Paano Makakuha ng Testosterone nang Legal: Ano ang Kailangan Mong Malaman

TL;DR

• Ang testosterone ay isang Schedule III controlled substance at nangangailangan ng balidong reseta batay sa mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng mababang antas (karaniwan ay mas mababa sa 300 ng/dL sa dalawang magkahiwalay na pagsusuri sa umaga).
• Maaari kang legal na makakuha ng testosterone sa pamamagitan ng iyong doktor, isang urologist, isang endocrinologist, o isang lisensyadong telehealth TRT clinic na sumusunod sa mga alituntunin ng DEA.
• Ang pagbili ng testosterone nang walang reseta ay ilegal at mapanganib; ang mga unregulated na produkto ay madalas na naglalaman ng maling dosis, mga kontaminante, o walang aktibong sangkap.

Bakit Mo Kailangan ng Reseta?

Ang testosterone ay inuri bilang isang controlled substance dahil mayroon itong lehitimong gamit medikal ngunit mayroon ding potensyal para sa maling paggamit at malubhang side effects kapag ginamit nang hindi wasto. Nireregula ng DEA ang distribusyon nito sa parehong paraan na nireregula nito ang iba pang Schedule III substance.

Upang makakuha ng reseta, kailangan mo ng nasuri na kondisyong medikal na nagbibigay-katwiran sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangangahulugan ng diagnosis ng male hypogonadism, na siyang clinical term para sa mababang testosterone. Ang diagnosis na ito ay nangangailangan ng dalawang bagay: mga sintomas na naaayon sa mababang testosterone (tulad ng patuloy na pagkapagod, nabawasan ang sex drive, hirap sa pagtayo, pagkawala ng kalamnan, pagtaas ng taba sa katawan, pagbabago ng mood, o nabawasan ang densidad ng buto) at mga kumpirmadong pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng kabuuang antas ng testosterone na mas mababa sa normal na hanay.

Karamihan sa mga clinical guideline ay nagtatakda ng mababang testosterone bilang kabuuang antas ng testosterone na mas mababa sa 300 ng/dL. Ang normal na hanay ay karaniwang itinuturing na 300 hanggang 1,000 ng/dL. Dahil ang mga antas ng testosterone ay nagbabago sa buong araw at pinakamataas sa umaga, ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa sa madaling araw, karaniwan bago ang 10 AM. Karamihan sa mga provider ay nangangailangan ng dalawang magkahiwalay na mababang readings sa dalawang magkaibang araw upang kumpirmahin ang diagnosis bago magreseta.

Ang mga clinical practice guideline ng Endocrine Society ay nagrerekomenda laban sa pagrereseta ng testosterone sa mga lalaki na hindi wasto nasuri gamit ang parehong pagtatasa ng sintomas at kumpirmasyon sa laboratoryo. Hindi lamang ito isang legal na pormalidad. Pinoprotektahan ka nito mula sa hindi kinakailangang paggamot at mga potensyal na panganib nito.

DEA Controlled Substances Schedules

Ano ang Hakbang-Hakbang na Proseso?

Maging sa iyong primary care doctor, isang espesyalista, o isang online TRT clinic, pareho ang mga pangunahing hakbang.

Una, magkakaroon ka ng konsultasyon sa isang lisensyadong provider. Maaari itong personal o sa pamamagitan ng telehealth visit. Sa panahon ng konsultasyong ito, pag-uusapan mo ang iyong mga sintomas, kasaysayang medikal, kasalukuyang mga gamot, at mga layunin sa kalusugan. Susuriin ng provider kung ang iyong mga sintomas ay naaayon sa mababang testosterone o kung may iba pang maaaring nangyayari. Ang mga kondisyon tulad ng mga thyroid disorder, sleep apnea, depresyon, at mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas at kailangang i-rule out.

Pangalawa, magpapa-blood work ka. Sa pinakamababa, ang iyong provider ay mag-o-order ng kabuuang antas ng testosterone at antas ng libreng testosterone. Marami rin ang susuriin ang luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), estradiol, complete blood count (CBC), lipid panel, liver function tests, PSA (prostate-specific antigen), at metabolic panel. Ang mga test na ito ay magtatatag ng iyong baseline at tutulong na matukoy ang anumang contraindications para sa testosterone therapy.

Pangatlo, kapag kinumpirma ng dalawang pagsusuri sa dugo sa umaga na ang iyong testosterone ay mas mababa sa normal na threshold at ang iyong mga sintomas ay naaayon sa diagnosis, ang iyong provider ay magsusulat ng reseta. Ang reseta na ito ay ipapadala sa isang lisensyadong parmasya, alinman sa isang lokal na retail pharmacy o isang mail-order pharmacy na nagpapadala sa iyong tahanan.

Pang-apat, magsisimula ka ng paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwang medikal. Mag-iiskedyul ang iyong provider ng follow-up blood work, karaniwan sa 3 buwan, 6 na buwan, at pagkatapos ay tuwing 6 hanggang 12 buwan upang subaybayan ang iyong mga antas ng testosterone, hematocrit (konsentrasyon ng pulang selula ng dugo), PSA, liver function, at lipid profile. Ang mga pagbabago sa dosis ay gagawin batay sa kung paano tumugon ang iyong katawan.

Anong mga Porma ng Reseta ng Testosterone ang Mayroon?

Mayroong ilang FDA-approved na porma ng testosterone replacement therapy. Irerekomenda ng iyong provider ang isa batay sa iyong health profile, lifestyle, at mga kagustuhan.

Ang mga testosterone cypionate injection ay ang pinakakaraniwang iniresetang porma. Karaniwan itong self-administered sa bahay, ini-inject intramuscularly o subcutaneously isang beses o dalawang beses bawat linggo. Nagbibigay ang mga injection ng matatag na antas ng dugo kapag regular ang dosis at ito ang pinaka-cost-effective na opsyon. Karamihan sa mga telehealth TRT plan ay gumagamit ng testosterone cypionate.

Ang mga topical testosterone gel (mga brand kasama ang AndroGel at Testim) ay ina-apply araw-araw sa balikat, itaas na braso, o tiyan. Maginhawa ang mga ito ngunit may panganib ng paglipat sa balat-sa-balat, ibig sabihin, ang mga babae at bata ay hindi dapat madikit sa nilagang balat. Sila rin ay karaniwang mas mahal kaysa sa mga injection.

Ang mga testosterone patch (brand name Androderm) ay ina-apply araw-araw sa katawan o itaas na braso. Maaari silang magdulot ng iritasyon sa balat sa lugar ng aplikasyon.

Ang mga testosterone pellet ay ini-implant sa ilalim ng balat ng isang provider tuwing 3 hanggang 6 na buwan. Nagbibigay ang mga ito ng pinaka-consistent na pangmatagalang antas ngunit nangangailangan ng minor na in-office procedure para sa bawat pagpasok.

Ang nasal testosterone (brand name Natesto) ay ina-apply sa loob ng ilong tatlong beses sa isang araw. Iniiwasan nito ang panganib ng paglipat ng mga gel ngunit nangangailangan ng madalas na dosing.

Maaari Ka Bang Bumili ng Testosterone Online?

Oo, ngunit sa pamamagitan lamang ng isang lehitimo, lisensyadong proseso. Maraming telehealth platform ngayon ang nag-aalok ng kumpletong TRT workflow online: isang virtual na konsultasyon sa isang lisensyadong provider, mga pagsusuri sa dugo sa bahay o sa lokal na laboratoryo, pagpapalabas ng reseta sa isang DEA-licensed pharmacy, at gamot na ipinapadala direkta sa iyong tahanan. Ito ay legal hangga't ang bawat hakbang ay sumusunod sa mga alituntunin ng DEA, na nangangahulugan ng isang tunay na relasyon sa doktor-pasyente, kumpirmadong diagnosis sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, at mga reseta na napupunan sa pamamagitan ng isang regulated na parmasya.

Ang gastos ay nag-iiba depende sa provider at uri ng gamot. Ang mga planong batay sa injection ay karaniwang mula $99 hanggang $200 bawat buwan, na kadalasan ay kasama ang gamot, suplay, mga konsultasyon sa provider, at follow-up blood work. Ang mga gel at patch ay karaniwang mas mahal, madalas $200 hanggang $400 bawat buwan nang walang insurance.

Kung interesado ka kung paano makakatulong ang mga pagbabago sa lifestyle sa malusog na antas ng testosterone kasabay o bago isaalang-alang ang TRT, sakop ng mapagkukunang ito ang mga ebidensyadong estratehiya: Pagpapataas ng Testosterone: Mga Pagbabago sa Pamumuhay at Mga Konsiderasyon sa Kalusugan

Ano ang Dapat Mong Iwasan?

Huwag bumili ng testosterone mula sa anumang mapagkukunan na hindi nangangailangan ng reseta. Kasama dito ang mga overseas website, underground labs, mga koneksyon sa gym, o anumang online seller na nangangako ng agarang pag-apruba nang walang blood work. Ang mga produktong ito ay unregulated. Natuklasan ng pagsusuri ng FDA sa mga nakumpiskang produkto ng testosterone na 60% ay naglalaman ng maling dosis, at ang ilan ay walang aktibong sangkap. Ang iba ay naglalaman ng mga kontaminante na maaaring magdulot ng pinsala sa atay at iba pang malubhang problema sa kalusugan.

Ang pagmamay-ari ng testosterone nang walang balidong reseta ay isang federal offense. Ang mga parusa ay maaaring kabilangan ng mga multa at hanggang isang taon sa bilangguan para sa unang paglabag. Ang pag-import ng testosterone mula sa ibang bansa, kahit para sa personal na paggamit, ay lumalabag din sa mga batas sa customs at maaaring magresulta sa pagkumpiska at mga legal na kahihinatnan.

Bukod sa mga legal na panganib, ang paggamit ng testosterone nang walang pangangasiwang medikal ay nangangahulugan na walang nagmomonitor sa iyong hematocrit (na maaaring tumaas nang mapanganib sa TRT, na nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo at stroke), ang iyong PSA (na kailangang subaybayan dahil sa mga alalahanin sa prostate cancer), o ang iyong mga antas ng estrogen (na maaaring tumaas sa testosterone therapy at magdulot ng mga side effect tulad ng paglaki ng tisyu ng suso).

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Testosterone?

Ang testosterone replacement therapy ay hindi angkop para sa lahat. Karaniwang hindi nagrereseta ng TRT ang mga provider sa mga lalaking may aktibong prostate cancer o breast cancer, malubhang mataas na hematocrit (higit sa 54%), hindi nalunasan na malubhang obstructive sleep apnea, hindi kontroladong heart failure, o aktibong sinusubukang magbuntis (ang exogenous testosterone ay sumusupil sa produksyon ng sperm at maaaring magdulot ng kawalan ng kakayahang magkaanak).

Kung gusto mong malaman kung ang mga natural na suplemento ay may makabuluhang epekto sa antas ng testosterone, binubusisi ng gabay na ito ang ebidensya sa isang karaniwang tanong: Nagpapataas ba ng Testosterone ang Creatine?

Konklusyon

Ang pagbili ng testosterone nang legal sa Estados Unidos ay nangangailangan ng reseta mula sa isang lisensyadong healthcare provider, batay sa isang kumpirmadong diagnosis ng mababang testosterone sa pamamagitan ng blood work at pagsusuri ng sintomas. Ang mga telehealth platform ay ginawang mas maginhawa at naa-access ang prosesong ito, ngunit ang mga medikal at legal na kinakailangan ay nananatiling pareho. Anumang mapagkukunan na nagbebenta ng testosterone nang walang reseta ay ilegal, unregulated, at hindi ligtas. Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang mababang testosterone, ang tamang landas ay isang wastong medikal na pagsusuri, hindi isang hindi naberipikang online na pagbili. Sa tamang provider, ang pagsisimula ng TRT ay direkta, legal, at binabantayan para sa iyong kaligtasan.