Ano ang Amenorrhea? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang Amenorrhea ay ang terminong medikal para sa pagtigil o hindi pagsisimula ng iyong regla. Paraan ito ng iyong katawan para ipahiwatig na may nagbago sa iyong reproductive system o pangkalahatang kalusugan.

Bagama't nakakabahala ang pagkawala ng regla, ang amenorrhea ay kadalasang tugon ng iyong katawan sa mga pagbabagong gaya ng stress, pagbabago ng timbang, o pagbabago ng hormones. Ang pag-unawa sa nangyayari ay makatutulong sa iyo na makipagtulungan sa iyong healthcare provider para matugunan ang anumang pinagbabatayan na mga sanhi at maibalik ang iyong natural na siklo.

Ano ang Amenorrhea?

Nangyayari ang Amenorrhea kapag hindi ka nagkaroon ng regla sa loob ng tatlo o higit pang magkakasunod na buwan, o kapag hindi nagsimula ang regla sa edad na 15. Ang iyong menstrual cycle ay nakasalalay sa isang maselan na balanse ng mga hormones na nagtutulungan na parang isang maingat na inayos na simponya.

Kapag ang balanse ng hormone na ito ay nagambala, maaaring itigil ng iyong katawan ang regla upang protektahan ang sarili o ilipat ang enerhiya tungo sa iba pang mahahalagang tungkulin. Isipin ito bilang mekanismo ng proteksyon ng iyong katawan kaysa sa pagkabigo ng iyong reproductive system.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng amenorrhea. Ang primary amenorrhea ay nangangahulugang hindi pa nagsisimula ang regla, samantalang ang secondary amenorrhea ay tumutukoy sa mga regla na regular ngunit pagkatapos ay tumigil sa loob ng tatlong buwan o higit pa.

Ano ang mga Uri ng Amenorrhea?

Ang primary amenorrhea ay nangyayari kapag wala ka pang unang regla sa edad na 15, sa kabila ng pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng pagdadalaga tulad ng paglaki ng dibdib. Nakakaapekto ito sa halos 1% ng mga babae at kadalasang nagreresulta mula sa mga kondisyong genetic, kawalan ng balanse ng hormone, o mga pagkakaiba sa istruktura sa mga reproductive organ.

Ang secondary amenorrhea ay mas karaniwan at nangyayari kapag ang regular na regla ay biglang huminto sa loob ng tatlong magkakasunod na buwan o higit pa. Ang uri na ito ay madalas na nabubuo dahil sa mga salik sa pamumuhay, mga kondisyong medikal, o natural na mga pagbabago sa buhay tulad ng pagpapasuso o menopause.

Matutukoy ng iyong doktor kung anong uri ang iyong nararanasan batay sa iyong edad, kasaysayan ng medikal, at kung nagkaroon ka na ba ng regla noon. Ang pagkakaibang ito ay nakakatulong sa paggabay sa tamang diskarte sa diagnostic at plano ng paggamot.

Ano ang mga Sintomas ng Amenorrhea?

Ang pangunahing sintomas ay ang kawalan lamang ng iyong regla. Gayunpaman, depende sa kung ano ang sanhi ng iyong amenorrhea, maaari mong mapansin ang iba pang mga pagbabago sa iyong katawan na nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig.

Narito ang mga karaniwang sintomas na maaaring sumabay sa pagkawala ng regla:

• Pananakit ng dibdib o pagbabago sa laki ng dibdib
• Pananakit ng ulo o pagbabago sa paningin
• Pagkawala ng buhok sa iyong ulo o labis na paglaki ng buhok sa mukha
• Tigyawat o pagbabago sa balat
• Hot flashes o night sweats
• Pagkatuyo ng ari o pagbabago sa discharge
• Pagbabago ng mood, pagkabalisa, o depresyon
• Pagtaas ng timbang o kahirapan sa pagbawas ng timbang
• Pagkapagod o mababang antas ng enerhiya
• Pagbabago sa mga pattern ng pagtulog

Ipinapakita ng mga sintomas na ito kung gaano magkakaugnay ang iyong reproductive hormones sa iba pang mga sistema ng katawan. Ang pagsubaybay sa anumang pagbabagong napansin mo ay makatutulong sa iyong healthcare provider na mas mabilis na matukoy ang pinagbabatayan na sanhi.

Ano ang mga Sanhi ng Amenorrhea?

Nabubuo ang Amenorrhea kapag may pumipigil sa normal na mga senyas ng hormone sa pagitan ng iyong utak, obaryo, at matris. Ang iyong menstrual cycle ay umaasa sa tumpak na komunikasyon sa pagitan ng mga organong ito, at iba't ibang mga salik ang maaaring makagambala sa maselang prosesong ito.

Ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng secondary amenorrhea ay kinabibilangan ng:

• Pagbubuntis (lagi ang unang pagsasaalang-alang para sa mga babaeng sekswal na aktibo)
• Pagpapasuso, na natural na pumipigil sa obulasyon
• Malaking pagbaba ng timbang o eating disorders
• Labis na ehersisyo o athletic training
• Tumatagal na stress o malalaking pagbabago sa buhay
• Polycystic ovary syndrome (PCOS)
• Mga karamdaman sa thyroid na nakakaapekto sa metabolismo
• Ilang gamot, lalo na ang hormonal contraceptives
• Premature ovarian insufficiency

Ang primary amenorrhea ay madalas na nagmumula sa iba't ibang mga sanhi. Ang mga kondisyong genetic tulad ng Turner syndrome ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng obaryo, samantalang ang mga pagkakaiba sa istruktura sa mga reproductive organ ay maaaring pumigil sa normal na regla na mangyari.

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mahalagang mga sanhi ay kinabibilangan ng mga tumor sa pituitary gland, mga autoimmune condition, at ilang mga talamak na sakit. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong indibidwal na sitwasyon upang matukoy kung aling mga salik ang maaaring nakakatulong sa iyong amenorrhea.

Kailan Dapat Kumonsulta sa Doktor para sa Amenorrhea?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung wala kang regla sa loob ng tatlong magkakasunod na buwan at hindi ka buntis o nagpapasuso. Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong na matukoy ang mga magagamot na sanhi at maiiwasan ang mga potensyal na komplikasyon.

Humingi ng agarang atensyong medikal kung nakakaranas ka ng mga nakababahalang sintomas kasama ang pagkawala ng regla. Kasama rito ang matinding pananakit ng ulo, pagbabago sa paningin, malaking pagbaba o pagtaas ng timbang, labis na paglaki ng buhok, o mga palatandaan ng kawalan ng balanse ng hormone.

Para sa primary amenorrhea, mag-iskedyul ng appointment kung wala ka pang regla sa edad na 15, o sa edad na 13 kung wala ka pang ibang mga palatandaan ng pagdadalaga. Ang maagang interbensyon ay maaaring tumugon sa mga pinagbabatayan na kondisyon at suportahan ang normal na pag-unlad.

Huwag maghintay kung sinusubukan mong magbuntis o kung ang pagkawala ng regla ay nagdudulot sa iyo ng emosyonal na paghihirap. Mahalaga ang iyong mental health, at ang pagtugon sa mga alalahanin nang maaga ay madalas na humahantong sa mas magagandang resulta at kapayapaan ng isip.

Ano ang mga Risk Factors para sa Amenorrhea?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng amenorrhea, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor ay hindi nangangahulugang tiyak na mararanasan mo ito. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga matalinong desisyon tungkol sa iyong kalusugan at pamumuhay.

Narito ang mga pangunahing risk factor na dapat mong malaman:

• Kasaysayan ng pamilya ng maagang menopause o mga iregularidad sa regla
• Eating disorders o mga pattern ng mahigpit na pagdidiyeta
• Matinding athletic training, lalo na sa mga endurance sports
• Mga talamak na kondisyong medikal tulad ng diabetes o celiac disease
• Nakaraang pelvic surgery o radiation therapy
• Ilang gamot, kabilang ang mga antidepressant at gamot sa presyon ng dugo
• Mataas na antas ng talamak na stress o trauma
• Pagiging sobrang payat o sobra sa timbang
• Nakaraang chemotherapy treatment

Ang edad ay may papel din, na ang mga babaeng papalapit sa menopause ay natural na nakakaranas ng mga iregular na regla. Bukod pa rito, ang ilang mga kondisyong genetic na ipinapasa sa mga pamilya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng reproductive at produksyon ng hormone.

Ang pagkakaroon ng maraming risk factor ay hindi naman nangangahulugang magkakaroon ka ng amenorrhea, ngunit sulit na talakayin ito sa iyong healthcare provider. Matutulungan ka nilang maunawaan ang iyong indibidwal na panganib at magmungkahi ng mga estratehiya sa pag-iwas kung naaangkop.

Ano ang mga Posibleng Komplikasyon ng Amenorrhea?

Bagama't ang amenorrhea mismo ay hindi mapanganib, ang mga pinagbabatayan na sanhi ay maaaring minsan ay humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan kung hindi gagamutin. Ang mga tiyak na panganib ay depende sa kung ano ang sanhi ng pagtigil ng iyong regla at kung gaano katagal ang kondisyon.

Ang mga pinaka-karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng density ng buto (osteoporosis) mula sa mababang antas ng estrogen
• Mga hamon sa pagkamayabong kapag sinusubukang magbuntis
• Tumaas na panganib ng sakit sa puso na may matagal na kakulangan sa estrogen
• Endometrial hyperplasia kung ang regla ay huminto dahil sa kawalan ng balanse ng hormone
• Mga epektong sikolohikal kabilang ang pagkabalisa o depresyon
• Mga pagkaantala sa paglaki at pag-unlad (sa primary amenorrhea)

Ang kakulangan sa estrogen ay nagdudulot ng pinakamalaking pangmatagalang panganib sa kalusugan, lalo na para sa iyong mga buto at cardiovascular system. Ang hormone na ito ay nakakatulong na mapanatili ang lakas ng buto at pinoprotektahan ang iyong puso, kaya ang matagal na mababang antas ay nangangailangan ng atensyong medikal.

Ang magandang balita ay ang karamihan sa mga komplikasyon ay maiiwasan sa tamang paggamot. Masusubaybayan ng iyong healthcare provider ang iyong kalusugan ng buto at mga antas ng hormone, na nagrerekomenda ng mga interbensyon upang protektahan ang iyong pangmatagalang kagalingan habang tinutugunan ang pinagbabatayan na sanhi.

Paano Maiiwasan ang Amenorrhea?

Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga sanhi ng amenorrhea, ang pagpapanatili ng pangkalahatang kalusugan at balanse ay maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng ilang mga uri. Tumutok sa pagsuporta sa natural na ritmo ng hormone ng iyong katawan sa pamamagitan ng malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay.

Narito ang mga praktikal na hakbang na maaaring makatulong sa pagpapanatili ng regular na mga siklo ng regla:

• Panatilihin ang isang malusog na timbang para sa iyong uri ng katawan
• Kumain ng balanseng diyeta na may sapat na calorie at sustansya
• Mag-ehersisyo nang regular ngunit iwasan ang labis na pagsasanay
• Pamahalaan ang stress sa pamamagitan ng mga relaxation technique o counseling
• Kumuha ng sapat na tulog sa isang pare-parehong iskedyul
• Limitahan ang alak at iwasan ang paninigarilyo
• Makipagtulungan sa mga healthcare provider upang pamahalaan ang mga talamak na kondisyon
• Uminom ng gamot ayon sa inireseta at talakayin ang mga side effect

Bigyang pansin ang mga senyales ng iyong katawan at iwasan ang matinding pagdidiyeta o mga ehersisyo na maaaring makagambala sa iyong hormonal balance. Kung ikaw ay isang atleta, makipagtulungan sa mga propesyonal sa sports medicine na nakakaunawa sa balanse sa pagitan ng performance at reproductive health.

Tandaan na ang ilang mga sanhi ng amenorrhea, tulad ng mga kondisyong genetic o mga sakit na autoimmune, ay hindi maiiwasan. Tumutok sa kung ano ang kaya mong kontrolin habang nananatiling konektado sa mga healthcare provider para sa regular na mga check-up at maagang interbensyon kung kinakailangan.

Paano Nasusuri ang Amenorrhea?

Sisimulan ng iyong doktor ang isang masusing pag-uusap tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal, kabilang ang iyong mga pattern ng regla, pamumuhay, gamot, at anumang mga sintomas na napansin mo. Ang talakayang ito ay nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig tungkol sa mga potensyal na sanhi.

Susunod ay ang physical exam, kabilang ang isang pelvic exam upang suriin ang iyong mga reproductive organ at maghanap ng anumang mga abnormalidad sa istruktura. Susuriin din ng iyong doktor ang mga palatandaan ng kawalan ng balanse ng hormone tulad ng mga pagbabago sa paglaki ng buhok, balat, o timbang ng katawan.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay may mahalagang papel sa diagnosis sa pamamagitan ng pagsukat ng iba't ibang antas ng hormone. Karaniwan itong kinabibilangan ng mga hormone sa pagbubuntis, paggana ng thyroid, prolactin, at mga reproductive hormone tulad ng estrogen at luteinizing hormone.

Ang karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang mga pag-aaral sa imaging tulad ng mga ultrasound upang suriin ang iyong mga obaryo at matris, o mga MRI scan kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang mga problema sa pituitary gland. Minsan ay inirerekomenda ang genetic testing, lalo na para sa mga kaso ng primary amenorrhea.

Ang proseso ng diagnostic ay sistematiko at masusing dahil ang pagtukoy sa eksaktong sanhi ay tumutukoy sa pinaka-epektibong diskarte sa paggamot. Ipapaliwanag ng iyong doktor ang bawat pagsusuri at kung bakit ito ay kinakailangan para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano ang Paggamot para sa Amenorrhea?

Ang paggamot para sa amenorrhea ay nakatuon sa pagtugon sa pinagbabatayan na sanhi kaysa sa pagpapanumbalik lamang ng regla. Bubuo ang iyong healthcare provider ng isang personalized na plano batay sa iyong partikular na diagnosis, edad, at kung gusto mong magbuntis.

Ang mga karaniwang diskarte sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago sa pamumuhay para sa stress, timbang, o mga sanhi na may kaugnayan sa ehersisyo
• Hormone therapy upang maibalik ang mga antas ng estrogen at protektahan ang kalusugan ng buto
• Mga gamot upang gamutin ang mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng mga karamdaman sa thyroid o PCOS
• Mga paggamot sa pagkamayabong kung sinusubukan mong magbuntis
• Nutritional counseling at paggamot sa eating disorder kung naaangkop
• Surgery para sa mga abnormalidad sa istruktura o ilang mga kondisyong medikal
• Sikolohikal na suporta para sa pamamahala ng stress o eating disorders

Ang hormone replacement therapy ay madalas na inirerekomenda kapag ang amenorrhea ay sanhi ng mababang antas ng estrogen, lalo na upang protektahan ang iyong kalusugan ng buto. Maingat na timbangin ng iyong doktor ang mga benepisyo at panganib batay sa iyong indibidwal na sitwasyon.

Ang tagumpay ng paggamot ay nag-iiba depende sa sanhi, ngunit maraming kababaihan ang nakikita ang pagbabalik ng kanilang regla sa sandaling matugunan ang mga pinagbabatayan na isyu. Ang ilang mga bihirang kondisyon ay maaaring mangailangan ng patuloy na pamamahala, ngunit ang karamihan sa mga sanhi ng amenorrhea ay tumutugon nang maayos sa naaangkop na paggamot.

Paano ang Home Treatment Habang May Amenorrhea?

Habang tinutugunan ng medikal na paggamot ang mga pinagbabatayan na sanhi, maaari mong suportahan ang iyong paggaling sa pamamagitan ng mga banayad na estratehiya sa pangangalaga sa tahanan. Ang mga diskarte na ito ay pinakamahusay na gumagana kasama ang propesyonal na pangangalagang medikal, hindi bilang kapalit nito.

Tumutok sa pagpapalusog sa iyong katawan gamit ang balanseng nutrisyon, kabilang ang sapat na calorie, malusog na taba, at mahahalagang sustansya tulad ng calcium at bitamina D. Iwasan ang mahigpit na pagdidiyeta, na maaaring magpalala ng kawalan ng balanse ng hormone.

Ang pamamahala ng stress ay nagiging mahalaga dahil ang talamak na stress ay maaaring makagambala sa iyong menstrual cycle. Subukan ang mga relaxation technique tulad ng malalim na paghinga, meditation, banayad na yoga, o mga aktibidad na nagdudulot sa iyo ng kagalakan at kapayapaan.

Panatilihin ang katamtamang mga gawain sa ehersisyo sa halip na matinding mga programa sa pagsasanay. Ang paglalakad, paglangoy, o banayad na pagsasanay sa lakas ay maaaring suportahan ang pangkalahatang kalusugan nang hindi naglalagay ng karagdagang stress sa iyong reproductive system.

Magsulat ng talaarawan ng mga sintomas na sinusubaybayan ang anumang mga pagbabago sa iyong katawan, mood, o antas ng enerhiya. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa iyong healthcare provider na subaybayan ang iyong pag-unlad at ayusin ang mga plano ng paggamot kung kinakailangan.

Paano Ka Dapat Maghanda para sa Iyong Appointment sa Doktor?

Magdala ng detalyadong impormasyon tungkol sa iyong kasaysayan ng regla, kabilang ang kung kailan nagsimula ang iyong regla, ang kanilang karaniwang pattern, at kung kailan sila tumigil. Magdala ng kalendaryo o talaan ng app kung sinusubaybayan mo ang iyong mga siklo.

Gumawa ng listahan ng lahat ng gamot, suplemento, at contraceptive na kasalukuyang iniinom mo o ginamit kamakailan. Isama ang mga over-the-counter na gamot at mga herbal supplement, dahil ang mga ito ay maaaring makaapekto minsan sa regla.

Isulat ang anumang mga sintomas na napansin mo, kahit na tila walang kaugnayan sa iyong regla. Isama ang mga pagbabago sa timbang, mood, enerhiya, pagtulog, paglaki ng buhok, o balat na maaaring magbigay ng mahahalagang diagnostic clues.

Maghanda ng mga tanong tungkol sa iyong kondisyon, mga opsyon sa paggamot, at kung ano ang aasahan sa hinaharap. Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa anumang bagay na nagdudulot sa iyo ng pag-aalala o pagkalito.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isang pinagkakatiwalaang kaibigan o miyembro ng pamilya para sa suporta, lalo na kung nakakaramdam ka ng pagkabalisa tungkol sa appointment. Ang pagkakaroon ng isang tao doon ay maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang mahahalagang impormasyon at maging mas komportable sa pagtalakay sa mga sensitibong paksa.

Ano ang Pangunahing Dapat Tandaan Tungkol sa Amenorrhea?

Ang Amenorrhea ay senyales ng iyong katawan na may nagbago sa iyong hormonal balance o pangkalahatang kalusugan. Bagama't nakakabahala ang pagkawala ng regla, ang karamihan sa mga sanhi ay magagamot sa tamang pangangalagang medikal at mga pagsasaayos sa pamumuhay.

Ang pinakamahalagang hakbang ay ang humingi ng agarang pagsusuring medikal sa halip na maghintay upang makita kung babalik ang regla sa sarili nitong. Ang maagang diagnosis at paggamot ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at madalas na maibabalik ang normal na paggana ng regla.

Tandaan na ang amenorrhea ay nakakaapekto sa maraming kababaihan at hindi sumasalamin sa anumang personal na pagkabigo o kahinaan sa iyong bahagi. Ang iyong healthcare provider ay nariyan upang tulungan kang maunawaan kung ano ang nangyayari at bumuo ng isang epektibong plano ng paggamot.

Sa naaangkop na pangangalaga, ang karamihan sa mga babaeng may amenorrhea ay maaaring umasa ng magagandang resulta, maging ito man ay ibabalik na pagkamayabong, protektadong pangmatagalang kalusugan, o matagumpay na pamamahala ng mga pinagbabatayan na kondisyon. Gumagawa ka ng isang mahalagang hakbang sa pamamagitan ng paghanap ng impormasyon at suporta sa medikal.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Amenorrhea

Q1: Maaari bang talagang itigil ng stress ang aking regla nang lubusan?

Oo, ang talamak na stress ay maaaring talagang makagambala sa iyong menstrual cycle na sapat upang lubusang itigil ang regla. Kapag ikaw ay nasa ilalim ng malaking stress, ang iyong katawan ay gumagawa ng mas mataas na antas ng cortisol, na maaaring makagambala sa mga hormone na kumokontrol sa obulasyon at regla. Pangunahin ng iyong katawan ang paghawak sa stress kaysa sa mga reproductive function, na itinuturing na hindi mahalaga sa mga mahihirap na panahon.

Q2: Gaano katagal akong ligtas na walang regla bago humingi ng tulong?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung nawawala ang tatlong magkakasunod mong regla at hindi ka buntis o nagpapasuso. Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng iba pang mga nakababahalang sintomas tulad ng matinding pananakit ng ulo, pagbabago sa paningin, o malaking pagbabago sa timbang, huwag maghintay nang ganoon katagal. Magtiwala sa iyong mga kutob tungkol sa iyong katawan at humingi ng pangangalaga nang mas maaga kung nag-aalala ka tungkol sa anumang pagbabagong nararanasan mo.

Q3: Maapektuhan ba nang permanente ang aking pagkamayabong kung mayroon akong amenorrhea?

Ang karamihan sa mga babaeng may amenorrhea ay maaaring maibalik ang kanilang pagkamayabong sa sandaling gamutin ang pinagbabatayan na sanhi. Ang susi ay ang pagkuha ng tamang pagsusuring medikal at paggamot sa halip na hayaang magpatuloy ang kondisyon na hindi ginagamot. Ang ilang mga bihirang kondisyong genetic ay maaaring makaapekto sa pangmatagalang pagkamayabong, ngunit maraming karaniwang mga sanhi tulad ng stress, pagbabago ng timbang, o PCOS ay tumutugon nang maayos sa paggamot na ang pagkamayabong ay babalik sa normal.

Q4: Normal lang bang makaramdam ng emosyon tungkol sa pagkawala ng regla?

Oo naman, at ang iyong mga damdamin ay ganap na wasto. Ang pagkawala ng regla ay maaaring magdulot ng pagkabalisa tungkol sa iyong kalusugan, pagkamayabong, at pagkababae. Ang mga emosyonal na tugon na ito ay normal at nauunawaan. Huwag mag-atubiling talakayin ang mga damdaming ito sa iyong healthcare provider o isaalang-alang ang suporta sa counseling kung ang emosyonal na epekto ay makabuluhan. Ang pag-aalaga sa iyong mental health ay kasinghalaga ng pagtugon sa mga pisikal na aspeto.

Q5: Maaari bang maging sanhi ng amenorrhea ang birth control kahit na pagkatapos itong ihinto?

Oo, ang ilang mga babae ay nakakaranas ng pansamantalang amenorrhea pagkatapos ihinto ang hormonal birth control, lalo na pagkatapos ng pangmatagalang paggamit. Ito ay tinatawag minsan na "post-pill amenorrhea" at karaniwang nawawala sa loob ng ilang buwan habang ang iyong natural na produksyon ng hormone ay nagpapatuloy. Gayunpaman, kung ang iyong regla ay hindi babalik sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ihinto ang birth control, sulit na talakayin ito sa iyong healthcare provider upang maalis ang iba pang mga sanhi.