Ano ang Retinoblastoma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ano ang retinoblastoma?

Ang retinoblastoma ay isang bihirang kanser sa mata na nabubuo sa retina, ang sensitibo sa liwanag na tisyu sa likod ng iyong mata. Ang kanser na ito ay pangunahing nakakaapekto sa maliliit na bata, at karamihan sa mga kaso ay na-diagnose bago ang edad na 5.

Isipin ang retina bilang ‘film’ ng kamera ng iyong mata. Kapag ang mga selula sa lugar na ito ay abnormal na lumalaki, maaari silang bumuo ng mga tumor na nakakaabala sa paningin. Ang magandang balita ay ang retinoblastoma ay lubos na magagamot kapag maaga itong nahuli, at maraming mga bata ang nabubuhay ng normal na buhay.

Ang kanser na ito ay maaaring makaapekto sa isang mata o sa dalawang mata. Kapag nangyari ito sa dalawang mata, kadalasan ay naroroon na ito mula sa pagsilang dahil sa mga genetic factor. Ang mga kaso sa iisang mata ay madalas na nabubuo sa paglaon at karaniwan ay hindi namamana.

Ano ang mga sintomas ng retinoblastoma?

Ang pinakakaraniwang senyales na napapansin ng mga magulang ay isang hindi pangkaraniwang puting glow o repleksyon sa mata ng kanilang anak, lalo na sa mga larawan na kinunan gamit ang flash. Ang puting hitsura ng pupil na ito, na tinatawag na leukocoria, ay lumilitaw sa halip na ang normal na red-eye reflection.

Narito ang mga pangunahing sintomas na dapat bantayan:

• Puting glow sa pupil, lalo na ang nakikita sa mga larawan na may flash
• Mga mata na hindi gumagalaw nang magkasama o tila naglalakbay (strabismus)
• Pamumula o pamamaga sa paligid ng mata
• Mga problema sa paningin o reklamo tungkol sa hindi malinaw na paningin
• Pananakit ng mata, bagaman ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga unang yugto

Ang ibang mga bata ay maaaring makaranas din ng mas banayad na mga pagbabago tulad ng pagtaas ng pagluha o sensitivity sa liwanag. Sa mga bihirang kaso, ang tumor ay maaaring lumaki nang sapat upang maging mas malaki ang hitsura ng mata kaysa sa normal.

Tandaan na maraming mga sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng iba pang mga hindi gaanong seryosong sanhi. Gayunpaman, ang anumang patuloy na pagbabago sa mga mata ng iyong anak ay nararapat na agarang pagsusuri ng iyong pedyatrisyan o isang espesyalista sa mata.

Ano ang sanhi ng retinoblastoma?

Ang retinoblastoma ay nangyayari kapag ang mga selula sa retina ay nagkakaroon ng mga pagbabago sa genetiko na nagiging sanhi ng kanilang walang kontrol na paglaki. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa isang gene na tinatawag na RB1, na karaniwang tumutulong sa pagkontrol sa paglaki ng selula.

Mga 40% ng mga kaso ay namamana, ibig sabihin ang pagbabago ng genetiko ay ipinapasa mula sa mga magulang. Ang mga batang may namamanang retinoblastoma ay madalas na nagkakaroon ng mga tumor sa dalawang mata at nasa panganib para sa iba pang mga kanser sa paglaon ng buhay.

Ang natitirang 60% ng mga kaso ay sporadic, ibig sabihin ang pagbabago ng genetiko ay nangyayari nang random sa panahon ng maagang pag-unlad. Ang mga batang ito ay karaniwang may mga tumor sa isang mata lamang at hindi ipinapasa ang kondisyon sa kanilang mga anak.

Mahalagang maunawaan na ang mga magulang ay hindi nagdudulot ng kanser na ito sa anumang bagay na kanilang ginawa o hindi ginawa. Ang mga pagbabago sa genetiko na humahantong sa retinoblastoma ay nangyayari nang natural at hindi maiiwasan.

Kailan ka dapat pumunta sa doktor para sa mga alalahanin sa retinoblastoma?

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa doktor ng iyong anak kung mapapansin mo ang isang puting glow o hindi pangkaraniwang repleksyon sa mata ng iyong anak, lalo na kung ito ay palaging lumilitaw sa mga larawan. Ang sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Mag-iskedyul ng appointment sa loob ng ilang araw kung ang iyong anak ay nagkakaroon ng crossed eyes, mga problema sa paningin, o patuloy na pamumula ng mata na hindi gumagaling. Habang ang mga sintomas na ito ay madalas na may benign na mga sanhi, ang maagang pagsusuri ay nagsisiguro na walang seryosong bagay na makaligtaan.

Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gagaling sa sarili. Ang retinoblastoma ay mabilis na lumalaki, at ang maagang pagtuklas ay lubos na nagpapabuti sa mga resulta ng paggamot at nagpapanatili ng paningin.

Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma, talakayin ang genetic counseling at regular na pagsusuri sa mata sa iyong pedyatrisyan, kahit na walang sintomas ang iyong anak.

Ano ang mga risk factor para sa retinoblastoma?

Ang pinakamalakas na risk factor ay ang pagkakaroon ng magulang o kapatid na may retinoblastoma. Ang mga batang may apektadong miyembro ng pamilya ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser na ito.

Narito ang mga pangunahing risk factor:

• Kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma
• Ang pagkakaroon ng namamanang anyo ng RB1 gene mutation
• Kabataan, lalo na sa ilalim ng 2 taong gulang
• Naunang paggamot para sa namamanang retinoblastoma (nagpapataas ng panganib ng iba pang mga kanser)

Karamihan sa mga batang nagkakaroon ng retinoblastoma ay walang kasaysayan ng pamilya ng kondisyon. Ang edad ay ang pinakamahalagang salik, dahil ang kanser na ito ay halos eksklusibo na nakakaapekto sa napakabata pang mga bata.

Hindi tulad ng maraming kanser sa mga matatanda, ang mga lifestyle factor ay hindi nakakaimpluwensya sa panganib ng retinoblastoma. Walang magagawa ang mga magulang upang maiwasan o maging sanhi ng kondisyong ito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng retinoblastoma?

Kapag na-detect at naagapan nang maaga, karamihan sa mga batang may retinoblastoma ay nakakaiwas sa mga seryosong komplikasyon. Gayunpaman, ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin o mas malubhang problema.

Ang mga potensyal na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Bahagi o kumpletong pagkawala ng paningin sa apektadong mata
• Glaucoma (pagtaas ng presyon sa mata)
• Pagkalat ng kanser sa ibang bahagi ng katawan
• Pangangailangan na alisin ang mata (enucleation) upang maiwasan ang pagkalat ng kanser
• Pagkakaroon ng iba pang mga kanser sa paglaon ng buhay (namamanang mga kaso)

Ang mga batang may namamanang retinoblastoma ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng iba pang mga kanser, lalo na ang mga kanser sa buto at soft tissue sarcomas, habang sila ay lumalaki. Ito ang dahilan kung bakit ang pangmatagalang follow-up care ay nananatiling mahalaga.

Ang emosyonal na epekto sa mga pamilya ay maaari ding maging makabuluhan. Maraming mga bata at magulang ang nakikinabang mula sa counseling at mga support group upang makatulong na harapin ang diagnosis at paggamot.

Paano na-diagnose ang retinoblastoma?

Ang diagnosis ay karaniwang nagsisimula sa isang masusing pagsusuri sa mata ng isang ophthalmologist na dalubhasa sa mga kaso ng mga bata. Ang doktor ay maglalaki sa mga pupil ng iyong anak upang makakuha ng malinaw na pagtingin sa retina.

Sa panahon ng pagsusuri, ang iyong anak ay maaaring kailangang ma-sedate o bigyan ng pangkalahatang anesthesia upang manatiling tahimik. Pinapayagan nito ang doktor na lubusang suriin ang dalawang mata at kumuha ng detalyadong mga larawan ng anumang abnormal na lugar.

Ang karagdagang mga pagsusuri ay maaaring kabilang ang ultrasound ng mata, MRI scan upang suriin kung ang kanser ay kumalat, at genetic testing upang matukoy kung ang kaso ay namamana. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makilala ang mga batang may dala ng genetic mutation.

Ang buong proseso ng diagnostic ay karaniwang tumatagal ng ilang araw upang makumpleto. Ipapaliwanag ng iyong medical team ang bawat hakbang at tutulungan ka nilang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta para sa plano ng paggamot ng iyong anak.

Ano ang paggamot para sa retinoblastoma?

Ang paggamot ay depende sa laki, lokasyon ng tumor, at kung ito ay nakakaapekto sa isa o dalawang mata. Ang pangunahing mga layunin ay ang pagliligtas sa buhay ng iyong anak, pagpapanatili ng mata kung maaari, at pagpapanatili ng maraming paningin hangga't maaari.

Ang mga karaniwang opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Chemotherapy upang paliitin ang mga tumor bago ang iba pang mga paggamot
• Laser therapy o cryotherapy upang sirain ang maliliit na tumor
• Radiation therapy para sa mas malalaking tumor
• Surgical removal ng mata (enucleation) sa malulubhang kaso
• Intraocular injections ng mga gamot na chemotherapy

Maraming mga bata ang tumatanggap ng pinagsamang mga paggamot na iniayon sa kanilang partikular na sitwasyon. Halimbawa, ang chemotherapy ay maaaring paliitin ang isang malaking tumor nang sapat upang ang laser therapy ay maaaring ganap na maalis ito.

Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan at nangangailangan ng madalas na mga follow-up visit. Masusubaybayan ng medical team ng iyong anak ang pag-unlad nang malapit at iaayos ang plano ng paggamot kung kinakailangan.

Paano ka magbibigay ng pangangalaga sa tahanan sa panahon ng paggamot sa retinoblastoma?

Ang iyong pangunahing gawain sa bahay ay ang panatilihing komportable ang iyong anak at panatilihin ang normal na mga gawain hangga't maaari. Ang paggamot ay maaaring nakakapagod, kaya ang dagdag na pahinga at banayad na mga aktibidad ang pinakamahusay na gumagana.

Bantayan ang mga palatandaan ng impeksyon tulad ng lagnat, pagtaas ng pamumula, o paglabas mula sa ginamot na mata. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong medical team kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito o kung ang iyong anak ay tila hindi karaniwang may sakit.

Protektahan ang iyong anak mula sa mga pagbagsak at pinsala sa mata sa panahon ng paggamot. Iwasan ang magaspang na paglalaro at isaalang-alang ang paggamit ng proteksiyon na salamin sa mata sa panahon ng mga aktibidad. Panatilihing malinis ang ginamot na mata ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor.

Panatilihin ang regular na mga iskedyul ng pagpapakain at mag-alok ng mga paboritong pagkain kapag ang iyong anak ay nakakaramdam ng sapat na lakas upang kumain. Ang ilang mga paggamot ay maaaring makaapekto sa gana, kaya tumuon sa masustansiyang mga opsyon kapag sila ay gutom.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong mga appointment sa doktor?

Isulat ang lahat ng iyong mga katanungan bago ang bawat pagbisita, kabilang ang mga alalahanin tungkol sa mga side effect ng paggamot, pangmatagalang pananaw, at mga tagubilin sa pang-araw-araw na pangangalaga. Huwag mag-alala tungkol sa pagtatanong ng masyadong maraming katanungan.

Magdala ng listahan ng lahat ng gamot na iniinom ng iyong anak, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at supplement. Magdala rin ng anumang kamakailang mga larawan na nagpapakita ng puting repleksyon ng pupil kung iyon ang nag-udyok sa iyong pagbisita.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isa pang matanda sa mga appointment, lalo na kapag tinatalakay ang mga opsyon sa paggamot. Ang pagkakaroon ng suporta ay nakakatulong sa iyo na matandaan ang mahahalagang impormasyon at nagbibigay ng emosyonal na kaginhawahan sa panahon ng mahirap na mga pag-uusap.

Ihanda ang iyong anak na naaayon sa edad para sa mga pagbisita sa doktor. Ang mga simpleng paliwanag tungkol sa "mga doktor na tumutulong sa iyong mga mata na maging mas maayos" ay gumagana nang maayos para sa maliliit na bata.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa retinoblastoma?

Ang retinoblastoma ay isang seryoso ngunit lubos na magagamot na kanser sa pagkabata kapag nahuli nang maaga. Ang hindi pangkaraniwang puting glow sa mata ng iyong anak, lalo na ang nakikita sa mga larawan na may flash, ay ang pinakamahalagang babalang senyales na dapat bantayan.

Ang mga rate ng tagumpay sa paggamot ay mahusay, na may higit sa 95% ng mga batang nakaliligtas kapag ang kanser ay hindi pa kumalat sa labas ng mata. Maraming mga bata ang nagpapanatili ng magandang paningin sa kahit isang mata at nabubuhay ng ganap na normal na buhay.

Magtiwala sa iyong mga kutob bilang isang magulang. Kung may kakaiba o nakakaalarma sa mga mata ng iyong anak, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na pagsusuri. Ang maagang pagtuklas ay gumagawa ng lahat ng pagkakaiba sa mga resulta ng paggamot.

Tandaan na hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Ang iyong medical team, pamilya, at mga organisasyon ng suporta ay narito upang tulungan kang mag-navigate sa paggamot at paggaling nang matagumpay.

Mga madalas itanong tungkol sa retinoblastoma

Maaari bang maiwasan ang retinoblastoma?

Hindi, ang retinoblastoma ay hindi maiiwasan dahil ito ay resulta ng mga pagbabago sa genetiko na nangyayari nang natural. Gayunpaman, kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma, ang genetic counseling ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan ang mga panganib at magplano ng naaangkop na screening para sa iyong mga anak. Ang regular na pagsusuri sa mata ay maaaring makatulong na ma-detect ang kanser nang maaga kapag ang paggamot ay pinaka-epektibo.

Makakakita ba nang normal ang aking anak pagkatapos ng paggamot?

Ang mga resulta ng paningin ay depende sa maraming mga salik, kabilang ang laki ng tumor, lokasyon, at kung aling mga paggamot ang kinakailangan. Maraming mga bata ang nagpapanatili ng magandang paningin sa kahit isang mata. Kahit na ang paningin ay naapektuhan, ang mga bata ay napakagaling na umaangkop at makakilahok sa karamihan ng mga normal na aktibidad. Ipapaliwanag ng iyong espesyalista sa mata ang mga makatotohanang inaasahan batay sa partikular na sitwasyon ng iyong anak.

Nakakahawa ba ang retinoblastoma o sanhi ng isang bagay na ginawa ko?

Ang retinoblastoma ay hindi nakakahawa at hindi maaaring kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ito rin ay hindi sanhi ng anumang ginagawa o hindi ginagawa ng mga magulang sa panahon ng pagbubuntis o pangangalaga sa bata. Ang mga pagbabago sa genetiko na nagdudulot ng retinoblastoma ay nangyayari nang random sa karamihan ng mga kaso. Ang mga magulang ay hindi dapat sisihin ang kanilang sarili para sa diagnosis ng kanilang anak.

Gaano kadalas kakailanganin ng aking anak ang follow-up care?

Ang mga iskedyul ng follow-up ay nag-iiba batay sa paggamot ng iyong anak at kung mayroon silang namamanang anyo. Sa una, ang mga pagbisita ay maaaring buwan-buwan o bawat ilang buwan. Habang lumilipas ang panahon at ang iyong anak ay nananatiling walang kanser, ang mga pagbisita ay karaniwang nagiging mas madalang. Ang mga batang may namamanang retinoblastoma ay nangangailangan ng panghabambuhay na pagsubaybay dahil mayroon silang mas mataas na panganib para sa iba pang mga kanser.

Ano ang dapat kong sabihin sa aking ibang mga anak tungkol sa diagnosis ng kanilang kapatid?

Ang naaangkop sa edad na katapatan ang pinakamahusay na gumagana. Ang maliliit na bata ay nangangailangan ng simpleng mga paliwanag tulad ng "ang iyong kapatid na lalaki/babae ay may mga may sakit na selula sa kanilang mata na tinutulungan ng mga doktor na gumaling." Ang mas matatandang mga bata ay maaaring maunawaan ang higit pang mga detalye. Tiyakin sa lahat ng iyong mga anak na ang retinoblastoma ay hindi nakakahawa at ang medical team ay nagsusumikap upang makatulong. Isaalang-alang ang pagsasangkot ng isang tagapayo na dalubhasa sa pagtulong sa mga pamilya na makayanan ang kanser sa pagkabata.