Survodutide vs Tirzepatide: Paano Sila Nagkukumpara?

Ang Survodutide at tirzepatide ay parehong mga gamot na ini-inject na pinag-aaralan para sa pagbaba ng timbang at kalusugan ng metabolic. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang tirzepatide ay aprubado ng FDA at malawak na magagamit, habang ang survodutide ay nasa mga clinical trial pa rin at hindi pa magagamit sa publiko. Gumagana rin sila sa pamamagitan ng iba't ibang hormone pathways, na maaaring mahalaga para sa mga tiyak na layunin sa kalusugan.

Kung sinusubukan mong unawain kung paano nagkukumpara ang dalawang gamot na ito, narito ang ipinapakita ng pananaliksik sa ngayon.

Paano Gumagana ang Bawat Gamot?

Ang parehong gamot ay dual agonists, na nangangahulugang pinapagana nila ang dalawang hormone receptors nang sabay. Ngunit ang mga pares ng receptor na kanilang tinatarget ay magkaiba, at iyon ang nagbabago kung paano nila naaapektuhan ang iyong katawan.

Tirzepatide ay tumatarget sa mga GLP-1 at GIP receptor. Ang GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ay nagpapababa ng gana sa pagkain, nagpapabagal sa paglabas ng pagkain mula sa tiyan, at tumutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Ang GIP (glucose dependent insulinotropic polypeptide) ay nagpapahusay sa paglabas ng insulin at maaaring makaimpluwensya kung paano pinoproseso ng iyong katawan ang taba. Sama-sama, ang dalawang pathways na ito ay lumilikha ng malalakas na epekto sa parehong pagkontrol ng asukal sa dugo at pagbaba ng timbang. Ang Tirzepatide ay ibinebenta sa ilalim ng mga brand name na Mounjaro (para sa type 2 diabetes) at Zepbound (para sa pamamahala ng timbang).

Survodutide ay tumatarget sa mga GLP-1 at glucagon receptor. Ito ay nagbabahagi ng GLP-1 activity na nagpapababa ng gana sa pagkain kasama ang tirzepatide, ngunit sa halip na GIP, pinapagana nito ang glucagon pathway. Ang glucagon ay tumutulong sa iyong katawan na pataasin ang paggasta ng enerhiya at sunugin ang nakaimbak na taba, partikular ang taba sa atay. Ito ang dahilan kung bakit ang survodutide ay partikular na interesante para sa mga kondisyon tulad ng MASH (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis), isang progresibong anyo ng fatty liver disease.

Kaya ang tirzepatide ay nakatuon sa gana sa pagkain kasama ang insulin signaling, habang ang survodutide ay nakatuon sa pagpapakulo ng enerhiya. Pareho silang nagreresulta sa pagbaba ng timbang, ngunit sa pamamagitan ng bahagyang magkaibang mekanismo.

Ano ang Ipinapakita ng Datos sa Pagbaba ng Timbang?

Dito ang karamihan ng tao ay gustong makakuha ng malinaw na sagot. Batay sa datos ng clinical trial na magagamit, ang tirzepatide ay kasalukuyang nagpapakita ng mas malalaking resulta sa pagbaba ng timbang kaysa sa survodutide.

Isang malaking pag-aaral noong 2022 na may 2,539 na kalahok ang nakakita na ang tirzepatide sa mga dosis sa pagitan ng 5 at 15 mg ay nagresulta sa 15 hanggang 20.9 porsyentong pagbaba ng timbang pagkatapos ng 72 linggo. Kahit sa 48 linggo, nakakita ang mga kalahok ng humigit-kumulang 14 hanggang 19 porsyentong pagbaba ng timbang. Ang ilang mga gumagamit sa totoong buhay ay nag-ulat ng pagkawala ng higit sa 20 porsyento ng kanilang timbang sa katawan.

Kasama sa phase 2 obesity trial ng Survodutide ang 387 na kalahok at nagpakita ng 6.2 hanggang 14.9 porsyentong pagbaba ng timbang sa pinakamataas na dosis pagkatapos ng 46 linggo. Ang pinakamataas na resulta na humigit-kumulang 15 porsyentong pagbaba ng timbang ay kapuri-puri, ngunit ang pag-aaral ay mas maikli at mas maliit kaysa sa mga pangunahing pag-aaral ng tirzepatide.

Mahalagang tandaan na ang survodutide ay nasa phase 3 trials pa rin. Ang mas malalaki at mas matagal na pag-aaral ay maaaring magpakita ng iba't ibang numero. Ngunit batay sa kung ano ang mayroon tayo ngayon, ang tirzepatide ay lumilitaw na nagreresulta sa mas malaking pagbaba ng timbang sa kabuuan.

Paano Tungkol sa Pagkontrol ng Asukal sa Dugo?

Malakas ang datos ng Tirzepatide dito. Ipinakita ng mga clinical trial na binawasan nito ang HbA1c (isang sukat ng average na asukal sa dugo sa loob ng tatlong buwan) ng hanggang 2.4 percentage points sa mga taong may type 2 diabetes. Iyon ay isa sa pinakamalaking pagbawas na nakita sa anumang injectable diabetes na gamot.

Nagpakita rin ang Survodutide ng mga pagpapabuti na nakadepende sa dosis sa antas ng asukal sa dugo sa phase 2 diabetes trial nito. Gayunpaman, ang dataset ay mas maliit at ang mga resulta ay kinukumpirma pa sa mas malalaking pag-aaral.

Para sa mga taong may type 2 diabetes na naghahanap ng napatunayang opsyon ngayon, ang tirzepatide ang may mas malakas na basehan ng ebidensya.

Saan May Kalamangan ang Survodutide?

Ang kakaibang bentahe ng Survodutide ay ang aktibidad nito sa glucagon receptor, na maaaring magbigay dito ng mga benepisyo na hindi inaalok ng tirzepatide.

Kalusugan ng Atay. Sa isang phase 2 trial ng mga taong may biopsy-confirmed MASH at liver fibrosis, 43 hanggang 62 porsyento ng mga pasyenteng ginamot ng survodutide ang nakamit ang pangunahing liver endpoint pagkatapos ng 48 linggo, kumpara sa 14 porsyento sa placebo. Sa pagitan ng 34 at 36 porsyento ay nagpakita rin ng hindi bababa sa isang yugto ng pagpapabuti ng fibrosis. Ang mga resultang ito ay nagdulot ng malaking interes dahil ang MASH ay kasalukuyang may napakakaunting epektibong paggamot.

Paggasta ng Enerhiya. Ang glucagon pathway ay maaaring magpataas ng resting metabolic rate, na nangangahulugang mas maraming calories ang sinusunog ng iyong katawan kahit nagpapahinga. Ito ay ibang diskarte mula sa tirzepatide, na pangunahing gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas kung gaano karami ang iyong kinakain.

Ang Survodutide ay nakatanggap ng FDA Breakthrough Therapy at Fast Track designations, na nagpapahiwatig na nakikita ito ng mga regulator bilang isang potensyal na mahalagang paggamot para sa mga malubhang kondisyon. Maraming phase 3 trials sa parehong obesity at MASH ang kasalukuyang isinasagawa.

Paano Nagkukumpara ang Mga Side Effect?

Parehong gamot ang nagdudulot ng gastrointestinal side effects. Karaniwan ito sa buong klase ng mga gamot na batay sa GLP-1.

Sa tirzepatide, ang pinakamadalas na naiulat na side effects ay kasama ang pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, at pagtitibi. Sa mga clinical trial, humigit-kumulang 4.3 hanggang 7.1 porsyento ng mga kalahok ang huminto sa paggamot dahil sa side effects. Karamihan sa mga sintomas ng GI ay mild hanggang moderate at may tendensiyang bumuti sa paglipas ng panahon, lalo na sa unti-unting pagtaas ng dosis.

Sa survodutide, ang side effect profile ay katulad: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, at pagtitibi. Gayunpaman, sa isang phase 2 diabetes trial, ang mga gastrointestinal disorder ay naiulat ng 55 porsyento ng mga kalahok ng survodutide kumpara sa 22 porsyento sa placebo. Ang mga rate ng paghinto dahil sa side effects ay tila bahagyang mas mataas kaysa sa tirzepatide, bagaman walang direktang head-to-head comparison data na magagamit pa.

Ang parehong gamot ay nangangailangan ng mabagal na dose titration (pagsisimula sa mababa at unti-unting pagtaas) upang matulungan ang iyong katawan na mag-adjust at mabawasan ang mga sintomas ng GI.

Alin ang Magagamit Sa Kasalukuyan?

Ang Tirzepatide ay aprubado ng FDA at magagamit sa pamamagitan ng reseta. Ito ay dumating sa mga pre-filled injection pen na may lingguhang dosis na 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg, at 15 mg. Maaaring sakupin ito ng insurance sa ilalim ng mga tiyak na pamantayan para sa type 2 diabetes o pamamahala ng timbang.

Ang Survodutide ay hindi aprubado o magagamit sa labas ng mga clinical trial. Wala pang timeline para sa pag-apruba, dahil ang phase 3 trials ay isinasagawa pa. Hindi mo ito maaaring makuha sa pamamagitan ng reseta o parmasya sa kasalukuyan.

Ang Buod

Ang Tirzepatide ay isang napatunayan, magagamit na opsyon na may malakas na datos sa pagbaba ng timbang at asukal sa dugo. Ang Survodutide ay isang kapana-panabik na investigational na gamot na maaaring mag-alok ng mga natatanging benepisyo sa atay at metabolic sa pamamagitan ng aktibidad nito sa glucagon. Kung kailangan mo ng paggamot ngayon, ang tirzepatide ang malinaw na pagpipilian. Kung ang mga resulta ng phase 3 ng survodutide ay kumpirmahin ang unang pangako nito, maaari itong maging isang mahalagang opsyon sa hinaharap, lalo na para sa mga taong may fatty liver disease.