Ano ang Schizophrenia sa Pagkabata? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang schizophrenia sa pagkabata ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip na nakakaapekto sa paraan ng pag-iisip, pakiramdam, at pag-unawa ng isang bata sa realidad. Ang kondisyong ito ay may kasamang mga sintomas tulad ng mga halusinasyon, delusyon, at disorganized na pag-iisip na lubos na nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay at pag-unlad ng isang bata.

Bagama't maaaring nakakatakot ang salitang "schizophrenia," mahalagang malaman na sa tamang paggamot at suporta, ang mga batang may kondisyong ito ay maaaring mabuhay ng makabuluhang buhay. Ang maagang pagkilala at interbensyon ay may malaking pagkakaiba sa pagtulong sa mga bata na mapamahalaan ang kanilang mga sintomas at patuloy na lumaki at matuto.

Ano ang schizophrenia sa pagkabata?

Ang schizophrenia sa pagkabata ay kapareho ng kondisyon ng schizophrenia sa mga matatanda, ngunit lumilitaw ito bago ang edad na 13. Nakakaapekto ito sa wala pang 1 sa 10,000 bata, kaya mas bihira ito kaysa sa adult-onset schizophrenia.

Ang kondisyong ito ay nakakasira sa normal na pag-unlad ng utak ng isang bata, na nakakaapekto sa kanilang kakayahang makilala ang pagitan ng kung ano ang totoo at kung ano ang hindi. Ang mga batang may schizophrenia ay maaaring makarinig ng mga tinig, makakita ng mga bagay na wala roon, o may mga paniniwalang hindi tugma sa realidad.

Ang mas maaga ang paglitaw ng schizophrenia, mas malubha ito. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na walang pag-asa - nangangahulugan lamang ito na ang komprehensibong paggamot at suporta ay nagiging mas mahalaga para sa pagtulong sa bata na umunlad.

Ano ang mga sintomas ng schizophrenia sa pagkabata?

Ang pagkilala sa mga sintomas sa mga bata ay maaaring maging mahirap dahil ang ilang mga pag-uugali ay maaaring mukhang normal na imahinasyon ng pagkabata o mga yugto ng pag-unlad. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga sintomas ng schizophrenia ay paulit-ulit, malubha, at nakakasagabal sa kakayahan ng bata na gumana nang normal.

Tingnan natin ang mga pangunahing kategorya ng mga sintomas na maaari mong mapansin:

Mga positibong sintomas (mga karanasan na hindi karaniwang naroroon)

• Hallucinations: Maaaring makarinig ng mga tinig ang iyong anak, makakita ng mga tao o bagay na wala naman doon, o makaramdam ng mga sensasyon sa kanilang balat
• Delusions: Maaaring mayroon silang mga paniniwalang matatag na hindi naman totoo, tulad ng pag-aakalang mayroong nagtatangkang saktan sila
• Disorganized speech: Ang kanilang mga pag-uusap ay maaaring tumalon-talon mula sa isang paksa patungo sa isa pa nang walang malinaw na koneksyon
• Disorganized behavior: Maaaring kumilos sila sa mga paraang kakaiba o hindi angkop sa sitwasyon

Mga negatibong sintomas (pagbawas sa normal na pag-uugali)

• Reduced emotional expression: Ang iyong anak ay maaaring mukhang walang emosyon, kahit na sa mga sitwasyon na karaniwang magpapasaya o magpapaiyak sa kanila
• Decreased motivation: Maaaring mawalan sila ng interes sa mga gawaing dating kinawiwilihan nila
• Social withdrawal: Maaaring lumayo sila sa pamilya at mga kaibigan
• Reduced speech: Maaaring mas kaunti ang kanilang pagsasalita kaysa dati o napakaikli lang ng kanilang mga sagot

Mga sintomas sa pag-iisip

• Difficulty concentrating: Maaaring mahirapan ang iyong anak na mag-focus sa pag-aaral o sa mga pag-uusap
• Memory problems: Maaaring mahirapan silang matandaan ang mga bagay na nangyari lang
• Problem-solving difficulties: Ang mga simpleng gawain na dating madali ay maaaring maging mahirap

Ang mga sintomas na ito ay karaniwang unti-unting nabubuo sa loob ng ilang buwan sa halip na biglang lumitaw. Kung mapapansin mo na ang ilan sa mga palatandaang ito ay tumatagal ng ilang linggo, mahalagang makipag-usap sa doktor ng iyong anak.

Ano ang sanhi ng schizophrenia sa pagkabata?

Ang eksaktong sanhi ng schizophrenia sa pagkabata ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay resulta ng kombinasyon ng mga genetic, brain, at environmental factors. Walang iisang salik na nagdudulot ng kondisyong ito - para itong ilang piraso ng puzzle na pinagsama-sama.

Narito ang mga pangunahing salik na nakilala ng mga siyentipiko:

Mga salik na genetiko

Ang pagkakaroon ng kapamilya na may schizophrenia ay nagpapataas ng panganib, ngunit hindi nito ginagarantiyahan na magkakaroon din ang anak ng kondisyon. Kahit na parehong may schizophrenia ang mga magulang, karamihan sa mga anak ay hindi magkakaroon nito.

Ang ilang mga pagkakaiba-iba ng genetiko ay maaaring maging mas mahina ang ilang mga bata sa pagbuo ng schizophrenia kapag sinamahan ng iba pang mga panganib. Isipin ang mga genetiko bilang paglikha ng posibilidad kaysa sa katiyakan.

Mga pagkakaiba sa pag-unlad ng utak

Ang mga batang may schizophrenia ay madalas na nagpapakita ng mga pagkakaiba sa istraktura at paggana ng utak. Ang mga pagkakaibang ito ay maaaring naroroon mula sa kapanganakan o umunlad sa paglipas ng panahon.

Ang mga lugar ng utak na responsable sa pag-iisip, memorya, at pang-unawa ay maaaring umunlad nang iba sa mga batang magkakaroon ng schizophrenia sa kalaunan. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makaapekto sa kung paano pinoproseso ng utak ang impormasyon at mga karanasan.

Mga salik sa kapaligiran

Ang ilang mga karanasan sa panahon ng pagbubuntis o maagang pagkabata ay maaaring magpataas ng panganib kapag sinamahan ng genetic vulnerability:

• Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak
• Pagkakalantad sa mga virus o impeksyon sa panahon ng pagbubuntis
• Malubhang stress o trauma sa maagang pagkabata
• Mga kakulangan sa nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis

Napakahalagang maunawaan na hindi sanhi ng mga magulang ang schizophrenia ng kanilang anak sa pamamagitan ng kanilang pagiging magulang o anumang partikular na aksyon. Ang kondisyong ito ay nabubuo dahil sa mga kumplikadong biological factor na lampas sa kontrol ng sinuman.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa schizophrenia sa pagkabata?

Dapat kang makipag-ugnayan sa doktor ng iyong anak kung mapapansin mo ang mga paulit-ulit na pagbabago sa kanilang pag-uugali, pag-iisip, o pang-unawa na tumatagal ng ilang linggo. Ang maagang interbensyon ay maaaring gumawa ng isang makabuluhang pagkakaiba sa kinalabasan ng iyong anak.

Isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa isang healthcare provider kung ang iyong anak ay nakakaranas ng:

• Paulit-ulit na mga guni-guni o pag-uusap tungkol sa pagkarinig ng mga tinig
• Malalakas na paniniwala na tila hiwalay sa katotohanan
• Makabuluhang pagbabago sa kanilang kakayahang mag-isip nang malinaw o makipag-usap
• Dramatikong pag-iwas sa mga gawain at pakikipag-ugnayan
• Malubhang pagbaba sa pagganap sa paaralan o pangangalaga sa sarili

Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gagaling sa sarili. Ang mga kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip sa mga bata ay madalas na nangangailangan ng suporta ng mga propesyonal upang mapamahalaan nang epektibo.

Kung ang iyong anak ay nagsasalita tungkol sa pagnanais na saktan ang sarili o ang iba, o kung tila sila ay nasa agarang panganib, humingi agad ng pangangalagang medikal sa emergency. Ito ay palaging tamang pagpipilian kapag ang kaligtasan ay isang alalahanin.

Ano ang mga panganib na kadahilanan para sa schizophrenia sa pagkabata?

Ang pag-unawa sa mga panganib na kadahilanan ay makatutulong sa iyo na makilala kung kailan magiging mas alerto tungkol sa kalusugan ng pag-iisip ng iyong anak. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga panganib na kadahilanan ay hindi nangangahulugang ang iyong anak ay tiyak na magkakaroon ng schizophrenia.

Narito ang mga salik na maaaring magpataas ng posibilidad ng pagbuo ng schizophrenia sa pagkabata:

Kasaysayan ng pamilya

Ang pagkakaroon ng magulang o kapatid na may schizophrenia ay nagpapataas ng panganib, bagaman ang karamihan sa mga bata na may mga apektadong miyembro ng pamilya ay hindi kailanman nagkakaroon ng kondisyon mismo. Ang panganib ay mas mataas kung maraming miyembro ng pamilya ang may schizophrenia o iba pang malubhang kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip.

Mga salik bago at pagkapanganak

• Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak
• Pagkakalantad ng ina sa ilang mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis
• Malubhang malnutrisyon sa panahon ng pagbubuntis
• Naunang panganganak o mababang timbang sa panganganak

Mga salik sa maagang pag-unlad

Ang ilang mga bata na kalaunan ay nagkakaroon ng schizophrenia ay nagpapakita ng mga maagang palatandaan ng mga pagkakaiba sa pag-unlad. Maaaring kabilang dito ang naantalang pagsasalita, mga kasanayan sa motor, o pag-unlad sa lipunan.

Gayunpaman, maraming mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay hindi kailanman nagkakaroon ng schizophrenia, kaya ang mga maagang pagkakaibang ito ay hindi mismo hinuhulaan ang kondisyon.

Mga Bihirang Kondisyon ng Gene

Ang ilang bihirang karamdaman sa gene, tulad ng 22q11.2 deletion syndrome, ay lubos na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng schizophrenia. Ang mga batang may ganitong kondisyon ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng mga healthcare provider.

Tandaan na ang mga risk factor ay tumutulong lamang sa mga doktor na maunawaan kung sino ang maaaring makinabang sa mas masusing pagsubaybay. Hindi nito tinutukoy ang kinabukasan ng iyong anak o ginagarantiyahan ang anumang partikular na resulta.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng schizophrenia sa pagkabata?

Kung walang wastong paggamot, ang schizophrenia sa pagkabata ay maaaring humantong sa malaking hamon na nakakaapekto sa maraming aspeto ng buhay ng iyong anak. Gayunpaman, sa angkop na pangangalaga at suporta, marami sa mga komplikasyong ito ay maiiwasan o mababawasan.

Narito ang mga pangunahing lugar kung saan maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

Mga kahirapan sa akademiko at sosyal

Ang mga batang may schizophrenia na hindi ginagamot ay madalas na nahihirapan sa paaralan dahil sa mga problema sa konsentrasyon, halusinasyon, o hindi organisadong pag-iisip. Maaari rin silang mahirapan sa pagpapanatili ng mga pagkakaibigan o pakikilahok sa mga sosyal na aktibidad.

Ang mga hamong ito ay maaaring humantong sa pagiging atrasado sa akademiko o pagiging ihiwalay sa mga kapantay. Ang maagang interbensyon at suporta sa paaralan ay makatutulong upang maiwasan ang mga problemang ito na maging labis.

Mga pag-aalala sa asal at kaligtasan

Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng agresibong pag-uugali o makisali sa mga mapanganib na gawain dahil sa kanilang mga sintomas. Ang iba ay maaaring pabayaan ang kanilang personal na kalinisan o kaligtasan dahil sa hindi organisadong pag-iisip.

Sa mga bihirang kaso, ang mga bata ay maaaring saktan ang kanilang sarili o ang iba, lalo na kung nakakaranas sila ng matinding halusinasyon o delusyon. Kaya napakahalaga ng propesyonal na paggamot.

Stress at kaguluhan sa pamilya

Ang pag-aalaga sa isang batang may schizophrenia ay maaaring nakakapagod sa emosyonal at pisikal para sa mga pamilya. Ang mga kapatid ay maaaring makaramdam ng pagpapabaya o pagkalito tungkol sa pag-uugali ng kanilang kapatid.

Ang therapy para sa pamilya at mga grupo ng suporta ay makatutulong sa lahat ng miyembro ng pamilya na maunawaan ang kondisyon at magkaroon ng malusog na mga paraan ng pagkaya nang sama-sama.

Pangmatagalang epekto sa pag-unlad

Mas maaga ang paglitaw ng schizophrenia, mas malaki ang posibilidad na makagambala ito sa normal na pag-unlad ng utak at pagkatuto. Kaya naman napakahalaga ng agarang paggamot upang maprotektahan ang potensiyal ng iyong anak sa hinaharap.

Sa tamang paggamot, maraming mga batang may schizophrenia ang makakapagpatuloy sa pagpapaunlad ng mahahalagang kasanayan sa buhay at mapanatili ang makabuluhang mga relasyon sa buong buhay nila.

Paano nasusuri ang schizophrenia sa pagkabata?

Ang pagsusuri sa schizophrenia sa pagkabata ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri ng mga propesyonal sa kalusugan ng pag-iisip na dalubhasa sa pakikipagtulungan sa mga bata. Walang iisang pagsusuri para sa schizophrenia - sa halip, gumagamit ang mga doktor ng detalyadong mga panayam, obserbasyon, at pagtatasa.

Ang proseso ng pagsusuri ay karaniwang may ilang hakbang upang matiyak ang kawastuhan:

Komprehensibong psychiatric evaluation

Isasagawa ng isang child psychiatrist o psychologist ang detalyadong mga panayam sa iyo at sa iyong anak. Magtatanong sila tungkol sa mga sintomas, kung kailan ito nagsimula, at kung paano ito nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay.

Oobserbahan din ng doktor ang pag-uugali, paraan ng pagsasalita, at mga proseso ng pag-iisip ng iyong anak sa mga sesyon na ito. Makatutulong ito sa kanila na maunawaan ang kalubhaan at kalikasan ng mga sintomas.

Medical examination

Kakailanganin ng iyong anak ang isang pisikal na eksaminasyon at posibleng ilang pagsusuri sa laboratoryo upang maalis ang mga kondisyon sa medisina na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Ang ilang mga impeksyon, pinsala sa utak, o iba pang mga problema sa medisina ay maaaring minsan ay gayahin ang mga sintomas ng schizophrenia.

Maaaring suriin din ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng iyong anak at anumang gamot na iniinom nila upang matiyak na walang iba pang nag-aambag sa kanilang mga sintomas.

Psychological testing

Ang mga espesyalisadong pagsusuri ay makatutulong upang masuri ang kakayahan sa pag-iisip, memorya, at pang-unawa ng iyong anak. Ang mga pagsusuring ito ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan kung paano nakakaapekto ang kondisyon sa cognitive functioning ng iyong anak.

Nagbibigay din ang mga resulta ng isang baseline para sa pagsubaybay sa mga pagpapabuti sa paggamot sa paglipas ng panahon.

Pagmamasid sa paglipas ng panahon

Dahil ang mga sintomas ng schizophrenia ay dapat tumagal ng hindi bababa sa anim na buwan para sa diagnosis, madalas na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga bata sa paglipas ng panahon bago gumawa ng pangwakas na diagnosis. Ang maingat na paraang ito ay nakakatulong upang matiyak ang kawastuhan at maiwasan ang maling diagnosis.

Sa panahong ito, maaaring makatanggap ang iyong anak ng suporta sa paggamot upang makatulong na mapamahalaan ang mga sintomas habang nagpapatuloy ang proseso ng diagnostic.

Ano ang paggamot para sa schizophrenia sa pagkabata?

Ang paggamot para sa schizophrenia sa pagkabata ay karaniwang nagsasangkot ng isang kombinasyon ng gamot, therapy, at mga serbisyo sa suporta. Ang layunin ay upang mabawasan ang mga sintomas, mapabuti ang paggana, at tulungan ang iyong anak na mabuhay nang normal hangga't maaari.

Narito ang karaniwang kasama sa komprehensibong paggamot:

Gamot

Ang mga antipsychotic na gamot ay ang pangunahing paggamot para sa mga sintomas ng schizophrenia. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang mga guni-guni, delusyon, at disorganized na pag-iisip.

Sisimulan ng doktor ng iyong anak ang pinakamababang epektibong dosis at susubaybayan nang mabuti para sa mga side effect. Ang paghahanap ng tamang gamot at dosis ay madalas na nangangailangan ng oras at pasensya.

Ang mga karaniwang side effect ay maaaring kabilang ang pagtaas ng timbang, antok, o mga problema sa paggalaw. Makikipagtulungan ang iyong doktor sa iyo upang mapamahalaan ang mga epektong ito habang pinapanatili ang kontrol ng mga sintomas.

Individual therapy

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay makatutulong sa iyong anak na maunawaan ang kanyang kondisyon at makabuo ng mga coping strategies. Ang ganitong uri ng therapy ay nagtuturo ng mga praktikal na kasanayan para sa pamamahala ng mga sintomas at pagpapabuti ng pang-araw-araw na paggana.

Maaaring gamitin ang play therapy o iba pang angkop-sa-edad na mga paraan para sa mas maliliit na bata. Iayon ng therapist ang kanyang pamamaraan sa antas ng pag-unlad at partikular na pangangailangan ng iyong anak.

Family therapy

Tinutulungan ng family therapy ang lahat sa inyong tahanan na maunawaan ang schizophrenia at matutunan kung paano suportahan ang inyong anak nang epektibo. Makatutulong ito upang mabawasan ang stress ng pamilya at mapabuti ang komunikasyon.

Matututo kayo ng mga estratehiya sa pamamahala ng mga mahirap na pag-uugali at paglikha ng isang sumusuportang kapaligiran sa tahanan. Magkakaroon din ng pagkakataon ang inyong ibang mga anak na magtanong at ipahayag ang kanilang mga nararamdaman.

School support

Napakahalaga ng pakikipagtulungan sa paaralan ng inyong anak para sa patuloy na edukasyon at pag-unlad ng kanyang pakikisalamuha. Maaaring kabilang dito ang pagbuo ng isang indibidwal na plano sa edukasyon (IEP) o 504 plan.

Maaaring kabilang sa mga espesyal na tulong ang dagdag na oras para sa mga pagsusulit, isang tahimik na lugar para magtrabaho, o binagong mga takdang-aralin. Ang layunin ay tulungan ang inyong anak na magtagumpay sa akademiko habang pinamamahalaan ang kanyang mga sintomas.

Social skills training

Maraming mga batang may schizophrenia ang nakikinabang sa mga nakaplanong programa na nagtuturo ng mga kasanayan sa pakikisalamuha at tumutulong sa kanila na makipag-ugnayan sa kanilang mga kapantay. Maiiwasan ng mga programang ito ang paghihiwalay at mapapabuti ang mga relasyon.

Ang group therapy kasama ang ibang mga batang nahaharap sa mga katulad na hamon ay maaari ding magbigay ng mahalagang suporta at pag-unawa mula sa mga kapantay.

Paano magbigay ng suporta sa tahanan sa panahon ng childhood schizophrenia?

Ang paglikha ng isang sumusuportang kapaligiran sa tahanan ay may mahalagang papel sa paggaling at patuloy na kagalingan ng inyong anak. Ang inyong pagmamahal, pasensya, at pag-unawa ay may malaking pagkakaiba sa kanyang paglalakbay.

Narito ang mga praktikal na paraan upang suportahan ang inyong anak sa tahanan:

Panatilihin ang mga gawain at istruktura

Ang mga batang may schizophrenia ay kadalasang nakikinabang sa mga mahuhulaan na pang-araw-araw na gawain. Ang regular na oras ng pagkain, oras ng pagtulog, at iskedyul ng mga aktibidad ay makatutulong upang mabawasan ang pagkabalisa at mapabuti ang paggana.

Panatilihing may kakayahang umangkop ang mga gawain upang matugunan ang mga pangangailangan ng iyong anak habang nagbibigay ng katatagan na kailangan nila. Maaaring mangahulugan ito ng pag-aayos ng mga inaasahan sa mga panahong mahirap.

Lumikha ng mapayapang kapaligiran

Bawasan ang stress at sobrang pagpapasigla sa inyong tahanan kung posible. Maaaring mangahulugan ito ng pagpapanatili ng mababang antas ng ingay, paglilimita sa mga bisita sa mga panahong mahirap, o paglikha ng isang tahimik na espasyo kung saan maaaring magpahinga ang iyong anak.

Gayunpaman, huwag lubos na ihiwalay ang iyong anak — kailangan pa rin nila ang pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga angkop-sa-edad na mga aktibidad upang magpatuloy na umunlad sa lipunan.

Hikayatin ang pagsunod sa gamot

Tulungan ang iyong anak na maunawaan kung bakit mahalaga ang kanilang gamot at makipagtulungan sa kanila upang inumin ito nang palagian. Maaari kang gumamit ng mga lalagyan ng gamot, mga paalala, o mga sistema ng pagbibigay ng gantimpala upang gawing mas madali ito.

Huwag kailanman baguhin o ihinto ang mga gamot nang hindi kumukonsulta sa doktor ng iyong anak, kahit na tila gumaganda na ang mga sintomas. Ang palagiang paggamit ng gamot ay napakahalaga upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Makipag-usap nang bukas at kalmado

Makipag-usap sa iyong anak tungkol sa kanilang mga karanasan nang walang paghatol o takot. Kung sila ay may mga guni-guni, kilalanin ang kanilang mga damdamin habang malumanay na inaakay sila pabalik sa katotohanan.

Gumamit ng simple, malinaw na wika at iwasan ang pagtatalo tungkol sa mga maling akala. Sa halip, ituon ang pansin sa kung ano ang nararamdaman nila at kung ano ang maaaring makatulong sa kanila na maging mas ligtas o mas komportable.

Subaybayan ang mga senyales ng babala

Matutong kilalanin ang mga unang senyales na maaaring lumalala ang mga sintomas ng iyong anak. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog, nadagdagang pag-iisa, o pagbabalik ng mga guni-guni.

Magsulat ng talaarawan ng mga sintomas at mga nag-uudyok upang ibahagi sa pangkat ng paggamot ng iyong anak. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa mga doktor na ayusin ang mga plano ng paggamot kung kinakailangan.

Paano ka dapat maghanda para sa mga appointment sa iyong doktor?

Ang pagiging handa para sa mga appointment ay nakakatulong upang matiyak na ang iyong anak ay makakatanggap ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga. Ang mahusay na paghahanda ay nakakatulong din sa iyo na maging mas tiwala at nasa kontrol sa mga maaaring maging nakaka-stress na pagbisita.

Narito ang mga paraan para mapakinabangan ang inyong mga appointment:

Mag-ingat ng detalyadong tala

Isulat ang mga tiyak na halimbawa ng mga sintomas, kasama ang kung ano ang nangyari, kung kailan ito nangyari, at kung gaano katagal ito tumagal. Isama ang parehong nakakaalalang pag-uugali at positibong pag-unlad.

Subaybayan ang mga epekto ng gamot, kasama ang anumang side effect na napansin mo. Tandaan ang oras ng mga dosis at anumang mga gamot na hindi naiinom.

Ihanda ang inyong mga katanungan