Ano ang Prolactinoma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang prolactinoma ay isang di-kanser na bukol na lumalaki sa iyong pituitary gland at gumagawa ng labis na hormone na tinatawag na prolactin. Ang maliit na gland na ito, na kasing laki ng isang ubas, ay nasa ilalim ng iyong utak at karaniwang tumutulong sa pagkontrol ng maraming paggana ng katawan.

Kapag mayroon kang prolactinoma, gumagawa ang iyong katawan ng mas maraming prolactin kaysa sa kailangan nito. Ang sobrang hormone na ito ay maaaring makaapekto sa iyong regla, pagkamayabong, at produksyon ng gatas, kahit na hindi ka buntis o nagpapasuso. Ang magandang balita ay ang mga bukol na ito ay halos palaging benign at tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ano ang mga sintomas ng prolactinoma?

Ang mga sintomas na mararanasan mo ay depende sa iyong kasarian at kung gaano karaming sobrang prolactin ang ginagawa ng iyong katawan. Ang mga babae ay madalas na napapansin ang mga pagbabago sa kanilang mga siklo ng regla, samantalang ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng iba't ibang epekto.

Narito ang mga karaniwang sintomas na nararanasan ng mga babae:

• Hindi regular na regla o regla na huminto nang tuluyan
• Pagtulo ng gatas mula sa dibdib kapag hindi buntis o nagpapasuso
• Kahirapan sa pagbubuntis
• Nabawasan ang interes sa sex
• Pagkatuyo ng ari sa pakikipagtalik
• Hot flashes na katulad ng menopause

Ang mga lalaking may prolactinoma ay karaniwang napapansin ang mga pagbabagong ito:

• Nabawasan ang interes sa sex o kahirapan sa pagtayo
• Paglaki o pananakit ng dibdib
• Bihira, produksyon ng gatas mula sa dibdib
• Impotensya o kahirapan sa pag-aanak ng mga anak
• Pagkawala ng buhok sa katawan at mukha
• Pagkapagod at pagbabago ng mood

Kapag ang prolactinomas ay lumalaki pa, maaari itong pumindot sa mga kalapit na istruktura at magdulot ng karagdagang mga sintomas. Maaaring makaranas ka ng pananakit ng ulo, mga problema sa paningin tulad ng pagdoble ng paningin o pagkawala ng peripheral vision, o kahit na mga pagbabago sa iyong pang-amoy.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon din ng kahinaan ng buto sa paglipas ng panahon dahil ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring magbawas ng iba pang mahahalagang hormone na nagpapanatili ng lakas ng buto. Nangyayari ito nang mas unti-unti at maaaring hindi magdulot ng mga halatang sintomas hanggang sa huli.

Ano ang mga uri ng prolactinoma?

Inuuri ng mga doktor ang prolactinomas batay sa kanilang laki, na tumutulong sa pagtukoy ng pinakamahusay na paraan ng paggamot. Mayroong dalawang pangunahing uri na dapat mong malaman.

Ang microprolactinomas ay mas maliit sa 10 millimeters ang lapad, halos kasing laki ng isang maliit na gisantes. Ito ang karamihan sa mga prolactinoma, lalo na sa mga babae. Karaniwan itong nagdudulot ng mga sintomas na may kaugnayan sa hormone ngunit bihirang lumalaki nang sapat upang pumindot sa nakapalibot na tissue ng utak.

Ang macroprolactinomas ay sumusukat ng 10 millimeters o mas malaki at mas karaniwan sa mga lalaki. Dahil sa kanilang laki, mas malamang na magdulot ito ng pananakit ng ulo at mga problema sa paningin bilang karagdagan sa mga sintomas ng hormone. May posibilidad din silang gumawa ng mas mataas na antas ng prolactin.

Ang laki ng iyong prolactinoma ay tumutulong sa iyong doktor na mahulaan kung paano ito maaaring kumilos at kung aling mga paggamot ang pinakamahusay na gagana para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano ang sanhi ng prolactinoma?

Ang eksaktong dahilan kung bakit nabubuo ang prolactinomas ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit tila resulta ito ng mga pagbabago sa mga selula ng iyong pituitary gland. Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot sa ilang mga selula na lumaki at dumami nang higit sa dapat.

Karamihan sa mga prolactinoma ay nangyayari nang random nang walang anumang malinaw na dahilan o family history. Ang iyong mga gene ay maaaring may papel sa ilang mga kaso, ngunit ito ay medyo bihira. Napakabihirang, ang prolactinomas ay maaaring bahagi ng isang genetic condition na tinatawag na multiple endocrine neoplasia type 1, na nakakaapekto sa maraming hormone-producing glands.

Ang ilang mga gamot ay maaari ring magpataas ng mga antas ng prolactin at kung minsan ay humantong sa mga pagbabago sa pituitary. Kabilang dito ang ilang mga antidepressant, anti-nausea medications, at mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo o mga kondisyon sa psychiatric.

Mahalagang malaman na ang prolactinomas ay hindi sanhi ng anumang ginawa mo o hindi mo ginawa. Hindi ito nauugnay sa stress, diyeta, o mga pagpipilian sa pamumuhay.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa prolactinoma?

Dapat kang mag-iskedyul ng appointment sa iyong doktor kung mapapansin mo ang mga paulit-ulit na pagbabago sa iyong siklo ng regla, hindi inaasahang produksyon ng gatas, o patuloy na mga alalahanin sa pagkamayabong. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng pagsusuri kahit na tila banayad.

Para sa mga babae, ang pagkawala ng tatlo o higit pang regla nang sunud-sunod nang hindi buntis ay isang malinaw na senyales upang humingi ng medikal na atensyon. Ang anumang pagtulo ng gatas mula sa iyong mga suso kapag hindi ka nagpapasuso ay nangangailangan din ng agarang pagsusuri.

Ang mga lalaki ay dapat magpatingin sa kanilang doktor para sa mga paulit-ulit na problema sa sekswal na paggana, hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa dibdib, o patuloy na pagkapagod na sinamahan ng mga pagbabago sa mood. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng maraming sanhi, ngunit sulit na talakayin sa isang healthcare provider.

Humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung ikaw ay magkakaroon ng biglaan, matinding pananakit ng ulo o mapapansin ang mga pagbabago sa iyong paningin tulad ng pagdoble ng paningin o pagkawala ng peripheral sight. Bagaman ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang problema, kailangan nila ng agarang pagsusuri upang maalis ang mga komplikasyon.

Ano ang mga risk factors para sa prolactinoma?

Maraming mga salik ang maaaring makaimpluwensya sa iyong posibilidad na magkaroon ng prolactinoma, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factors ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka nito. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay maaaring makatulong sa iyo na manatiling alerto sa mga potensyal na sintomas.

Ang edad ay may papel, na ang prolactinomas ay kadalasang nasusuri sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 50 taong gulang. Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng microprolactinomas, samantalang ang mga lalaki ay mas madalas na may macroprolactinomas kapag nasuri.

Ang iyong family history ay maaaring mahalaga sa mga bihirang kaso, lalo na kung ang mga kamag-anak ay may multiple endocrine neoplasia type 1. Gayunpaman, ang karamihan sa mga prolactinoma ay nangyayari nang walang anumang koneksyon sa pamilya.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot sa mahabang panahon ay maaaring magpataas ng iyong panganib. Kabilang dito ang ilang mga antipsychotic drugs, ilang mga antidepressant, mga gamot para sa pagduduwal, at ilang mga gamot sa presyon ng dugo na nakakaapekto sa dopamine sa iyong utak.

Ang pagkakaroon ng iba pang mga problema sa pituitary o nakaraang radiation sa iyong ulo at leeg ay maaari ring bahagyang magpataas ng iyong panganib, bagaman ito ay hindi karaniwan.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng prolactinoma?

Bagaman ang prolactinomas ay karaniwang mapapamahalaan, ang pagpapabaya sa paggamot ay maaaring humantong sa ilang mga pangmatagalang alalahanin sa kalusugan. Ang pag-unawa sa mga potensyal na komplikasyon na ito ay tumutulong na ipaliwanag kung bakit ang paggamot ay madalas na inirerekomenda.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay nakakaapekto sa iyong mga buto at reproductive health. Ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring magbawas ng estrogen sa mga babae at testosterone sa mga lalaki. Sa paglipas ng panahon, ang kawalan ng timbang na hormonal na ito ay maaaring humantong sa osteoporosis, na ginagawang mas marupok ang iyong mga buto at madaling kapitan ng mga bali.

Ang mga problema sa pagkamayabong ay isa pang mahalagang alalahanin. Parehong ang mga lalaki at babae ay maaaring mahirapan sa natural na paglilihi kapag ang mga antas ng prolactin ay nananatiling mataas. Sa mga babae, ang obulasyon ay maaaring maging hindi regular o huminto nang tuluyan.

Para sa mas malalaking prolactinomas, ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa paglaki ay maaaring umunlad. Ang bukol ay maaaring pumindot sa mga kalapit na istruktura, na maaaring makaapekto sa iyong paningin nang permanente o makagambala sa iba pang mga hormone ng pituitary.

Bihira, ang napakalalaking prolactinomas ay maaaring magdulot ng mas malubhang mga sintomas sa neurological. Maaaring kabilang dito ang paulit-ulit na pananakit ng ulo, malaking pagkawala ng paningin, o mga problema sa iba pang mga paggana ng utak. Gayunpaman, sa wastong pagsubaybay at paggamot, ang mga malulubhang komplikasyon na ito ay medyo hindi karaniwan.

Ang kalusugan ng cardiovascular ay maaari ding maapektuhan sa paglipas ng panahon dahil sa mga pagbabago sa hormonal, bagaman ito ay karaniwang umuunlad nang unti-unti at madalas na maiiwasan sa angkop na paggamot.

Paano nasusuri ang prolactinoma?

Ang pagsusuri sa prolactinoma ay karaniwang nagsisimula sa isang simpleng pagsusuri ng dugo upang masukat ang iyong mga antas ng prolactin. Malamang na mag-uutos ang iyong doktor ng pagsusuring ito kung ang iyong mga sintomas ay nagmumungkahi ng mataas na prolactin.

Ang normal na antas ng prolactin ay karaniwang nasa ibaba ng 25 nanograms kada milliliter sa mga babae at nasa ibaba ng 15 sa mga lalaki. Kung ang iyong mga antas ay mataas, maaaring ulitin ng iyong doktor ang pagsusuri upang kumpirmahin ang mga resulta, dahil ang prolactin ay maaaring magbago sa buong araw.

Kapag nakumpirma na ang mataas na prolactin, malamang na mag-uutos ang iyong doktor ng MRI scan ng iyong pituitary gland. Ang pagsusuring ito ng imaging ay maaaring magpakita kung mayroong bukol at matukoy ang laki at eksaktong lokasyon nito.

Maaaring subukan din ng iyong doktor ang iba pang mga hormone ng pituitary upang makita kung ang prolactinoma ay nakakaapekto sa iba pang mga paggana ng glandula. Ang komprehensibong diskarte na ito ay tumutulong na lumikha ng pinaka-epektibong plano ng paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Minsan, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang maalis ang iba pang mga sanhi ng mataas na prolactin, tulad ng mga problema sa thyroid o sakit sa bato. Gaguide ka ng iyong doktor sa kung aling mga pagsusuri ang kinakailangan batay sa iyong mga indibidwal na kalagayan.

Ano ang paggamot para sa prolactinoma?

Ang paggamot para sa prolactinoma ay karaniwang nagsasangkot ng mga gamot na maaaring magpalitaw ng bukol at i-normalize ang iyong mga antas ng prolactin. Karamihan sa mga tao ay tumutugon nang maayos sa mga paggamot na ito at nakakakita ng malaking pagpapabuti sa kanilang mga sintomas.

Ang mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot ay tinatawag na dopamine agonists. Kabilang dito ang cabergoline at bromocriptine, na gumagana sa pamamagitan ng paggaya ng dopamine sa iyong utak. Ang dopamine ay natural na pumipigil sa produksyon ng prolactin, kaya ang mga gamot na ito ay tumutulong na maibalik ang normal na balanse ng hormone.

Ang cabergoline ay madalas na mas gusto dahil karaniwan itong iniinom ng dalawang beses lamang sa isang linggo at may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting side effects. Ang bromocriptine ay nangangailangan ng pang-araw-araw na dosis ngunit ligtas na ginamit sa loob ng maraming dekada at madalas na inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis.

Karamihan sa mga tao ay napapansin ang pagpapabuti ng kanilang mga sintomas sa loob ng ilang linggo hanggang buwan pagkatapos simulan ang gamot. Ang mga antas ng prolactin ay madalas na nagiging normal, ang mga regla ay bumabalik, at ang pagkamayabong ay naibabalik sa maraming kaso.

Ang operasyon ay bihirang kailangan ngunit maaaring isaalang-alang kung ang mga gamot ay hindi gumagana nang maayos o magdulot ng hindi kayang tiisin na mga side effects. Ang pinaka-karaniwang paraan ng operasyon ay ang transsphenoidal surgery, kung saan ang siruhano ay umaabot sa pituitary gland sa pamamagitan ng iyong ilong.

Ang radiation therapy ay napakabihirang ginagamit, karaniwan lamang kapag ang parehong mga gamot at operasyon ay hindi matagumpay. Susuriin nang lubusan ng iyong medical team ang lahat ng mga opsyon kung ang mga karaniwang paggamot ay hindi epektibo.

Paano pamahalaan ang prolactinoma sa bahay?

Ang pag-inom ng iyong mga gamot nang palagi ayon sa inireseta ay ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo sa bahay. Gumawa ng isang routine o gumamit ng mga paalala upang matulungan kang matandaan, lalo na dahil ang ilang mga gamot ay iniinom lamang ng ilang beses sa isang linggo.

Subaybayan ang iyong mga sintomas sa isang simpleng journal o smartphone app. Tandaan ang mga pagbabago sa iyong mga regla, antas ng enerhiya, o anumang side effects mula sa gamot. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa iyong doktor na ayusin ang iyong paggamot kung kinakailangan.

Tumutok sa pagpapanatili ng magandang kalusugan ng buto sa pamamagitan ng regular na weight-bearing exercise at sapat na paggamit ng calcium at vitamin D. Dahil ang prolactinomas ay maaaring makaapekto sa density ng buto, ang mga hakbang na ito ay nagiging partikular na mahalaga.

Kumain ng balanseng diyeta na mayaman sa calcium at vitamin D. Ang mga magagandang pinagkukunan ay kinabibilangan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga berdeng dahon na gulay, at mga pinayaman na pagkain. Maaaring magrekomenda din ang iyong doktor ng mga suplemento batay sa iyong mga indibidwal na pangangailangan.

Pamahalaan ang stress sa pamamagitan ng mga relaxation techniques, regular na ehersisyo, o mga aktibidad na iyong tinatamasa. Bagaman ang stress ay hindi nagdudulot ng prolactinomas, maaari itong makaapekto sa iyong pangkalahatang kagalingan at kung paano mo haharapin ang paggamot.

Maging konektado sa mga kaibigan at pamilya para sa emosyonal na suporta. Ang pakikitungo sa isang kondisyon na may kaugnayan sa hormone ay maaaring kung minsan ay makaapekto sa iyong mood at mga relasyon, kaya ang pagpapanatili ng magagandang koneksyon sa lipunan ay mahalaga.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Bago ang iyong appointment, isulat ang lahat ng iyong mga sintomas at kung kailan ito nagsimula. Isama ang mga detalye tungkol sa mga pagbabago sa regla, anumang produksyon ng gatas, mga alalahanin sa sekswal na paggana, pananakit ng ulo, o mga problema sa paningin.

Gumawa ng kumpletong listahan ng lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga gamot na reseta, mga over-the-counter na gamot, at mga suplemento. Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa mga antas ng prolactin, kaya ang impormasyong ito ay napakahalaga para sa iyong doktor.

Maghanda ng isang listahan ng mga tanong na gusto mong itanong. Maaaring gusto mong malaman ang tungkol sa mga opsyon sa paggamot, mga potensyal na side effects, kung gaano katagal ang paggamot, o kung paano maaaring makaapekto ang kondisyon sa iyong mga plano para sa pagbubuntis.

Kung maaari, magdala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan para sa suporta at upang matulungan na matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa panahon ng appointment.

Tipunin ang anumang mga nakaraang resulta ng pagsusuri o mga medikal na rekord na may kaugnayan sa iyong mga sintomas. Kung nagkaroon ka ng mga pagsusuri sa dugo o mga pag-aaral ng imaging na ginawa sa ibang lugar, magdala ng mga kopya o ayusin ang pagpapadala nito sa opisina ng iyong doktor.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa prolactinoma?

Ang prolactinomas ay mga kondisyon na madaling gamutin na bihirang magdulot ng malubhang panganib sa kalusugan kapag maayos na pinamamahalaan. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng malaking pagpapabuti sa kanilang mga sintomas gamit ang gamot at patuloy na nabubuhay nang normal.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon at maibalik ang iyong kalidad ng buhay. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng hindi regular na regla, hindi inaasahang produksyon ng gatas, o mga alalahanin sa pagkamayabong, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor.

Sa wastong paggamot, maraming tao ang nakikita na ang kanilang mga antas ng prolactin ay bumabalik sa normal, ang kanilang mga sintomas ay nawawala, at ang kanilang pagkamayabong ay naibabalik. Kahit na ang mas malalaking prolactinomas ay karaniwang tumutugon nang maayos sa gamot, madalas na lumiliit nang malaki sa paglipas ng panahon.

Manatiling nakatuon sa iyong plano ng paggamot at mapanatili ang regular na mga follow-up appointment sa iyong healthcare team. Ang patuloy na pakikipagtulungan na ito ay nagsisiguro ng pinakamahusay na posibleng mga resulta at tumutulong na maunawaan ang anumang mga pagbabago nang maaga.

Mga madalas itanong tungkol sa prolactinoma

Maaari ba akong mabuntis kung mayroon akong prolactinoma?

Oo, maraming babae na may prolactinomas ang maaaring mabuntis nang matagumpay sa wastong paggamot. Ang mga gamot ay madalas na nagpapanumbalik ng normal na obulasyon at pagkamayabong sa loob ng ilang buwan. Ang iyong doktor ay makikipagtulungan sa iyo upang ayusin ang iyong plano ng paggamot nang ligtas sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang ilang mga gamot ay mas gusto kaysa sa iba sa panahong ito.

Kakailanganin ko bang uminom ng gamot habang buhay?

Hindi naman. Ang ilang mga tao ay maaaring kalaunan ay mabawasan o ihinto ang kanilang gamot, lalo na ang mga may mas maliliit na bukol. Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng prolactin at mga sintomas sa paglipas ng panahon upang matukoy kung ang mga pagsasaayos ng gamot ay posible. Gayunpaman, maraming tao ang nagpapatuloy ng pangmatagalang paggamot upang mapanatili ang normal na antas ng hormone.

Maaari bang maging kanser ang prolactinomas?

Ang prolactinomas ay halos palaging benign, ibig sabihin ay hindi ito kumakalat sa iba pang bahagi ng iyong katawan tulad ng kanser. Bagaman maaari itong lumaki nang mas malaki sa paglipas ng panahon kung hindi ginagamot, nananatili itong di-kanser. Ang panganib na ang isang prolactinoma ay maging malignant ay napakabihira.

Ang prolactinomas ba ay namamana?

Karamihan sa mga prolactinomas ay nangyayari nang random nang walang anumang koneksyon sa pamilya. Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, maaari itong maging bahagi ng isang genetic syndrome na tinatawag na multiple endocrine neoplasia type 1. Kung mayroon kang maraming miyembro ng pamilya na may mga bukol sa pituitary o iba pang mga problema sa endocrine, banggitin ito sa iyong doktor.

Anong mga side effects ang dapat kong asahan mula sa mga gamot na panggamot?

Ang mga karaniwang side effects mula sa mga dopamine agonist na gamot ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagkahilo, pagkapagod, at paninigas ng dumi, lalo na kapag nagsisimula ng paggamot. Ang mga ito ay madalas na gumagaling habang ang iyong katawan ay umaayon sa gamot. Ang pag-inom ng gamot na may pagkain at pagsisimula sa isang mababang dosis ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga side effects. Laging talakayin ang anumang nakakaalalang mga sintomas sa iyong doktor.