Tinitingnan mo ang iyong patient portal at may napansin kang hindi tama. Nakalista sa iyong listahan ng gamot ang isang gamot na itinigil mo na dalawang taon na ang nakakaraan. Nakasaad sa iyong chart ang isang allergy na wala ka naman. O kaya naman ay isang diagnosis na hindi mo naman talaga nakuha.

Ang paghahanap ng mali sa iyong medical records ay maaaring nakakabahala, lalo na kung ito ay may kinalaman sa isang bagay na maaaring makaapekto sa iyong pangangalaga sa hinaharap. Ang magandang balita ay hindi mo kinakailangang tanggapin ang maling impormasyon sa iyong chart. Kung ang impormasyon sa iyong medical o billing record ay mali o hindi kumpleto, karaniwan kang may karapatang hilingin sa healthcare provider o health plan na iwasto ito.

Sa ilalim ng HIPAA, karaniwan kang mayroon ding karapatang ma-access at masuri ang iyong health information. Nagbibigay ito sa iyo ng pagkakataong makita ang mga problema sa simula pa lang.

Ngunit paano kung ang mali ay napakaseryoso kaya't iniisip mo na ang tungkol sa legal na aksyon? Maaari ka bang magsampa ng kaso para sa maling medical records? Minsan, depende sa nangyari, sa pinsalang naidulot, at sa batas ng estado na naaangkop. Ang isang maling record mismo ay hindi awtomatikong nangangahulugan na mayroon kang kaso o karapatan sa danyos.

Karaniwan, ang pinakamagandang simulan ay mas simple: kumuha ng kopya ng record, alamin kung ano talaga ang mali, at hilingin sa organisasyon na itama ito.

TL;DR: Mga Pangunahing Takeaways

  • Karaniwan kang may karapatang ma-access at masuri ang iyong medical records sa ilalim ng HIPAA.
  • Kung makakita ka ng maling o hindi kumpletong impormasyon, maaari kang humiling ng pagwawasto.
  • Maging tiyak tungkol sa kung ano ang mali at magbigay ng suportang dokumentasyon kung kaya mo.
  • Maaaring tanggihan ng isang provider o health plan ang isang kahilingan sa pagwawasto sa ilang mga sitwasyon, kabilang na kapag natukoy nito na ang impormasyon ay wasto at kumpleto.
  • Kung tinanggihan ang iyong kahilingan, karaniwan kang may karapatang magsumite ng pahayag ng hindi pagsang-ayon para isama sa iyong record.
  • Maaari ka bang magsampa ng kaso para sa maling medical records? Posible, ngunit depende ito sa mga pangyayari, sa anumang pinsalang naranasan mo, at sa naaangkop na batas ng estado o pederal.
  • Nagbibigay ang HIPAA sa iyo ng mga karapatan na ma-access at iwasto ang ilang health information, ngunit hindi ito mismo ang lumilikha ng pangkalahatang pribadong karapatang magsampa ng kaso para sa mga paglabag sa HIPAA.

Nangangailangan ng pangangalaga para sa karaniwang alalahanin sa kalusugan habang inaayos ang iyong mga talaan? Mag-book ng $39 na online urgent care visit sa August AI. Maaaring suriin ng isang lisensyadong clinician sa US ang iyong mga sintomas at magreseta kung kinakailangang medikal, na may parehong-araw na pagkuha sa parmasya sa lahat ng 50 estado. Ang pagbisita ay hindi ginagarantiya ang isang reseta. Para sa mga pagwawasto sa medical record, mga hindi pagkakaunawaan, o mga legal na paghahabol, makipag-ugnayan sa kagawaran ng medical records o health information management ng organisasyong may hawak ng iyong mga talaan. Para sa mga seryosong alalahanin sa legal, isaalang-alang ang pakikipag-usap sa isang healthcare attorney.

Paano Ma-access ang Iyong Medical Records

Bago mo maitanong ang isang mali, kailangan mong malaman kung ano talaga ang nakasulat sa iyong record.

Magsimula sa patient portal ng iyong healthcare provider. Maraming provider ang nagbibigay ng mga record, resulta ng pagsusuri, gamot, buod ng pagbisita, at iba pang health information online.

Maaari mo ring kontakin ang medical records, health information management, o privacy department ng provider at humiling ng kopya. Sa ilalim ng HIPAA, karaniwang kailangang tumugon ang mga covered entity sa isang kahilingan sa pag-access sa loob ng 30 calendar days. Maaaring may limitadong pagpapalawig kapag hindi natugunan ng organisasyon ang deadline na iyon.

Para sa mas malawak na pagtingin sa kung ano ang kasama sa isang medical record, tingnan ang aming gabay sa kung ano ang mga medical records.

Magsagawa ng Maingat na Pagsusuri

Kapag nakuha mo na ang iyong mga record, huwag lang hanapin ang mga halatang pagkakamali sa spelling. Basahin nang mabuti ang impormasyon at suriin kung ito ay wasto at kumpleto.

Bigyang-pansin ang mga tulad ng:

  • Ang iyong pangalan at petsa ng kapanganakan
  • Mga diagnosis
  • Mga allergy
  • Mga gamot at dosis
  • Mga nakaraang operasyon
  • Mga resulta ng pagsusuri
  • Mga ulat ng imaging
  • Mga petsa ng pagpapaospital
  • Kasaysayan ng pamilya
  • Mga tala tungkol sa mga sintomas o paggamot

Ang ilang mga pagkakamali ay medyo menor de edad. Maaaring lumabas pa rin sa iyong aktibong listahan ng gamot ang isang gamot na itinigil mo ilang taon na ang nakakaraan. Maaaring maling petsa ang isang pamamaraan. Maaaring kulang ang isang allergy.

Ang ibang mga pagkakamali ay maaaring mas mahalaga, tulad ng isang diagnosis na hindi mo naman talaga nakuha, isang malubhang allergy na hindi nakalista, o isang resulta ng pagsusuri na parang pagmamay-ari ng iba.

Para sa higit pa tungkol sa kung ano ang dapat isama sa iyong kasaysayang pangkalusugan, tingnan ang aming gabay sa kung ano ang kasama sa iyong kasaysayang medikal.

Ano ang Gagawin Kung Makakita Ka ng Mali

Kapag nakakita ka ng mali, huwag isipin na mahuhuli ito ng iba mamaya.

Magsimula sa pagtukoy ng eksaktong impormasyon na sa tingin mo ay mali. Maging tiyak hangga't maaari.

"Nakasaad sa listahan ng gamot na kasalukuyan akong umiinom ng 50 mg ng gamot X. Itinigil ko ang pag-inom ng gamot na ito noong Marso 2025."

Mas kapaki-pakinabang iyon kaysa sa simpleng pagsasabi, "Mali ang listahan ng gamot ko."

Kung kaya mo, mangalap ng mga dokumentong sumusuporta sa iyong kahilingan. Depende sa sitwasyon, maaaring kasama doon ang:

  • Isang reseta o listahan ng gamot mula sa ibang provider
  • Isang ulat ng laboratoryo
  • Isang ulat ng imaging
  • Isang buod ng discharge mula sa ospital
  • Dokumentasyon mula sa ibang healthcare provider
  • Isang mas naunang medical record na nagpapakita ng tamang impormasyon

Hindi mo kinakailangang patunayan na sinadya ng isang tao ang pagkakamali. Ang layunin ay malinaw na ipaliwanag kung anong impormasyon ang mali o hindi kumpleto at magbigay ng ebidensya na makakatulong sa pagtukoy kung ano ang dapat na nakasulat sa record.

Paano Humiling ng Pagwawasto

Maaaring may sariling mga form at pamamaraan ang mga healthcare organization para sa mga kahilingan sa pagwawasto. Kontakin ang medical records, health information management, o privacy department at itanong kung paano magsumite ng isa.

Dapat ipaliwanag ng iyong kahilingan:

  1. Ang tiyak na impormasyon na sa tingin mo ay mali o hindi kumpleto
  2. Kung ano ang sa tingin mo ay dapat na tamang impormasyon
  3. Bakit sa tingin mo ay mali o hindi kumpleto ang kasalukuyang impormasyon
  4. Anumang suportang dokumentasyon na mayroon ka

Sa ilalim ng HIPAA, maaaring mangailangan ang isang covered entity ng mga kahilingan sa pagwawasto na nakasulat at maaaring mangailangan ng suportang dahilan kung sasabihin nito sa iyo ang tungkol sa mga kinakailangang iyon nang maaga.

Karaniwan ay dapat tumugon ang organisasyon sa isang kahilingan sa pagwawasto sa loob ng 60 araw. Kung kailangan nito ng mas mahabang oras, maaari itong kumuha ng karagdagang 30-araw na pagpapalawig hangga't nagbibigay ito sa iyo ng nakasulat na abiso na nagpapaliwanag ng pagkaantala at kung kailan nito inaasahang matapos ang kahilingan.

Magtabi ng kopya ng lahat ng iyong isinumite, kasama ang orihinal na kahilingan at anumang mga dokumentong isinubmit mo kasama nito.

Paano Kung Tumanggi ang Provider na Itama ang Record?

Hindi kailangang aprubahan ng isang provider o health plan ang bawat kahilingan sa pagwawasto.

Sa ilalim ng HIPAA, maaaring tanggihan ang isang kahilingan sa pagwawasto sa ilang mga sitwasyon. Halimbawa, maaaring tanggihan ito ng isang organisasyon kung natukoy nito na ang impormasyon ay wasto at kumpleto, kung ang impormasyon ay hindi nilikha ng organisasyong iyon sa ilang mga pangyayari, o kung ang impormasyon ay hindi bahagi ng designated record set na sakop ng mga tuntunin sa pagwawasto.

Ang pagtanggi ay hindi nangangahulugang tapos na ang proseso.

Kung tinanggihan ang iyong kahilingan sa pagwawasto, karaniwan kang may karapatang magsumite ng isang pahayag ng hindi pagsang-ayon. Dapat itong idagdag ng organisasyon sa record bilang bahagi ng proseso ng pagwawasto ng HIPAA. Maaari ring maghanda ang organisasyon ng isang nakasulat na pagtutol, na dapat ibigay sa iyo kung gagawin nila ito.

Tanungin ang organisasyon tungkol sa kanilang tiyak na pamamaraan at itabi ang kanilang nakasulat na tugon kasama ng iyong mga record.

Paano Kung Maaapektuhan ng Mali ang Iyong Pangangalagang Medikal?

Ito ay isang sitwasyon kung saan hindi mo dapat hintayin na matapos ang proseso ng pagwawasto.

Ipagpalagay natin na mali ang nakasaad sa iyong chart na alerdyik ka sa isang gamot. O kaya naman ay nakalista ang isang kondisyon na wala ka. O kaya naman ay kulang ang isang mahalagang diagnosis o resulta ng pagsusuri.

Sabihin sa iyong kasalukuyang healthcare provider ang tungkol sa hindi pagkakapare-pareho habang ginagawa mo ang pagwawasto. Maaari mong sabihin:

"Napansin ko na mali ang impormasyong ito sa aking chart. Hiniling ko na iwasto ito ng medical records department, ngunit gusto kong siguraduhing alam mo ang tungkol sa hindi pagkakapare-pareho."

Nagbibigay iyon sa iyong clinician ng pagkakataong isaalang-alang ang tamang impormasyon kapag gumagawa ng mga desisyon sa paggamot.

Maaari Ka Bang Magsampa ng Kaso para sa Maling Medical Records?

Dito nagiging mas kumplikado ang sagot.

Posible, ngunit ang isang maling medical record ay hindi awtomatikong nagbibigay sa iyo ng kaso.

Ang pagiging may kakayahan ng isang legal na paghahabol ay maaaring depende sa maraming bagay, kabilang ang:

  • Ano ang nakasulat sa mali
  • Sino ang lumikha o naglagay ng impormasyon
  • Kung alam ng provider o dapat na alam ng provider na mali ang impormasyon
  • Kung ang mali ay naitama o naiwan
  • Kung mayroong umasa sa maling impormasyon
  • Kung nakaranas ka ng aktwal na pinsala
  • Kung anong batas ng estado ang naaangkop
  • Kung lumipas na ang isang legal na deadline para maghain ng paghahabol

Halimbawa, ang isang maling diagnosis na hindi kailanman inasahan at hindi nagdulot ng anumang natukoy na pinsala ay ibang sitwasyon kaysa sa isang maling diagnosis na diumano'y inasahan noong ginagamot at nag-ambag sa isang pinsala.

Ang HIPAA mismo ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang pribadong karapatang magsampa ng kaso na nagpapahintulot sa mga pasyente na magsampa ng kaso dahil lamang sa nagkaroon ng paglabag sa HIPAA. Maaaring imbestigahan ng HHS Office for Civil Rights ang ilang mga reklamo sa HIPAA at maaaring mangailangan ng corrective action o magpursige ng mga multa sa pera sa mga naaangkop na kaso.

Hindi ibig sabihin niyan na ang ibang mga batas ay hindi kailanman maaaring maging batayan para sa legal na aksyon. Maaaring naaangkop ang mga batas ng estado at iba pang legal na teorya depende sa nangyari at sa pinsalang naidulot.

Kung naniniwala kang nagdulot ng malaking pinsala ang isang maling record, ang isang abogado na humahawak ng medical malpractice o healthcare law ay makakapagpaliwanag ng mga legal na opsyon na maaaring magamit sa iyong estado.

Kailan Dapat Makipag-usap sa Abogado?

Isaalang-alang ang pagkuha ng legal na payo kung ang mali sa record ay konektado sa malaking pinsala o seryosong hindi pagkakaunawaan.

Halimbawa nito ay:

  • Naniniwala ka na ang isang maling record ay nag-ambag sa isang pinsala
  • Isang malubhang diagnosis ang mali ang naitala
  • Ang isang maling record ay nakaapekto sa iyong paggamot
  • Ang isang mali ay nakaapekto sa isang insurance o disability claim
  • Naniniwala ka na may sinadyang naglagay ng maling impormasyon
  • Humiling ka ng pagwawasto ngunit nananatiling hindi nalutas ang hindi pagkakaunawaan
  • Nag-aalala ka tungkol sa isang legal na deadline

Dalhin ang mga nauugnay na medical records, ang iyong kahilingan sa pagwawasto, ang tugon ng provider, at dokumentasyon na nagpapakita ng anumang pinsala o kahihinatnan.

Hindi mo kailangang hintayin na isaalang-alang mo ang isang kaso upang lumikha ng isang paper trail. Magtabi ng mga kopya ng iyong orihinal na mga record, kahilingan sa pagwawasto, mga suportang dokumento, at bawat tugon na matatanggap mo.

Maaari Mo Bang Tanggalin ang Isang Bagay sa Iyong Medical Record?

Karaniwan, ang layunin ay pagwawasto o pagbabago, hindi lamang pagbubura ng isang bagay na hindi mo gusto.

Ang mga medical record ay nilikha upang idokumento ang pangangalaga na iyong natanggap. Kung naniniwala ang isang provider na wasto ang isang entry, karaniwan itong hindi kailangang tanggalin dahil lamang sa hindi ka sumasang-ayon sa kung paano naitala ang impormasyon.

Kung ang impormasyon ay talagang mali o hindi kumpleto, maaari kang humiling ng pagwawasto. Kung hindi sumasang-ayon ang provider sa iyong kahilingan, karaniwan kang makakapagsumite ng pahayag ng hindi pagsang-ayon na magiging bahagi ng record.

Karaniwan ding hindi mo mapipilit ang isang provider na muling isulat ang isang wasto na clinical note dahil lamang sa iba mo sana inilarawan ang sitwasyon.

Pagprotekta sa Sarili Pagkatapos Makahanap ng Mali

Kapag nakakita ka na ng isang maling entry, suriin kung lumilitaw din ang parehong impormasyon sa ibang bahagi ng iyong mga record.

Halimbawa, kung ang isang maling diagnosis ay lumitaw sa isang tala ng doktor, suriin kung lumilitaw din ito sa iyong listahan ng problema, mga tala ng gamot, mga tala ng espesyalista, mga tala ng ospital, o mga tala ng mga susunod na pagbisita.

Kung kailangan mong pahintulutan ang pagpapadala ng mga record sa pagitan ng mga provider, maaari kang matuto pa tungkol sa isang medical records release form.

Magandang ideya rin na magtabi ng mga kopya ng mahahalagang medical records para sa iyong sarili. Ang pagkakaroon ng sarili mong mga kopya ay nagpapadali sa paghahambing ng mga record sa paglipas ng panahon at pagtukoy ng impormasyong patuloy na nadadala.

Mga Madalas Itanong

Maaari ka bang magsampa ng kaso para sa maling medical records?

Posible, ngunit ang isang maling record ay hindi awtomatikong lumilikha ng kaso. Ang isang potensyal na paghahabol ay nakasalalay sa mga pangyayari, kabilang ang kung ang mali ay nagdulot ng pinsala at kung anong mga batas ang naaangkop sa iyong lugar. Ang HIPAA mismo ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang pribadong karapatang magsampa ng kaso para sa mga paglabag sa HIPAA.

Paano ako hihiling ng pagwawasto sa aking medical records?

Kontakin ang medical records, health information management, o privacy department ng healthcare provider at itanong ang tungkol sa kanilang proseso ng pagwawasto. Tukuyin ang tiyak na impormasyon na sa tingin mo ay mali o hindi kumpleto at magbigay ng suportang dokumentasyon kung mayroon.

Ano ang mangyayari kung tumanggi ang isang doktor na itama ang aking medical record?

Kung tinanggihan ang iyong kahilingan sa pagwawasto, karaniwan kang may karapatang magsumite ng pahayag ng hindi pagsang-ayon upang isama sa iyong record. Maaari mo ring tanungin ang organisasyon tungkol sa kanilang panloob na proseso ng reklamo o pagrepaso.

Dapat ko bang itabi ang kopya ng aking orihinal na medical record?

Oo. Magtabi ng kopya ng record na natanggap mo bago magsumite ng kahilingan sa pagwawasto, kasama ang iyong kahilingan sa pagwawasto at tugon ng provider. Nagbibigay ito sa iyo ng malinaw na talaan kung ano ang orihinal na naitala at kung ano ang iyong hiniling na baguhin.

Maaari ko bang tanggalin ang mga lumang record na ayaw ko na?

Sa pangkalahatan, hindi mo maaaring pilitin ang isang provider na tanggalin ang wastong impormasyon dahil lamang sa hindi mo na ito gusto sa iyong record. Kung ang impormasyon ay mali o hindi kumpleto, maaari kang humiling ng pagwawasto. Kung hindi sumasang-ayon ang provider, maaari kang makapagdagdag ng pahayag ng hindi pagsang-ayon sa record.

Ang Bottom Line

Ang paghahanap ng mali sa iyong medical record ay hindi nangangahulugang kailangan mo itong balewalain.

Magsimula sa pagkuha ng kopya ng mga nauugnay na record at pagsusuri nito nang mabuti. Tukuyin kung ano talaga ang mali, magsumite ng malinaw na kahilingan sa pagwawasto, at isama ang suportang dokumentasyon kung mayroon ka.

Kung tinanggihan ng provider ang kahilingan, karaniwan kang may opsyon na magsumite ng pahayag ng hindi pagsang-ayon. At kung nagdulot ng malubhang pinsala ang mali o naniniwala kang maaaring mayroon kang legal na paghahabol, ang isang abogado ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga opsyon na maaaring magamit sa ilalim ng mga batas ng iyong estado.

Ang pinakamahalaga, huwag hintayin na makahabol ang mga papeles kung ang mali ay maaaring makaapekto sa iyong pangangalaga. Sabihin sa iyong kasalukuyang healthcare provider ang tungkol sa mahahalagang hindi pagkakapare-pareho habang ginagawa ang pagwawasto.