Mga Sintomas ng Bali sa Trapezium: Kung Ano ang Maaaring Tunay na Kahulugan ng Pananakit ng Iyong Hinlalaki

Nahulog ka sa iyong kamay, at ngayon ay masakit ang base ng iyong hinlalaki. Maaaring ito ay isang sprain. Ngunit maaari rin itong maging isang bagay na medyo mahirap mapansin. Ang bali sa trapezium ay isang bali sa isang maliit na buto sa base ng iyong hinlalaki. Ang butong ito ay nakalagay malalim sa iyong pulso at may malaking papel sa kung paano gumagalaw ang iyong hinlalaki.

Ano ang Trapezium Bone?

Ang trapezium ay isa sa walong maliliit na buto sa carpal ng iyong pulso. Ito ay nakalagay mismo sa base ng iyong hinlalaki at nagsisilbing pundasyon para sa paggalaw ng hinlalaki. Sa bawat pagkakataon na humawak ka, pumindot, o umikot ng takip ng garapon, ang butong ito ay gumagana nang husto. Ito ay bumubuo ng isang joint na hugis saddle kasama ang metacarpal ng hinlalaki, na nagpapahintulot ng paggalaw sa maraming direksyon. Kahit na isang maliit na bali dito ay maaaring makaapekto sa pang-araw-araw na mga gawain nang higit pa sa inaasahan mo.

Ang mga bali sa trapezium ay bumubuo ng humigit-kumulang 1 hanggang 5 porsyento ng lahat ng bali sa mga buto ng carpal. Minsan itong nangyayari kasama ng iba pang mga pinsala tulad ng bali sa Bennett o bali sa scaphoid. Gayunpaman, nangyayari ang mga nakahiwalay na bali sa trapezium, at nararapat ang mga ito ng malapitang atensyon.

Ano ang Pakiramdam ng Bali sa Trapezium?

Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay ang nakatutok na pananakit mismo sa base ng iyong hinlalaki. Maaari mo itong mapansin kapag pinindot mo ang makalapsang bahagi malapit sa iyong palad, na tinatawag na thenar eminence. Ang sakit ay may tendensiya na manatili sa isang partikular na lugar sa halip na kumalat sa buong pulso.

Narito ang ilang karaniwang sintomas na maaaring tumutukoy sa isang bali sa trapezium:

• Pananakit sa mismong base ng hinlalaki
• Pananakit o panghihina kapag sinusubukan mong pumindot ng isang bagay o gumawa ng "OK" sign
• Pamamaga sa paligid ng base ng hinlalaki, bagaman minsan ay maaaring banayad
• Pagkakaroon ng pasa sa paligid ng ibabang hinlalaki o pulso
• Pananakit na lumalala kapag humahawak ng mga bagay o umiikot ang iyong kamay
• Pananakit sa anatomical snuffbox, ang maliit na guwang sa gilid ng iyong pulso

Maaari mo pa ring magalaw ang iyong hinlalaki, na bahagi ng dahilan kung bakit nakakaligtaan ang mga bali na ito. Posible ang paggalaw, ngunit madalas itong mahina at masakit. Binabalewala ito ng ilang tao bilang isang malubhang sprain, lalo na kapag minimal ang pamamaga.

Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ay maaaring mas kapansin-pansin. Malubhang pamamaga, nakikitang deformidad, at matinding paghihigpit sa paggalaw ay maaaring lumitaw sa mga displaced fractures. Ang ilang tao ay nakakaranas din ng pamamanhid o panginginig sa hinlalaki o mga daliri. Ito ay maaaring mangyari kung ang bali ay nakakairita sa mga kalapit na ugat, kasama ang median nerve na dumadaan sa carpal tunnel.

Paano Nangyayari ang Pinsalang Ito?

Karamihan sa mga bali sa trapezium ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog sa isang nakaunat na kamay. Tinatawag itong FOOSH injury ng mga doktor, na nangangahulugang "fall on outstretched hand" (pagkahulog sa nakaunat na kamay). Kapag ikaw ay bumagsak nang ganoon, ang puwersa ay tumataas sa pamamagitan ng metacarpal ng hinlalaki at pinipiga ang trapezium sa pagitan ng metacarpal at ng radius bone sa iyong bisig.

Ang direktang pagtama sa hinlalaki ay maaari ding maging sanhi nito. Ito ay mas karaniwan sa mga contact sports o pagbibisikleta, kung saan ang pagtama sa handlebar ay maaaring magtulak ng puwersa diretso sa buto. Ang paulit-ulit na stress ay isang hindi gaanong karaniwang sanhi, ngunit maaari itong gumanap ng papel sa ilang mga atleta at manggagawa.

Bakit Madalas Na Hindi Nakikita ang mga Bali na Ito?

Ang karaniwang X-ray ng pulso ay madalas na hindi nakikita ang mga bali sa trapezium. Ang mga nakapatong na anino mula sa mga nakapaligid na buto ng carpal ay maaaring magtago ng linya ng bali. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang regular na X-ray ay nakakadetect ng mga bali na ito na may sensitivity na kasingbaba ng 18 porsyento. Ibig sabihin nito, karamihan sa mga bali sa trapezium ay maaaring hindi nakikita sa isang karaniwang pelikula.

Ang mga espesyal na view ng X-ray tulad ng Bett view, Robert's view, o carpal tunnel view ay maaaring makatulong na ipakita ang buto nang mas malinaw. Gayunpaman, kung mayroon pa ring pagdududa, ang CT scan ang karaniwang susunod na hakbang. Nagbibigay ang CT scan ng detalyadong cross-sectional na mga imahe na maaaring magpakita kahit ng maliliit, hindi displaced na mga bali. Ang MRI ay isa pang opsyon, lalo na kung pinaghihinalaan din ang pinsala sa malambot na tisyu.

Ang Cone beam CT ay isang mas bagong opsyon sa imaging na nagbibigay ng mataas na resolution na mga imahe na may mas mababang radiation exposure.

Ano ang Mangyayari Kung Hindi Ginagamot ang Bali sa Trapezium?

Ang pagpapabaya sa isang bali sa trapezium ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paglipas ng panahon. Ang pinakakaraniwang pangmatagalang problema ay ang posttraumatic arthritis. Ipinapakita ng pananaliksik na hanggang 45 porsyento ng mga pasyente na may bali sa trapezium ay maaaring magkaroon ng arthritis sa apektadong joint, kahit na may tamang paggamot. Kung walang paggamot, mas tataas ang panganib na iyon.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay:

• Talamak na pananakit sa base ng hinlalaki
• Patuloy na panghihina sa lakas ng paghawak at pagpindot
• Nonunion, kung saan ang mga piraso ng buto ay hindi nagdudugtong upang gumaling
• Pagkairita ng flexor carpi radialis tendon malapit sa lugar ng bali
• Carpal tunnel syndrome mula sa pamamaga o paglipat ng buto na pumipindot sa median nerve

Ang mga komplikasyong ito ay may tendensiya na mas karaniwan sa ilang uri ng bali, lalo na sa mga ridge fracture kung saan ang maliliit na piraso ng buto ay maaaring humiwalay at hindi na muling magkadugtong. Ang maagang diyagnosis ay malaki ang nagagawa upang maiwasan ang mga ganitong resulta.

Paano Ginagamot ang mga Bali sa Trapezium?

Nakadepende ang paggamot sa uri at kalubhaan ng bali. Para sa mga hindi displaced na bali, kung saan ang mga piraso ng buto ay nakalinya pa rin, ang thumb spica cast o splint na isinusuot sa loob ng apat hanggang anim na linggo ay karaniwang sapat na. Pinapanatili nito ang hinlalaki at pulso na hindi gumagalaw upang gumaling ang buto.

Para sa mga displaced fractures, kung saan ang mga piraso ng buto ay lumipat nang higit sa 2 milimetro ang pagitan, madalas na inirerekomenda ang operasyon. Ang mga surgical options ay kinabibilangan ng pag-pin gamit ang maliliit na kawad o pag-ayos ng buto gamit ang mga turnilyo. Ang layunin ay ibalik ang makinis na ibabaw ng joint upang ang hinlalaki ay gumana nang maayos sa pangmatagalan.

Pagkatapos ng paunang panahon ng paggaling, ang mga rehabilitasyon na ehersisyo ay nakakatulong sa muling pagbuo ng lakas at saklaw ng paggalaw. Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng buong paggana ng hinlalaki at pulso sa loob ng anim hanggang siyam na linggo ng pagsisimula ng paggamot.

Kailan Dapat Magpatingin sa Doktor?

Kung ikaw ay nahulog o nabigyan ng impact at nakakaramdam ng patuloy na pananakit sa base ng iyong hinlalaki, mahalagang ipasuri ito. Ito ay lalo na kung ang pananakit ay hindi bumubuti pagkatapos ng ilang araw, o kung ang paghawak ay nakakaramdam ng panghihina o pananakit. Ipagbigay-alam sa iyong doktor kung ang karaniwang X-ray ay normal ngunit nagpapatuloy ang pananakit. Ang pagtatanong tungkol sa CT scan ay makakatulong na makita ang isang bali na maaaring hindi makita.

Ang maagang atensyon ay makakapagligtas sa iyo mula sa ilang buwang patuloy na pananakit at makakatulong sa pagprotekta sa pangmatagalang paggana ng iyong hinlalaki.