Gabapentin ba ay isang NSAID? Narito ang Tunay na Gamit Nito

TL;DR

• Hindi, ang gabapentin ay hindi isang NSAID. Ito ay kabilang sa ibang klase ng gamot na tinatawag na anticonvulsants (kilala rin bilang gamma aminobutyric acid analogs).

• Ang mga NSAID tulad ng ibuprofen at naproxen ay nagpapabawas ng sakit sa pamamagitan ng pagharang sa pamamaga. Ang gabapentin naman ay nagpapabawas ng sakit sa pamamagitan ng pagpapakalma ng sobrang aktibong mga signal ng nerbiyo sa utak at spinal cord. Magkaiba ang kanilang mga mekanismo.

• Ang gabapentin ay aprubado ng FDA para sa mga seizure (epilepsy), pananakit ng nerbiyo mula sa shingles (postherpetic neuralgia), at restless legs syndrome. Malawak din itong ginagamit nang off-label para sa diabetic nerve pain, fibromyalgia, at pagkabalisa.

• Hindi pinapababa ng gabapentin ang pamamaga, paglaki ng bahagi ng katawan, o lagnat. Kung ang iyong sakit ay dulot ng pamamaga (tulad ng arthritis o pilay na bukong-bukong), hindi makakatulong ang gabapentin gaya ng isang NSAID.

• Sa maraming kaso, ligtas na sabay na inumin ang gabapentin at NSAIDs dahil magkaiba ang kanilang pinagtatrabahuhan. Gayunpaman, dapat mo itong kumpirmahin palagi sa iyong doktor.

Bakit Nalilito ang Karamihan sa Gabapentin sa NSAIDs?

Nauunawaan ang pagkalito. Parehong ginagamit ang gabapentin at NSAIDs upang gamutin ang sakit, at parehong karaniwang inirereseta ng parehong uri ng mga doktor para sa magkakapatong na kondisyon. Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng gabapentin para sa sakit, natural lang na isipin na gumagana ito katulad ng ibuprofen o naproxen.

Ngunit sila ay pundamental na magkaibang gamot. Ang pagkalito ay karaniwang nagmumula sa katotohanang ang gabapentin ay madalas na inirereseta kasama ng NSAIDs bilang bahagi ng isang multimodal na plano ng pamamahala ng sakit, lalo na pagkatapos ng operasyon o para sa mga kondisyon ng malalang sakit. Kapag dalawang gamot ang ginamit nang magkasama para sa parehong reklamo, madaling isipin na sila ay kabilang sa parehong kategorya.

Hindi sila. Mahalaga ang pag-unawa sa pagkakaiba dahil bawat gamot ay ginagamit para sa partikular na uri ng sakit, at ang paggamit ng maling gamot para sa iyong sitwasyon ay hindi magbibigay sa iyo ng ginhawa.

Ano ang NSAID?

Ang NSAID ay nangangahulugang nonsteroidal anti-inflammatory drug. Ang mga karaniwang halimbawa ay kasama ang ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirin, at mga reseta tulad ng meloxicam, diclofenac, at celecoxib (Celebrex).

Ang mga NSAID ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme na tinatawag na COX-1 at COX-2 (cyclooxygenase). Ang mga enzyme na ito ay gumagawa ng prostaglandins, na mga kemikal na nagdudulot ng pamamaga, sakit, at lagnat bilang tugon sa pinsala o sakit. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng prostaglandins, binabawasan ng mga NSAID ang pamamaga, nagpapaginhawa ng sakit, at nagpapababa ng lagnat.

Ginagawa nitong napakaepektibo ang mga NSAID para sa sakit na dulot ng pamamaga. Kasama dito ang arthritis, muscle strains, menstrual cramps, sakit ng ulo, dental pain, at post-surgical swelling. Pinakamahusay silang gumagana kapag ang pamamaga ang pangunahing sanhi ng sakit.

Ang disadvantage ay ang prostaglandins ay nagpoprotekta rin sa lining ng iyong tiyan at sumusuporta sa paggana ng bato. Ang pangmatagalan o mataas na dosis na paggamit ng NSAID ay maaaring humantong sa mga ulcer sa tiyan, pagdurugo sa gastrointestinal, pinsala sa bato, at mas mataas na panganib ng mga cardiovascular event.

Ano ang Gabapentin?

Ang Gabapentin ay inuuri bilang isang anticonvulsant, na minsan ay tinatawag na antiepileptic drug. Ito ay orihinal na binuo upang gamutin ang mga seizure. Ang mga brand name nito ay Neurontin, Gralise, at Horizant.

Ang Gabapentin ay may istraktural na pagkakatulad sa isang kemikal sa utak na tinatawag na GABA (gamma-aminobutyric acid), kaya naman ito ay inuuri rin bilang isang GABA analog. Gayunpaman, hindi ito tunay na kumakapit sa mga GABA receptor. Sa halip, ito ay kumakapit sa isang partikular na bahagi ng voltage-gated calcium channels sa nervous system. Binabawasan nito ang paglabas ng excitatory neurotransmitters, na mga chemical signals na nagpapalaki ng sakit at nagdudulot ng mga seizure.

Sa mas simpleng salita, binababa ng gabapentin ang volume ng sobrang aktibong mga signal ng nerbiyo. Hindi nito hinaharangan ang pamamaga. Hindi nito binabawasan ang pamamaga. Hindi nito pinapababa ang lagnat. Ito ay partikular na nagta-target ng sakit na may kaugnayan sa nerbiyo at abnormal na electrical activity sa utak. Ang pahina ng NIH sa MedlinePlus tungkol sa gabapentin ay nagpapaliwanag sa mga aprubadong gamit nito at mekanismo nang mas detalyado.

Ang gabapentin ay aprubado ng FDA para sa tatlong kondisyon: partial seizures sa epilepsy (sa mga matatanda at bata na 3 taong gulang pataas), postherpetic neuralgia (pananakit ng nerbiyo na nananatili pagkatapos ng isang pag-atake ng shingles), at restless legs syndrome (Horizant brand lamang).

Malawak din itong ginagamit nang off-label para sa diabetic neuropathy (pananakit ng nerbiyo mula sa diabetes), fibromyalgia, generalized anxiety disorder, alcohol withdrawal, at ilang uri ng malalang sakit na may neuropathic component.

Kung nais mong malaman kung ang gabapentin ay kabilang sa ibang mga kategorya ng gamot na iyong narinig, ang tungkol sa kung ang gabapentin ay isang barbiturate ay naglilinaw ng isa pang karaniwang maling akala.

Kailan Gagamitin ang Gabapentin Kaysa sa isang NSAID?

Ang pagpili sa pagitan ng gabapentin at isang NSAID ay nakasalalay sa uri ng sakit na iyong kinakaharap.

Gumamit ng NSAID kapag ang iyong sakit ay may kinalaman sa pamamaga. Ibig sabihin, mga kondisyon tulad ng arthritis, tendonitis, muscle injuries, sakit sa likod na may pamamaga, sakit ng ulo, menstrual cramps, o post-surgical pain kung saan ang pamamaga ng tissue ay isang pangunahing salik.

Gumamit ng gabapentin kapag ang iyong sakit ay may kaugnayan sa nerbiyo. Kabilang dito ang nasusunog, sumasakit, o tingling na sakit mula sa mga kondisyon tulad ng shingles, diabetic neuropathy, sciatica, o nerve compression. Mas pinipili rin ang gabapentin kung ang isang tao ay hindi makatagal sa NSAIDs dahil sa problema sa tiyan, sakit sa bato, o panganib sa cardiovascular.

Ang ilang mga kondisyon ng sakit ay may parehong pamamaga at nerve sensitization. Sa mga kasong iyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng dalawang gamot nang sabay. Ipinakita ng pananaliksik na ang gabapentin at NSAIDs ay maaaring magkaroon ng synergistic na epekto kapag pinagsama, na nangangahulugang nagbibigay sila ng mas mahusay na kaluwagan sa sakit nang magkasama kaysa sa isa lamang sa mga gamot. Ito ay karaniwan pagkatapos ng orthopedic surgery at sa pamamahala ng malalang sakit.

Para tingnan kung paano gumagana ang gabapentin partikular para sa dental at oral pain, ang tungkol sa gabapentin para sa sakit ng ngipin ay tinatalakay ang ebidensya at kung kailan ito maaaring angkop o hindi.

Maaari Bang Ligtas na Uminom ng Gabapentin at NSAIDs Nang Sabay?

Sa karamihan ng mga kaso, oo. Ang Gabapentin at NSAIDs ay walang kilalang direktang drug interaction. Ang mga ito ay pinoproseso sa pamamagitan ng magkaibang metabolic pathways. Ang gabapentin ay hindi na-metabolize ng atay (ito ay inilalabas nang walang pagbabago ng mga bato), habang karamihan sa mga NSAIDs ay pinoproseso sa atay.

Gayunpaman, nabanggit ng MedlinePlus na ang mga NSAID tulad ng ibuprofen at naproxen ay kasama sa mga nonprescription na produkto na maaaring makipag-ugnayan sa gabapentin. Ang klinikal na kabuluhan ng interaksyong ito ay karaniwang itinuturing na mababa, ngunit mahalaga pa rin na ipagbigay-alam sa iyong doktor kung ikaw ay umiinom ng pareho.

Ang mas malaking pag-aalala ay hindi tungkol sa direktang drug interaction kundi tungkol sa pangkalahatang side effect profile. Ang mga NSAID ay may mga panganib para sa tiyan at bato. Ang gabapentin ay may mga panganib para sa pagkahilo, pagkaantok, at respiratory depression (lalo na kapag pinagsama sa opioids o sa mga matatandang pasyente). Ang paggamit ng pareho ay nangangahulugan na ikaw ay namamahala ng dalawang magkaibang hanay ng mga potensyal na side effect, kaya naman dapat alam ng iyong doktor ang lahat ng iyong iniinom.

Konklusyon

Ang Gabapentin ay hindi isang NSAID. Ito ay isang anticonvulsant na ginagamit para sa sakit ng nerbiyo at mga seizure sa pamamagitan ng pagpapakalma ng sobrang aktibong mga signal ng nerbiyo. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa sakit na dulot ng pamamaga sa pamamagitan ng pagharang sa produksyon ng prostaglandin. Sila ay gumagana sa pamamagitan ng lubos na magkaibang mga mekanismo, nagta-target ng iba't ibang uri ng sakit, at may magkaibang side effect profiles. Ang pag-alam kung saang kategorya nabibilang ang iyong gamot ay nakakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang maaari at hindi nito magagawa para sa iyong partikular na sitwasyon.