Ano ang Supraventricular Tachycardia? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang Supraventricular tachycardia (SVT) ay nangyayari kapag ang iyong puso ay biglang bumilis ng tibok, kadalasan ay mahigit sa 150 beats kada minuto. Isipin mo na parang nagulo ang electrical system ng iyong puso at masyadong mabilis na nagpapadala ng signal mula sa itaas na mga silid ng iyong puso.

Maraming tao ang apektado ng kondisyong ito at madalas itong nakakatakot kapag nangyari, pero karaniwan itong hindi delikado sa buhay. Maaaring bumilis ang tibok ng iyong puso sa loob ng ilang minuto o ilang oras, pagkatapos ay babalik sa normal sa sarili nitong paraan. Ang pag-unawa sa nangyayari ay makatutulong sa iyo na maging mas kontrolado kapag may mga episode.

Ano ang supraventricular tachycardia?

Ang SVT ay isang problema sa ritmo ng puso kung saan ang iyong puso ay bumibilis ng tibok dahil sa mga sira na electrical signals sa itaas na mga silid ng puso. Ang salitang "supraventricular" ay nangangahulugang "nasa itaas ng ventricles," na tumutukoy sa itaas na mga silid ng puso na tinatawag na atria.

Ang iyong puso ay may sariling electrical system na kumokontrol sa bawat tibok ng puso. Sa panahon ng SVT, ang sistemang ito ay lumilikha ng short circuit, na nagdudulot ng mabilis at regular na tibok ng puso. Karamihan sa mga episode ay biglaang nagsisimula at nagtatapos, kaya naman inilalarawan ito ng maraming tao bilang ang kanilang puso na "nagsasalin" sa mabilis na mode.

May tatlong pangunahing uri ng SVT, bawat isa ay may kinalaman sa iba't ibang electrical pathways sa iyong puso. Ang pinaka-karaniwang uri ay nakakaapekto sa halos 2 sa bawat 1,000 katao sa ilang punto ng kanilang buhay.

Ano ang mga sintomas ng supraventricular tachycardia?

Ang pinaka-halatang sintomas ay ang biglaang pagbilis ng tibok ng puso na parang bumubog o lumilipad ang iyong puso sa iyong dibdib. Maaaring maramdaman mo na parang ang iyong puso ay biglang bumilis nang walang babala.

Narito ang mga sintomas na maaari mong maranasan sa panahon ng isang SVT episode:

• Mabilis na tibok ng puso (madalas na 150-250 beats kada minuto)
• Pakiramdam na bumubog o lumilipad ang puso
• Sakit o paninikip sa dibdib
• Hingal
• Pagkahilo o pagkahilo
• Pagpapawis
• Pagod o panghihina
• Pagtibok sa leeg
• Pagkabalisa o pakiramdam ng pagkatakot

Ang ibang tao ay nakakaranas din ng hindi gaanong karaniwang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagkahilo, o kagyat na pangangailangang umihi. Ang tindi ay maaaring mag-iba mula sa isang tao patungo sa isa pang tao, at ang ilang mga tao ay halos hindi napapansin ang mga banayad na episode habang ang iba ay nakikita itong nakakagambala.

Ano ang mga uri ng supraventricular tachycardia?

May tatlong pangunahing uri ng SVT, bawat isa ay sanhi ng iba't ibang mga problema sa elektrisidad sa iyong puso. Ang pag-unawa sa iyong uri ay makatutulong sa iyong doktor na pumili ng pinakamahusay na paraan ng paggamot.

AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) ang pinaka-karaniwang uri, na bumubuo ng halos 60% ng lahat ng mga kaso ng SVT. Nangyayari ito kapag ang mga electrical signals ay natigil sa isang loop sa paligid ng AV node ng iyong puso, na karaniwang tumutulong sa pag-coordinate ng mga tibok ng puso sa pagitan ng itaas at ibabang mga silid.

AV reentrant tachycardia (AVRT) ay nangyayari kapag mayroon kang dagdag na electrical pathway sa iyong puso mula pa sa pagsilang. Lumilikha ito ng isang circuit na nagpapahintulot sa mga electrical signals na maglakbay sa mga bilog, na nagdudulot ng mabilis na tibok ng puso. Ang Wolff-Parkinson-White syndrome ay ang pinaka-kilalang anyo ng AVRT.

Atrial tachycardia ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari kapag ang isang lugar sa itaas na mga silid ng iyong puso ay nagpapadala ng mga electrical signals nang masyadong mabilis. Ang ganitong uri ay kung minsan ay nangyayari sa mga taong may iba pang mga kondisyon sa puso o pagkatapos ng operasyon sa puso.

Ano ang mga sanhi ng supraventricular tachycardia?

Ang SVT ay karaniwang nagreresulta mula sa abnormal na mga electrical pathways sa iyong puso na ipinanganak mo na. Ang mga dagdag na pathways o circuits na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga problema hanggang sa may isang bagay na mag-trigger sa kanila sa ibang pagkakataon sa buhay.

Ang mga karaniwang trigger na maaaring magsimula ng isang SVT episode ay kinabibilangan ng:

• Pagkonsumo ng caffeine o alkohol
• Stress o pagkabalisa
• Kakulangan ng tulog o pagkapagod
• Dehydration
• Ilang gamot (tulad ng mga decongestant)
• Paninigarilyo o nicotine
• Pisikal na pag-eehersisyo o biglaang pagbabago ng posisyon
• Mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis o regla

Sa mga bihirang kaso, ang mga underlying na kondisyon sa puso tulad ng sakit sa puso, mga problema sa thyroid, o mga sakit sa baga ay maaaring mag-ambag sa SVT. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng SVT pagkatapos ng operasyon sa puso o bilang isang side effect ng ilang mga gamot.

Karamihan sa mga taong may SVT ay may normal na istruktura ng puso, na nangangahulugang ang kalamnan ng puso at mga balbula ay gumagana nang maayos. Ang problema ay puro electrical, tulad ng pagkakaroon ng problema sa wiring sa isang malusog na sistema.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa supraventricular tachycardia?

Dapat kang kumonsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga episode ng mabilis na tibok ng puso, lalo na kung paulit-ulit itong nangyayari o tumatagal ng higit sa ilang minuto. Kahit na ang SVT ay karaniwang hindi mapanganib, ang pagkuha ng tamang diagnosis ay makatutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nangyayari at matuto ng mga estratehiya sa pamamahala.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng mga babalang senyales na ito sa panahon ng isang episode ng mabilis na tibok ng puso:

• Sakit sa dibdib o matinding pananakit sa dibdib
• Matinding hingal
• Pagkawala ng malay o halos pagkawala ng malay
• Paulit-ulit na pagkahilo
• Mga episode na tumatagal ng higit sa 30 minuto
• Mga senyales ng heart failure (pamamaga sa mga binti, biglaang pagtaas ng timbang)

Tumawag ng emergency services kung mayroon kang sakit sa dibdib na may mabilis na tibok ng puso o kung sa tingin mo ay maaaring mawalan ka ng malay. Ang mga sintomas na ito, bagaman bihira sa SVT, ay nangangailangan ng agarang pagsusuri upang maalis ang iba pang malubhang kondisyon sa puso.

Ano ang mga risk factors para sa supraventricular tachycardia?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng SVT, bagaman maraming tao na may mga risk factor na ito ay hindi nakakaranas ng mga episode. Ang edad at kasarian ay may papel, kung saan ang SVT ay madalas na unang lumilitaw sa pagbibinata.

Ang mga karaniwang risk factor ay kinabibilangan ng:

• Pagiging babae (ang mga babae ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng SVT)
• Edad sa pagitan ng 12-40 taon para sa unang mga episode
• Family history ng mga problema sa ritmo ng puso
• Mga karamdaman sa pagkabalisa o panic attacks
• Pagbubuntis (ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring mag-trigger ng mga episode)
• Mga karamdaman sa thyroid
• Sleep apnea
• Labis na pagkonsumo ng caffeine o alkohol

Bihira, ang ilang mga kondisyon sa puso na naroroon mula sa pagsilang, nakaraang operasyon sa puso, o mga malalang sakit sa baga ay maaaring magpataas ng panganib sa SVT. Gayunpaman, karamihan sa mga taong nagkakaroon ng SVT ay walang underlying na sakit sa puso at malusog naman.

Ang pagkakaroon ng mga risk factor ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng SVT. Maraming tao na may maraming risk factor ay hindi nakakaranas ng mga episode, habang ang iba na walang maliwanag na risk factor ay nagkakaroon ng kondisyon.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng supraventricular tachycardia?

Karamihan sa mga taong may SVT ay namumuhay nang normal nang walang malubhang komplikasyon. Ang kondisyon ay karaniwang benign, ibig sabihin ay hindi nito sinisira ang iyong puso o pinapaikli ang iyong buhay.

Gayunpaman, ang madalas o matagal na mga episode ay maaaring paminsan-minsan ay maging sanhi ng:

• Nabawasan ang kalidad ng buhay dahil sa pagkabalisa tungkol sa mga episode
• Pagkapagod mula sa paulit-ulit na mga episode
• Bihira, pagpapahina ng kalamnan ng puso kung ang mga episode ay napakadalas at matagal
• Mga aksidente dahil sa biglaang pagsisimula habang nagmamaneho o iba pang mga gawain
• Pagbisita sa emergency room at mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga taong may ilang uri ng SVT (lalo na ang mga may Wolff-Parkinson-White syndrome) ay maaaring magkaroon ng mas malubhang mga problema sa ritmo. Ito ay nakakaapekto sa mas mababa sa 1% ng mga taong may SVT at karaniwang nangyayari lamang sa mga partikular na uri ng abnormal na pathways.

Ang epekto sa emosyon ay madalas na nagdudulot ng higit pang mga problema kaysa sa mga pisikal na epekto. Maraming tao ang nagkakaroon ng pagkabalisa tungkol sa kung kailan maaaring mangyari ang susunod na episode, na maaaring mag-trigger ng higit pang mga episode at lumikha ng isang cycle ng pag-aalala.

Paano maiiwasan ang supraventricular tachycardia?

Habang hindi mo maiiwasan ang mga underlying na electrical pathways na nagdudulot ng SVT, madalas mong mababawasan ang dalas ng mga episode sa pamamagitan ng pag-iwas sa iyong mga personal na trigger. Ang pagpapanatili ng isang talaarawan kung kailan nangyayari ang mga episode ay nakakatulong sa pagkilala sa iyong mga partikular na pattern.

Ang mga estratehiya sa pamumuhay na maaaring makatulong sa pag-iwas sa mga episode ay kinabibilangan ng:

• Paglilimita sa pagkonsumo ng caffeine (kape, tsaa, energy drinks)
• Pagbabawas ng pagkonsumo ng alkohol
• Pagkuha ng sapat na tulog (7-9 na oras kada gabi)
• Pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga relaxation techniques
• Pananatiling hydrated
• Pag-iwas sa paninigarilyo at mga produktong nicotine
• Pagbabasa ng mga label ng gamot para sa mga stimulant
• Unti-unting pagbabago ng posisyon (lalo na ang pagbangon nang dahan-dahan)

Ang regular na ehersisyo ay karaniwang kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng puso, ngunit ang ilang mga tao ay nakikita na ang matinding pag-eehersisyo ay nag-trigger ng mga episode. Maaaring kailanganin mong ayusin ang iyong intensity ng ehersisyo o timing batay sa iyong tugon.

Ang mga stress management techniques tulad ng malalim na paghinga, meditation, o yoga ay maaaring maging kapaki-pakinabang dahil ang stress at pagkabalisa ay mga karaniwang trigger. Ang ilang mga tao ay nakikita na ang regular na mga relaxation practices ay binabawasan ang parehong dalas ng episode at pagkabalisa tungkol sa pagkakaroon ng mga episode.

Paano nasusuri ang supraventricular tachycardia?

Ang pagsusuri sa SVT ay nagsisimula sa iyong doktor na nakikinig sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng medisina. Ang hamon ay ang mga episode ay madalas na humihinto sa oras na makarating ka sa opisina ng doktor, kaya ang ritmo ng iyong puso ay mukhang normal sa panahon ng pagbisita.

Ang iyong doktor ay malamang na gagamit ng ilang mga pagsusuri upang mahuli ang isang episode o maghanap ng mga senyales ng SVT:

• Electrocardiogram (ECG) sa panahon ng isang episode ay nagpapakita ng katangian ng mabilis, regular na ritmo
• Holter monitor (24-48 na oras na pagrekord ng ritmo ng puso)
• Event monitor (sinusuot sa loob ng ilang linggo upang mahuli ang paminsan-minsang mga episode)
• Stress test upang makita kung ang ehersisyo ay nag-trigger ng SVT
• Electrophysiology study (dalubhasang pagsusuri sa pagmamapa ng electrical system ng puso)

Ang pinaka-tiyak na diagnosis ay nagmumula sa pagrekord ng ritmo ng iyong puso sa panahon ng isang aktwal na episode. Ito ang dahilan kung bakit maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na magsuot ng monitor sa loob ng ilang araw o linggo hanggang sa mangyari ang isang episode.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang suriin ang paggana ng thyroid o maghanap ng iba pang mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa mabilis na ritmo ng puso. Ang isang echocardiogram (ultrasound ng puso) ay tinitiyak na ang istruktura ng iyong puso ay normal.

Ano ang paggamot para sa supraventricular tachycardia?

Ang paggamot para sa SVT ay nakatuon sa pagtigil sa mga kasalukuyang episode at pag-iwas sa mga susunod. Ang paraan ay depende sa kung gaano kadalas mo nararanasan ang mga episode, kung gaano ito nakakagambala, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Para sa pagtigil sa isang aktibong episode, ang mga doktor ay madalas na nagrerekomenda ng vagal maneuvers muna. Ang mga ito ay simpleng mga pamamaraan na nagpapasigla sa iyong vagus nerve at kung minsan ay maaaring ihinto ang mga SVT episode nang natural. Ang Valsalva maneuver (pagpipigil ng hininga at pagpilit na parang nagpupumilit kang dumumi) ay gumagana para sa maraming tao.

Ang mga opsyon sa gamot ay kinabibilangan ng:

• Adenosine (binibigay sa ospital upang ihinto ang mga acute episode)
• Beta-blockers (pinipigilan ang mga episode at binabagal ang tibok ng puso)
• Calcium channel blockers (katulad ng epekto sa beta-blockers)
• Anti-arrhythmic drugs (para sa mga mahirap na kaso)

Para sa mga taong may madalas at nakakagambalang mga episode, ang catheter ablation ay nag-aalok ng isang potensyal na lunas. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng init o malamig na enerhiya upang sirain ang abnormal na mga electrical pathways na nagdudulot ng SVT. Ang mga rate ng tagumpay ay napakataas (higit sa 95% para sa karamihan ng mga uri), at maraming tao ang hindi na muling nakakaranas ng episode pagkatapos ng ablation.

Ang desisyon tungkol sa intensity ng paggamot ay depende sa iyong kalidad ng buhay. Ang ilang mga tao ay may bihira at maikling mga episode at mas gusto ang walang paggamot, habang ang iba na may madalas na mga episode ay nakikinabang nang malaki mula sa gamot o ablation.

Paano ang home treatment sa panahon ng supraventricular tachycardia?

Ang pag-aaral ng mga pamamaraan upang ihinto ang mga SVT episode sa bahay ay maaaring magbigay sa iyo ng kumpiyansa at mabawasan ang pagkabalisa tungkol sa kondisyon. Ang mga pamamaraang ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapasigla sa iyong vagus nerve, na maaaring makagambala sa abnormal na electrical circuit.

Ang mga epektibong home techniques ay kinabibilangan ng:

• Valsalva maneuver: Pigilin ang iyong hininga at pilitin sa loob ng 10-15 segundo
• Malamig na tubig sa mukha o ice pack sa mukha at leeg
• Pag-ubo nang malakas nang maraming beses
• Carotid massage (kung tinuruan lamang ng iyong doktor)
• Malalim na pagsasanay sa paghinga
• Paghiga na nakataas ang mga binti

Manatiling kalmado sa panahon ng mga episode, dahil ang pagkabalisa ay maaaring magpahaba sa mga ito. Umupo o humiga sa isang komportableng posisyon at subukan ang isa sa mga vagal maneuvers. Maraming mga episode ang humihinto sa loob ng ilang minuto gamit ang mga pamamaraang ito.

Panatilihin ang isang talaan ng iyong mga episode, kabilang ang mga trigger, tagal, at kung ano ang nakatulong upang ihinto ang mga ito. Ang impormasyong ito ay makatutulong sa iyong doktor na ayusin ang iyong plano sa paggamot at makatutulong sa iyo na makilala ang mga pattern sa iyong kondisyon.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang mahusay na paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong sa iyong doktor na mas maunawaan ang iyong kondisyon at bumuo ng pinaka-epektibong plano sa paggamot. Dahil ang mga SVT episode ay madalas na maikli at hindi mahuhulaan, ang detalyadong impormasyon mula sa iyo ay napakahalaga.

Bago ang iyong pagbisita, isulat ang:

• Detalyadong paglalarawan ng iyong mga sintomas sa panahon ng mga episode
• Kung gaano kadalas nangyayari ang mga episode at kung gaano katagal ang mga ito
• Posibleng mga trigger na napansin mo
• Ano ang nakatutulong upang ihinto ang mga episode
• Lahat ng gamot at supplement na iniinom mo
• Family history ng mga problema sa puso
• Mga tanong tungkol sa iyong kondisyon at mga opsyon sa paggamot

Kung maaari, subukang i-record ang iyong pulso sa panahon ng isang episode o magkaroon ng isang taong magbilang nito sa loob ng 15 segundo at paramihin ng apat. Ang ilang mga smartphone app ay maaaring makatulong sa pagsubaybay sa heart rate, bagaman hindi ito palaging tumpak sa panahon ng napakabilis na ritmo.

Magdala ng isang listahan ng lahat ng mga healthcare provider na nakikita mo at anumang mga nakaraang pagsusuri sa puso na nagawa mo na. Kung napunta ka na sa emergency room para sa mga episode, dalhin ang mga rekord na iyon kung available.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa supraventricular tachycardia?

Ang SVT ay isang karaniwan, karaniwang benign na kondisyon sa ritmo ng puso na nagdudulot ng mga episode ng mabilis na tibok ng puso. Habang ang mga episode na ito ay maaaring nakakatakot, bihira itong magdulot ng malubhang problema sa kalusugan at hindi nito sinisira ang iyong puso.

Karamihan sa mga taong may SVT ay maaaring pamahalaan ang kanilang kondisyon nang epektibo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, mga home techniques, o mga gamot kung kinakailangan. Para sa mga taong may madalas at nakakagambalang mga episode, ang catheter ablation ay nag-aalok ng isang mahusay na pagkakataon ng lunas na may kaunting panganib.

Ang susi ay ang pakikipagtulungan sa iyong doktor upang bumuo ng isang plano sa pamamahala na angkop sa iyong partikular na sitwasyon. Sa tamang pag-unawa at paggamot, ang mga taong may SVT ay karaniwang namumuhay nang normal at aktibo nang walang mga limitasyon.

Mga madalas itanong tungkol sa supraventricular tachycardia

Q.1 Maaari bang tuluyang gumaling ang supraventricular tachycardia?

Oo, ang SVT ay madalas na maaaring tuluyang gumaling sa pamamagitan ng isang pamamaraan na tinatawag na catheter ablation. Ang minimally invasive na paggamot na ito ay sumisira sa abnormal na mga electrical pathways na nagdudulot ng iyong SVT, na may mga rate ng tagumpay na higit sa 95% para sa karamihan ng mga uri. Maraming tao ang hindi na muling nakakaranas ng episode pagkatapos ng matagumpay na ablation.

Q.2 Ligtas ba ang mag-ehersisyo na may supraventricular tachycardia?

Karamihan sa mga taong may SVT ay maaaring ligtas na mag-ehersisyo, bagaman maaaring kailanganin mong baguhin ang iyong routine batay sa iyong mga trigger. Ang ilang mga tao ay nakikita na ang matinding ehersisyo ay nag-trigger ng mga episode, habang ang iba ay walang problema. Magsimula nang dahan-dahan, manatiling hydrated, at huminto kung nakakaramdam ka ng isang episode na nagsisimula. Talakayin ang iyong mga plano sa ehersisyo sa iyong doktor.

Q.3 Maaari bang makaapekto ang pagbubuntis sa supraventricular tachycardia?

Ang pagbubuntis ay maaaring magpataas ng dalas ng mga SVT episode dahil sa mga pagbabago sa hormonal, pagtaas ng dami ng dugo, at pisikal na stress sa puso. Gayunpaman, ang SVT sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang mapapamahalaan at hindi karaniwang nakakasama sa sanggol. Maaaring ayusin ng iyong doktor ang mga gamot upang matiyak ang kaligtasan para sa iyo at sa iyong sanggol.

Q.4 Lalala ba ang supraventricular tachycardia sa paglipas ng panahon?

Ang SVT ay karaniwang hindi lumalala sa paglipas ng panahon o nagdudulot ng progresibong pinsala sa puso. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga episode nang mas madalas habang tumatanda sila, habang ang iba ay nakikita na ang mga ito ay nagiging mas madalang. Ang kondisyon mismo ay hindi humahantong sa iba pang malubhang problema sa puso sa karamihan ng mga tao.

Q.5 Ang stress lang ba ang maaaring maging sanhi ng mga episode ng supraventricular tachycardia?

Ang stress at pagkabalisa ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang trigger para sa mga SVT episode, ngunit hindi ito ang sanhi ng underlying na kondisyon. Ang abnormal na mga electrical pathways ay karaniwang naroroon mula sa pagsilang, at ang stress ay nag-trigger lamang sa kanila upang maisaaktibo. Ang pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga relaxation techniques, sapat na tulog, at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makabuluhang mabawasan ang dalas ng episode.