Ano ang Invasive Lobular Carcinoma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang invasive lobular carcinoma (ILC) ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso, na bumubuo ng humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng kanser sa suso. Hindi tulad ng ibang mga kanser sa suso na bumubuo ng mga natatanging bukol, ang ILC ay lumalaki sa isang pattern na parang pila ng mga sundalo sa pamamagitan ng tissue ng suso, na maaaring maging mahirap itong makita sa mga pisikal na eksaminasyon at mga pagsusuri sa imaging.

Ang ganitong uri ng kanser ay nagsisimula sa mga glandula na gumagawa ng gatas (lobules) ng iyong suso at pagkatapos ay kumakalat sa kalapit na tissue ng suso. Bagama't ang salitang "invasive" ay maaaring nakakatakot, nangangahulugan lamang ito na ang mga selula ng kanser ay lumipat na mula sa pinagmulan nito. Maraming mga taong may ILC ang tumutugon nang maayos sa paggamot, lalo na kapag naagapan nang maaga.

Ano ang mga sintomas ng invasive lobular carcinoma?

Ang ILC ay kadalasang hindi gumagawa ng karaniwang matigas na bukol na iniuugnay ng karamihan sa mga tao sa kanser sa suso. Sa halip, ito ay may posibilidad na lumaki sa isang paraan na maaaring magparamdam na parang pampalapot o kapunuan sa tissue ng iyong suso.

Narito ang mga palatandaan na maaari mong mapansin, tandaan na ang maagang ILC ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas:

• Isang banayad na pampalapot o tigas sa bahagi ng iyong suso sa halip na isang natatanging bukol
• Mga pagbabago sa texture o pakiramdam ng tissue ng iyong suso
• Paglaki o pamamaga ng suso sa isang gilid
• Pagkalukot o pagkulubot ng balat na mukhang balat ng dalandan
• Paglabas ng gatas mula sa utong na hindi gatas ng suso
• Pagbaling papasok ng utong na hindi naman dati
• Mga pagbabago sa hugis o laki ng suso
• Pananakit o paninigas ng suso sa isang lugar

Dahil ang ILC ay maaaring banayad, maraming kaso ang natutuklasan sa mga regular na mammogram bago lumitaw ang anumang sintomas. Ito ay talagang magandang balita dahil nangangahulugan ito na ang kanser ay madalas na nahuli sa isang mas maaga, mas magagamot na yugto.

Ano ang mga uri ng invasive lobular carcinoma?

Karamihan sa mga invasive lobular carcinoma ay nabibilang sa klasikong uri, ngunit mayroong ilang mga hindi gaanong karaniwang pagkakaiba-iba na maaaring matukoy ng iyong doktor. Ang pag-unawa sa mga uri na ito ay nakakatulong sa paggabay sa iyong plano sa paggamot.

Ang klasikong uri ay bumubuo ng humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga kaso ng ILC. Ang mga selula ng kanser na ito ay lumalaki sa katangian na pattern na parang pila ng mga sundalo at may posibilidad na maging hormone receptor-positive, ibig sabihin ay tumutugon nang maayos sa mga paggamot sa hormone therapy.

Ang mga hindi gaanong karaniwang uri ay kinabibilangan ng pleomorphic lobular carcinoma, na may posibilidad na maging mas agresibo at maaaring hindi tumugon sa hormone therapy. Mayroon ding solid lobular carcinoma at alveolar lobular carcinoma, ngunit ang mga ito ay medyo bihira. Ang iyong pathologist ay magtatakda kung anong uri ang mayroon ka sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sample ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo.

Ano ang sanhi ng invasive lobular carcinoma?

Tulad ng karamihan sa mga kanser sa suso, ang ILC ay nabubuo kapag ang mga normal na selula ng suso ay nagkakaroon ng mga pagbabago sa kanilang DNA na nagiging sanhi ng kanilang paglaki at paghahati nang walang kontrol. Gayunpaman, hindi natin lubos na nauunawaan kung bakit nangyayari ang mga partikular na pagbabagong ito sa mga selula ng lobular.

Maraming mga salik ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ILC, bagaman ang pagkakaroon ng mga salik na ito ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng kanser:

• Edad - karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga babaeng mahigit 50
• Kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o ovarian cancer
• Mga minanang mutation ng gene tulad ng BRCA1 o BRCA2
• Personal na kasaysayan ng kanser sa suso o ilang benign na kondisyon ng suso
• Pangmatagalang paggamit ng hormone replacement therapy
• Siksik na tissue ng suso
• Exposure sa radiation sa lugar ng dibdib
• Mga salik sa pamumuhay tulad ng pag-inom ng alak at kakulangan ng pisikal na aktibidad

Mahalagang tandaan na maraming mga taong may mga salik na ito sa panganib ay hindi nagkakaroon ng kanser sa suso, habang ang iba naman na walang kilalang mga salik sa panganib ay nagkakaroon nito. Ang pag-unlad ng kanser ay kumplikado at madalas na nagsasangkot ng maraming mga salik na nagtutulungan sa paglipas ng panahon.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa invasive lobular carcinoma?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung mapapansin mo ang anumang patuloy na pagbabago sa iyong suso, kahit na mukhang menor de edad ang mga ito. Dahil ang ILC ay maaaring banayad, mas mainam na suriin ang anumang alalahanin kaysa maghintay upang makita kung mawawala ang mga ito.

Mag-iskedyul ng appointment kaagad kung makakaranas ka ng anumang pagbabago sa suso na tumatagal ng higit sa isang menstrual cycle. Kasama rito ang mga bagong lugar ng pampalapot, mga pagbabago sa laki o hugis ng suso, mga pagbabago sa balat, o paglabas ng gatas mula sa utong. Kahit na kamakailan ka lang ay nagkaroon ng normal na mammogram, ang mga bagong sintomas ay dapat pa ring suriin.

Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o ovarian cancer, isaalang-alang ang pagtalakay sa genetic counseling sa iyong doktor. Matutulungan ka nilang maunawaan ang iyong panganib at matukoy kung ang genetic testing ay maaaring angkop para sa iyo.

Ano ang mga salik sa panganib para sa invasive lobular carcinoma?

Ang pag-unawa sa iyong mga salik sa panganib ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na gumawa ng mga matalinong desisyon tungkol sa mga estratehiya sa screening at pag-iwas. Ang ilang mga salik sa panganib ay maaari mong kontrolin, habang ang iba ay hindi mo makokontrol.

Ang mga salik na hindi mo mababago ay kinabibilangan ng iyong edad, kasaysayan ng pamilya, at genetic makeup. Ang ILC ay mas karaniwan sa mga babaeng mahigit 50, at ang pagkakaroon ng malalapit na kamag-anak na may kanser sa suso o ovarian cancer ay nagpapataas ng iyong panganib. Ang ilang mga minanang mutation ng gene, lalo na ang BRCA2, ay maaaring bahagyang magpataas ng panganib ng ILC kumpara sa ibang mga uri ng kanser sa suso.

Ang mga salik na maaaring nasa iyong kontrol ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng malusog na timbang, paglilimita sa pag-inom ng alak, pagpapanatiling aktibo sa pisikal, at pagtalakay sa mga panganib at benepisyo ng hormone replacement therapy sa iyong doktor. Bagama't ang mga pagbabagong ito sa pamumuhay ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib, hindi nito ginagarantiyahan ang pag-iwas.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng invasive lobular carcinoma?

Kapag naagapan nang maaga at ginamot nang naaangkop, ang karamihan sa mga taong may ILC ay may magagandang resulta. Gayunpaman, tulad ng anumang kanser, may mga potensyal na komplikasyon na dapat mong malaman upang makatrabaho mo ang iyong healthcare team upang subaybayan at tugunan ang mga ito.

Ang pangunahing pag-aalala sa anumang invasive na kanser sa suso ay ang posibilidad ng pagkalat sa kalapit na mga lymph node o iba pang bahagi ng katawan. Ang ILC ay may bahagyang mas mataas na posibilidad kaysa sa ibang mga kanser sa suso na mangyari sa parehong suso, alinman sa parehong oras o pagkaraan ng mga taon. Ito ang dahilan kung bakit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mas madalas na pagsubaybay sa parehong suso.

Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa paggamot ay maaaring kabilang ang mga side effect ng operasyon, tulad ng mga pagbabago sa pandama ng suso o kadaliang kumilos ng braso pagkatapos ng pag-alis ng lymph node. Ang chemotherapy at radiation therapy, kung kinakailangan, ay maaaring magdulot ng pansamantalang mga side effect tulad ng pagkapagod, pagduduwal, o mga pagbabago sa balat. Ang pangmatagalang hormone therapy, bagama't napakaepektibo, ay maaaring magpataas ng panganib ng mga namuong dugo o pagkawala ng buto sa ilang mga tao.

Ang mga bihirang komplikasyon ay maaaring kabilang ang pag-unlad ng pangalawa, iba't ibang uri ng kanser sa ibang pagkakataon sa buhay, bagaman ang panganib na ito ay karaniwang mababa. Tatalakayin ng iyong healthcare team ang iyong partikular na sitwasyon at tutulungan kang maunawaan kung aling mga komplikasyon ang pinaka-nauugnay sa iyong kaso.

Paano maiiwasan ang invasive lobular carcinoma?

Bagama't walang garantiya na paraan upang maiwasan ang ILC, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong pangkalahatang panganib sa kanser sa suso at maagapan ang anumang mga problema nang maaga kapag ang mga ito ay pinaka-magagamot.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng malusog na timbang, regular na ehersisyo, paglilimita sa pag-inom ng alak, at pag-iwas sa hindi kinakailangang hormone therapy. Kung isinasaalang-alang mo ang hormone replacement therapy para sa mga sintomas ng menopause, talakayin nang lubusan ang mga panganib at benepisyo sa iyong doktor.

Ang regular na screening ay ang iyong pinakamagandang depensa laban sa ILC. Sundin ang mga alituntunin ng mammography para sa iyong pangkat ng edad, at huwag laktawan ang mga appointment. Kung mayroon kang siksik na tissue ng suso o iba pang mga salik sa panganib, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri sa imaging tulad ng breast MRI o ultrasound.

Para sa mga nasa mataas na panganib dahil sa kasaysayan ng pamilya o mga salik ng genetic, ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring kabilang ang mas madalas na screening, genetic counseling, o sa mga bihirang kaso, preventive surgery. Ang mga desisyong ito ay lubos na personal at dapat gawin sa tulong ng mga espesyalista na nakakaunawa sa iyong natatanging sitwasyon.

Paano nasusuri ang invasive lobular carcinoma?

Ang pagsusuri sa ILC ay madalas na nangangailangan ng maraming hakbang dahil ang ganitong uri ng kanser ay maaaring mas mahirap makita sa mga karaniwang pagsusuri sa imaging. Malamang na magsisimula ang iyong doktor sa isang pisikal na eksaminasyon at susuriin ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal.

Ang mga pagsusuri sa imaging ay karaniwang kinabibilangan ng isang mammogram, bagaman ang ILC ay maaaring hindi malinaw na lumitaw sa pagsusuring ito. Maaaring mag-order din ang iyong doktor ng breast ultrasound o MRI, na maaaring mas epektibo sa pagtuklas ng mga kanser sa lobular. Ang MRI ay partikular na kapaki-pakinabang para sa ILC dahil maaari nitong ipakita ang tunay na lawak ng kanser at suriin ang kanser sa kabilang suso.

Ang isang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng tissue biopsy, kung saan ang isang maliit na sample ng kahina-hinalang tissue ay tinatanggal at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Maaari itong gawin gamit ang core needle biopsy, na karaniwang ginagawa sa opisina ng doktor gamit ang lokal na anesthesia. Ang pathologist ay magtatakda hindi lamang kung mayroong kanser, kundi pati na rin ang mahahalagang katangian tulad ng hormone receptor status at rate ng paglaki.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang pagsusuri ng dugo upang suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan at mga pag-aaral sa imaging upang makita kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan. Ipapaliwanag ng iyong healthcare team ang bawat pagsusuri at kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta para sa iyong plano sa paggamot.

Ano ang paggamot para sa invasive lobular carcinoma?

Ang paggamot para sa ILC ay lubos na indibidwal batay sa laki at lokasyon ng iyong kanser, kung ito ay kumalat na, at ang mga biological na katangian nito. Ang magandang balita ay ang ILC ay madalas na tumutugon nang maayos sa paggamot, lalo na kapag naagapan nang maaga.

Ang operasyon ay karaniwang ang unang hakbang at maaaring kabilang ang alinman sa lumpectomy (pag-alis lamang ng kanser at ng ilang nakapalibot na tissue) o mastectomy (pag-alis ng suso). Dahil ang ILC ay maaaring mas malawak kaysa sa hitsura nito, maaaring magrekomenda ang iyong siruhano ng MRI-guided surgery upang matiyak ang kumpletong pag-alis. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan din ng pag-alis ng lymph node upang suriin ang pagkalat ng kanser.

Maraming mga taong may ILC ang makakatanggap ng hormone therapy dahil ang ganitong uri ng kanser ay madalas na hormone receptor-positive. Maaaring kabilang dito ang mga gamot tulad ng tamoxifen o aromatase inhibitors, na humaharang sa mga hormone na nagpapasigla sa paglaki ng kanser. Ang mga paggamot na ito ay karaniwang iniinom sa loob ng 5-10 taon at napakaepektibo sa pagpigil sa pagbalik ng sakit.

Depende sa iyong partikular na sitwasyon, maaaring magrekomenda din ang iyong oncologist ng chemotherapy, radiation therapy, o mga gamot na targeted therapy. Ang desisyon ay depende sa mga salik tulad ng laki ng tumor, paglahok ng lymph node, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Ang iyong treatment team ay makikipagtulungan sa iyo upang lumikha ng isang plano na nagbibigay sa iyo ng pinakamagandang pagkakataon para sa isang matagumpay na kinalabasan habang pinapanatili ang iyong kalidad ng buhay.

Paano pangangasiwaan ang invasive lobular carcinoma sa bahay?

Ang pag-aalaga sa ILC sa bahay ay nagsasangkot ng pag-aalaga sa iyong pisikal at emosyonal na kagalingan habang sinusunod ang iyong plano sa paggamot. Ang maliliit, pare-parehong mga hakbang ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa kung paano mo nararamdaman sa panahon ng paggamot at paggaling.

Tumutok sa pagkain ng masustansyang pagkain na nagbibigay sa iyo ng enerhiya at tumutulong sa iyong katawan na gumaling. Hindi ito nangangahulugan ng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, ngunit sa halip ay pagpili ng maraming prutas, gulay, sandalan na protina, at mga buong butil hangga't maaari. Manatiling hydrated at huwag mag-alala kung ang iyong gana ay nagbabago sa panahon ng paggamot - normal ito.

Ang banayad na ehersisyo, ayon sa pag-apruba ng iyong doktor, ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkapagod at mapabuti ang iyong kalooban. Maaaring kasing simple nito ang paglalakad nang maikli o paggawa ng light stretching. Magpahinga kapag kailangan mo, at huwag makaramdam ng pagsisisi sa paglalaan ng oras upang gumaling.

Ang pag-aalaga sa mga side effect ay mahalaga para sa iyong kaginhawaan at tagumpay sa paggamot. Subaybayan ang anumang mga sintomas at makipag-usap nang regular sa iyong healthcare team. Maaari silang magbigay ng mga gamot o estratehiya upang makatulong sa mga problema tulad ng pagduduwal, pagkapagod, o pananakit. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa pagitan ng mga appointment kung mayroon kang mga alalahanin.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makakatulong sa iyo na mapakinabangan ang iyong oras sa iyong healthcare team at matiyak na makukuha mo ang lahat ng impormasyon na kailangan mo. Simulan sa pamamagitan ng pagsulat ng iyong mga tanong bago ka dumating.

Dalhin ang isang listahan ng lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at supplement. Tipunin din ang anumang nauugnay na medikal na rekord, lalo na ang mga nakaraang mammogram o pag-aaral sa imaging ng suso. Kung maaari, dalhin ang isang pinagkakatiwalaang kaibigan o miyembro ng pamilya upang matulungan kang matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa panahon ng pagbisita.

Isipin ang iyong mga sintomas at kung kailan nagsimula ang mga ito. Maghanda na ilarawan ang anumang mga pagbabagong napansin mo sa iyong mga suso, kahit na mukhang menor de edad ang mga ito. Gusto ring malaman ng iyong doktor ang tungkol sa kasaysayan ng iyong pamilya ng kanser at anumang mga nakaraang problema sa suso na naranasan mo.

Isulat ang iyong pinakamahalagang mga tanong muna, kung sakaling maikli ang oras. Huwag matakot na humingi ng paglilinaw kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay - gusto ng iyong healthcare team na matiyak na ikaw ay lubos na kaalaman tungkol sa iyong kondisyon at mga opsyon sa paggamot.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa invasive lobular carcinoma?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan tungkol sa ILC ay ito ay isang napaka-magagamot na uri ng kanser sa suso, lalo na kapag naagapan nang maaga. Bagama't maaaring mas mahirap itong makita kaysa sa ibang mga kanser sa suso, ang mga pagsulong sa imaging at paggamot ay lubos na nagpapabuti sa mga resulta para sa mga taong may ganitong kondisyon.

Ang maagang pagtuklas sa pamamagitan ng regular na screening at pansin sa mga pagbabago sa suso ay nananatiling iyong pinakamagandang kasangkapan para sa isang positibong kinalabasan. Huwag hayaang ang banayad na kalikasan ng mga sintomas ng ILC ang maging dahilan upang maantala ang paghahanap ng medikal na atensyon kung mapapansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong mga suso.

Tandaan na ang pagkakaroon ng ILC ay hindi tumutukoy sa iyo, at sa tamang paggamot at suporta, ang karamihan sa mga tao ay nabubuhay ng buo, malusog na buhay. Ang iyong healthcare team ay naroon upang gabayan ka sa bawat hakbang ng proseso, at maraming mga mapagkukunan na magagamit upang matulungan ka at ang iyong mga mahal sa buhay na mapagtagumpayan ang paglalakbay na ito.

Mga madalas itanong tungkol sa invasive lobular carcinoma

Q1: Mas agresibo ba ang invasive lobular carcinoma kaysa sa ibang mga kanser sa suso?

Ang ILC ay karaniwang hindi mas agresibo kaysa sa pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso (invasive ductal carcinoma). Sa katunayan, ang ILC ay madalas na lumalaki nang mas mabagal at madalas na hormone receptor-positive, na nangangahulugang tumutugon ito nang maayos sa hormone therapy. Gayunpaman, maaari itong maging mas mahirap na makita at maaaring may bahagyang mas mataas na posibilidad na mangyari sa parehong suso sa paglipas ng panahon.

Q2: Bakit hindi ipinakita ng aking mammogram ang invasive lobular carcinoma?

Ang ILC ay lumalaki sa isang pattern na parang pila ng mga sundalo sa pamamagitan ng tissue ng suso sa halip na bumuo ng isang natatanging masa, na ginagawang mas mahirap itong makita sa mga mammogram. Ito ang dahilan kung bakit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng karagdagang imaging tulad ng ultrasound o MRI, lalo na kung mayroon kang mga sintomas o salik sa panganib. Ang MRI ay partikular na mahusay sa pagtuklas ng ILC at pagtukoy sa buong lawak nito.

Q3: Kailangan ko ba ng mastectomy kung mayroon akong invasive lobular carcinoma?

Hindi naman kinakailangan. Maraming mga taong may ILC ang maaaring magkaroon ng breast-conserving surgery (lumpectomy) na sinusundan ng radiation therapy. Ang pagpili sa pagitan ng lumpectomy at mastectomy ay depende sa mga salik tulad ng laki at lokasyon ng iyong kanser, kung ito ay nasa maraming lugar, at ang iyong mga personal na kagustuhan. Tatalakayin ng iyong siruhano ang pinakamahusay na mga opsyon para sa iyong partikular na sitwasyon.

Q4: Pinapataas ba ng pagkakaroon ng invasive lobular carcinoma ang aking panganib sa kanser sa kabilang suso?

Oo, ang ILC ay may bahagyang mas mataas na panganib ng pag-unlad ng kanser sa kabilang suso kumpara sa ilang iba pang mga uri ng kanser sa suso. Ito ang dahilan kung bakit malamang na magrekomenda ang iyong doktor ng regular na pagsubaybay sa parehong suso gamit ang mga pag-aaral sa imaging. Ang ilang mga tao ay nagpipili na magkaroon ng preventive surgery sa hindi naapektuhang suso, ngunit ito ay isang napaka-personal na desisyon na dapat gawin nang may maingat na pagsasaalang-alang at gabay ng eksperto.

Q5: Gaano katagal ko kakailanganing uminom ng hormone therapy para sa invasive lobular carcinoma?

Karamihan sa mga taong may hormone receptor-positive ILC ay umiinom ng hormone therapy sa loob ng 5-10 taon pagkatapos ng kanilang unang paggamot. Ang eksaktong tagal ay depende sa iyong mga indibidwal na salik sa panganib at kung gaano mo kagaling na tinitiis ang gamot. Ang iyong oncologist ay makikipagtulungan sa iyo upang matukoy ang pinakamainam na tagal ng paggamot, pagbabalanse sa mga benepisyo ng patuloy na therapy sa anumang mga side effect na maaari mong maranasan.