Maaari Ka Bang Makakuha ng Mounjaro sa Halagang $25 Kada Buwan?

TL;DR

• Ang presyo ng Mounjaro ay nagmumula sa Savings Card ng Eli Lilly, na nangangailangan ng commercial insurance na sumasaklaw sa gamot. Hindi ito nalalapat sa mga pasyenteng walang insurance.

• Kung wala kang insurance, hindi ka magiging kwalipikado para sa presyong $25. Inaasahan mong magbayad ng humigit-kumulang $1,000 hanggang $1,200 kada buwan sa retail.

• Maaaring tingnan ng mga pasyenteng walang insurance ang mga discount card ng botika, ang presyo ng Zepbound vial sa pamamagitan ng LillyDirect, at mga telehealth provider upang mapababa ang mga gastos, bagaman hindi hanggang $25.

Saan Talaga Nanggagaling ang Presyo?

Isang partikular na programa: ang Mounjaro Savings Card na inaalok ng Eli Lilly, ang kumpanyang gumagawa ng gamot. Ito ay isang totoong programa, at maaari nitong tunay na mapababa ang iyong copay sa kasing baba ng $25 para sa isang buwan o tatlong buwang supply.

Ngunit mayroong isang kondisyon na maraming tao ang hindi napapansin. Gumagana lamang ang card na ito kung mayroon ka nang commercial health insurance at sinasaklaw ng insurance na iyon ang Mounjaro. Kapag parehong natugunan ang mga kundisyong iyon, ang savings card ay magkakabisa at sasagutin nito ang malaking bahagi ng iyong natitirang copay.

Ang isang buwan ay binibigyan ng kahulugan bilang 28 araw at apat na single-dose pens. Para sa tatlong buwang supply (12 pens), babayaran mo pa rin ang $25 lamang kung pinapayagan ng iyong insurance ang tatlong buwang pagkuha ng gamot. Ang card ay balido para sa hanggang 13 prescription fills bawat kalendaryong taon kung sinasaklaw ng iyong insurance ang gamot.

Para sa mas malalim na pagtingin kung paano gumagana ang card na ito hakbang-hakbang, ang gabay na ito sa Mounjaro savings card ay nagpapaliwanag ng proseso ng pagpaparehistro at mga detalye ng pagiging kwalipikado.

Paano Kung Wala Kang Insurance?

Dito nagiging hindi gaanong kapana-panabik ang tapat na sagot. Kung wala kang insurance, ang Mounjaro Savings Card ay hindi nalalapat sa iyo. Espesipikong hindi kasama ang mga pasyenteng walang insurance sa $25 tier sa programa ng Eli Lilly.

Kung walang insurance, ang nakalistang presyo para sa Mounjaro ay nasa humigit-kumulang $1,112 bawat buwanang pagkuha. Maaaring ibaba ng ilang discount card ng botika ang presyong iyon sa humigit-kumulang $995 sa ilang lokasyon, ngunit ang presyo ay mananatili pa rin sa apat na bilang.

Hindi tulad ng ilang iba pang mga tagagawa ng gamot, ang Eli Lilly ay kasalukuyang hindi nag-aalok ng tradisyonal na Patient Assistance Program (PAP) para sa Mounjaro na nagbibigay ng gamot nang libre o may malalaking diskwento sa mga pasyenteng walang insurance batay sa kita. Ito ay isang pagkukulang na nararanasan ng maraming tao kapag naghahanap ng abot-kayang access.

Paano ang Medicare o Medicaid?

Ang insurance ng gobyerno ay may sariling mga patakaran. Maaaring masakop ng mga plano ng Medicare Part D at Medicare Advantage ang Mounjaro kung ito ay inireseta para sa uri ng 2 diabetes, ngunit ang Eli Lilly Savings Card ay hindi maaaring isama sa anumang insurance na pinopondohan ng gobyerno. Ibig sabihin, ang mga benepisyaryo ng Medicare, Medicaid, VA, DoD, TRICARE, at Medigap ay lahat ay hindi kasama sa alok na $25.

Mayroong mas bagong pag-unlad na dapat bantayan. Sa huling bahagi ng 2025, isang kasunduan sa pagpepresyo ng White House ang nagbalangkas ng mas mababang benchmark na presyo para sa ilang GLP-1 na gamot sa ilalim ng Medicare at Medicaid, na naglalayong humigit-kumulang $245 kada buwan. Inaasahan ang mga pagbabagong ito sa buong 2026, ngunit ang timeline at ang huling presyo ay depende sa kung paano ipapatupad ng bawat programa ang mga bagong patakaran.

Maaari ding tingnan ng mga miyembro ng Medicare ang Medicare Prescription Payment Plan (M3P), na nagpapamahagi ng mga gastos sa gamot sa mga nakapirming buwanang pagbabayad sa buong plano ng taon. Hindi nito binabawasan ang kabuuang gastos, ngunit maaari nitong mapadali ang pagbabadyet.

Mayroon Pa Bang Ibang Paraan Para Pababaan ang Gastos?

Kung hindi ka kwalipikado para sa savings card, mayroon ka pa ring ilang mga opsyon. Wala sa mga ito ang magdadala sa iyo sa $25, ngunit maaari nilang mapababa ang gastos nang makabuluhan.

Ang mga discount card ng botika mula sa mga serbisyo tulad ng GoodRx o SingleCare ay maaaring magbawas ng ilang daang dolyar mula sa presyo ng retail, na magdadala nito na mas malapit sa $975 hanggang $1,050 sa ilang mga botika. Nag-iiba ang mga presyo ayon sa lokasyon, kaya sulit na ihambing sa iba't ibang mga botika sa iyong lugar.

Kung ang iyong layunin ay pagbaba ng timbang kaysa sa pamamahala ng diabetes, maaaring mas magandang pinansyal na daan ang Zepbound. Naglalaman ang Zepbound ng parehong aktibong sangkap tulad ng Mounjaro (tirzepatide) ngunit ito ay FDA-approved para sa chronic weight management. Nag-aalok ang Eli Lilly ng presyo ng vial sa pamamagitan ng LillyDirect na kasalukuyang mas mababa kaysa sa retail cost ng Mounjaro para sa mga pasyenteng self-pay. Ang mga vial ay nangangailangan na ikaw ang magkuha ng mga dosis gamit ang isang syringe, ngunit para sa mga taong kumportable dito, malaki ang matitipid.

Maaari ding makatulong ang mga telehealth provider sa pagpapasimple ng proseso ng pagkuha ng reseta nang walang mamahaling personal na pagbisita. Ang ilang mga telehealth platform ay naniningil ng wala pang $50 para sa isang konsultasyon, na maaaring gawing mas abot-kaya ang pagkuha ng gamot sa pangkalahatan kahit na nananatiling mahal ang gamot mismo.

Gumagana Ba ang Savings Card Nang Walang Diagnosis ng Diabetes?

Ito ay isang tanong na madalas lumalabas dahil maraming tao ang gustong-gusto ang Mounjaro partikular para sa pagbaba ng timbang. Ang Savings Card ay nangangailangan ng isang reseta na naaayon sa FDA-approved na paggamit ng Mounjaro, na siyang pamamahala ng uri ng 2 diabetes.

Kung ang iyong provider ay magreseta ng Mounjaro off-label para sa pagbaba ng timbang, maaaring hindi nalalapat ang savings card. Sa kasong iyon, ang Zepbound (din tirzepatide) ay ang bersyon na partikular na aprubado para sa weight management at may sarili itong hiwalay na mga programa sa pagtitipid.

Kung ikaw ay nag-aaral kung paano makakuha ng tirzepatide para sa pagbaba ng timbang nang walang diagnosis ng diabetes, ang artikulong ito tungkol sa paano makakuha ng Mounjaro nang walang diabetes ay naglalakbay sa mga opsyon at kung ano ang aasahan.

Ano ang Dapat Mong Bantayan?

May ilang bagay na dapat bigyan ng babala kung naghahanap ka ng mas murang Mounjaro.

Ang mga compounded version ng tirzepatide ay naging available sa pamamagitan ng ilang specialty pharmacies sa mas mababang presyo. Gayunpaman, naglabas ang FDA ng mga alalahanin sa kaligtasan basahin dito tungkol sa mga compounded na GLP 1 na produkto, na binabanggit na hindi sila dumaan sa parehong pagsusuri sa kaligtasan at kalidad tulad ng mga gamot na aprubado ng FDA. Ang ilang compounded na produkto ay naiugnay sa mga masamang pangyayari, at ang mga pekeng bersyon ay nakilala rin sa merkado ng US.

Kung susubukan mo ang compounded na paraan, siguraduhing nakikipagtulungan ka sa isang lisensyadong botika at alam ito ng iyong provider. Hindi ito isang lugar kung saan ang pagtitipid sa gastos ay dapat mangahulugan ng pagtitipid sa kaligtasan.

Mag-ingat din sa mga website na nangangako ng Mounjaro sa halagang $25 nang hindi ipinapaliwanag na ang alok ay nangangailangan ng commercial insurance. Kung ang isang site ay hindi malinaw na nakasaad ang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado, iyon ay isang red flag.

Konklusyon

Ang presyo ng Mounjaro ay totoo, ngunit ito ay nakatali sa isang partikular na hanay ng mga kundisyon na karamihan sa mga pasyenteng walang insurance ay hindi matutugunan. Kung mayroon kang commercial insurance na may saklaw para sa Mounjaro, ang Eli Lilly Savings Card ay maaaring magpababa ng iyong gastos sa $25 kada buwan. Kung wala kang insurance, ang presyo ng retail ay nananatiling mahigit sa $1,000 at ang iyong pinakamahusay na mga opsyon ay mga discount card ng botika, ang presyo ng Zepbound vial, at telehealth access upang mapanatiling mababa hangga't maaari ang mga gastos.