Ano ang Chordoma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang chordoma ay isang bihirang uri ng kanser sa buto na nabubuo mula sa mga natitirang selula mula noong ikaw ay isang embryo pa. Ang mga tumor na ito ay dahan-dahang lumalaki sa iyong gulugod o sa may bandang ibaba ng iyong bungo, kung saan nabuo ang iyong gulugod noong unang yugto ng pag-unlad.

Bagama't ang mga chordoma ay hindi karaniwan, nakakaapekto lamang sa humigit-kumulang 1 sa 1 milyong tao kada taon, ang pag-unawa sa kondisyong ito ay makatutulong sa iyo na makilala ang mga sintomas at humingi ng angkop na pangangalaga. Ang mga tumor na ito ay may posibilidad na dahan-dahang lumaki sa loob ng mga buwan o taon, na nangangahulugang ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa mga resulta.

Ano ang chordoma?

Ang chordoma ay nabubuo mula sa mga labi ng notochord, isang nababaluktot na istraktura na parang pamalo na tumutulong sa pagbuo ng iyong gulugod sa panahon ng pag-unlad ng embryo. Karaniwan, ang istrakturang ito ay nawawala habang nabubuo ang iyong gulugod, ngunit kung minsan ay nananatili ang maliliit na grupo ng mga selulang ito.

Ang mga natitirang selulang ito ay maaaring kalaunan ay maging mga tumor, karaniwang lumilitaw sa dalawang pangunahing lugar. Humigit-kumulang kalahati ng mga chordoma ay nangyayari sa may bandang ibaba ng iyong bungo, habang ang kalahati ay nabubuo sa iyong ibabang gulugod, lalo na sa paligid ng iyong buntot.

Ang mga tumor ay dahan-dahang lumalaki, kadalasang tumatagal ng mga taon upang maging sapat na kalakihan upang maging sanhi ng mga sintomas. Ang dahan-dahang paglaki na ito ay nangangahulugan na ang mga chordoma ay maaaring umabot sa isang malaking sukat bago mo mapansin ang anumang problema, kaya minsan ay tinatawag silang "mga tahimik na tumor."

Ano ang mga sintomas ng chordoma?

Ang mga sintomas ng chordoma ay lubos na nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang tumor at kung gaano ito kalaki. Dahil ang mga tumor na ito ay dahan-dahang nabubuo, ang mga sintomas ay karaniwang unti-unting lumilitaw at maaaring banayad sa una.

Kapag ang mga chordoma ay nangyayari sa may bandang ibaba ng iyong bungo, maaari mong maranasan ang:

• Paulit-ulit na pananakit ng ulo na hindi gaanong tumutugon sa karaniwang mga pampawala ng sakit
• Dobleng paningin o iba pang mga pagbabago sa paningin
• Mga problema sa pandinig o pag-ring sa iyong mga tainga
• Kahirapan sa paglunok o pagsasalita
• Pangangalay o pagkiliti sa iyong mukha
• Sikip ng ilong na hindi gumagaling
• Pagdurugo ng ilong na walang maliwanag na dahilan

Para sa mga chordoma sa iyong gulugod, lalo na sa ibabang likod o lugar ng buntot, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Paulit-ulit na pananakit sa iyong ibabang likod o buntot
• Pananakit na lumalala kapag nakaupo o nakahiga
• Mga problema sa pagkontrol ng bituka o pantog
• Pangangalay o panghihina sa iyong mga binti
• Isang kapansin-pansing bukol o masa na maaari mong maramdaman
• Kahirapan sa paglalakad o mga pagbabago sa iyong lakad

Sa mga bihirang kaso, ang mga chordoma ay maaaring mangyari sa gitnang bahagi ng iyong gulugod, na nagdudulot ng pananakit ng likod, panghihina ng braso, o mga problema sa koordinasyon. Ang mga lokasyon na ito ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring maging sanhi ng malaking sintomas habang lumalaki ang tumor.

Ano ang sanhi ng chordoma?

Ang chordoma ay nabubuo kapag ang mga selula na natitira mula sa pag-unlad ng embryo ay nagsimulang lumaki nang hindi normal. Sa iyong mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang istraktura na tinatawag na notochord ay tumutulong sa pagbuo ng iyong gulugod at pagkatapos ay karaniwang nawawala.

Minsan, ang maliliit na grupo ng mga sinaunang selulang ito ay nananatili sa iyong katawan pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga tao, ang mga natitirang selulang ito ay hindi kailanman nagdudulot ng mga problema at nananatiling hindi aktibo sa buong buhay. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga selulang ito ay maaaring magsimulang maghati at lumaki sa mga tumor, bagaman hindi natin lubos na nauunawaan kung ano ang nag-uudyok sa prosesong ito.

Karamihan sa mga chordoma ay nangyayari nang random nang walang anumang malinaw na dahilan o nag-uudyok. Hindi tulad ng ilang mga kanser, ang mga chordoma ay karaniwang hindi nauugnay sa mga salik sa pamumuhay tulad ng paninigarilyo, diyeta, o pagkakalantad sa kapaligiran. Hindi rin sila tila sanhi ng mga impeksyon o pinsala.

Sa napakabihirang mga pagkakataon, ang mga chordoma ay maaaring maipasa sa pamilya dahil sa mga pagbabago sa genetiko, ngunit ito ay kumakatawan sa mas mababa sa 5% ng lahat ng mga kaso. Ang karamihan sa mga taong may chordoma ay walang kasaysayan ng kondisyon sa pamilya.

Ano ang mga uri ng chordoma?

Inuuri ng mga doktor ang mga chordoma sa tatlong pangunahing uri batay sa kung paano ang hitsura nito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang bawat uri ay may bahagyang magkakaibang katangian at pag-uugali, bagaman ang lahat ng chordoma ay itinuturing na mga bihirang kanser.

Ang conventional chordoma ay ang pinakakaraniwang uri, na bumubuo ng humigit-kumulang 85% ng lahat ng chordoma. Ang mga tumor na ito ay dahan-dahang lumalaki at may katangian na hitsura na may mga selula na mukhang mga bula ng sabon sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang chondroid chordoma ay kumakatawan sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso at naglalaman ng parehong mga selula ng chordoma at tisyu na parang kartilago. Ang uri na ito ay may posibilidad na mas madalas na mangyari sa may bandang ibaba ng bungo at maaaring may bahagyang mas mahusay na pananaw kaysa sa conventional chordoma.

Ang dedifferentiated chordoma ay ang pinakabihira at pinaka-agresibong uri, na kumakatawan sa mas mababa sa 5% ng lahat ng chordoma. Ang mga tumor na ito ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa ibang mga uri at mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan, na ginagawa silang mas mahirap gamutin.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa chordoma?

Dapat kang kumonsulta sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na mga sintomas na hindi gumagaling sa karaniwang mga paggamot o pahinga. Dahil ang mga sintomas ng chordoma ay maaaring banayad at dahan-dahang nabubuo, mahalagang huwag balewalain ang mga patuloy na problema.

Humingi ng medikal na atensyon kung mayroon kang mga pananakit ng ulo na naiiba sa iyong karaniwang mga pananakit ng ulo, lalo na kung sinamahan ito ng mga pagbabago sa paningin, mga problema sa pandinig, o pamamanhid sa mukha. Ang mga kombinasyon ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Para sa mga sintomas na may kaugnayan sa gulugod, kumonsulta sa iyong doktor kung mayroon kang paulit-ulit na pananakit ng likod o buntot na hindi gumagaling sa pahinga, lalo na kung sinamahan ito ng mga problema sa bituka o pantog, panghihina ng binti, o pamamanhid. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng presyon sa mahahalagang nerbiyos.

Huwag maghintay kung napansin mo ang anumang biglaang pagbabago sa iyong mga sintomas o kung lumalala ang mga ito nang mabilis. Bagama't ang mga chordoma ay karaniwang dahan-dahang lumalaki, ang anumang tumor ay paminsan-minsan ay maaaring maging sanhi ng mabilis na mga pagbabago na nangangailangan ng agarang atensyon.

Ano ang mga panganib na salik para sa chordoma?

Ang edad ay ang pinakamahalagang panganib na salik para sa chordoma, na ang karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na nasa pagitan ng 40 at 70 taong gulang. Gayunpaman, ang mga tumor na ito ay maaaring umunlad sa anumang edad, kabilang na sa mga bata at kabataan, bagaman ito ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga lalaki ay bahagyang mas malamang na magkaroon ng chordoma kaysa sa mga babae, lalo na para sa mga tumor na nangyayari sa gulugod. Para sa mga chordoma na nakabatay sa bungo, ang panganib ay mas pantay na ipinamahagi sa pagitan ng mga lalaki at babae.

Ang pagkakaroon ng isang bihirang kondisyon sa genetiko na tinatawag na tuberous sclerosis complex ay bahagyang nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng chordoma. Gayunpaman, ito ay kumakatawan lamang sa isang napakaliit na porsyento ng mga kaso, at karamihan sa mga taong may tuberous sclerosis ay hindi kailanman nagkakaroon ng chordoma.

Sa napakabihirang mga kaso, ang chordoma ay maaaring maipasa sa pamilya dahil sa mga minanang pagbabago sa genetiko. Kung mayroon kang malapit na kapamilya na may chordoma, ang iyong panganib ay maaaring bahagyang mas mataas, ngunit ito ay napakabihirang pa rin at karamihan sa mga chordoma ay nangyayari sa mga taong walang kasaysayan ng pamilya.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng chordoma?

Ang mga komplikasyon ng chordoma ay pangunahing nagreresulta mula sa lokasyon at laki ng tumor kaysa sa posibilidad nitong kumalat sa buong iyong katawan. Dahil ang mga tumor na ito ay lumalaki sa mga kritikal na lugar malapit sa iyong utak at spinal cord, maaari silang maging sanhi ng malaking problema habang lumalaki ang mga ito.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

• Permanenteng pinsala sa nerbiyos na nagdudulot ng panghihina, pamamanhid, o paralisis
• Dysfunction ng bituka o pantog kung ang tumor ay nakakaapekto sa mga spinal nerves
• Pagkawala ng paningin o pandinig para sa mga tumor na nakabatay sa bungo
• Kahirapan sa paglunok o pagsasalita
• Tumatagal na pananakit na mahirap pangasiwaan
• Mga problema sa kadaliang kumilos o kahirapan sa paglalakad

Sa mga bihirang kaso, ang chordoma ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan, kadalasang sa iyong baga, atay, o iba pang mga buto. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, karaniwang mga taon pagkatapos ng unang diagnosis. Kapag kumalat ang chordoma, nagiging mas mahirap itong gamutin.

Ang mga komplikasyon sa paggamot ay maaari ding mangyari, lalo na pagkatapos ng operasyon sa mga maseselang lugar na ito. Maaaring kabilang dito ang impeksyon, pagtagas ng cerebrospinal fluid, o karagdagang pinsala sa nerbiyos. Gayunpaman, ang mga modernong pamamaraan ng operasyon ay lubos na nabawasan ang mga panganib na ito.

Paano nasuri ang chordoma?

Ang pagsusuri sa chordoma ay karaniwang nagsisimula sa iyong doktor na kumukuha ng detalyadong kasaysayan ng iyong mga sintomas at nagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon. Dahil ang mga sintomas ng chordoma ay maaaring katulad ng ibang mga kondisyon, malamang na mag-uutos ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa imaging upang makakuha ng mas mahusay na pagtingin sa lugar.

Ang mga MRI scan ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsusuri sa imaging para sa chordoma dahil nagbibigay ito ng detalyadong mga larawan ng malambot na mga tisyu at maaaring ipakita ang eksaktong lokasyon at laki ng tumor. Ang mga CT scan ay maaari ding gamitin upang makita kung paano nakakaapekto ang tumor sa mga kalapit na istraktura ng buto.

Ang tanging paraan upang tiyak na masuri ang chordoma ay sa pamamagitan ng biopsy, kung saan ang isang maliit na sample ng tumor ay tinanggal at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng maingat na pagpaplano dahil ang mga chordoma ay nangyayari sa mga maseselang lugar malapit sa mga kritikal na istraktura.

Maaaring mag-utos din ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri tulad ng mga PET scan upang matukoy kung ang tumor ay kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ang mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang hindi kapaki-pakinabang para sa pagsusuri sa chordoma dahil ang mga tumor na ito ay karaniwang hindi gumagawa ng mga nakikitang marker sa iyong dugo.

Ano ang paggamot para sa chordoma?

Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot para sa chordoma at nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon para sa pangmatagalang kontrol. Ang layunin ay alisin ang mas maraming tumor hangga't maaari habang pinapanatili ang mahahalagang kalapit na istraktura tulad ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.

Ang kumpletong pag-alis ng operasyon ay maaaring maging mahirap dahil ang mga chordoma ay madalas na lumalaki na napakalapit sa mga kritikal na istraktura. Ang iyong surgical team ay magsasama ng mga espesyalista na may karanasan sa pag-oopera sa mga kumplikadong lugar na ito, tulad ng mga neurosurgeon at orthopedic oncologist.

Ang radiation therapy ay karaniwang ginagamit pagkatapos ng operasyon upang gamutin ang anumang natitirang mga selula ng tumor na hindi ligtas na maalis. Ang mga advanced na pamamaraan tulad ng proton beam therapy o stereotactic radiosurgery ay maaaring maghatid ng mataas na dosis ng radiation nang eksakto sa tumor habang binabawasan ang pinsala sa nakapaligid na malusog na tisyu.

Ang chemotherapy ay karaniwang hindi epektibo para sa karamihan ng mga chordoma, ngunit ang mga bagong targeted therapy ay nagpapakita ng pag-asa. Ang ilang mga gamot na humaharang sa mga partikular na signal ng paglaki sa mga selula ng kanser ay pinag-aaralan at maaaring inirerekomenda sa ilang mga sitwasyon.

Para sa mga tumor na hindi maalis sa operasyon, ang radiation therapy lamang ay maaaring gamitin upang pabagalin ang paglaki at kontrolin ang mga sintomas. Ang iyong treatment team ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng pinakamahusay na paraan batay sa iyong partikular na sitwasyon.

Paano pangasiwaan ang chordoma sa bahay?

Ang pag-aalaga sa chordoma sa bahay ay nakatuon sa pagpapanatili ng iyong kalidad ng buhay at pagsuporta sa iyong pangkalahatang kalusugan sa panahon ng paggamot. Ang pamamahala ng sakit ay madalas na isang mahalagang bahagi ng pangangalaga sa bahay, at ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng angkop na mga gamot upang mapanatili kang komportable.

Ang pagiging aktibo sa loob ng iyong mga pisikal na limitasyon ay maaaring makatulong na mapanatili ang iyong lakas at kadaliang kumilos. Ang mga ehersisyo sa physical therapy, ayon sa rekomendasyon ng iyong healthcare team, ay maaaring makatulong na maiwasan ang panghihina ng kalamnan at mapanatili ang paggana sa mga apektadong lugar.

Ang pagkain ng balanseng, masustansyang diyeta ay sumusuporta sa kakayahan ng iyong katawan na gumaling at makayanan ang paggamot. Tumutok sa pagkuha ng sapat na protina, bitamina, at mineral, at manatiling hydrated sa buong paggamot mo.

Ang pamamahala ng stress at emosyonal na kagalingan ay pantay na mahalaga. Isaalang-alang ang pagsali sa mga support group para sa mga taong may bihirang kanser, pagsasagawa ng mga relaxation technique, o pakikipagtulungan sa isang counselor na nakakaunawa sa mga hamon ng pamumuhay na may bihirang kondisyon.

Subaybayan ang anumang bago o nagbabagong mga sintomas at makipag-usap nang regular sa iyong healthcare team. Ang pagkakaroon ng journal ng iyong mga sintomas, antas ng sakit, at kung ano ang nararamdaman mo ay makakatulong sa iyong mga doktor na ayusin ang iyong treatment plan kung kinakailangan.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Bago ang iyong appointment, isulat ang lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan nagsimula ang mga ito, kung paano nagbago ang mga ito sa paglipas ng panahon, at kung ano ang nagpapabuti o nagpapalala sa mga ito. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa iyong doktor na mas maunawaan ang iyong kondisyon.

Dalhin ang isang kumpletong listahan ng lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga gamot na reseta, mga over-the-counter na gamot, at mga supplement. Gayundin, tipunin ang anumang nakaraang medikal na rekord, mga resulta ng pagsusuri, o mga pag-aaral sa imaging na may kaugnayan sa iyong mga sintomas.

Maghanda ng isang listahan ng mga tanong na nais mong itanong sa iyong doktor. Ang mahahalagang tanong ay maaaring kabilang ang kung anong mga pagsusuri ang kailangan mo, kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit, at kung ano ang aasahan sa hinaharap. Huwag mag-atubiling humingi ng paglilinaw kung mayroong isang bagay na hindi malinaw.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isang pinagkakatiwalaang miyembro ng pamilya o kaibigan sa iyong appointment. Matutulungan ka nila na matandaan ang mahahalagang impormasyon at magbigay ng emosyonal na suporta sa panahon na maaaring maging isang nakababahalang oras.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa chordoma?

Ang chordoma ay isang bihira ngunit seryosong kondisyon na nangangailangan ng dalubhasang pangangalaga mula sa mga may karanasang medikal na koponan. Bagama't ang diagnosis ay maaaring nakakapagod, ang mga pagsulong sa mga pamamaraan ng operasyon at radiation therapy ay lubos na nagpapabuti ng mga resulta para sa maraming tao.

Ang maagang pagtuklas at paggamot ay napakahalaga para sa pinakamahusay na posibleng mga resulta. Kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na mga sintomas, lalo na ang mga nakakaapekto sa iyong ulo, leeg, o gulugod, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na pagsusuri.

Tandaan na ang pagkakaroon ng chordoma ay hindi nangangahulugang nag-iisa ka. Makipag-ugnayan sa mga healthcare provider na dalubhasa sa mga bihirang kanser, at isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa mga support group kung saan maaari mong ibahagi ang mga karanasan sa iba na nahaharap sa mga katulad na hamon.

Sa wastong paggamot at suporta, maraming tao na may chordoma ang maaaring mapanatili ang magandang kalidad ng buhay. Manatiling may kaalaman tungkol sa iyong kondisyon, ipagtanggol ang iyong sarili, at makipagtulungan nang malapit sa iyong healthcare team upang bumuo ng pinakamahusay na treatment plan para sa iyong partikular na sitwasyon.

Mga madalas itanong tungkol sa chordoma

Q1: Namamana ba ang chordoma?

Karamihan sa mga chordoma ay nangyayari nang random at hindi namamana. Mas mababa sa 5% ng mga kaso ang namamana dahil sa mga pagbabago sa genetiko. Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng chordoma, maaaring mayroon kang bahagyang mas mataas na panganib, ngunit ito ay napakabihira at karamihan sa mga taong may chordoma ay walang kasaysayan ng pamilya ng kondisyon.

Q2: Gaano kabilis lumalaki ang chordoma?

Ang mga chordoma ay karaniwang dahan-dahang lumalaki sa loob ng mga buwan o taon. Ang dahan-dahang paglaki na ito ay nangangahulugan na ang mga sintomas ay madalas na unti-unting nabubuo at maaaring banayad sa una. Gayunpaman, ang dedifferentiated na uri ng chordoma ay maaaring lumaki nang mas mabilis kaysa sa ibang mga uri at kumilos nang mas agresibo.

Q3: Maaari bang gumaling ang chordoma?

Posible ang kumpletong paggaling kung ang buong tumor ay maaaring alisin sa operasyon, ngunit maaaring maging mahirap ito dahil sa lokasyon ng chordoma malapit sa mga kritikal na istraktura. Maraming tao ang nakakamit ng pangmatagalang kontrol ng kanilang sakit sa pamamagitan ng kombinasyon ng operasyon at radiation therapy, kahit na may natitirang mga selula ng tumor.

Q4: Kumalat ba ang chordoma sa ibang bahagi ng katawan?

Ang chordoma ay maaaring kumalat sa ibang mga organo, ngunit nangyayari ito nang mas madalang kaysa sa maraming iba pang mga kanser. Humigit-kumulang 30% ng mga chordoma ang kalaunan ay kumalat, kadalasang sa baga, atay, o iba pang mga buto. Karaniwan itong nangyayari mga taon pagkatapos ng unang diagnosis.

Q5: Ano ang inaasahang habang-buhay na may chordoma?

Ang inaasahang habang-buhay ay lubos na nag-iiba depende sa mga salik tulad ng lokasyon, laki, uri ng tumor, at kung gaano ito nakumpleto ang paggamot. Maraming tao ang nabubuhay nang maraming taon o kahit na mga dekada pagkatapos ng diagnosis, lalo na kapag ang tumor ay maagang natuklasan at agresibong ginagamot. Ang iyong healthcare team ay maaaring magbigay ng mas tiyak na impormasyon batay sa iyong indibidwal na sitwasyon.