Ano ang Maaasahan at Ano ang Dapat Bantayan: Isang Maalab na Gabay sa Pag-unlad ng Sangg<bos> at Ultrasounds sa Iyong Pangalawa at Pangatlong Trimester

Kung ikaw ay nasa pangalawa o pangatlong trimester ng pagbubuntis, malamang ay nagkaroon ka na ng kahit isang ultrasound at marahil ay napadako ang tingin mo sa malabong screen na iyon, nagtataka kung ano ang ibig sabihin ng lahat. Ang mga ultrasound sa mga trimesterng ito ay mahahalagang kasangkapan na tumutulong sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan na subaybayan kung paano lumalaki at umuunlad ang iyong sanggol. Maaari silang magbunyag ng mahahalagang detalye tungkol sa mga organo, galaw, at pangkalahatang kalusugan ng iyong sanggol. Ang gabay na ito ay narito upang samahan ka sa pagtalakay kung ano ang nangyayari sa mga trimesterng ito, kung ano ang hinahanap ng mga ultrasound, at kung ano ang maaaring ibig sabihin ng ilang mga natuklasan para sa iyo at sa iyong sanggol.

Ano ang Nangyayari sa Pag-unlad ng Sanggola sa Pangalawang Trimester?

Ang pangalawang trimester ay sumasaklaw mula linggo 13 hanggang 27, at madalas itong tinatawag na "ginintuang panahon" ng pagbubuntis. Ang iyong sanggol ay mabilis na lumalaki sa panahong ito, nagbabago mula sa isang maliit na fetus patungo sa isang mas nakikilalang maliit na tao. Sa pagtatapos ng trimester na ito, ang iyong sanggol ay magiging humigit-kumulang 14 pulgada ang haba at tumitimbang ng mga dalawang libra.

Sa mga linggong ito, ang mga organo ng iyong sanggol ay patuloy na nagiging mature at nagiging mas kumplikado. Ang puso ay mahusay na nagbobomba ng dugo, ang mga bato ay gumagawa ng ihi, at ang sistema ng panunaw ay nagsasanay ng mga paggalaw. Ang utak ng iyong sanggol ay mabilis na umuunlad, bumubuo ng mga koneksyon na sa kalaunan ay kokontrol sa paggalaw, pag-iisip, at pandama.

Isa sa mga pinaka-kapana-panabik na milestone ay kapag ang iyong sanggol ay nagsimulang gumalaw sa mga paraang nararamdaman mo. Ang mga unang kislap, na madalas tawaging quickening, ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng linggo 16 at 25. Ang mga paggalaw na ito ay mga tanda na ang mga kalamnan at nervous system ng iyong sanggol ay umuunlad gaya ng nararapat.

Ang mga pandama ng iyong sanggol ay nagiging aktibo rin sa trimester na ito. Ang mga tainga ay sapat na nabuo upang makarinig ng mga tunog, kabilang ang iyong boses at tibok ng puso. Ang mga mata ay makakakita ng liwanag, kahit na ang mga talukap ng mata ay nakadikit pa rin. Ang mga taste bud ay nabubuo, at ang iyong sanggol ay maaaring makalasap ng amniotic fluid.

Ang balat ay manipis pa rin at halos transparent, ngunit ang isang proteksiyon na patong na tinatawag na vernix ay nagsisimulang mabuo. Ang malagkit na substance na ito ay tumutulong upang protektahan ang maselang balat ng iyong sanggol mula sa amniotic fluid. Ang manipis na buhok na tinatawag na lanugo ay bumabalot din sa katawan, tumutulong sa regulasyon ng temperatura.

Ano ang Hinahanap ng Anatomy Scan?

Ang anatomy scan, na tinatawag ding mid-pregnancy ultrasound, ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng linggo 18 at 22. Ito ay isa sa mga pinakakumpletong ultrasound na iyong gagawin, at ito ay nagsisilbing detalyadong check-up ng pag-unlad ng iyong sanggol. Ang technician ay gugugol ng oras sa pagtingin sa maraming iba't ibang bahagi ng katawan ng iyong sanggol.

Tinitiyak ng iyong healthcare provider na ang lahat ng apat na silid ng puso ay nabuo nang tama at ang dugo ay dumadaloy gaya ng nararapat. Ang mga abnormalidad sa puso ay kabilang sa mas karaniwang mga alalahanin na maaaring matukoy ng mga ultrasound. Ang ilang mga problema sa puso ay minor at kusa namang naaayos, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng medikal na atensyon pagkatapos ipanganak.

Ang utak at gulugod ay maingat na binibigyan ng pansin sa scan na ito. Susukatin ng technician ang mga ventricle sa utak, na mga espasyo na puno ng likido na dapat ay nasa normal na saklaw. Susuriin din nila ang gulugod upang matiyak na lahat ng mga vertebrae ay nakahanay at ang spinal cord ay maayos na nakakubli.

Ang mga bato, tiyan, at pantog ng iyong sanggol ay sinusuri upang matiyak na sila ay naroroon at gumagana. Ang tiyan ay dapat magpakita ng kaunting likido, na nagpapahiwatig na ang iyong sanggol ay lumulunok ng amniotic fluid. Ang pantog ay dapat mapuno at maubos, na nagpapakita na ang mga bato ay gumagana.

Ang scan ay tumitingin din sa mukha, mga paa't kamay, at pader ng tiyan. Bibilangin ng technician ang mga daliri sa kamay at paa, titingnan kung ang mga braso at binti ay lumalaki nang proporsyonal, at sisiguraduhing walang mga butas sa pader ng tiyan. Susukatin din nila ang dami ng amniotic fluid at titingnan ang posisyon ng placenta.

Ano ang Nangyayari sa Pag-unlad ng Sanggola sa Pangatlong Trimester?

Ang pangatlong trimester ay nagsisimula sa linggo 28 at nagpapatuloy hanggang sa ipanganak ang iyong sanggol, karaniwang sa paligid ng linggo 40. Ito ang panahon kung kailan ang iyong sanggol ay gagawa ng karamihan sa kanilang paglaki, pagdagdag ng timbang, at pag-aayos ng mga sistema na kailangang gumana nang independiyente pagkatapos ipanganak. Sa pagtatapos ng trimester na ito, ang iyong sanggol ay malamang na tumitimbang sa pagitan ng anim at siyam na libra.

Ang mga baga ay sumasailalim sa mahalagang pag-unlad sa mga huling buwan na ito. Ang katawan ng iyong sanggol ay gumagawa ng isang substance na tinatawag na surfactant, na tumutulong sa mga air sac sa baga na manatiling bukas pagkatapos ipanganak. Ang pag-unlad na ito ang dahilan kung bakit ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga, bago ang 37 linggo, ay kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang suporta sa paghinga.

Ang utak ng iyong sanggol ay mabilis na lumalaki, nagdaragdag ng bilyun-bilyong neuron at bumubuo ng mga kumplikadong koneksyon. Ang utak ay talaga namang tatlong beses na lalaki ang timbang sa pangatlong trimester. Ito rin ang panahon kung kailan ang mga siklo ng pagtulog at gising ay nagiging mas regular, at ang iyong sanggol ay maaaring tumugon sa mga tunog, liwanag, at iyong mga galaw.

Ang taba ay naiipon sa ilalim ng balat sa mga linggong ito, na tumutulong sa iyong sanggol na ayusin ang kanilang temperatura ng katawan pagkatapos ipanganak. Ang taba na ito rin ang nagbibigay sa iyong sanggol ng kaibig-ibig na chubby na hitsura. Ang mga buto ay tumitigas, bagaman ang bungo ay nananatiling malambot at nababaluktot upang gawing mas madali ang pagdaan sa birth canal.

Maaaring magbago ang pakiramdam ng mga paggalaw ng iyong sanggol habang ang espasyo ay nagiging mas limitado. Sa halip na malalaking pag-ikot, maaari mong maramdaman ang higit na paggulong, pag-unat, at mga pagtusok na paggalaw. Ang mga paggalaw na ito ay nananatiling isang mahalagang tanda ng kagalingan ng iyong sanggol, at hihikayatin ka ng iyong healthcare provider na bantayan ang mga ito.

Bakit Maaaring Kailangan Mo ng Karagdagang Ultrasounds?

Minsan ang iyong healthcare provider ay magrerekomenda ng mga karagdagang ultrasound higit pa sa mga karaniwang scan. Hindi ito awtomatikong nangangahulugang may mali, kundi dahil nais nilang makakuha ng karagdagang impormasyon o subaybayan ang isang tiyak na bagay. Ang pag-unawa kung bakit iminumungkahi ang mga karagdagang scan na ito ay maaaring makatulong na maibsan ang iyong pag-aalala.

Kung mayroon kang kondisyong medikal tulad ng diabetes o alta presyon, ang mas madalas na ultrasound ay tumutulong sa iyong pangkat na subaybayan kung paano maaaring maapektuhan ng mga kondisyong ito ang paglaki ng iyong sanggol. Ang mga scan na ito ay maaaring sumubaybay sa laki ng iyong sanggol, suriin ang antas ng amniotic fluid, at tiyakin na ang placenta ay gumagana nang maayos.

Kapag ang anatomy scan ay nakakita ng isang bagay na nangangailangan ng pagsubaybay, ang mga follow-up ultrasound ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kung paano nagpapatuloy ang mga bagay. Maraming mga natuklasan na sa simula ay nagdudulot ng pag-aalala ay nagiging normal na pagkakaiba o mga kondisyon na kusa namang naaayos habang lumalaki ang iyong sanggol.

Kung ikaw ay nagdadalang-tao ng kambal o higit pa, magkakaroon ka ng mas maraming ultrasound sa buong pagbubuntis mo. Kailangang subaybayan ng iyong healthcare team ang paglaki ng bawat sanggol nang indibidwal at suriin kung ang bawat sanggol ay nakakakuha ng sapat na nutrisyon mula sa placenta. Babantayan din nila ang antas ng amniotic fluid sa paligid ng bawat sanggol.

Minsan ang mga alalahanin tungkol sa laki ng iyong sanggol ay nagti-trigger ng karagdagang mga scan. Kung ang mga sukat ay nagpapahiwatig na ang iyong sanggol ay maaaring mas maliit o mas malaki kaysa sa inaasahan para sa kanilang gestational age, ang mga ultrasound ay tumutulong upang matukoy kung ito ba ay likas na laki lamang ng iyong sanggol o kung mayroong pinagbabatayan na isyu na nakakaapekto sa paglaki.

Ano ang Ilang Karaniwang Alalahanin na Natagpuan sa Ultrasounds?

Kapag ang mga ultrasound ay nakakita ng isang bagay na hindi karaniwan, natural na makaramdam ng pagkabalisa at pagkalito. Gayunpaman, maraming mga natuklasan na sa una ay tila nakakabahala ay nagiging minor o kusa namang naaayos nang walang interbensyon. Talakayin natin ang ilan sa mas karaniwang mga alalahanin at kung ano ang karaniwan nilang ibig sabihin.

Ang echogenic foci ay mga maliwanag na tuldok na nakikita sa mga silid ng puso. Ang mga ito ay medyo karaniwan, lumilitaw sa humigit-kumulang 5 porsyento ng mga pagbubuntis. Kadalasan ang mga ito ay mga deposito lamang ng calcium at bihirang magpahiwatig ng anumang aktwal na problema sa puso. Karamihan ay nawawala bago ipanganak at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng iyong sanggol.

Ang choroid plexus cysts ay maliliit na espasyo na puno ng likido sa utak. Ang mga ito ay lumilitaw sa humigit-kumulang 1 hanggang 2 porsyento ng mga pagbubuntis at karaniwang nawawala sa pangatlong trimester. Kapag natagpuan nang mag-isa nang walang iba pang mga abnormalidad, ang mga ito ay karaniwang itinuturing na normal na pagkakaiba na hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng utak.

Ang two-vessel umbilical cord, kung saan ang cord ay may isang artery sa halip na ang karaniwang dalawa, ay nangyayari sa mas mababa sa 1 porsyento ng mga pagbubuntis. Bagaman ito ay minsan ay maaaring iugnay sa iba pang mga abnormalidad, maraming mga sanggol na may ganitong natuklasan ay ipinanganak na ganap na malusog. Malamang na magrekomenda ang iyong provider ng karagdagang pagsubaybay.

Ang mild ventriculomegaly ay nangangahulugang ang mga espasyo na puno ng likido sa utak ng iyong sanggol ay bahagyang pinalaki. Ang natuklasang ito ay nangangailangan ng mga follow-up ultrasound upang makita kung ang mga ventricle ay mananatiling matatag, bumababa, o patuloy na lumalaki. Maraming mga kaso ng mild ventriculomegaly ang kusa namang naaayos nang hindi nagiging sanhi ng mga problema sa pag-unlad.

Kapag ang mga bato ay lumilitaw na bahagyang dilated o pinalaki sa ultrasound, ito ay tinatawag na hydronephrosis. Ito ay nangyayari kapag ang ihi ay bumabalik sa bato, kadalasan dahil ang urinary system ay hindi pa mature. Karamihan sa mga kaso ay minor at kusa namang naaayos, bagaman ang iyong sanggol ay maaaring mangailangan ng pagsubaybay pagkatapos ipanganak.

Ano ang Ilang Hindi Karaniwan Ngunit Seryosong Natuklasan?

Habang tinalakay natin ang mga natuklasan na madalas ay hindi naman nakakapinsala, mayroong ilang mga natuklasan sa ultrasound na nangangailangan ng mas agarang atensyon at espesyal na pangangalaga. Ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ang pag-unawa sa mga ito ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung anong mga tanong ang itatanong at kung anong mga hakbang ang maaaring susunod.

Ang congenital heart defects ay mga problema sa istruktura ng puso na nabubuo bago ipanganak. Ang mga ito ay mula sa minor na mga problema na gumagaling nang kusa hanggang sa kumplikadong mga kondisyon na nangangailangan ng operasyon pagkatapos ipanganak. Humigit-kumulang 1 sa bawat 100 sanggol ang ipinanganak na may ilang uri ng depekto sa puso. Ang fetal echocardiography, isang espesyal na ultrasound ng puso, ay maaaring magbigay ng detalyadong impormasyon.

Ang neural tube defects ay nakakaapekto sa utak at gulugod. Ang spina bifida ay nangyayari kapag ang spinal column ay hindi ganap na nagsasara, na posibleng nakakaapekto sa nerve function sa lower body. Ang anencephaly ay isang mas malalang kondisyon kung saan ang mga pangunahing bahagi ng utak ay hindi umuunlad. Ang mga kondisyong ito ay natutukoy sa anatomy scan.

Ang gastroschisis at omphalocele ay mga depekto sa pader ng tiyan kung saan ang mga organo ay nabubuo sa labas ng katawan. Sa gastroschisis, ang mga bituka ay lumalabas sa isang butas sa tabi ng pusod. Sa omphalocele, ang mga organo ay tumutulak sa umbilical cord at nababalutan ng isang manipis na lamad. Parehong nangangailangan ng operasyon pagkatapos ipanganak.

Ang intrauterine growth restriction ay nangangahulugang ang iyong sanggol ay hindi lumalaki sa inaasahang rate. Ito ay maaaring mangyari kapag ang placenta ay hindi nagbibigay ng sapat na sustansya at oxygen. Ang iyong healthcare team ay susubaybayan nang malapit ang iyong sanggol gamit ang madalas na ultrasound at maaaring magrekomenda ng maagang pagpanganak kung ang paglaki ay bumagal nang husto.

Ang polyhydramnios ay kapag mayroong labis na amniotic fluid, habang ang oligohydramnios naman ay kakaunti. Parehong kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng mga pinagbabatayan na isyu o makaapekto sa pag-unlad ng iyong sanggol. Ang mga sanhi ay mula sa maternal diabetes hanggang sa mga problema sa bato o paglunok ng iyong sanggol. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan at pinagbabatayan na sanhi.

Ano ang Nangyayari Pagkatapos ng Isang Nakakabahala na Natuklasan?

Ang pag-alam na may isang bagay na mukhang kakaiba o nakakabahala sa iyong ultrasound ay maaaring makatakot at magdulot ng pagkalungkot. Ang iyong unang hakbang ay karaniwang isang pag-uusap sa iyong healthcare provider tungkol sa kung ano ang nakita at kung ano ang maaaring ibig sabihin nito. Ipaliwanag nila ang natuklasan nang detalyado at pag-uusapan kung anong karagdagang pagsubok o pagsubaybay ang maaaring makatulong.

Maaari kang i-refer sa isang maternal-fetal medicine specialist, isang doktor na may karagdagang pagsasanay sa mga high-risk na pagbubuntis. Ang mga espesyalistang ito ay may access sa mas advanced na ultrasound equipment at maaaring magsagawa ng detalyadong pagsusuri. Sila ay malapit na nakikipagtulungan sa iyong regular na provider upang lumikha ng isang kumpletong plano sa pangangalaga.

Ang karagdagang pagsubok ay maaaring kabilangan ng mas detalyadong ultrasound, fetal echocardiography upang suriin partikular ang puso, o amniocentesis upang suriin ang mga kondisyong genetic. Bawat pagsubok ay nagbibigay ng iba't ibang impormasyon na tumutulong sa pagbuo ng isang kumpletong larawan ng kalusugan ng iyong sanggol. Ipaliwanag ng iyong healthcare team ang layunin at mga panganib ng bawat pagsubok.

Ang ilang mga natuklasan ay nangangailangan ng konsultasyon sa mga pediatric specialist na maaaring magpaliwanag kung ano ang aasahan pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Ito ay maaaring kabilangan ng mga pediatric cardiologist, surgeon, o neurologist. Ang pakikipagpulong sa mga espesyalistang ito bago ipanganak ay makakatulong sa iyo na maghanda at maunawaan kung anong mga paggamot o interbensyon ang maaaring kailanganin.

Ang paglikha ng birth plan na tumutugon sa anumang espesyal na pangangailangan ay nagiging mahalaga kapag mayroong alam na alalahanin. Maaari kang manganganak sa isang ospital na may espesyal na neonatal intensive care unit. Pag-uusapan ng iyong healthcare team ang oras ng panganganak, dahil ang ilang mga kondisyon ay maaaring makinabang mula sa bahagyang maaga o planadong panganganak.

Paano Mo Maaaring Bantayan ang Kagalingan ng Iyong Sanggol sa Bahay?

Sa pagitan ng mga medikal na appointment, gumaganap ka ng mahalagang papel sa pagsubaybay sa kagalingan ng iyong sanggol. Isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong bantayan ay ang fetal movement. Simula sa paligid ng linggo 28, ang mga pattern ng paggalaw ng iyong sanggol ay nagiging mas predictable.

Karamihan sa mga healthcare provider ay nagrerekomenda ng araw-araw na kick counts sa pangatlong trimester. Pumili ng oras kung kailan karaniwang aktibo ang iyong sanggol, umupo o humiga nang kumportable, at bilangin ang mga paggalaw. Dapat kang makaramdam ng hindi bababa sa 10 paggalaw sa loob ng dalawang oras. Ang mga paggalaw ay kabilang ang mga sipa, paggulong, at pagtusok.

Kung mapansin mo ang makabuluhang pagbaba ng paggalaw o ang iyong sanggol ay hindi gumagalaw gaya ng dati, makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider. Maaari ka nilang hilinging pumunta para sa pagsubaybay. Ang mga pagbabago sa mga pattern ng paggalaw ay kung minsan ay maaaring magpahiwatig na ang iyong sanggol ay nangangailangan ng atensyon.

Magtiwala sa iyong kutob tungkol sa iyong katawan at sa iyong sanggol. Mas kilala mo ang iyong pagbubuntis kaysa sinuman. Kung may pakiramdam na kakaiba o mali, kahit na hindi mo lubos na maipaliwanag kung bakit, palaging sulit na tawagan ang iyong provider. Mas gugustuhin nilang suriin ka at makita na maayos ang lahat kaysa maghintay ka kapag may nangangailangan ng atensyon.

Ano ang Dapat Mong Tandaan Habang Sumusulong?

Habang patuloy kang dumadaan sa iyong pangalawa at pangatlong trimester, tandaan na ang mga ultrasound ay mga kasangkapan na tumutulong sa iyong healthcare team na suportahan ka at ang iyong sanggol. Karamihan sa mga pagbubuntis ay maayos na umuusad, at karamihan sa mga ultrasound ay nagpapatunay na ang lahat ay umuunlad gaya ng nararapat. Kapag nagkaroon ng mga alalahanin, ang modernong medisina ay nag-aalok ng maraming paraan upang subaybayan, suportahan, at gamutin ka at ang iyong sanggol.

Manatiling konektado sa iyong healthcare team at magtanong sa tuwing mayroong hindi malinaw. Karapat-dapat kang maunawaan kung ano ang nangyayari sa iyong pagbubuntis at kung ano ang ibig sabihin ng anumang mga natuklasan para sa hinaharap ng iyong sanggol. Ang pagdadala ng partner, kaibigan, o miyembro ng pamilya sa mga appointment ay maaaring makatulong sa iyong maalala ang impormasyon at magbigay ng suportang emosyonal.

Alagaan ang iyong sarili sa emosyonal at pisikal na paraan. Ang pagbubuntis ay maaaring maging nakakalula kahit na walang karagdagang mga alalahanin. Isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa mga support group, pakikipag-usap sa isang counselor, o paghahanap ng mga online na komunidad ng mga magulang na nagkaroon ng katulad na mga karanasan. Hindi mo kailangang harapin ang paglalakbay na ito nang mag-isa.