Ano ang Sakit sa Kuko? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang sakit sa kuko ay isang karaniwang impeksyon na nakakaapekto sa iyong mga kuko sa paa o kamay, na nagiging sanhi ng pagkapal, pagka-dekolor, at pagiging marupok nito. Ang kondisyong ito, na medikal na kilala bilang onychomycosis, ay nangyayari kapag ang maliliit na organismo na tinatawag na fungi ay nakapasok sa ilalim ng iyong kuko at nagsimulang tumubo doon. Bagaman maaaring nakakahiya o nakakabahala ito kapag napansin mo ito sa unang pagkakataon, ang sakit sa kuko ay napakakaraniwan at lubos na magagamot gamit ang tamang paraan.

Ano ang sakit sa kuko?

Ang sakit sa kuko ay isang impeksyon na dulot ng mikroskopikong mga organismo na umuunlad sa mainit at mahalumigmig na kapaligiran. Kinakain ng mga fungi na ito ang keratin, ang protina na bumubuo sa iyong mga kuko, na nagiging sanhi ng mga pagbabagong nakikita mo sa mga nahawaang kuko. Karaniwang maliit ang simula ng impeksyon, madalas na nagsisimula sa gilid o dulo ng iyong kuko, pagkatapos ay unti-unting kumakalat nang mas malalim kung hindi ginagamot.

Ang iyong mga kuko sa paa ay mas malamang na mahawaan kaysa sa iyong mga kuko sa kamay dahil ang iyong mga paa ay mas maraming oras sa madilim, mainit, at mahalumigmig na kondisyon sa loob ng iyong sapatos. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto lamang sa isang kuko o kumalat sa maraming kuko sa paglipas ng panahon, at ito ay may posibilidad na maging mas matigas ang ulo kaysa sa ibang uri ng mga impeksyon sa fungal na maaari mong makasalamuha.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa kuko?

Ang mga unang senyales ng sakit sa kuko ay maaaring banayad, ngunit nagiging mas kapansin-pansin habang umuunlad ang impeksyon. Maaaring mapansin mo muna ang isang maliit na puting o dilaw na tuldok sa ilalim ng dulo ng iyong kuko, na madaling mapagkamalang menor de edad na pinsala o mantsa.

Habang umuunlad ang impeksyon, maaari mong maranasan ang mga karaniwang sintomas na ito:

• Pagkapal ng kuko, na nagpapahirap sa paggupit
• Dilaw, kayumanggi, o puting pagka-dekolor
• Mabuhaghag, marupok, o magaspang na mga gilid ng kuko
• Nabaluktot na hugis ng kuko
• Isang bahagyang masamang amoy na nagmumula sa nahawaang kuko
• Paghihiwalay ng kuko mula sa nail bed
• Puti o dilaw na guhit sa gilid ng kuko

Sa mas matinding mga kaso, maaari mong mapansin na ang kuko ay nagiging napaka kapal na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsusuot ng sapatos. Ang ilang mga tao ay nakakaranas din ng banayad na sakit o pananakit sa paligid ng nahawaang lugar, bagaman ang sakit sa kuko ay karaniwang hindi nagdudulot ng malubhang sakit maliban kung ang mga komplikasyon ay umuunlad.

Ano ang mga uri ng sakit sa kuko?

Mayroong maraming iba't ibang uri ng sakit sa kuko, bawat isa ay may bahagyang magkakaibang mga pattern ng impeksyon. Ang pinakakaraniwang uri ay tinatawag na distal subungual onychomycosis, na nagsisimula sa dulo ng iyong kuko at gumagana pabalik sa cuticle.

Ang iba pang mga uri ay kinabibilangan ng puting mababaw na onychomycosis, na lumilikha ng puting mga batik sa ibabaw ng iyong kuko, at proximal subungual onychomycosis, na nagsisimula malapit sa cuticle at kumakalat palabas. Mayroon ding candidal onychomycosis, na dulot ng lebadura sa halip na karaniwang fungi, na madalas na nakakaapekto sa mga taong may kompromiso na immune system.

Ang bawat uri ay maaaring magmukhang bahagyang naiiba at tumugon nang iba sa paggamot, ngunit ang magandang balita ay ang karamihan sa mga antifungal na paggamot ay epektibong gumagana laban sa lahat ng karaniwang uri ng sakit sa kuko.

Ano ang sanhi ng sakit sa kuko?

Ang sakit sa kuko ay umuunlad kapag ang mga fungi ay nakakahanap ng tamang kondisyon upang lumago at dumami. Ang mga organismong ito ay nasa lahat ng dako sa ating kapaligiran, ngunit lalo nilang gustong mainit at mahalumigmig na mga lugar kung saan maaari silang umunlad nang hindi nababagabag.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring lumikha ng perpektong kapaligiran para sa sakit sa kuko:

• Pagsusuot ng masikip, hindi humihingang sapatos na nakakulong sa kahalumigmigan
• Pagkakaroon ng pawis na paa o kamay
• Paglalakad na walang sapin sa pampublikong pool, shower, o locker room
• Pagkakaroon ng menor de edad na pinsala sa kuko na lumilikha ng entry point
• Pagbabahagi ng mga pamutol ng kuko, file, o iba pang mga personal na gamit
• Pagkakaroon ng mahinang sirkulasyon sa iyong mga kamay o paa
• Pagtira sa isang mahalumigmig na klima

Minsan, ang sakit sa kuko ay maaaring kumalat mula sa iba pang mga impeksyon sa fungal sa iyong katawan, tulad ng athlete's foot. Ang parehong fungi na nagdudulot ng mga impeksyon sa balat ay maaaring lumipat sa iyong mga kuko, lalo na kung hinawakan mo ang apektadong balat at pagkatapos ay hinawakan ang iyong mga kuko nang hindi naghuhugas ng iyong mga kamay.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa sakit sa kuko?

Dapat mong isaalang-alang ang pagkonsulta sa isang healthcare provider kung napansin mo ang mga pagbabago sa iyong mga kuko na nag-aalala sa iyo o kung ang mga paggamot sa bahay ay hindi gumagana. Ang maagang paggamot ay madalas na humahantong sa mas mahusay na mga resulta, kaya huwag mag-isip na kailangan mong maghintay hanggang sa maging malubha ang impeksyon.

Tiyak na mag-iskedyul ng appointment kung nakakaranas ka ng sakit, napansin ang mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya tulad ng nana o pulang guhit, o kung ang impeksyon ay kumakalat sa maraming kuko. Ang mga taong may diabetes, mga problema sa sirkulasyon, o humina na immune system ay dapat agad na kumonsulta sa isang doktor, dahil ang mga impeksyon sa kuko ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon sa mga kasong ito.

Mahalaga rin na makakuha ng propesyonal na opinyon kung hindi ka sigurado kung ang iyong mga sintomas ay talagang dulot ng sakit sa kuko, dahil ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na pagbabago sa iyong mga kuko.

Ano ang mga risk factor para sa sakit sa kuko?

Habang ang sinuman ay maaaring magkaroon ng sakit sa kuko, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring gawing mas madaling kapitan ka sa impeksyon. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay maaaring makatulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at makilala kung kailan ka maaaring nasa mas mataas na panganib.

Ang edad ay isa sa pinakamalaking risk factor, dahil ang sakit sa kuko ay nagiging mas karaniwan habang tumatanda ka. Ang iyong mga kuko ay lumalaki nang mas mabagal sa edad at nagiging mas makapal, na ginagawa silang mas mahina sa impeksyon. Ang nabawasan na sirkulasyon ng dugo at isang humina na immune system ay nag-aambag din sa pagtaas ng panganib habang tumatanda ka.

Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng iyong panganib ay kinabibilangan ng:

• Pagkakaroon ng diabetes o mga problema sa sirkulasyon
• Pag-inom ng mga gamot na immunosuppressive
• Pagkakaroon ng kasaysayan ng athlete's foot
• Labis na pagpapawis (hyperhidrosis)
• Pagtatrabaho sa isang mahalumigmig na kapaligiran
• Pagkakaroon ng psoriasis o iba pang mga kondisyon ng balat
• Pagtira kasama ang isang taong may sakit sa kuko
• Pakikilahok sa mga aktibidad na nagsasangkot ng matagal na pagkakalantad sa kahalumigmigan

Ang mga lalaki ay karaniwang mas malamang na magkaroon ng sakit sa kuko kaysa sa mga babae, at ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mga impeksyon sa fungal ay maaari ring magpataas ng iyong panganib. Kung maraming mga salik na ito ang naaangkop sa iyo, ang paggawa ng mga karagdagang hakbang sa pag-iwas ay nagiging lalong mahalaga.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng sakit sa kuko?

Karamihan sa mga impeksyon sa sakit sa kuko ay nananatiling medyo menor de edad at hindi nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan. Gayunpaman, kung hindi ginagamot nang matagal, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring umunlad na maaaring mangailangan ng mas matinding paggamot.

Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga kuko sa parehong kamay o paa, at sa ilang mga kaso, maaari itong kumalat sa nakapaligid na balat. Ito ay lalong nakakabahala kung mayroon kang athlete's foot kasama ang sakit sa kuko, dahil ang dalawang kondisyon ay maaaring magpakain sa isa't isa sa isang ikot ng muling impeksyon.

Para sa mga taong may ilang mga kondisyon sa kalusugan, ang mga komplikasyon ay maaaring maging mas malubha:

• Mga impeksyon sa bakterya na umuunlad sa nasirang tissue ng kuko
• Cellulitis (kumalat na impeksyon sa balat) sa mga taong may kompromiso na immune system
• Permanenteng pinsala o pagkawala ng kuko
• Kahirapan sa paglalakad dahil sa makapal at masakit na mga kuko
• Pangalawang impeksyon sa balat mula sa pagkamot

Ang mga taong may diabetes ay nahaharap sa karagdagang mga panganib dahil ang sakit sa kuko ay maaaring lumikha ng mga bukas na sugat na hindi gaanong gumagaling at nagiging impeksyon. Kung mayroon kang diabetes at napansin ang anumang mga palatandaan ng sakit sa kuko, mahalagang agad itong tugunan sa iyong healthcare provider.

Paano maiiwasan ang sakit sa kuko?

Ang pag-iwas sa sakit sa kuko ay madalas na mas madali kaysa sa paggamot nito, at ang karamihan sa mga estratehiya sa pag-iwas ay nagsasangkot ng pagpapanatiling malinis at tuyo ng iyong mga kamay at paa. Ang magagandang gawi sa kalinisan ay maaaring makabuluhang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng impeksyon.

Simulan sa pamamagitan ng pagpapanatiling malinis at maikli ang iyong mga kuko, paggupit sa kanila nang diretso upang maiwasan ang mga ingrown na kuko na maaaring lumikha ng mga entry point para sa fungi. Palaging hugasan ang iyong mga kamay at paa nang regular, at patuyuin nang lubusan, lalo na sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa.

Narito ang mga pangunahing estratehiya sa pag-iwas na maaaring makatulong:

• Magsuot ng mga humihingang sapatos at palitan ang medyas araw-araw
• Gumamit ng antifungal powder sa iyong sapatos kung ikaw ay labis na pawis
• Magsuot ng mga shower shoes sa pampublikong pool, gym, at locker room
• Huwag magbahagi ng mga pamutol ng kuko, file, o iba pang mga personal na gamit
• Pumili ng mga nail salon na maayos na nag-iisterilisa ng kanilang mga gamit
• Agad na gamutin ang athlete's foot upang maiwasan ang pagkalat sa mga kuko
• Magsuot ng guwantes kapag gumagawa ng basa-basa na gawain o gumagamit ng malupit na mga kemikal

Kung ikaw ay madaling kapitan ng mga impeksyon sa fungal, isaalang-alang ang regular na paggamit ng mga antifungal spray o powder, lalo na sa panahon ng mahalumigmig na panahon o kapag ikaw ay nasa mga mataas na panganib na kapaligiran tulad ng mga gym o pool.

Paano nasuri ang sakit sa kuko?

Ang pagsusuri sa sakit sa kuko ay karaniwang nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng iyong healthcare provider. Titingnan nila ang mga apektadong kuko at tatanungin ang tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at anumang mga kamakailang aktibidad na maaaring nakalantad sa iyo sa fungi.

Gayunpaman, dahil ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na pagbabago sa kuko, maaaring gusto ng iyong doktor na kumpirmahin ang diagnosis gamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring kumuha sila ng isang maliit na sample ng mga clipping ng kuko o mag-scrape ng ilang mga labi mula sa ilalim ng iyong kuko upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo o ipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri sa kultura.

Ang mga pagsusuring ito ay nakakatulong na makilala ang partikular na uri ng fungus na nagdudulot ng iyong impeksyon, na maaaring gabayan ang mga desisyon sa paggamot. Ang proseso ay mabilis at karaniwang walang sakit, bagaman maaari mong madama ang bahagyang presyon kapag kinokolekta ang sample. Ang mga resulta ay karaniwang bumabalik sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo, depende sa uri ng pagsusuri na isinagawa.

Ano ang paggamot para sa sakit sa kuko?

Ang paggamot para sa sakit sa kuko ay nangangailangan ng pasensya, dahil ang mga kuko ay lumalaki nang mabagal at ang impeksyon ay maaaring maging matigas ang ulo. Irerekomenda ng iyong healthcare provider ang pinakamahusay na paraan batay sa kalubhaan ng iyong impeksyon, ang iyong pangkalahatang kalusugan, at ang iyong mga kagustuhan.

Ang mga topical antifungal na gamot ay madalas na ang unang linya ng paggamot para sa banayad hanggang katamtamang mga impeksyon. Ang mga ito ay dumating bilang mga cream, gel, o nail lacquers na inilalapat mo nang direkta sa apektadong kuko. Habang mayroon silang mas kaunting mga side effect kaysa sa mga oral na gamot, maaari silang tumagal upang gumana at hindi palaging epektibo para sa malubhang mga impeksyon.

Para sa mas malawak na mga impeksyon, ang mga oral antifungal na gamot ay karaniwang mas epektibo. Ang mga reseta na tabletas na ito ay gumagana mula sa loob palabas, na umaabot sa impeksyon sa pamamagitan ng iyong daluyan ng dugo. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan, at kakailanganin mo ang pana-panahong pagsusuri sa dugo upang subaybayan ang mga posibleng side effect.

Ang iba pang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Laser therapy, na gumagamit ng nakatuon na liwanag upang i-target ang fungi
• Pag-alis ng kuko sa malubhang mga kaso upang payagan ang direktang paggamot sa nail bed
• Combination therapy gamit ang parehong topical at oral na gamot
• Photodynamic therapy, na pinagsasama ang liwanag at mga espesyal na kemikal

Makikipagtulungan ang iyong doktor sa iyo upang pumili ng paraan ng paggamot na pinakaangkop sa iyong sitwasyon, isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at kung gaano nakakagambala ang impeksyon para sa iyo.

Paano gumawa ng paggamot sa bahay habang may sakit sa kuko?

Habang ang propesyonal na paggamot ay madalas na kinakailangan para sa sakit sa kuko, mayroong maraming mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang suportahan ang iyong paggaling at maiwasan ang paglala ng impeksyon. Ang mga hakbang sa pangangalaga sa bahay na ito ay pinakamahusay na gumagana kapag sinamahan ng mga iniresetang paggamot, hindi bilang kapalit ng mga ito.

Panatilihing malinis at tuyo ang iyong mga paa at kamay hangga't maaari sa buong paggamot mo. Hugasan ang mga ito araw-araw gamit ang sabon at tubig, pagkatapos ay patuyuin nang lubusan, binibigyang pansin ang mga lugar sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Palitan ang iyong medyas araw-araw, at pumili ng mga materyales na sumisipsip ng pawis kung maaari.

Narito ang mga kapaki-pakinabang na estratehiya sa pangangalaga sa bahay:

• Gupitin ang mga nahawaang kuko nang maikli at dahan-dahang i-file ang mga makapal na lugar
• Disimpektahin ang mga pamutol ng kuko at file pagkatapos ng bawat paggamit
• Ilapat ang mga iniresetang gamot nang eksakto ayon sa direksyon
• Magsuot ng mga humihingang sapatos at palitan ang mga sapatos araw-araw
• Gumamit ng antifungal powder sa iyong sapatos
• Palitan ang mga lumang sapatos na maaaring mayroong fungi
• Magsuot ng malinis na medyas na gawa sa mga humihingang materyales

Ang ilang mga tao ay nakakahanap ng kapaki-pakinabang ang pagbababad ng kanilang mga paa sa maligamgam na tubig na may Epsom salt para sa paglambot ng mga makapal na kuko at pagpapabuti ng pagtagos ng mga topical na gamot. Gayunpaman, palaging kumonsulta sa iyong healthcare provider bago subukan ang mga remedyo sa bahay, dahil ang ilan ay maaaring makagambala sa mga iniresetang paggamot o maging sanhi ng pangangati.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay maaaring makatulong na matiyak na makukuha mo ang pinakamaraming benepisyo mula sa iyong pagbisita at makatanggap ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga. Simulan sa pamamagitan ng paggawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan mo unang napansin ang mga pagbabago sa iyong mga kuko at kung paano ito umunlad sa paglipas ng panahon.

Dalhin ang isang kumpletong listahan ng lahat ng mga gamot na kasalukuyang iniinom mo, kabilang ang mga reseta na gamot, mga over-the-counter na gamot, at mga suplemento. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa iyong doktor na pumili ng mga pinakama ligtas at pinaka-epektibong opsyon sa paggamot para sa iyo.

Isaalang-alang ang pagsulat ng mga tanong na gusto mong itanong, tulad ng:

• Anong uri ng sakit sa kuko ang mayroon ako?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang available?
• Gaano katagal ang paggamot?
• Ano ang mga posibleng side effect?
• Paano ko maiiwasan ang muling impeksyon?
• Kailan ko dapat asahan na makakita ng pagpapabuti?
• Kailangan ko ba ng mga follow-up na appointment?

Kung maaari, iwasan ang paglalagay ng nail polish o artipisyal na mga kuko bago ang iyong appointment, dahil ang mga ito ay maaaring maging mahirap para sa iyong doktor na suriin nang maayos ang iyong mga kuko. Gayundin, isipin kung ikaw ay nakalantad sa fungi kamakailan o kung ang mga miyembro ng pamilya ay may mga katulad na impeksyon.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa sakit sa kuko?

Ang sakit sa kuko ay isang karaniwan, magagamot na kondisyon na nakakaapekto sa milyon-milyong tao. Habang maaari itong maging paulit-ulit at tumagal upang ganap na maalis, ang mga epektibong paggamot ay magagamit, at ang karamihan sa mga tao ay maaaring makamit ang malinaw at malusog na mga kuko na may tamang pangangalaga at pasensya.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang paggamot ay karaniwang humahantong sa mas mahusay na mga resulta. Kung napansin mo ang mga pagbabago sa iyong mga kuko na nag-aalala sa iyo, huwag mag-atubiling humingi ng propesyonal na payo. Matutulungan ka ng iyong healthcare provider na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ang pag-iwas ay nananatiling iyong pinakamahusay na depensa laban sa sakit sa kuko. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mahusay na kalinisan, pagpapanatiling malinis at tuyo ng iyong mga kuko, at pag-iwas sa mga mataas na panganib na sitwasyon, maaari mong makabuluhang mabawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng impeksyon. Kung magkakaroon ka ng sakit sa kuko, tandaan na ito ay isang kondisyon sa medisina, hindi isang repleksyon ng mahinang kalinisan, at ang epektibong paggamot ay magagamit upang matulungan kang mabawi ang malusog na mga kuko.

Mga madalas itanong tungkol sa sakit sa kuko

Q1: Nakakahawa ba ang sakit sa kuko?

Oo, ang sakit sa kuko ay maaaring nakakahawa, ngunit hindi ito kumakalat nang kasingdali ng ilang iba pang mga impeksyon. Maaari mo itong makuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang kuko o sa pamamagitan ng paglalakad na walang sapin sa mga lugar kung saan umuunlad ang fungi, tulad ng mga pampublikong shower o pool. Gayunpaman, hindi lahat ng nakalantad sa fungus ay magkakaroon ng impeksyon, dahil ang indibidwal na susceptibility ay nag-iiba.

Q2: Gaano katagal bago gumaling ang sakit sa kuko?

Ang paggamot sa sakit sa kuko ay nangangailangan ng pasensya, dahil karaniwan itong tumatagal ng ilang buwan upang makita ang kumpletong mga resulta. Ang mga kuko sa paa ay karaniwang tumatagal ng 12 hanggang 18 buwan upang ganap na lumaki, habang ang mga kuko sa kamay ay tumatagal ng halos 6 na buwan. Dapat mong simulan ang pagkikita ng pagpapabuti sa loob ng unang ilang buwan ng paggamot, ngunit ang kumpletong paglilinis ay tumatagal ng oras habang lumalaki ang malusog na kuko.

Q3: Maaari ba akong magsuot ng nail polish kung mayroon akong sakit sa kuko?

Karaniwan ay mas mainam na iwasan ang regular na nail polish sa panahon ng paggamot, dahil maaari nitong ma-trap ang kahalumigmigan at palalain ang impeksyon. Gayunpaman, ang ilang mga antifungal nail lacquers ay partikular na idinisenyo para sa paggamot ng sakit sa kuko. Kung pipiliin mong gumamit ng regular na polish paminsan-minsan, siguraduhing alisin ito nang lubusan at hayaang huminga ang iyong mga kuko sa pagitan ng mga aplikasyon.

Q4: Mawawala ba ang sakit sa kuko sa sarili nitong?

Ang sakit sa kuko ay bihirang mawala nang walang paggamot. Sa katunayan, karaniwan itong lumalala sa paglipas ng panahon kung hindi ginagamot, na maaaring kumalat sa iba pang mga kuko o maging sanhi ng mga komplikasyon. Habang ang ilang mga napakabanayad na impeksyon ay maaaring mapabuti sa mga agresibong hakbang sa kalinisan lamang, ang karamihan sa mga kaso ay nangangailangan ng antifungal na paggamot upang ganap na maalis.

Q5: Bakit paulit-ulit na bumabalik ang sakit sa kuko?

Ang sakit sa kuko ay maaaring bumalik kung ang mga pinagbabatayan na kondisyon na humantong sa unang impeksyon ay hindi natugunan. Maaaring kabilang dito ang patuloy na pagsusuot ng masikip na sapatos, hindi pagpapanatiling tuyo ng mga paa, o pagkakalantad sa fungi sa iyong kapaligiran. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay maaaring mas madaling kapitan ng mga impeksyon sa fungal. Ang pagsunod sa mga estratehiya sa pag-iwas at pagkumpleto ng buong kurso ng paggamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit.