at maaaring mangailangan ng karagdagang personal na pagbisita, pagkakakilanlan ng pasyente, o iba pang mga hakbang.

Konklusyon

Kaya, maaari bang magreseta ng kontroladong substansya ang telehealth? Sa ilalim ng kasalukuyang pederal na mga pagbabago, sa maraming kaso oo, ngunit mas mahigpit ang mga patakaran kaysa sa mga hindi kontroladong gamot, at nagdaragdag ng isa pang antas ang mga patakaran ng estado.

Ang kasalukuyang mga pagbabago ay pinalawig hanggang Disyembre 31, 2026. Kung ano ang mangyayari pagkatapos noon ay nakasalalay sa kung paano tatapusin ng mga pederal na ahensya ang mas mahabang mga patakaran.

Kung isinasaalang-alang mo ang isang telehealth visit para sa isang kontroladong substansya, tingnan kung pinahihintulutan ito ng tiyak na gamot at ng iyong estado, kung ang kliniko at platform ay aktwal na magrereseta nito, at kung kinakailangan ang personal na pagsusuri sa anumang punto.

Para sa mga hindi kontroladong gamot at pang-araw-araw na mga reseta, ang isang video visit sa isang lisensyadong kliniko sa US ay tumatagal ng mga 15 minuto at may kasamang parehong-araw na pagkuha sa parmasya. Para sa anumang may kinalaman sa mga kontroladong substansya, makipag-ugnayan sa iyong regular na prescriber o isang espesyalista na maaaring magpanatili ng pagpapatuloy ng pangangalaga.