Punit Na Eardrum (Butas Na Eardrum)

Ang isang napunit na eardrum (perforasyon ng tympanic membrane) ay isang butas o luha sa manipis na tisyu na naghihiwalay sa ear canal mula sa gitnang tainga (eardrum).

Ang isang napunit na eardrum ay maaaring magresulta sa pagkawala ng pandinig. Maaari rin nitong gawing mahina ang gitnang tainga sa mga impeksyon.

Ang isang napunit na eardrum ay karaniwang gumagaling sa loob ng ilang linggo nang walang paggamot. Ngunit kung minsan ay nangangailangan ito ng isang patch o pag-aayos ng kirurhiko upang gumaling.

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang napunit na eardrum ay maaaring kabilang ang:

• Sakit sa tainga na maaaring mabilis na humupa
• Uhog, nana, o duguan na pag-agos mula sa tainga
• Pagkawala ng pandinig
• Pag-ring sa tainga (tinnitus)
• Sensasyon ng pag-ikot (vertigo)
• Pagduduwal o pagsusuka na maaaring resulta ng vertigo

Tawagan ang iyong healthcare provider kung mayroon kang mga palatandaan o sintomas ng isang napunit na eardrum. Ang gitna at panloob na tainga ay binubuo ng mga pinong istruktura na sensitibo sa pinsala o sakit. Mahalagang subukang alamin ang sanhi ng mga sintomas sa tainga at matukoy kung may nangyaring pagkapunit ng eardrum.

Ang mga sanhi ng isang napunit (butas) na eardrum ay maaaring kabilang ang:

• Impeksyon sa gitnang tainga (otitis media). Ang impeksyon sa gitnang tainga ay madalas na nagreresulta sa akumulasyon ng mga likido sa gitnang tainga. Ang presyon mula sa mga likidong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng eardrum.

• Barotrauma. Ang barotrauma ay stress na inilalapat sa eardrum kapag ang presyon ng hangin sa gitnang tainga at ang presyon ng hangin sa kapaligiran ay hindi balanse. Kung ang presyon ay malubha, ang eardrum ay maaaring mapunit. Ang barotrauma ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa presyon ng hangin na nauugnay sa paglalakbay sa himpapawid.

  Ang iba pang mga pangyayari na maaaring maging sanhi ng biglaang pagbabago sa presyon — at posibleng isang napunit na eardrum — ay kinabibilangan ng scuba diving at isang direktang suntok sa tainga, tulad ng epekto ng isang airbag ng sasakyan.

• Malalakas na tunog o pagsabog (acoustic trauma). Ang isang malakas na tunog o pagsabog, tulad ng mula sa isang pagsabog o putok ng baril — mahalagang isang napakalakas na sound wave — ay bihirang maaaring maging sanhi ng pagkapunit sa eardrum.

• Mga banyagang bagay sa iyong tainga. Ang maliliit na bagay, tulad ng cotton swab o hairpin, ay maaaring tumusok o pumunit sa eardrum.

• Malubhang trauma sa ulo. Ang malubhang pinsala, tulad ng bali sa base ng bungo, ay maaaring maging sanhi ng pagkaluwag o pinsala sa mga istruktura ng gitna at panloob na tainga, kabilang ang eardrum.

Ang eardrum (tympanic membrane) ay may dalawang pangunahing tungkulin:

• Pagdinig. Kapag tinamaan ito ng mga sound waves, ang eardrum ay nag-vibrate — ang unang hakbang kung saan isinasalin ng mga istruktura ng gitna at panloob na tainga ang mga sound waves tungo sa nerve impulses.
• Proteksyon. Ang eardrum ay gumaganap din bilang isang hadlang, pinoprotektahan ang gitnang tainga mula sa tubig, bacteria at iba pang mga banyagang sangkap.

Kung ang eardrum ay pumutok, maaaring mangyari ang mga hindi karaniwang problema, lalo na kung hindi ito gumaling sa sarili pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng pandinig. Kadalasan, ang pagkawala ng pandinig ay pansamantala lamang, tumatagal lamang hanggang sa gumaling ang luha o butas sa eardrum. Ang laki at lokasyon ng luha ay maaaring makaapekto sa antas ng pagkawala ng pandinig.
• Impeksyon sa gitnang tainga (otitis media). Ang isang ruptured (perforated) eardrum ay maaaring magpahintulot sa bacteria na makapasok sa tainga. Kung ang isang perforated eardrum ay hindi gumaling, ang isang maliit na bilang ng mga tao ay maaaring maging mahina laban sa patuloy (paulit-ulit o talamak) na mga impeksyon. Sa maliit na grupong ito, maaaring mangyari ang talamak na drainage at pagkawala ng pandinig.
• Cyst sa gitnang tainga (cholesteatoma). Bagaman napakabihira, ang cyst na ito, na binubuo ng mga selula ng balat at iba pang mga labi, ay maaaring umunlad sa gitnang tainga bilang isang pangmatagalang resulta ng pagkaputok ng eardrum.

Ang mga labi sa ear canal ay karaniwang naglalakbay sa panlabas na tainga sa tulong ng earwax na nagpoprotekta sa tainga. Kung ang eardrum ay napunit, ang mga labi ng balat ay maaaring makapasok sa gitnang tainga at bumuo ng isang cyst.

Ang isang cyst sa gitnang tainga ay nagbibigay ng isang magiliw na kapaligiran para sa bacteria at naglalaman ng mga protina na maaaring makapinsala sa mga buto ng gitnang tainga.

Sundin ang mga tip na ito upang maiwasan ang pagkapunit (perforated) ng eardrum:

• Magpagamot sa impeksyon sa gitnang tainga. Maging alerto sa mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa gitnang tainga, kabilang ang sakit ng tainga, lagnat, bara sa ilong at pagbaba ng pandinig. Ang mga batang may impeksyon sa gitnang tainga ay kadalasang nagiging iritable at maaaring tumanggi sa pagkain. Humingi ng agarang pagsusuri mula sa iyong doktor upang maiwasan ang posibleng pinsala sa eardrum.
• Protektahan ang iyong mga tainga habang nasa eroplano. Kung maaari, huwag lumipad kung ikaw ay may sipon o aktibong allergy na nagdudulot ng bara sa ilong o tainga. Sa panahon ng pag-alis at paglapag, panatilihing malinaw ang iyong mga tainga gamit ang mga pressure-equalizing earplugs, paghikab o pagnguya ng chewing gum. O gumamit ng Valsalva maneuver — dahan-dahang itulak ang hangin papasok sa ilong, na parang pagsipol ng ilong, habang kinukurot ang mga butas ng ilong at nakasara ang bibig. Huwag matulog habang umaakyat at bumababa.
• Panatilihing walang dayuhang bagay ang iyong mga tainga. Huwag kailanman subukang alisin ang labis o tumigas na earwax gamit ang mga bagay tulad ng cotton swab, paper clip o hairpin. Ang mga bagay na ito ay madaling makapunit o makasugat sa eardrum. Turuan ang iyong mga anak tungkol sa pinsalang maaaring maidulot ng paglalagay ng mga dayuhang bagay sa kanilang mga tainga.
• Mag-ingat sa malakas na ingay. Iwasan ang mga gawain na naglalagay sa mga tainga sa panganib ng pagsabog. Kung ang iyong mga libangan o trabaho ay may kasamang mga planong gawain na gumagawa ng malakas na ingay, protektahan ang iyong mga tainga mula sa hindi kinakailangang pinsala sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga proteksiyon sa tainga o earmuffs.

Madalas matukoy ng iyong doktor o ng isang espesyalista sa ENT kung mayroon kang napunit (butas) na eardrum sa pamamagitan ng isang visual na inspeksyon gamit ang isang may ilaw na instrumento (otoscope o mikroskopyo).

Maaaring magsagawa o mag-order ng karagdagang mga pagsusuri ang iyong provider upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas sa tainga o upang makita ang pagkakaroon ng anumang pagkawala ng pandinig. Kasama sa mga pagsusuring ito ang:

Pagsusuri gamit ang tuning fork. Ang mga tuning fork ay mga instrumentong metal na may dalawang prong na gumagawa ng tunog kapag sinasampal. Ang mga simpleng pagsusuri gamit ang mga tuning fork ay makatutulong sa iyong provider na makita ang pagkawala ng pandinig.

Ang isang pagsusuri gamit ang tuning fork ay maaari ding magpakita kung ang pagkawala ng pandinig ay dulot ng pinsala sa mga bahaging nag-vibrate ng gitnang tainga (kabilang ang eardrum), pinsala sa mga sensor o nerbiyos ng panloob na tainga, o pinsala sa pareho.

• Mga pagsusuri sa laboratoryo. Kung may discharge mula sa tainga, maaaring mag-order ang iyong provider ng pagsusuri sa laboratoryo o kultura upang makita ang impeksyon sa bakterya ng gitnang tainga.

• Pagsusuri gamit ang tuning fork. Ang mga tuning fork ay mga instrumentong metal na may dalawang prong na gumagawa ng tunog kapag sinasampal. Ang mga simpleng pagsusuri gamit ang mga tuning fork ay makatutulong sa iyong provider na makita ang pagkawala ng pandinig.

  Ang isang pagsusuri gamit ang tuning fork ay maaari ding magpakita kung ang pagkawala ng pandinig ay dulot ng pinsala sa mga bahaging nag-vibrate ng gitnang tainga (kabilang ang eardrum), pinsala sa mga sensor o nerbiyos ng panloob na tainga, o pinsala sa pareho.

• Tympanometry. Gumagamit ang tympanometer ng isang device na inilalagay sa ear canal na sumusukat sa tugon ng eardrum sa mga bahagyang pagbabago sa presyon ng hangin. Ang ilang mga pattern ng tugon ay maaaring magpahiwatig ng isang butas na eardrum.

• Pagsusuri sa audiology. Ito ay isang serye ng mga pagsusuri na sumusukat kung gaano kahusay ang iyong pandinig sa iba't ibang volume at tono. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang soundproof booth.

Karamihan sa mga napunit (butas) na eardrum ay gumagaling nang walang gamutan sa loob ng ilang linggo. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng antibiotic drops kung may katibayan ng impeksyon. Kung ang luha o butas sa eardrum ay hindi gumagaling sa sarili, ang paggamot ay malamang na magsasangkot ng mga pamamaraan upang isara ang luha o butas. Maaaring kabilang dito ang:

Eardrum patch. Kung ang luha o butas sa eardrum ay hindi kusang magsasara, maaaring isara ito ng isang ENT specialist gamit ang isang patch na papel (o isang patch na gawa sa ibang materyal).

Sa pamamaraang ito sa klinika, maaaring maglagay ang iyong ENT doctor ng kemikal sa mga gilid ng luha, na maaaring magsulong ng paggaling ng eardrum, at pagkatapos ay maglagay ng patch sa ibabaw ng butas. Ang pamamaraan ay maaaring kailangang ulitin nang higit sa isang beses bago masara ang butas.

Surgery. Kung ang isang patch ay hindi magdudulot ng wastong paggaling o ang iyong ENT doctor ay matukoy na ang luha ay malamang na hindi gagaling gamit ang isang patch, maaari niyang irekomenda ang operasyon.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan sa pag-opera ay tinatawag na tympanoplasty. Ang iyong siruhano ay mag-graft ng isang patch ng iyong sariling tissue upang isara ang butas sa eardrum. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa outpatient basis. Sa isang outpatient procedure, maaari ka nang umuwi sa araw na iyon maliban na lamang kung ang mga kondisyon ng medical anesthesia ay nangangailangan ng mas mahabang pananatili sa ospital.

Sa ilang mga kaso, ginagamot ng iyong siruhano ang isang napunit na eardrum gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na tympanoplasty. Ang iyong siruhano ay mag-graft ng isang maliit na patch ng iyong sariling tissue upang isara ang butas sa eardrum.

• Eardrum patch. Kung ang luha o butas sa eardrum ay hindi kusang magsasara, maaaring isara ito ng isang ENT specialist gamit ang isang patch na papel (o isang patch na gawa sa ibang materyal).

  Sa pamamaraang ito sa klinika, maaaring maglagay ang iyong ENT doctor ng kemikal sa mga gilid ng luha, na maaaring magsulong ng paggaling ng eardrum, at pagkatapos ay maglagay ng patch sa ibabaw ng butas. Ang pamamaraan ay maaaring kailangang ulitin nang higit sa isang beses bago masara ang butas.

• Surgery. Kung ang isang patch ay hindi magdudulot ng wastong paggaling o ang iyong ENT doctor ay matukoy na ang luha ay malamang na hindi gagaling gamit ang isang patch, maaari niyang irekomenda ang operasyon.

  Ang pinakakaraniwang pamamaraan sa pag-opera ay tinatawag na tympanoplasty. Ang iyong siruhano ay mag-graft ng isang patch ng iyong sariling tissue upang isara ang butas sa eardrum. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa outpatient basis. Sa isang outpatient procedure, maaari ka nang umuwi sa araw na iyon maliban na lamang kung ang mga kondisyon ng medical anesthesia ay nangangailangan ng mas mahabang pananatili sa ospital.

Ang isang napunit (butas) na eardrum ay karaniwang gumagaling sa sarili sa loob ng ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang paggaling ay tumatagal ng mga buwan. Hanggang sa sabihin sa iyo ng iyong doktor na gumaling na ang iyong tainga, protektahan ito sa pamamagitan ng:

• Pagpapanatiling tuyo ang tainga. Maglagay ng hindi tinatablan ng tubig na silicone earplug o cotton ball na may petroleum jelly sa tainga kapag naliligo o nagsashower.
• Pag-iwas sa paglilinis ng mga tainga. Bigyan ng oras ang eardrum upang ganap na gumaling.
• Pag-iwas sa pagsipol ng ilong. Ang presyon na nilikha kapag sinisiping ang ilong ay maaaring makapinsala sa gumagaling na eardrum.