Ano ang Dysphagia? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang Dysphagia ay ang terminong medikal para sa hirap sa paglunok ng pagkain, likido, o maging ng sarili mong laway. Apektado ng kondisyong ito ang milyon-milyong tao at maaaring mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa kapag kumakain ng ilang pagkain hanggang sa kumpletong kawalan ng kakayahang lumunok nang ligtas.

Bagama't maaaring mangyari sa sinuman ang paminsan-minsang hirap sa paglunok, ang paulit-ulit na mga problema sa paglunok ay nararapat bigyan ng pansin. Ang proseso ng iyong paglunok ay nagsasangkot ng mahigit 50 kalamnan at nerbiyos na nagtutulungan, kaya kapag may pumipigil sa koordinasyong ito, maaari nitong makaapekto nang malaki sa iyong pang-araw-araw na buhay at nutrisyon.

Ano ang mga sintomas ng dysphagia?

Ang pinaka-halatang senyales ay ang pakiramdam na ang pagkain o inumin ay natigil sa iyong lalamunan o dibdib kapag sinusubukan mong lumunok. Gayunpaman, ang mga sintomas ng dysphagia ay maaaring magkakaiba-iba at kung minsan ay banayad.

Narito ang mga karaniwang sintomas na maaari mong maranasan:

• Ang pagkain o likido ay nakadarama ng pagka-bara sa iyong lalamunan, dibdib, o sa likod ng iyong sternum
• Pananakit habang lumulunok (tinatawag na odynophagia)
• Pag-ubo o pag-ubo habang o pagkatapos kumain o uminom
• Pagbalik ng pagkain (regurgitation)
• Paglalaway o hirap sa pagkontrol ng laway
• Malalim o magaralgal na boses pagkatapos kumain
• Madalas na heartburn o acid reflux
• Di-inaasahang pagbaba ng timbang dahil sa pag-iwas sa pagkain
• Pagtagal nang higit sa karaniwan upang ngumuya o lumunok
• Pangangailangan na lumunok nang maraming beses para sa isang kagat

Ang ibang tao ay nakakaranas din ng hindi gaanong halatang mga senyales tulad ng pag-iwas sa mga sosyal na pagkain, pagputol ng pagkain sa napakaliit na piraso, o pakiramdam ng pagkabalisa tungkol sa pagkain. Ang mga pagbabagong ito sa pag-uugali ay madalas na unti-unting nabubuo habang sinusubukan ng iyong katawan na umangkop sa mga hirap sa paglunok.

Sa mas malalang mga kaso, maaari mong mapansin ang paulit-ulit na pulmonya o mga impeksyon sa dibdib, na maaaring mangyari kapag ang pagkain o likido ay hindi sinasadyang pumapasok sa iyong baga sa halip na sa iyong tiyan.

Ano ang mga uri ng dysphagia?

Karaniwang inuuri ng mga doktor ang dysphagia sa dalawang pangunahing uri batay sa kung saan nangyayari ang problema sa iyong proseso ng paglunok. Ang pag-unawa sa mga uri na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pinagmulan at ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Oropharyngeal dysphagia ay nakakaapekto sa lugar ng bibig at lalamunan. Ang uri na ito ay nagpapahirap sa paglipat ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong lalamunan at pababa patungo sa iyong esophagus. Maaaring madama mo na parang hindi mo maumpisahan ang paglunok, o ang pagkain ay natigil mismo sa likod ng iyong lalamunan.

Esophageal dysphagia ay nangyayari kapag ang pagkain ay natigil sa iyong esophagus, ang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong lalamunan patungo sa iyong tiyan. Sa ganitong uri, karaniwan mong maumpisahan ang paglunok nang normal, ngunit pagkatapos ay ang pagkain ay nakadarama ng pagka-bara sa iyong dibdib.

Ang bawat uri ay may iba't ibang mga sanhi at sintomas, kaya't magtatanong ang iyong doktor ng mga detalyadong katanungan tungkol sa eksakto kung saan at kailan mo nararamdaman ang hirap sa paglunok.

Ano ang mga sanhi ng dysphagia?

Ang Dysphagia ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng iyong sistema ng paglunok. Ang mga sanhi ay higit na nakasalalay sa uri ng dysphagia na mayroon ka.

Ang mga karaniwang sanhi ng oropharyngeal dysphagia ay kinabibilangan ng:

• Stroke o iba pang mga neurological na kondisyon tulad ng sakit na Parkinson
• Mga kanser sa ulo at leeg o ang kanilang mga paggamot
• Mga kondisyon ng kahinaan ng kalamnan tulad ng myasthenia gravis
• Dementia o pagbaba ng kakayahan sa pag-iisip
• Mga impeksyon o pamamaga sa lalamunan
• Mga problema sa ngipin o hindi magandang pagkakasya ng pustiso
• Mga gamot na nagdudulot ng tuyong bibig o kahinaan ng kalamnan

Ang Esophageal dysphagia ay madalas na nagmumula sa:

• Gastroesophageal reflux disease (GERD) na nagdudulot ng peklat
• Mga spasm ng kalamnan sa esophagus
• Pagpapaliit ng esophagus mula sa pamamaga o peklat
• Mga tumor sa o pumipindot sa esophagus
• Hiatal hernia
• Mga karamdaman sa connective tissue tulad ng scleroderma
• Eosinophilic esophagitis (allergic inflammation)

Minsan, ang dysphagia ay nabubuo bilang isang side effect ng mga gamot, lalo na ang mga nakakaapekto sa paggana ng kalamnan o nagdudulot ng tuyong bibig. Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay maaari ding mag-ambag, dahil ang mga kalamnan na kasangkot sa paglunok ay maaaring humina sa paglipas ng panahon.

Sa mga bihirang kaso, ang dysphagia ay maaaring magresulta mula sa mga kondisyon tulad ng achalasia, kung saan ang lower esophageal sphincter ay hindi maayos na nakakarelaks, o mula sa mga autoimmune disorder na nakakaapekto sa mga kalamnan sa paglunok.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa dysphagia?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung ang mga hirap sa paglunok ay tumatagal ng higit sa ilang araw o nakakaabala sa iyong pagkain at pag-inom. Huwag maghintay kung lumalala ang problema o nakakaapekto sa iyong nutrisyon.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng:

• Kumpletong kawalan ng kakayahang lumunok ng mga likido o solidong pagkain
• Malubhang mga episode ng pag-ubo
• Mga senyales ng dehydration o malaking pagbaba ng timbang
• Lagnat kasama ang mga problema sa paglunok
• Pananakit ng dibdib na lumalala sa paglunok
• Pagsusuka ng dugo o materyal na mukhang mga coffee grounds

Kahit na ang mga banayad na sintomas ay nararapat bigyan ng pansin kung paulit-ulit ang mga ito. Ang maagang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang mga magagamot na sanhi at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng malnutrisyon o aspiration pneumonia.

Matutukoy ng iyong doktor kung ang iyong mga sintomas ay nangangailangan ng agarang interbensyon o maaaring mapamahalaan sa mga pagbabago sa pamumuhay at paggamot.

Ano ang mga risk factor para sa dysphagia?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng mga hirap sa paglunok. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay makakatulong sa iyo na maging alerto sa mga potensyal na problema at humingi ng tulong kapag kinakailangan.

Ang edad ay isa sa mga pinakamahalagang risk factor, dahil ang mga kalamnan at nerbiyos na kasangkot sa paglunok ay natural na humihina sa paglipas ng panahon. Ang mga nasa hustong gulang na mahigit 65 ay partikular na madaling kapitan, lalo na kung mayroon silang iba pang mga kondisyon sa kalusugan.

Ang mga kondisyon sa medisina na karaniwang nagpapataas ng panganib ng dysphagia ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman sa neurological (stroke, sakit na Parkinson, multiple sclerosis)
• Mga kanser sa ulo at leeg
• Gastroesophageal reflux disease (GERD)
• Mga karamdaman sa connective tissue
• Dementia o cognitive impairment
• Nakaraang radiation therapy sa ulo o leeg
• Chronic kidney disease
• Mga autoimmune condition

Ang ilang mga gamot ay maaari ding magpataas ng iyong panganib, lalo na ang mga nagdudulot ng tuyong bibig, pagrerelaks ng kalamnan, o pagpapatahimik. Kung ikaw ay umiinom ng maraming gamot, ang pinagsamang epekto ay maaaring makaapekto sa iyong paggana ng paglunok.

Ang mga salik sa pamumuhay tulad ng paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ay maaaring makapinsala sa iyong lalamunan at esophagus, na maaaring humantong sa mga problema sa paglunok sa paglipas ng panahon.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng dysphagia?

Kapag hindi ginagamot, ang dysphagia ay maaaring humantong sa malubhang mga problema sa kalusugan na nakakaapekto sa iyong pangkalahatang kagalingan. Ang magandang balita ay ang karamihan sa mga komplikasyon ay maiiwasan sa tamang pamamahala at paggamot.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Malnutrisyon at dehydration mula sa pag-iwas sa pagkain at inumin
• Di-inaasahang pagbaba ng timbang
• Aspiration pneumonia (kapag ang pagkain o likido ay pumapasok sa baga)
• Paulit-ulit na mga impeksyon sa respiratory
• Social isolation mula sa pag-iwas sa mga pagkain kasama ang iba
• Pagkabalisa o depresyon na may kaugnayan sa mga hirap sa pagkain
• Mga episode ng pag-ubo

Ang aspiration pneumonia ay nararapat bigyan ng espesyal na pansin dahil ito ay maaaring nakamamatay, lalo na sa mga matatandang tao o sa mga may kompromiso na immune system. Nangyayari ito kapag ang pagkain, likido, o laway ay hindi sinasadyang pumapasok sa iyong baga sa halip na sa iyong tiyan.

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit malubhang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang matinding dehydration na nangangailangan ng pagpapaospital, o kumpletong pagbara ng esophagus na nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang emosyonal na epekto ay hindi dapat balewalain. Maraming mga taong may dysphagia ay nakakaranas ng pagkabalisa sa pagkain, na maaaring magpalala sa problema at makaapekto nang malaki sa kanilang kalidad ng buhay.

Paano maiiwasan ang dysphagia?

Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga sanhi ng dysphagia, lalo na ang mga may kaugnayan sa mga neurological na kondisyon o kanser, may mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib at maprotektahan ang iyong paggana ng paglunok.

Ang pagkontrol sa mga pinagbabatayan na kondisyon sa kalusugan ay napakahalaga. Panatilihing kontrolado ang mga kondisyon tulad ng GERD, diabetes, at mataas na presyon ng dugo sa tulong ng iyong doktor. Ang mga kondisyong ito ay maaaring mag-ambag sa mga problema sa paglunok kung hindi ginagamot.

Ang mga hakbang sa pamumuhay na maaaring makatulong ay kinabibilangan ng:

• Pag-iwas sa paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak
• Pananatiling hydrated
• Pagpapanatili ng mabuting kalinisan sa bibig at regular na pangangalaga sa ngipin
• Pagkain nang dahan-dahan at pagnguya nang lubusan
• Pag-iwas sa pakikipag-usap habang kumakain
• Pag-upo nang tuwid habang at pagkatapos kumain
• Pagkontrol sa stress, na maaaring makaapekto sa koordinasyon ng kalamnan

Kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib dahil sa edad o mga kondisyon sa medisina, ang regular na pagsusuri sa iyong healthcare provider ay makakatulong upang maagang matuklasan ang mga problema. Maaaring magrekomenda sila ng mga ehersisyo sa paglunok o i-refer ka sa isang speech-language pathologist para sa mga estratehiya sa pag-iwas.

Para sa mga taong nagpapagaling mula sa stroke o iba pang mga pangyayaring neurological, ang pagtatrabaho kasama ang mga espesyalista sa rehabilitasyon nang maaga ay makakatulong upang mapanatili o mapabuti ang paggana ng paglunok.

Paano nasusuri ang dysphagia?

Sisimulan ng iyong doktor ang isang detalyadong talakayan tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng medisina, at mga gamot. Gusto nilang malaman kung kailan at saan mo nararamdaman ang hirap sa paglunok, kung anong mga pagkain o likido ang nagdudulot ng mga problema, at kung lumalala ba ang mga sintomas.

Ang pisikal na pagsusuri ay karaniwang kinabibilangan ng pagsusuri sa iyong bibig, lalamunan, at leeg, pati na rin ang pakikinig sa kalidad ng iyong boses at panonood sa iyo na lumulunok ng kaunting tubig.

Depende sa iyong mga sintomas, maaaring mag-order ang iyong doktor ng ilang pagsusuri:

• Barium swallow study (modified barium swallow o videofluoroscopic swallow study)
• Upper endoscopy upang tingnan ang loob ng iyong esophagus at tiyan
• Esophageal manometry upang masukat ang presyon ng kalamnan at koordinasyon
• CT scan o MRI kung ang mga problema sa istruktura ay pinaghihinalaan
• pH monitoring upang suriin ang acid reflux

Ang barium swallow ay madalas na unang pagsusuring ginagawa. Iinumin mo ang isang maputik na likido na naglalaman ng barium habang kinukuhanan ng X-ray upang makita kung paano gumagalaw ang likido sa iyong sistema ng paglunok. Makikita ng pagsusuring ito kung saan eksaktong nangyayari ang problema.

Sa ilang mga kaso, maaari kang i-refer sa mga espesyalista tulad ng isang gastroenterologist, neurologist, o speech-language pathologist para sa mas detalyadong pagsusuri at pagpaplano ng paggamot.

Ano ang paggamot para sa dysphagia?

Ang paggamot para sa dysphagia ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at sa uri ng problema sa paglunok na mayroon ka. Ang layunin ay tulungan kang lumunok nang ligtas habang pinapanatili ang wastong nutrisyon at pinipigilan ang mga komplikasyon.

Para sa oropharyngeal dysphagia, ang paggamot ay madalas na kinabibilangan ng:

• Swallowing therapy kasama ang isang speech-language pathologist
• Pag-aaral ng mga partikular na teknik at ehersisyo sa paglunok
• Pagbabago ng mga texture ng pagkain at mga consistency ng likido
• Pagbabago ng mga posisyon o teknik sa pagkain
• Paggamot sa mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng GERD o mga impeksyon

Ang mga paggamot sa esophageal dysphagia ay maaaring kabilang ang:

• Mga gamot upang mabawasan ang acid reflux o magrelaks ng mga kalamnan sa esophagus
• Mga pamamaraan sa dilation upang palawakin ang mga makitid na lugar
• Operasyon upang alisin ang mga bara o ayusin ang mga problema sa istruktura
• Mga iniksyon ng Botox para sa mga kondisyon ng spasm ng kalamnan
• Paggamot sa mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng eosinophilic esophagitis

Maraming tao ang nakikinabang sa pakikipagtulungan sa isang dietitian upang matiyak na nakakakuha sila ng sapat na nutrisyon habang pinamamahalaan ang kanilang mga hirap sa paglunok. Matutulungan ka nila na pumili ng angkop na mga texture ng pagkain at mga pagbabago sa consistency.

Sa malalang mga kaso kung saan ang pagkain sa bibig ay hindi ligtas, ang pansamantala o permanenteng mga feeding tube ay maaaring kinakailangan upang matiyak ang wastong nutrisyon at maiwasan ang aspiration.

Paano pamahalaan ang dysphagia sa bahay?

Bagama't mahalaga ang propesyonal na paggamot, maraming mga estratehiya ang maaari mong gamitin sa bahay upang gawing mas ligtas at mas komportable ang paglunok. Ang mga teknik na ito ay pinakamahusay na gumagana kapag pinagsama sa gabay mula sa iyong healthcare team.

Ang mga estratehiya sa pagkain na madalas na nakakatulong ay kinabibilangan ng:

• Pag-upo nang tuwid habang kumakain at pananatiling tuwid nang 30 minuto pagkatapos
• Pagkuha ng maliliit na kagat at lagok
• Pagnguya nang lubusan bago lumunok
• Paglunok nang dalawang beses para sa bawat kagat kung kinakailangan
• Pag-iwas sa pakikipag-usap habang kumakain
• Pag-aalis ng mga distraction habang kumakain
• Pagkain kapag alerto ka at hindi pagod

Ang mga pagbabago sa pagkain at likido ay maaaring kabilang ang pagpapakapal ng mga likido, pagpili ng mas malambot na mga pagkain, o pag-iwas sa mga pagkain na karaniwang nagdudulot ng mga problema tulad ng mga mani, buto, o matigas na karne. Ang iyong speech-language pathologist ay maaaring magbigay ng mga partikular na rekomendasyon batay sa mga resulta ng iyong swallowing study.

Ang paglikha ng isang kalmado, hindi nagmamadaling kapaligiran sa pagkain ay makakatulong din. Ang stress at pagkabalisa ay maaaring magpalala sa mga hirap sa paglunok, kaya ang paglalaan ng oras upang magrelaks bago kumain ay maaaring mapabuti ang iyong mga sintomas.

Panatilihing madaling makuha ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa emergency, at tiyaking alam ng mga miyembro ng pamilya kung ano ang gagawin kung nakakaranas ka ng episode ng pag-ubo.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang pagiging handa sa iyong appointment ay makakatulong sa iyong doktor na mas maunawaan ang iyong mga sintomas at bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot. Simulan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang talaarawan ng mga sintomas sa loob ng ilang araw bago ang iyong pagbisita.

Itala kung kailan nangyayari ang mga problema sa paglunok, kung ano ang iyong kinakain o iniinom, at eksakto kung saan mo nararamdaman ang hirap. Tandaan kung ang ilang mga pagkain o posisyon ay nagpapabuti o nagpapalala sa mga sintomas.

Dalhin ang sumusunod na impormasyon sa iyong appointment:

• Kumpletong listahan ng mga kasalukuyang gamot at suplemento
• Kasaysayan ng medisina, kabilang ang mga kamakailang sakit o pamamaraan
• Kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa paglunok o mga kaugnay na kondisyon
• Mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas at mga opsyon sa paggamot
• Listahan ng mga pagkain o likido na nagdudulot ng pinakamaraming hirap

Maging handa na ilarawan ang iyong mga sintomas nang detalyado. Gusto malaman ng iyong doktor kung ang problema ay sa pagsisimula ng paglunok, o kung ang pagkain ay natigil sa kalahati. Magtatanong din sila tungkol sa mga kaugnay na sintomas tulad ng heartburn, pagbaba ng timbang, o mga pagbabago sa boses.

Kung mayroon kang nakaraang pagsusuri o paggamot para sa mga problema sa paglunok, dalhin ang mga rekord na iyon sa iyo. Ang impormasyong ito ay makakatulong upang maiwasan ang pag-uulit ng mga hindi kinakailangang pagsusuri.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa dysphagia?

Ang Dysphagia ay isang magagamot na kondisyon na nakakaapekto sa milyon-milyong tao, at hindi mo kailangang mabuhay na may mga hirap sa paglunok. Bagama't maaari itong nakakatakot o nakakadismaya, ang pag-unawa sa iyong mga sintomas at pakikipagtulungan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mapabuti nang malaki ang iyong kalidad ng buhay.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang mga paulit-ulit na problema sa paglunok ay nararapat bigyan ng pansin sa medisina. Ang maagang diagnosis at paggamot ay maaaring maiwasan ang malubhang mga komplikasyon at makatulong sa iyo na mapanatili ang wastong nutrisyon at mga koneksyon sa lipunan sa paligid ng pagkain.

Karamihan sa mga taong may dysphagia ay maaaring matuto ng mga estratehiya upang lumunok nang mas ligtas at mas komportable. Kung sa pamamagitan ng swallowing therapy, mga pagbabago sa diyeta, medikal na paggamot, o isang kombinasyon ng mga pamamaraan, may mga epektibong paraan upang pamahalaan ang kondisyong ito.

Maging konektado sa iyong healthcare team, sundin ang kanilang mga rekomendasyon, at huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa iyong plano sa paggamot. Sa tamang pamamahala, maaari mong patuloy na masiyahan sa mga pagkain nang ligtas habang pinoprotektahan ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga madalas itanong tungkol sa dysphagia

Maaari bang mawala ang dysphagia sa sarili nitong?

Ang ilang mga kaso ng dysphagia ay maaaring gumaling sa sarili nitong, lalo na kung ang mga ito ay sanhi ng pansamantalang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon sa lalamunan o mga side effect ng gamot. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na hirap sa paglunok ay karaniwang nangangailangan ng paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang mga sintomas. Mahalagang kumonsulta sa isang healthcare provider sa halip na maghintay upang makita kung ang problema ay mawawala.

Laging seryoso ba ang dysphagia?

Bagama't ang dysphagia ay maaaring mula sa banayad hanggang sa malubha, ang lahat ng mga paulit-ulit na problema sa paglunok ay dapat seryosohin dahil sa potensyal para sa mga komplikasyon tulad ng malnutrisyon o aspiration pneumonia. Kahit na ang banayad na dysphagia ay maaaring makaapekto nang malaki sa iyong kalidad ng buhay at maaaring lumala sa paglipas ng panahon kung ang mga pinagbabatayan na sanhi ay hindi matugunan.

Anong mga pagkain ang dapat kong iwasan sa dysphagia?

Ang mga karaniwang pagkaing nagdudulot ng problema ay kinabibilangan ng mga mani, buto, popcorn, matigas na karne, malagkit na pagkain tulad ng peanut butter, at mga pagkaing may halo-halong consistency tulad ng cereal na may gatas. Gayunpaman, ang mga partikular na rekomendasyon sa pagkain ay depende sa iyong indibidwal na swallowing pattern at dapat matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri kasama ang isang speech-language pathologist o iyong healthcare provider.

Maaari bang magpalala ang stress sa dysphagia?

Oo, ang stress at pagkabalisa ay maaaring magpalala sa mga hirap sa paglunok sa pamamagitan ng pag-apekto sa koordinasyon ng kalamnan at pagiging mas tense sa panahon ng pagkain. Maraming tao ang nakakahanap na ang paglikha ng isang kalmadong kapaligiran sa pagkain at pagsasagawa ng mga relaxation technique ay makakatulong na mapabuti ang kanilang mga sintomas sa paglunok. Ang pagkontrol sa pinagbabatayan na pagkabalisa tungkol sa pagkain ay madalas na isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Gaano katagal bago makita ang pagpapabuti sa paggamot sa dysphagia?

Ang timeline para sa pagpapabuti ay lubos na nag-iiba depende sa pinagbabatayan na sanhi at uri ng paggamot. Ang ilang mga tao ay nakakapansin ng pagpapabuti sa loob ng ilang linggo pagkatapos simulan ang swallowing therapy o gamot, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng ilang buwan ng pare-parehong paggamot. Ang iyong healthcare team ay maaaring magbigay sa iyo ng isang mas mahusay na ideya kung ano ang aasahan batay sa iyong partikular na sitwasyon.