Tadalafil: Ang Generic na Pangalan sa Likod ng Cialis, Paliwanag

TL;DR

• Ang Tadalafil ay ang generic na pangalan para sa Cialis - parehong molekula, parehong dosis, parehong 36-oras na window, sa bahagi lamang ng gastos
• Naging available ang generic na tadalafil sa US noong 2018 matapos mawalan ng bisa ang patent ng Eli Lilly at ngayon ay ibinebenta na ng maraming manufacturer
• Ang brand-name na Cialis ay maaaring nagkakahalaga ng $12 hanggang $70 bawat tableta; ang generic na tadalafil ay nagkakahalaga ng $1 hanggang $25 para sa parehong dosis

Kung binanggit ng iyong doktor ang Cialis at may nagsabi sa iyo na humingi na lang ng tadalafil, maaaring nagtataka ka kung pareho ba talaga ang mga ito o kung may nawala sa pagpapalit. Ang maikling sagot ay: ganap silang magkapareho kung saan mahalaga sa aktibong molekula, sa dosis, at kung gaano katagal ang epekto. Ang tanging makabuluhang pagkakaiba ay ang pangalan sa packaging at ang presyo na iyong babayaran.

Ano ang Generic na Pangalan ng Cialis?

Ang Tadalafil ang generic na pangalan para sa Cialis. Bawat Cialis tabletang kailanman ay ginawa ay naglalaman ng tadalafil bilang aktibong sangkap nito. Nang mawalan ng bisa ang patent na nagpoprotekta sa Cialis noong 2018, pinayagan ang iba pang pharmaceutical manufacturer na gumawa at magbenta ng parehong compound sa ilalim ng generic na pangalang tadalafil nang walang branding ng Eli Lilly.

Ito ay karaniwang kasanayan sa parmasyutiko. Ang mga brand name ay mga trademarked commercial identifier. Ang mga generic na pangalan ay ang aktwal na mga pangalan ng kemikal na tambalan na itinakda sa internasyonal. Lahat ng Cialis ay tadalafil. Hindi lahat ng tadalafil ay ibinebenta bilang Cialis, na siyang dahilan kung bakit mas mura ang generic.

Paano Talaga Gumagana ang Tadalafil?

Ang Tadalafil ay kabilang sa klase ng mga gamot na tinatawag na PDE5 inhibitors (phosphodiesterase type 5 inhibitors). Ang mekanismo nito ay mas direkta kaysa sa ipinahihiwatig ng pangalan.

Kapag ikaw ay nabigyang-sigla sa sekswal na paraan, ang iyong katawan ay naglalabas ng nitric oxide sa ari, na nagpapagana ng isang chemical chain na nagpapaluwag sa makinis na kalamnan sa mga pader ng daluyan ng dugo. Ito ay nagpapahintulot ng mas maraming dugo na dumaloy at ang pagbuo ng ereksyon. Ang PDE5 ay isang enzyme na sumisira sa compound na responsable para sa signal ng pagpapaluwag na iyon. Binabara ng Tadalafil ang PDE5, na nangangahulugan na ang signal ng pagpapaluwag ay nananatiling aktibo nang mas matagal, pinapanatili ang daloy ng dugo, at ginagawang mas madali ang pagkuha at pagpapanatili ng ereksyon.

Isang mahalagang paglilinaw: ang tadalafil ay hindi lumilikha ng pagka-sigla nang mag-isa. Kinakailangan pa rin ang sekswal na stimulasyon. Ang ginagawa ng gamot ay ginagawang mas maaasahan at pangmatagalan ang pisikal na tugon sa stimulasyong iyon.

Bakit Tatagal ng 36 Oras ang Tadalafil Kapag ang Viagra ay 4 hanggang 6?

Ito ang isa sa mga pinakamahalagang klinikal na tampok ng tadalafil at ang pangunahing dahilan kung bakit mas gusto ito ng maraming lalaki kaysa sa iba pang gamot para sa ED. Ang Tadalafil ay may plasma half-life na humigit-kumulang 17.5 oras, na nangangahulugang tumatagal ng humigit-kumulang 17 hanggang 18 oras para bumaba ang konsentrasyon nito sa iyong dugo sa kalahati ng pinakamataas na antas nito. Ang effective window para sa pagpapadali ng ereksyon ay umaabot hanggang mga 36 oras.

Ang Sildenafil, ang aktibong sangkap sa Viagra, ay may half-life na 3 hanggang 5 oras lamang, kaya naman ang window nito ay 4 hanggang 6 na oras. Ang pagkakaiba sa istraktura sa pagitan ng dalawang molekula ang nagdidikta kung gaano kabilis ito sinisira ng atay. Mas mabagal ang pagka-metabolize ng Tadalafil, na nagreresulta sa mas mahabang tagal nito.

Ito ang dahilan kung bakit nakuha ng tadalafil ang palayaw na "weekend pill." Ang dosis sa Biyernes ng gabi ay maaaring manatiling aktibo hanggang Linggo nang hindi nangangailangan ng pangalawang tableta. Nangangahulugan din ito na ang pag-timing ng dosis kaugnay sa sex ay hindi gaanong kritikal - hindi mo kailangang magplano sa isang makitid na window.

Ano ang mga FDA-Approved na Paggamit ng Tadalafil?

Ang Tadalafil ay may tatlong natatanging indikasyon na aprubado ng FDA, na mas marami kaysa sa karamihan ng mga gamot sa klase nito. Ang opisyal na post-market information page ng FDA para sa Cialis ay sumasaklaw sa lahat ng tatlong aprubadong gamit at ang kanilang safety data available dito para sa reference.

Erectile dysfunction ang pinakakilalang gamit. Ang Tadalafil ay aprubado para sa parehong as-needed dosing at araw-araw na low-dose na paggamit sa mga lalaking may ED.

Benign prostatic hyperplasia (BPH), o lumaking prosteyt, ay pangalawang aprubadong gamit. Nagiging sanhi ang BPH ng mga sintomas sa pag-ihi, kabilang ang mahinang daloy ng ihi, madalas na pag-ihi lalo na sa gabi, at kahirapan sa pagsisimula ng pag-ihi. Pinapaluwag ng Tadalafil ang makinis na kalamnan sa prosteyt at leeg ng pantog, na nagpapabuti sa daloy ng ihi. Ito ay isa sa iilang gamot na aprubado para sa parehong ED at BPH nang sabay.

Pulmonary arterial hypertension (PAH), o mataas na presyon ng dugo sa mga ugat ng baga, ang pangatlong aprubadong gamit, kung saan ang tadalafil ay ibinebenta sa ilalim ng mga brand name na Adcirca o Alyq sa halip na Cialis. Sa araw-araw na dosis na 40 mg, pinalalawak nito ang mga pulmonary artery at pinapabuti ang kakayahang mag-ehersisyo sa mga taong may PAH.

Ang pag-unawa sa pinakasanhi ng iyong ED ay kasinghalaga ng pag-alam kung aling gamot ang gagamot dito. Ang pangkalahatang-ideya na ito ng mga sanhi ng erectile dysfunction at mga opsyon sa paggamot ay sumasaklaw sa buong larawan.

Tadalafil Dosing: As-Needed vs Pang-araw-araw

Mayroong dalawang magkaibang paraan ng pag-dosis para sa ED, at ang mga ito ay angkop para sa iba't ibang pamumuhay.

Ang as-needed dosing ay gumagamit ng 10 mg bilang standard na panimulang dosis, na iniinom kahit 30 minuto bago ang sekswal na aktibidad. Kung ang 10 mg ay hindi sapat na epektibo, ang dosis ay maaaring taasan sa 20 mg. Kung may isyu sa mga side effect, ang 5 mg ay available bilang mas mababang as-needed na opsyon. Hindi ka dapat uminom ng higit sa isang dosis sa loob ng 24 na oras.

Ang pang-araw-araw na low-dose dosing ay gumagamit ng 2.5 mg o 5 mg na iniinom sa parehong oras bawat araw, anuman ang planong sekswal na aktibidad. Sa mga maintenance dose na ito, pinapanatili ng tadalafil ang isang matatag na mababang antas ng konsentrasyon sa dugo sa lahat ng oras. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng pangangailangan na i-time ang anumang bagay kaugnay sa sekswal na aktibidad - ang gamot ay naroroon lamang palagi. Ang pang-araw-araw na pag-dosis ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga lalaking mas aktibo sa sekswal higit sa dalawang beses sa isang linggo o na nakakahanap ng spontaneity na mahalaga sa kanila.

Para sa BPH, ang aprubadong pang-araw-araw na dosis ay 5 mg. Para sa PAH, ang dosis ay 40 mg isang beses sa isang araw.

Generic vs Brand: Ano Talaga ang Nagkakaiba?

Pharmacologically, wala. Kinakailangan ng FDA na ang mga generic na gamot ay maglaman ng parehong aktibong sangkap sa parehong dami, na may parehong paraan ng pangangasiwa, at upang matugunan ang parehong mga pamantayan sa kaligtasan at pagiging epektibo tulad ng orihinal na branded na gamot. Ang mga generic na tadalafil ay bioequivalent sa Cialis, na nangangahulugang nagbubunga sila ng parehong mga blood concentration curve sa katawan sa paglipas ng panahon.

Ang nagkakaiba ay ang hitsura. Ang brand-name na Cialis ay isang natatanging dilaw, hugis-almond na tabletang may film coating. Ang generic na tadalafil ay maaaring dilaw, puti, o iba pang kulay depende sa manufacturer, at maaaring bilog o hugis-oval. Ang mga inactive na sangkap (binders, fillers, coatings) ay maaaring bahagyang magkaiba sa pagitan ng mga manufacturer, ngunit ang mga ito ay hindi nakakaapekto kung paano gumagana ang gamot.

Malaki ang pagkakaiba sa presyo. Ang brand-name na Cialis ay nagkakahalaga ng $12 hanggang $70 bawat tableta depende sa dosis at parmasya, na may 30-araw na suplay na nagkakahalaga ng $380 hanggang $1,000 o higit pa. Ang generic na tadalafil ay nagkakahalaga ng $1 hanggang $25 bawat tableta para sa parehong mga dosis. Sa 5 mg na pang-araw-araw na dosis, ang generic na tadalafil ay maaaring mahanap sa halagang mas mababa sa $1 bawat araw sa maraming parmasya na may discount card.

Ano ang mga Karaniwang Side Effects?

Parehong brand at generic ang nagdadala ng parehong side effect profile dahil pareho sila ng molekula. Ang pinakakaraniwang epekto na iniulat sa mga clinical trial ay kasama ang sakit ng ulo sa humigit-kumulang 15 porsyento ng mga gumagamit, pamumula ng mukha, indigestion, pagbara ng ilong, at pananakit ng likod o pananakit ng kalamnan.

Ang pananakit ng likod at pananakit ng kalamnan ay isang natatanging tampok ng tadalafil kumpara sa iba pang PDE5 inhibitors. Lumilitaw ang mga ito sa humigit-kumulang 5 hanggang 6 na porsyento ng mga gumagamit at karaniwang nawawala sa loob ng 12 hanggang 24 na oras nang walang paggamot. Ang iminungkahing mekanismo ay nagsasangkot ng epekto ng tadalafil sa PDE11, isang enzyme na matatagpuan sa skeletal muscle, na hindi gaanong tinatarget ng iba pang PDE5 inhibitors.

Ang mga pagbabago sa paningin (bluish tint o kahirapan sa pagkilala sa asul mula sa berde) ay posible ngunit mas hindi karaniwan sa tadalafil kaysa sa sildenafil. Ang biglaang pagkawala ng paningin o pagkawala ng pandinig, bagaman bihira, ay malubhang adverse events na nangangailangan ng paghinto ng gamot at agarang paghingi ng tulong.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Tadalafil?

May mga malinaw na kontraindikasyon na nalalapat anuman ang iyong pag-inom ng brand o generic.

Ang Tadalafil ay ganap na kontraindikado sa mga gamot na nitrate (nitroglycerin, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, at iba pa na ginagamit para sa angina o mga kondisyon sa puso). Parehong nagpapababa ng presyon ng dugo ang nitrates at PDE5 inhibitors. Magkasama, maaari silang magdulot ng malubha, potensyal na nakamamatay na pagbaba ng presyon ng dugo. Kung uminom ka ng nitrates sa anumang anyo, ang tadalafil ay hindi ligtas na opsyon.

Ang alpha-blockers na ginagamit para sa BPH o mataas na presyon ng dugo ay maaari ding magdulot ng karagdagang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng maingat na pamamahala ng medisina at pagsasaayos ng dosis.

Ang mga lalaking nagkaroon ng kamakailang atake sa puso, stroke, o malubhang arrhythmia, o ang mga may malubhang sakit sa puso, ay dapat talakayin ang tadalafil partikular sa isang cardiologist bago ito simulan.

Ang sakit sa atay ay makabuluhang nagpapababa ng metabolismo ng tadalafil at nagpapataas ng konsentrasyon sa dugo sa potensyal na hindi ligtas na antas. Hindi ito inirerekomenda sa malubhang pagkasira ng atay. Ang paggana ng bato ay nakakaapekto rin sa bilis ng paglabas ng gamot sa katawan, at kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis para sa malubhang sakit sa bato.

Ang mga salik sa diyeta at pamumuhay ay makabuluhang nakikipag-ugnayan sa kung gaano kahusay gumagana ang tadalafil para sa ED sa pangmatagalan. Ang gabay na ito sa mga pamamaraan sa pamumuhay at diyeta para sa erectile dysfunction ay sumasaklaw sa kung ano ang sumusuporta o sumisira sa pagiging epektibo ng gamot.

Sumasaklaw ba ang Insurance sa Tadalafil?

Malaki ang pagkakaiba-iba ng saklaw ayon sa plano. Karamihan sa mga komersyal na plano ng insurance ay hindi karaniwang sumasaklaw sa mga gamot para sa ED, na itinuturing itong mga lifestyle drug kaysa mga medikal na pangangailangan. Gayunpaman, kung ang tadalafil ay inireseta partikular para sa BPH sa halip na ED, mas malamang na saklawin ito dahil ang BPH ay isang klinikal na kondisyon kaysa sa isang isyu sa kalidad ng buhay.

Sa pangkalahatan, hindi sinasaklaw ng Medicare Part D ang mga gamot para sa ED. Ang ilang mga plano ng Medicare Advantage ay may kasamang limitadong saklaw bilang karagdagang benepisyo.

Ang mga programa sa discount pharmacy at mga kupon mula sa manufacturer ay maaaring makabuluhang magpababa ng gastos sa generic na tadalafil - minsan hanggang sa mas mababa sa $15 para sa 30-araw na suplay ng pang-araw-araw na 5 mg na dosis sa ilang parmasya. Ang mga telehealth platform na nagrereseta ng tadalafil ay karaniwang nag-aalok ng buwanang subscription na presyo na mas mababa kaysa sa tradisyonal na retail pharmacy prices.

Konklusyon

Ang Tadalafil ay hindi isang mas murang imitasyon ng Cialis; ito ay Cialis, tinanggalan ng branding at ginawa ng maraming kumpanya simula 2018. Ang molekula ay magkapareho, ang mga dosis ay magkapareho, at ang 36-oras na tagal na nagpapahiwalay sa gamot na ito sa gitna ng mga paggamot para sa ED ay naroroon sa bawat generic na tableta, tulad din sa orihinal. Ang praktikal na pagkakaiba sa pagitan ng pagbabayad ng $12 hanggang $70 bawat tableta para sa brand na Cialis kumpara sa $1 hanggang $25 para sa generic na tadalafil ay purong komersyal. Kung ikaw ay nagbabayad ng brand-name na presyo at hindi alam na available ang generic, ang pakikipag-usap na iyon sa iyong parmasyutiko ay sulit na gawin ngayon.