Oseltamivir Interactions: Ano ang Dapat Mong Malaman Bago Ito Inumin

Ang Oseltamivir ay isa sa pinakakaraniwang iniresetang antiviral na gamot para sa trangkaso. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme na tinatawag na neuraminidase, na kailangan ng influenza virus para kumalat sa loob ng iyong katawan. Karamihan sa mga tao ay maayos itong tinatanggap. Ngunit tulad ng anumang gamot, maaari itong makipag-ugnayan sa ilang mga gamot at bakuna.

Nakikipag-ugnayan ba ang Oseltamivir sa Maraming Gamot?

Ang magandang balita ay ang oseltamivir ay may medyo mababang panganib ng pakikipag-ugnayan sa gamot kumpara sa maraming iba pang gamot.

Hindi ito dumadaan sa cytochrome P450 system sa atay, na siyang daanan kung saan nangyayari ang karamihan sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot. Maraming karaniwang gamot ang nakikipagkumpitensya para sa mga enzyme sa atay na ito, ngunit ganap na nilaktawan ng oseltamivir ang prosesong iyon. Sa halip, ito ay nagiging aktibong anyo nito sa pamamagitan ng ibang grupo ng mga enzyme na tinatawag na esterases.

Ang aktibong anyo nito, ang oseltamivir carboxylate, ay mayroon ding napakababang protein binding na 3% lamang. Nangangahulugan ito na hindi nito itinutulak ang ibang mga gamot mula sa kanilang mga binding site sa dugo, na isa pang karaniwang pinagmumulan ng mga pakikipag-ugnayan.

Ayon sa FDA-approved prescribing label na magagamit sa pamamagitan ng DailyMed, walang clinically relevant interactions ang naobserbahan kapag ang oseltamivir ay iniinom kasama ng amoxicillin, acetaminophen, aspirin, cimetidine, antacids, rimantadine, amantadine, o warfarin.

Kung umiinom ka ng amoxicillin kasama ng oseltamivir para sa pangalawang bacterial infection at nais mong maunawaan kung paano ito naaalis sa iyong katawan, ang isang ito kung gaano katagal nananatili ang amoxicillin sa iyong sistema ay maaaring makatulong.

Paano naman ang Probenecid?

Ang Probenecid ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng gout. Isa ito sa iilang gamot na may nasusukat na pakikipag-ugnayan sa oseltamivir.

Hinarang ng Probenecid ang isang daanan sa bato na tinatawag na anionic tubular secretion. Ang Oseltamivir carboxylate ay lumalabas sa katawan sa pamamagitan ng parehong rutang ito. Kapag parehong iniinom, pinapabagal ng probenecid ang clearance, na nagreresulta sa halos doble ng antas ng oseltamivir sa daluyan ng dugo.

Ang safety margin para sa oseltamivir ay sapat na malawak na walang kinakailangang dose adjustment. Gayunpaman, kung regular kang umiinom ng probenecid, siguraduhing alam ng iyong doktor bago simulan ang oseltamivir. Maaari nilang subaybayan ang pagtaas ng mga side effect tulad ng pagduduwal o sakit ng ulo.

Maaari Ka bang Uminom ng Oseltamivir kasama ng mga Pananakit ng Katawan?

Oo; Ang acetaminophen at aspirin ay parehong napag-aralan kasama ng oseltamivir. Wala sa mga ito ang nagbabago kung paano naaabsorba, napoproseso, o nailalabas ang oseltamivir. Maaari kang ligtas na uminom ng acetaminophen upang pamahalaan ang lagnat at pananakit ng katawan habang umiinom ng oseltamivir.

Kung umiinom ka ng acetaminophen nang walang laman ang sikmura dahil nabawasan ng trangkaso ang iyong gana, ang mga tip na ito kung paano ito ligtas na pangasiwaan ay sulit basahin.

Ang Ibuprofen at naproxen ay hindi pormal na napag-aralan kasama ng oseltamivir sa mga clinical trial. Ngunit batay sa kung paano na-metabolize ang oseltamivir, itinuturing ng mga eksperto na napakababa ng panganib ng pakikipag-ugnayan. Ang mga anti-inflammatory na gamot na ito ay dumadaan sa mga liver enzyme na hindi ginagamit ng oseltamivir.

Nakikipag-ugnayan ba ang Oseltamivir sa mga Bakuna Laban sa Trangkaso?

Ito ay isang mahalaga. Maaaring makagambala ang Oseltamivir sa nasal spray flu vaccine, na tinatawag na live attenuated influenza vaccine (LAIV).

Dahil ang oseltamivir ay idinisenyo upang pigilan ang pagdami ng flu virus, maaari rin nitong pigilan ang mahinang virus sa LAIV. Kailangan ng mahinang virus na iyon na dumami nang sapat upang mag-trigger ng immune response. Kung pipigilan ito ng oseltamivir, maaaring hindi gumana nang maayos ang bakuna.

Ang CDC ay nagrerekomenda laban sa pagbibigay ng LAIV sa loob ng dalawang linggo bago o 48 oras pagkatapos ng oseltamivir. Kung may tumanggap ng LAIV sa panahong iyon, pinapayuhan ng CDC ang muling pagbabakuna gamit ang ibang uri ng flu vaccine tulad ng inactivated o recombinant na bersyon.

Ang mga inactivated flu shot, na siyang karaniwang injected vaccines, ay hindi apektado ng oseltamivir. Maaari kang tumanggap ng inactivated flu vaccine anumang oras habang umiinom ng oseltamivir.

Paano naman ang Clopidogrel?

Ang Clopidogrel ay isang blood thinner na madalas na inirereseta upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay sulit malaman.

Ang Oseltamivir ay isang prodrug. Nangangahulugan ito na kailangan itong i-activate sa katawan bago ito gumana. Ang activation ay nangyayari sa pamamagitan ng isang enzyme na tinatawag na human carboxylesterase 1 (HCE1). Maaaring pigilan ng Clopidogrel ang enzyme na ito, na maaaring magpabagal kung gaano kabilis nagiging aktibong anyo ang oseltamivir.

Kung nabawasan ang conversion, maaaring hindi kasinglakas ang antiviral effect. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay naobserbahan sa mga pag-aaral sa laboratoryo. Kung umiinom ka ng clopidogrel araw-araw, ipaalam sa iyong doktor bago simulan ang oseltamivir. Maaaring piliin nilang subaybayan nang mas malapit ang iyong tugon o isaalang-alang ang mga alternatibong antiviral na opsyon.

Mayroon bang mga Bihirang Pakikipag-ugnayan na Dapat Malaman?

Ilang hindi karaniwang sitwasyon ang nararapat na banggitin.

Ang Vadadustat, isang mas bagong gamot para sa anemia na nauugnay sa sakit sa bato, ay maaaring magpataas ng antas ng oseltamivir sa pamamagitan ng pag-apekto sa isang kidney transporter na tinatawag na OAT3. Kung parehong ginagamit, inirerekomenda ang pagsubaybay para sa pagtaas ng mga side effect.

Ang pagsasama ng oseltamivir sa isa pang neuraminidase inhibitor tulad ng zanamivir ay karaniwang hindi inirerekomenda. Natagpuan ng isang clinical study na ang paggamit ng pareho ay hindi kasing-epektibo kaysa sa paggamit ng isa lamang. Ang kasalukuyang gabay ay gumamit ng isang neuraminidase inhibitor sa isang pagkakataon.

Ang mga taong may kapansanan sa bato ay nangangailangan din ng mga binagong dosis dahil ang oseltamivir ay halos ganap na nalilinis ng mga bato. Kung nabawasan ang paggana ng bato, maaaring dumami ang antas at maapektuhan ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot na nalilinis sa parehong paraan.

Ano ang Dapat Mong Sabihin sa Iyong Doktor?

Bago simulan ang oseltamivir, ibahagi ang iyong kumpletong listahan ng gamot sa iyong doktor o parmasyutiko. Kasama doon ang mga iniresetang gamot, over-the-counter (OTC) na gamot, at mga supplement.

Bigyang-pansin ang pagbanggit ng probenecid, clopidogrel, mga gamot sa bato, at kung kamakailan ka bang nakatanggap o nagplano kang tumanggap ng nasal spray flu vaccine.

Ang Pinakaimportante

Ang Oseltamivir ay itinuturing na isang mahusay na tinatanggap na antiviral na may mababang pangkalahatang panganib ng mga pakikipag-ugnayan sa gamot. Hindi ito dumadaan sa mga daanan sa atay kung saan nangyayari ang karamihan sa mga pakikipag-ugnayan, at ligtas itong nagamit kasama ng mga karaniwang gamot tulad ng acetaminophen, aspirin, amoxicillin, at warfarin. Ang mga pangunahing pakikipag-ugnayan na dapat bantayan ay kinabibilangan ng probenecid, clopidogrel, nasal spray flu vaccine, at mga alalahanin na may kaugnayan sa bato. Kung sakaling hindi ka sigurado tungkol sa isang kombinasyon, ang iyong parmasyutiko o doktor ay makakatulong sa iyo na malutas ito nang mabilis.