Bali ng Triquetrum: Mga Sintomas, Sanhi, at Pagbawi

Ang triquetrum ay isang maliit, hugis-piramide na buto sa bahagi ng iyong pulso na malapit sa iyong hinlalaki. Ito ay isa sa walong carpal bones na bumubuo sa joint ng pulso. Sa kabila ng laki nito, ito ay may mahalagang papel sa kung paano gumagalaw at nananatiling matatag ang iyong pulso.

Nasaan ang Triquetrum?

Ang triquetrum ay nakalagay sa proximal row ng carpal bones, ang row na mas malapit sa iyong bisig. Ito ang pangatlong buto mula sa gilid ng hinlalaki, na nakaposisyon sa pagitan ng lunate at ng maliit na pisiform bone.

Mahahanap mo ito sa likod ng iyong pulso, sa ibaba lamang ng matigas na umbok ng ulna. Upang mahanap ito, ang kamay ay ikiling patungo sa gilid ng hinlalaki upang ang triquetrum ay lumabas mula sa ilalim ng ulnar styloid.

Nakakabit ito sa tatlong kalapit na buto. Nakakatagpo ito ng lunate sa labas na bahagi nito, hamate sa ibaba, at pisiform sa harap. Nakadikit din ito sa triangular fibrocartilage complex (TFCC), isang cushion ng cartilage sa pagitan ng mga buto ng pulso at ng ulna.

Ano ang Ginagawa ng Triquetrum?

Ang triquetrum ay tumutulong sa iyong pulso na yumuko, lumapad, at gumalaw patagilid. Kapag ikiling mo ang iyong kamay patungo sa gilid ng hinlalaki (tinatawag na ulnar deviation), ito ay may partikular na aktibong papel. Pinatatag din nito ang midcarpal joint sa pagitan ng dalawang hilera ng carpal bones.

Ang ulnar collateral ligament ay nakakabit sa triquetrum, nagbibigay ng suporta sa loob na bahagi ng iyong pulso.

Paano Nangyayari ang Bali ng Triquetrum?

Ang mga bali ng triquetrum ay ang pangalawang pinakakaraniwang bali ng carpal bone pagkatapos ng scaphoid, na bumubuo ng humigit-kumulang 15 hanggang 18 porsyento ng lahat ng bali ng carpal. Mas madalas itong mangyari kaysa sa inaasahan ng karamihan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang pagbagsak sa nakaunat na kamay na may nakatukod na pulso at nakiling patungo sa gilid ng hinlalaki. Ang mga pinsala sa sports, aksidente sa sasakyan, at direktang pagtama sa pulso ay maaari ding maging sanhi ng mga bali na ito.

May tatlong pangunahing uri ng bali ng triquetrum.

Ang mga dorsal chip fracture ang pinakakaraniwan, na bumubuo ng humigit-kumulang 93 hanggang 95 porsyento ng mga kaso. Maliit na piraso ng buto ang napunit mula sa likod na ibabaw, karaniwan dahil sa isang ligament na nababanat.

Ang mga body fracture ay kinasasangkutan ng pagkaputol sa pangunahing bahagi ng buto. Ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubha dahil maaari nilang guluhin ang mekanismo ng pulso.

Ang mga volar fracture ay nakakaapekto sa harap na ibabaw at ang pinakakaunti. Ang mga ito ay maaaring mangyari kasama ng mga pinsala sa ligament.

Kung ikaw ay nadulas at ang iyong pulso ay masakit malapit sa gilid ng hinlalaki, ipasuri ito. Ang ibang mga carpal bone tulad ng trapezium ay maaari ding mabali sa mga katulad na pagbagsak. Ang gabay na ito sa mga sintomas ng bali ng trapezium ay makakatulong sa iyong pagkumpara.

Ano ang mga Sintomas ng Pinsala sa Triquetrum?

Ang mga sintomas ay maaaring maramdaman tulad ng malalang pilay, kaya naman minsan ay hindi napapansin ang mga bali na ito.

Maaari mong mapansin ang sakit sa gilid ng pulso na malapit sa hinlalaki, lalo na kapag humahawak o umiikot. Karaniwan ay may sakit kapag pinipindot ang likod ng pulso sa ibaba lamang ng ulna. Karaniwan ang pamamaga, paninigas, at pakiramdam ng panghihina.

Ang mga dorsal chip fracture ay madalas na hindi lumalabas sa karaniwang X-ray mula harap hanggang likod. Mas nakikita ang mga ito sa lateral (pananaw mula sa gilid) na X-ray. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang bali ngunit mukhang normal ang unang X-ray, maaaring mag-order sila ng karagdagang mga view o isang CT scan.

Paano Ginagamot ang Bali ng Triquetrum?

Karamihan sa mga bali ng triquetrum ay gumagaling nang maayos nang walang operasyon.

Para sa mga dorsal chip fracture, ang karaniwang pamamaraan ay ang paglalagay ng wrist splint o short arm cast sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Karaniwang bumubuti ang sakit sa loob ng unang dalawang linggo.

Ang mga body fracture ay maaaring mangailangan ng mas matagal na pagpapalihim, at maaaring isaalang-alang ang operasyon kung ang bali ay natanggal. Pagkatapos tanggalin ang cast, ang physical therapy ay nakakatulong na maibalik ang saklaw ng paggalaw. Karamihan sa mga tao ay bumabalik sa normal na aktibidad sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Paano ang mga Pinsala sa Ligament sa Paligid ng Triquetrum?

Ang triquetrum ay konektado sa ilang mahahalagang ligament, kaya ang bali ay hindi palaging nangyayari nang mag-isa.

Ang lunotriquetral ligament ay nagkokonekta sa triquetrum sa lunate. Kung mapunit ang ligament na ito, ang dalawang buto ay maaaring maghiwalay, na nagiging sanhi ng lunotriquetral instability. Ito ay humahantong sa pagkirot, panghihina, at sakit habang gumagalaw ang pulso.

Ang mga pinsalang ito ay maaaring hindi makita sa mga karaniwang X-ray. Kadalasan ay kinakailangan ang MRI o wrist arthrogram. Ang mga banayad na pilay ay maaaring tumugon sa splinting at therapy, habang ang kumpletong punit ay minsan nangangailangan ng surgical repair.

Mayroon Bang mga Bihirang Kondisyon na May Kinalaman sa Triquetrum?

Ang **lunotriquetral coalition** ay isang kondisyon kung saan ang lunate at triquetrum ay bahagya o ganap na nagkadugtong mula pagkapanganak. Ayon sa NCBI StatPearls review tungkol sa anatomy ng carpal bone, ito ay isa sa mga pinakakaraniwang carpal coalition. Maraming tao ang hindi nakakaalam na mayroon sila nito dahil kadalasan ay wala itong sintomas.

Ang **avascular necrosis**, kung saan nawawalan ng suplay ng dugo ang buto, ay bihira sa triquetrum. Ang likod na ibabaw ay may pinakamayamang suplay ng dugo, na malamang na nagpoprotekta dito kahit pagkatapos ng mga bali.

Ang isang **accessory bone na tinatawag na os triquetrum secundarium** ay maaaring lumitaw malapit sa triquetrum sa imaging. Mukha itong isang maliit na dagdag na buto at maaaring mapagkamalang bali. Karaniwang nakikilala ng mga radiologist ang pagkakaiba dahil sa makinis nitong mga gilid.

Kailan Dapat Magpakonsulta sa Doktor?

Kung ikaw ay nadulas sa iyong pulso at may patuloy na sakit sa gilid ng iyong hinlalaki, huwag ipagpalagay na ito ay pilay lamang. Madaling hindi mapansin ang mga bali ng carpal bone, at ang pagpapaliban sa paggamot ay maaaring humantong sa mas matagal na pagbawi.

Kumonsulta sa iyong doktor kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa ilang araw, nahihirapan sa paghawak, o pakiramdam mo ay hindi matatag ang iyong pulso. Kung ikaw ay nahihirapan sa mas malawak na pinsala sa kamay, ang pangkalahatang-ideya ng mga sintomas ng bali ng kamay ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Ang Pinaka-mahalaga

Ang triquetrum ay isang maliit ngunit mahalagang buto sa pulso na tumutulong sa iyong humawak, umikot, at igalaw ang iyong kamay. Mas karaniwan ang mga bali kaysa sa inaakala ng marami at karaniwang gumagaling nang maayos sa pamamagitan ng paglalagay ng splint at pahinga. Kung masakit ang iyong pulso pagkatapos ng pagbagsak, lalo na sa gilid ng iyong hinlalaki, ang tamang imaging sa lalong madaling panahon ay malaki ang maitutulong.