Jaundice Ng Sanggol

Ang jaundice ng sanggol ay ang pagiging dilaw ng balat at mga mata ng isang bagong silang na sanggol. Ang jaundice ng sanggol ay nangyayari dahil ang dugo ng sanggol ay naglalaman ng labis na bilirubin (bil-ih-ROO-bin), isang dilaw na pigment ng mga pulang selula ng dugo.

Ang jaundice ng sanggol ay isang karaniwang kondisyon, lalo na sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 38 linggo ng pagbubuntis (mga sanggol na preterm) at sa ilang mga sanggol na nagpapasuso. Ang jaundice ng sanggol ay karaniwang nangyayari dahil ang atay ng sanggol ay hindi pa sapat na gulang upang maalis ang bilirubin sa daluyan ng dugo. Sa ilang mga sanggol, ang isang sakit na nasa ilalim ay maaaring maging sanhi ng jaundice ng sanggol.

Karamihan sa mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 35 linggo ng pagbubuntis at full term ay hindi nangangailangan ng paggamot para sa jaundice. Bihira, ang isang hindi karaniwang mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring maglagay ng isang bagong silang sa panganib ng pinsala sa utak, lalo na sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib para sa malubhang jaundice.

Ang pagdilaw ng balat at puti ng mga mata — ang pangunahing senyales ng jaundice sa sanggol — ay karaniwang lumilitaw sa pagitan ng ikalawa at ikaapat na araw pagkatapos ng kapanganakan.

Para suriin kung may jaundice ang sanggol, marahang pindutin ang noo o ilong ng iyong sanggol. Kung ang balat ay mukhang dilaw sa pinindot mo, malamang na ang iyong sanggol ay may banayad na jaundice. Kung ang iyong sanggol ay walang jaundice, ang kulay ng balat ay dapat na bahagyang mas magaan lamang kaysa sa normal nitong kulay sa isang sandali.

Suriin ang iyong sanggol sa magandang kondisyon ng liwanag, mas mabuti kung sa sikat ng araw.

Karamihan sa mga ospital ay may patakaran sa pagsusuri sa mga sanggol para sa jaundice bago makalabas. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics na suriin ang mga bagong silang para sa jaundice sa panahon ng mga regular na pagsusuri sa medisina at kahit na bawat walo hanggang 12 oras habang nasa ospital.

Ang inyong sanggol ay dapat suriin para sa jaundice sa pagitan ng ikatlo at ikapitong araw pagkatapos ng kapanganakan, kung kailan karaniwang tumataas ang antas ng bilirubin. Kung ang inyong sanggol ay maagang makalabas ng ospital na mas maaga sa 72 oras pagkatapos ng kapanganakan, mag-iskedyul ng follow-up appointment para masuri kung may jaundice sa loob ng dalawang araw pagkatapos makalabas.

Ang mga sumusunod na senyales o sintomas ay maaaring magpahiwatig ng malubhang jaundice o komplikasyon mula sa labis na bilirubin. Tawagan ang inyong doktor kung:

• Ang balat ng inyong sanggol ay nagiging mas dilaw
• Ang balat sa tiyan, braso o binti ng inyong sanggol ay mukhang dilaw
• Ang puti ng mga mata ng inyong sanggol ay mukhang dilaw
• Ang inyong sanggol ay mukhang walang gana o may sakit o mahirap gisingin
• Ang inyong sanggol ay hindi tumataas ang timbang o mahina kumain
• Ang inyong sanggol ay umiiyak ng matinis
• Ang inyong sanggol ay nagkakaroon ng anumang iba pang mga senyales o sintomas na nagpapaalala sa inyo

Ang labis na bilirubin (hyperbilirubinemia) ang pangunahing sanhi ng jaundice. Ang bilirubin, na responsable sa kulay dilaw ng jaundice, ay isang normal na bahagi ng pigment na inilalabas mula sa pagkasira ng mga "ginamit" na pulang selula ng dugo.

Ang mga bagong silang ay gumagawa ng mas maraming bilirubin kaysa sa mga matatanda dahil sa mas mataas na produksyon at mas mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa unang ilang araw ng buhay. Normal, nilalabas ng atay ang bilirubin mula sa daluyan ng dugo at inilalabas ito sa bituka. Ang immature na atay ng isang bagong silang ay madalas na hindi kayang alisin ang bilirubin nang sapat na bilis, na nagdudulot ng labis na bilirubin. Ang jaundice dahil sa mga normal na kondisyon ng bagong silang ay tinatawag na physiologic jaundice, at karaniwan itong lumilitaw sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay.

Mga pangunahing panganib na dahilan ng jaundice, partikular na ang malubhang jaundice na maaaring magdulot ng mga komplikasyon, ay kinabibilangan ng:

• Pagkapanganak na wala pa sa takdang panahon. Ang isang sanggol na ipinanganak bago ang ika-38 linggo ng pagbubuntis ay maaaring hindi makapagproseso ng bilirubin nang kasingbilis ng mga sanggol na ipinanganak sa tamang panahon. Ang mga premature na sanggol ay maaari ring mas kaunting magpakain at mas kaunti ang pagdumi, na nagreresulta sa mas kaunting bilirubin na naalis sa dumi.
• Malubhang pasa sa panahon ng panganganak. Ang mga bagong silang na nagkaroon ng pasa sa panahon ng panganganak ay maaaring magkaroon ng mas mataas na antas ng bilirubin mula sa pagkasira ng mas maraming pulang selula ng dugo.
• Uri ng dugo. Kung ang uri ng dugo ng ina ay naiiba sa uri ng dugo ng kanyang sanggol, ang sanggol ay maaaring nakatanggap ng mga antibodies sa pamamagitan ng inunan na nagdudulot ng abnormal na mabilis na pagkasira ng pulang selula ng dugo.
• Pagpapasuso. Ang mga sanggol na pinapasuso, lalo na yaong mga nahihirapang sumuso o makakuha ng sapat na nutrisyon mula sa pagpapasuso, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng jaundice. Ang dehydration o mababang caloric intake ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng jaundice. Gayunpaman, dahil sa mga benepisyo ng pagpapasuso, inirerekomenda pa rin ito ng mga eksperto. Mahalagang tiyakin na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng sapat na pagkain at sapat na hydration.
• Lahi. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga sanggol na may lahing East Asian ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng jaundice.

Ang mataas na antas ng bilirubin na nagdudulot ng matinding jaundice ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon kung hindi gagamutin.

Ang pinakamahusay na pangontra sa jaundice ng sanggol ay ang sapat na pagpapakain. Ang mga sanggol na nagpapasuso ay dapat magkaroon ng walo hanggang 12 pagpapakain sa isang araw sa loob ng unang ilang araw ng buhay. Ang mga sanggol na pinapakain ng formula ay karaniwang dapat magkaroon ng 1 hanggang 2 ounces (humigit-kumulang 30 hanggang 60 milliliters) ng formula bawat dalawa hanggang tatlong oras sa unang linggo.

malamang na masuri ng iyong doktor ang jaundice ng sanggol batay sa itsura ng iyong sanggol. Gayunpaman, kinakailangan pa ring sukatin ang antas ng bilirubin sa dugo ng iyong sanggol. Ang antas ng bilirubin (kalubhaan ng jaundice) ay magpapasiya sa paraan ng paggamot. Kasama sa mga pagsusuri upang makita ang jaundice at masukat ang bilirubin ang mga sumusunod:

• Isang pisikal na eksaminasyon
• Isang pagsusuri sa laboratoryo ng isang sample ng dugo ng iyong sanggol
• Isang pagsusuri sa balat gamit ang isang aparato na tinatawag na transcutaneous bilirubinometer, na sumusukat sa repleksyon ng isang espesyal na ilaw na isinisiya sa balat

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo o pagsusuri sa ihi kung may katibayan na ang jaundice ng iyong sanggol ay dulot ng isang karamdaman.

Ang mild na jaundice sa sanggol ay kadalasang nawawala sa sarili sa loob ng dalawa o tatlong linggo. Para sa katamtaman o malalang jaundice, maaaring kailanganin ng iyong sanggol na manatili nang mas matagal sa nursery ng mga bagong silang o muling ipasok sa ospital.

Ang mga paggamot upang mapababa ang antas ng bilirubin sa dugo ng iyong sanggol ay maaaring kabilang ang:

• Pinahusay na nutrisyon. Upang maiwasan ang pagbaba ng timbang, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mas madalas na pagpapakain o suplemento upang matiyak na ang iyong sanggol ay nakakatanggap ng sapat na nutrisyon.
• Light therapy (phototherapy). Ang iyong sanggol ay maaaring ilagay sa ilalim ng isang espesyal na lampara na naglalabas ng liwanag sa asul-berdeng spectrum. Binabago ng liwanag ang hugis at istraktura ng mga molekula ng bilirubin sa paraang maaari itong mailabas sa parehong ihi at dumi. Sa panahon ng paggamot, ang iyong sanggol ay magsusuot lamang ng diaper at proteksiyon na eye patches. Ang light therapy ay maaaring dagdagan ng paggamit ng light-emitting pad o kutson.
• Intravenous immunoglobulin (IVIg). Ang jaundice ay maaaring may kaugnayan sa mga pagkakaiba sa uri ng dugo sa pagitan ng ina at sanggol. Ang kondisyong ito ay nagreresulta sa sanggol na may dala ng mga antibodies mula sa ina na nag-aambag sa mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng sanggol. Ang intravenous transfusion ng isang immunoglobulin — isang protina ng dugo na maaaring magbawas ng mga antas ng antibodies — ay maaaring magbawas ng jaundice at bawasan ang pangangailangan para sa isang exchange transfusion, bagaman ang mga resulta ay hindi tiyak.
• Exchange transfusion. Bihira, kapag ang malalang jaundice ay hindi tumutugon sa ibang mga paggamot, ang isang sanggol ay maaaring mangailangan ng exchange transfusion ng dugo. Kasama dito ang paulit-ulit na pag-alis ng maliliit na halaga ng dugo at pagpapalit nito ng dugo mula sa donor, sa gayon ay pinapaluwag ang bilirubin at mga maternal antibodies — isang pamamaraan na ginagawa sa isang newborn intensive care unit.