Sindrom Ng Paulit-Ulit Na Pagsusuka

Ang siklikal na sindrom ng pagsusuka ay nailalarawan sa mga yugto ng matinding pagsusuka na walang maliwanag na dahilan. Ang mga yugto ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw at nagpapalitan ng mga panahong walang sintomas. Ang mga yugto ay magkakapareho, ibig sabihin ay may posibilidad silang magsimula sa parehong oras ng araw, tumagal ng parehong haba ng panahon, at mangyari sa parehong mga sintomas at tindi.

Ang siklikal na sindrom ng pagsusuka ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, bagaman madalas itong nagsisimula sa mga bata na nasa edad 3 hanggang 7 taon. Bagaman mas karaniwan ito sa mga bata, tumataas ang bilang ng mga kaso na nasuri sa mga matatanda.

Ang sindrom ay mahirap masuri dahil ang pagsusuka ay isang sintomas ng maraming karamdaman. Ang paggamot ay madalas na nagsasangkot ng mga pagbabago sa pamumuhay upang makatulong na maiwasan ang mga pangyayari na maaaring magpalitaw ng mga yugto ng pagsusuka. Ang mga gamot, kabilang ang mga terapiya para sa pagduduwal at migraine, ay maaaring makatulong na mapagaan ang mga sintomas.

Ang mga sintomas ng cyclic vomiting syndrome ay madalas na nagsisimula sa umaga. Kasama sa mga palatandaan at sintomas ang:

• Tatlo o higit pang paulit-ulit na yugto ng pagsusuka na nagsisimula sa halos parehong oras at tumatagal ng halos parehong haba ng panahon
• Magkakaibang mga pagitan ng karaniwang normal na kalusugan na walang pagduduwal sa pagitan ng mga yugto
• Matinding pagduduwal at pagpapawis bago magsimula ang isang yugto

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas sa panahon ng isang yugto ng pagsusuka ay maaaring kabilang ang:

• Pananakit ng tiyan
• Pagtatae
• Pagkahilo
• Pagkasensitibo sa liwanag
• Pananakit ng ulo
• Pagsusuka o pagsusuka

Tawagan ang inyong doktor kung may makitang dugo sa suka ninyo o ng inyong anak.

Ang paulit-ulit na pagsusuka ay maaaring magdulot ng matinding dehydration na maaaring magbanta sa buhay. Tawagan ang inyong doktor kung kayo o ang inyong anak ay nagpapakita ng mga sintomas ng dehydration, tulad ng:

• Labis na pagkauhaw o tuyong bibig
• Pagbaba ng pag-ihi
• Tuyong balat
• Malubog na mga mata o pisngi
• Walang luha kapag umiiyak
• Pagkahapo at panghihina

Hindi alam ang pangunahing dahilan ng cyclic vomiting syndrome. Ang ilang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng mga gene, mga problema sa panunaw, mga problema sa nervous system at kawalan ng balanse ng hormone. Ang mga partikular na pagsusuka ay maaaring maudyukan ng:

• Sipon, alerdyi o mga problema sa sinus
• Emosyonal na stress o excitement, lalo na sa mga bata
• Pagkabalisa o panic attacks, lalo na sa mga matatanda
• Mga partikular na pagkain at inumin, tulad ng alak, caffeine, tsokolate o keso
• Pagkain nang sobra, pagkain bago matulog o pag-aayuno
• Maiinit na panahon
• Pisikal na pagkapagod
• Masyadong pag-eehersisyo
• Regla
• Motion sickness

Ang pagtukoy sa mga nag-uudyok sa mga yugto ng pagsusuka ay maaaring makatulong sa pamamahala ng cyclic vomiting syndrome.

Hindi pa malinaw ang ugnayan sa pagitan ng migraines at cyclic vomiting syndrome. Ngunit maraming mga bata na may cyclic vomiting syndrome ay may kasaysayan ng migraines sa pamilya o nagkakaroon mismo ng migraines kapag tumanda na sila. Sa mga matatanda, ang cyclic vomiting syndrome ay nauugnay din sa personal o family history ng migraines.

Ang matagal na paggamit ng marijuana (Cannabis sativa) ay naiugnay din sa cyclic vomiting syndrome dahil ginagamit ng ilang tao ang marijuana upang mapawi ang kanilang pagduduwal. Gayunpaman, ang matagal na paggamit ng marijuana ay maaaring humantong sa isang kondisyon na tinatawag na cannabis hyperemesis syndrome, na karaniwang humahantong sa paulit-ulit na pagsusuka nang walang normal na mga panahong pagitan. Ang mga taong may ganitong sindrom ay madalas na nagpapakita ng madalas na pagligo o pag-aayos ng katawan.

Ang cannabis hyperemesis syndrome ay maaaring malito sa cyclic vomiting syndrome. Upang maalis ang cannabis hyperemesis syndrome, kailangan mong ihinto ang paggamit ng marijuana nang hindi bababa sa isa hanggang dalawang linggo upang makita kung bumababa ang pagsusuka. Kung hindi, patuloy na susuriin ng iyong doktor ang cyclic vomiting syndrome.

Maaaring magdulot ng mga sumusunod na komplikasyon ang cyclic vomiting syndrome:

• Dehydration (Pag-aalis ng tubig sa katawan). Ang labis na pagsusuka ay nagiging dahilan ng mabilis na pagkawala ng tubig sa katawan. Ang malalang kaso ng dehydration ay maaaring mangailangan ng paggagamot sa ospital.
• Pinsala sa tubo ng pagkain. Ang acid sa tiyan na kasama ng suka ay maaaring makapinsala sa tubo na nag-uugnay sa bibig at tiyan (esophagus). Minsan, ang esophagus ay nagiging sobrang iritado kaya't dumudugo.
• Pagkabulok ng ngipin. Ang acid sa suka ay maaaring makasira sa enamel ng ngipin.

Maraming tao ang nakakaalam kung ano ang nagpapalitaw ng kanilang mga yugto ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang pag-iwas sa mga nagpapalitaw na iyon ay maaaring magbawas sa dalas ng mga yugto. Bagama't maaari kang makaramdam ng mabuti sa pagitan ng mga yugto, napakahalaga na inumin ang mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor. Kung ang mga yugto ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang buwan o nangangailangan ng pagpapaospital, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng gamot na pang-iwas, tulad ng amitriptyline, propranolol (Inderal), cyproheptadine at topiramate. Maaari ding makatulong ang mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang:

• Pagkuha ng sapat na tulog
• Para sa mga bata, pagpapababa ng kahalagahan ng mga paparating na pangyayari dahil ang kaguluhan ay maaaring maging isang nagpapalitaw
• Pag-iwas sa mga pagkaing nagpapalitaw, tulad ng alak, caffeine, keso at tsokolate
• Pagkain ng maliliit na pagkain at mababang-taba na meryenda araw-araw sa mga regular na oras

Mahirap masuri ang cyclic vomiting syndrome. Walang tiyak na pagsusuri para kumpirmahin ang diagnosis, at ang pagsusuka ay senyales ng maraming kondisyon na dapat munang maalis.

Magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa kasaysayan ng medikal mo o ng iyong anak at pagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon. Gusto ring malaman ng doktor ang pattern ng mga sintomas na nararanasan mo o ng iyong anak.

Pagkatapos nito, maaaring irekomenda ng doktor ang mga sumusunod:

• Mga pagsusuring pang-imaging — tulad ng endoscopy, ultrasound o computed tomography (CT) scan — upang suriin ang mga bara sa digestive system o mga senyales ng ibang kondisyon sa digestive system
• Mga pagsusuri sa motility upang subaybayan ang paggalaw ng pagkain sa digestive system at upang suriin ang mga karamdaman sa panunaw
• Mga pagsusuring pang-laboratoryo upang suriin ang mga problema sa thyroid at iba pang metabolic na kondisyon

Walang lunas para sa cyclic vomiting syndrome, bagaman maraming bata ang hindi na nakakaranas ng mga pagsusuka sa oras na maging matanda na sila. Para sa mga nakakaranas ng cyclic vomiting episode, ang paggamot ay nakatuon sa pagkontrol sa mga palatandaan at sintomas.

Maaaring magreseta sa iyo o sa iyong anak:

Ang mga parehong uri ng gamot na ginagamit para sa migraines ay maaaring makatulong minsan upang ihinto o kahit na maiwasan ang mga episode ng cyclic vomiting. Ang mga gamot na ito ay maaaring irekomenda para sa mga taong madalas at matagal ang mga episode, o para sa mga taong may kasaysayan ng migraine sa pamilya.

Maaaring kailanganing bigyan ng intravenous (IV) fluids upang maiwasan ang dehydration. Ang paggamot ay indibidwal na nakabatay sa kalubhaan at tagal ng mga sintomas pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

• Mga gamot na pampakalma ng pagsusuka
• Mga gamot na pampatanggal ng sakit
• Mga gamot na pumipigil sa acid sa tiyan
• Mga antidepressant
• Mga gamot na pampakalma ng mga seizure

Maaaring makatulong ang mga pagbabago sa pamumuhay upang makontrol ang mga senyales at sintomas ng cyclic vomiting syndrome. Ang mga taong may cyclic vomiting syndrome ay karaniwang nangangailangan ng sapat na tulog. Kapag nagsimula na ang pagsusuka, maaaring makatulong na manatili sa kama at matulog sa isang madilim at tahimik na silid.

Kapag huminto na ang yugto ng pagsusuka, napakahalagang uminom ng mga likido, tulad ng oral electrolyte solution (Pedialyte) o sports drink (Gatorade, Powerade, at iba pa) na may halong 1 onsa ng tubig para sa bawat onsa ng sports drink.

Maaaring makaramdam ng paggaling ang ilang tao upang makapagsimula ng pagkain ng normal na pagkain pagkatapos nilang huminto sa pagsusuka. Ngunit kung hindi ka o ang iyong anak ay nakakaramdam ng kagustuhan na kumain kaagad, maaari kang magsimula sa malinaw na likido at pagkatapos ay unti-unting magdagdag ng solidong pagkain.

Kung ang mga yugto ng pagsusuka ay na-trigger ng stress o excitement, subukan sa panahon na walang sintomas na maghanap ng mga paraan upang mabawasan ang stress at manatiling kalmado. Ang pagkain ng maliliit na pagkain at mababang-taba na meryenda araw-araw, sa halip na tatlong malalaking pagkain, ay maaari ding makatulong.