Ano ang Tricuspid Atresia? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang tricuspid atresia ay isang bihirang kondisyon sa puso na naroroon sa pagsilang kung saan ang tricuspid valve ay hindi nabubuo nang maayos. Ang balbula na ito ay karaniwang nasa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle, na nagpapahintulot sa daloy ng dugo mula sa itaas na kanang silid patungo sa ibabang kanang silid ng iyong puso.

Kapag ang balbula na ito ay nawawala o ganap na nakasara, ang dugo ay hindi maaaring dumaan nang normal sa kanang bahagi ng iyong puso. Sa halip, ang dugo ay makakahanap ng alternatibong mga daanan upang makarating sa iyong baga at katawan, ngunit ito ay lumilikha ng dagdag na trabaho para sa iyong puso at hindi nagbibigay ng sapat na oxygen sa mga tisyu ng iyong katawan.

Ano ang mga sintomas ng tricuspid atresia?

Ang mga sintomas ng tricuspid atresia ay karaniwang lumilitaw sa loob ng unang ilang araw o linggo pagkatapos ng kapanganakan. Karamihan sa mga sanggol na may kondisyong ito ay nagpapakita ng malinaw na mga palatandaan na may mali sa kanilang paggana ng puso.

Narito ang mga karaniwang sintomas na maaari mong mapansin:

• Asul o kulay-abo na kulay ng balat, lalo na sa paligid ng mga labi, kuko sa kamay, at kuko sa paa (tinatawag na cyanosis)
• Kahirapan sa paghinga o mabilis na paghinga, lalo na sa panahon ng pagpapakain o pag-iyak
• Mahinang pagpapakain at mabagal na pagtaas ng timbang
• Labis na pagkapagod o pagkaantok sa panahon ng normal na mga gawain
• Inis o pagiging iyakin na tila hindi karaniwan
• Pagpapawis sa panahon ng pagpapakain o iba pang banayad na mga gawain

Ang ilang mga sanggol ay maaari ring makaranas ng mas malubhang sintomas tulad ng madalas na impeksyon sa respiratoryo o mga yugto kung saan ang kanilang mga labi at balat ay nagiging napakasul sa panahon ng pag-iyak o pagpipilit. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari dahil ang katawan ng iyong sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen.

Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga bata na may mas banayad na anyo ng tricuspid atresia ay maaaring hindi magpakita ng mga halatang sintomas hanggang sa sila ay tumanda at maging mas aktibo. Gayunpaman, karamihan sa mga kaso ay nakikilala nang maaga dahil ang mga sintomas ay medyo kapansin-pansin.

Ano ang sanhi ng tricuspid atresia?

Ang tricuspid atresia ay nabubuo sa loob ng unang walong linggo ng pagbubuntis kapag ang puso ng iyong sanggol ay nabubuo. Ang eksaktong sanhi ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay nangyayari kapag ang tricuspid valve ay nabigo na mabuo nang maayos sa panahong ito.

Ang kondisyong ito ay hindi sanhi ng anumang ginawa mo o hindi mo ginawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga depekto sa puso tulad ng tricuspid atresia ay nangyayari nang random habang ang puso ay nabubuo, at walang paraan upang maiwasan ang mga ito.

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring bahagyang magpataas ng panganib, bagaman karamihan sa mga sanggol na may tricuspid atresia ay ipinanganak sa mga magulang na walang kilalang mga kadahilanan ng panganib:

• Mga kondisyon ng genetiko tulad ng Down syndrome
• Kasaysayan ng pamilya ng mga congenital heart defect
• Diyabetis sa ina na hindi maayos na kontrolado sa panahon ng pagbubuntis
• Ang ilang mga gamot na iniinom sa panahon ng maagang pagbubuntis
• Mga impeksyon sa ina tulad ng rubella sa panahon ng pagbubuntis

Mahalagang maunawaan na kahit na may mga kadahilanan ng panganib na ito, ang mga posibilidad na magkaroon ng sanggol na may tricuspid atresia ay nananatiling napakaliit. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 10,000 sanggol na ipinanganak.

Ano ang mga uri ng tricuspid atresia?

Inuuri ng mga doktor ang tricuspid atresia sa iba't ibang uri batay sa kung paano nakaayos ang mga istruktura ng puso at kung aling iba pang mga depekto sa puso ang naroroon. Ang pag-unawa sa partikular na uri ng iyong anak ay nakakatulong sa mga doktor na magplano ng pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Ang mga pangunahing uri ay kinabibilangan ng:

• Uri 1: Ang mga malalaking arterya (aorta at pulmonary artery) ay nasa kanilang normal na posisyon, ngunit maaaring may pagpapaliit ng pulmonary valve
• Uri 2: Ang mga malalaking arterya ay nagpalit (transposed), na nakakaapekto sa kung paano dumadaloy ang dugo sa puso
• Uri 3: Iba pang mga kumplikadong pagkakaayos ng mga pangunahing daluyan ng dugo ng puso

Ang bawat uri ay higit pang nahahati sa mga subtype batay sa kung ang pulmonary valve ay normal, makitid, o barado. Ipapaliwanag ng cardiologist ng iyong anak kung aling uri ang mayroon ang iyong anak at kung ano ang ibig sabihin nito para sa kanilang pangangalaga.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa tricuspid atresia?

Karamihan sa mga kaso ng tricuspid atresia ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan dahil ang mga sintomas ay medyo kapansin-pansin. Gayunpaman, kung mapapansin mo ang anumang nakakaalalang palatandaan sa iyong sanggol, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan.

Tawagan ang iyong doktor kaagad kung ang iyong sanggol ay nagpapakita ng:

• Asul o kulay-abo na kulay sa paligid ng mga labi, kuko, o balat
• Kahirapan sa paghinga o hindi karaniwang mabilis na paghinga
• Mahinang pagpapakain o pagtanggi sa pagkain
• Labis na pagiging iyakin o hindi karaniwang pagiging iritable
• Kakulangan ng enerhiya o kahirapan sa pagpapanatiling gising sa panahon ng normal na mga gawain

Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon dahil ipinapahiwatig nito na ang iyong sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen. Sa mga sitwasyon ng emerhensiya, huwag mag-atubiling tumawag sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may tricuspid atresia, panatilihin ang regular na mga follow-up appointment sa iyong pediatric cardiologist, kahit na ang iyong anak ay tila maayos.

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa tricuspid atresia?

Habang ang tricuspid atresia ay nangyayari nang random sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring bahagyang magpataas ng posibilidad na ang kondisyong ito ay umunlad. Ang pag-unawa sa mga kadahilanan ng panganib na ito ay maaaring makatulong sa iyo na magkaroon ng mga impormasyon na pag-uusap sa iyong healthcare team.

Ang mga kilalang kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• Mga kondisyon ng genetiko, lalo na ang Down syndrome
• Kasaysayan ng pamilya ng mga congenital heart defect sa mga magulang o kapatid
• Diyabetis sa ina na hindi maayos na pinamamahalaan sa panahon ng pagbubuntis
• Ang ilang mga reseta ng gamot na iniinom sa unang trimester
• Mga impeksyon sa ina tulad ng rubella o cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis
• Edad ng ina na higit sa 35 (bagaman ito ay isang napakaliit na pagtaas ng panganib)

Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib ay hindi nangangahulugan na ang iyong sanggol ay tiyak na magkakaroon ng tricuspid atresia. Karamihan sa mga sanggol na may kondisyong ito ay ipinanganak sa mga magulang na walang nakikilalang mga kadahilanan ng panganib.

Ang kondisyon ay nangyayari nang random sa panahon ng pag-unlad ng puso, at walang magagawa upang maiwasan ito. Ito ay hindi kasalanan ng sinuman, at hindi ito nauugnay sa iyong pagiging magulang o pangangalaga sa pagbubuntis.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng tricuspid atresia?

Kung walang paggamot, ang tricuspid atresia ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon dahil ang katawan ng iyong anak ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen. Gayunpaman, sa wastong pangangalagang medikal, marami sa mga komplikasyon na ito ay maaaring mapigilan o mapamahalaan nang epektibo.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Mga pagkaantala sa paglaki at mahinang pagtaas ng timbang dahil sa puso na nagtatrabaho nang mas mahirap kaysa sa normal
• Madalas na impeksyon sa respiratoryo dahil sa nabawasan na daloy ng dugo sa baga
• Mga namuong dugo na maaaring mabuo kapag ang dugo ay hindi dumadaloy nang normal sa puso
• Mga problema sa ritmo ng puso (arrhythmias) na maaaring umunlad sa paglipas ng panahon
• Pagkabigo ng puso kung ang puso ay nagiging masyadong pilay mula sa mas mahirap na pagtatrabaho
• Mga komplikasyon sa utak mula sa mababang antas ng oxygen, bagaman ang mga ito ay bihira sa wastong paggamot

Ang mas malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, kabilang ang stroke mula sa mga namuong dugo o malubhang pagkaantala sa pag-unlad. Gayunpaman, ang maagang diagnosis at angkop na paggamot sa kirurhiko ay lubos na binabawasan ang mga panganib na ito.

Sa modernong pangangalagang medikal at mga pamamaraan sa kirurhiko, maraming mga bata na may tricuspid atresia ang maaaring mabuhay ng aktibo, kasiya-siyang buhay. Ang koponan ng cardiology ng iyong anak ay susubaybayan nang mabuti para sa anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Paano nasuri ang tricuspid atresia?

Ang tricuspid atresia ay karaniwang nasusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan kapag napansin ng mga doktor ang katangian na asul na kulay ng balat ng iyong sanggol o iba pang nakakaalalang mga sintomas. Ang proseso ng diagnosis ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang upang makakuha ng kumpletong larawan ng istruktura ng puso ng iyong anak.

Sisimulan ng iyong doktor ang isang pisikal na eksaminasyon, pakikinig nang mabuti sa puso ng iyong sanggol gamit ang isang stethoscope. Sinusuri nila ang mga hindi karaniwang tunog ng puso o murmurs na maaaring magpahiwatig ng problema sa daloy ng dugo.

Ang mga pangunahing pagsusuri sa diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Echocardiogram: Ang ultrasound ng puso na ito ay nagpapakita ng istruktura ng puso at kung paano dumadaloy ang dugo dito
• X-ray ng dibdib: Tumutulong sa mga doktor na makita ang laki at hugis ng puso at baga ng iyong sanggol
• Electrocardiogram (ECG): Nagtatala ng ritmo ng puso at aktibidad ng kuryente ng iyong sanggol
• Pulse oximetry: Sinusukat ang mga antas ng oxygen sa dugo ng iyong sanggol
• Cardiac catheterization: Minsan kinakailangan para sa detalyadong mga sukat ng mga presyon sa loob ng puso

Sa ilang mga kaso, ang tricuspid atresia ay maaaring matukoy sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng isang fetal echocardiogram, lalo na kung ang mga regular na ultrasound ay nagpapakita ng mga posibleng abnormalidad sa puso. Pinapayagan nito ang mga doktor na maghanda para sa pangangalaga ng iyong sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ano ang paggamot para sa tricuspid atresia?

Ang paggamot para sa tricuspid atresia ay palaging nagsasangkot ng operasyon dahil ang kondisyon ay hindi maaaring iwasto gamit lamang ang mga gamot. Ang layunin ay upang i-redirect ang daloy ng dugo upang ang katawan ng iyong anak ay makatanggap ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen.

Karamihan sa mga bata ay nangangailangan ng isang serye ng mga operasyon na isinasagawa sa loob ng maraming taon. Ang yugto-yugtong diskarte na ito ay nagpapahintulot sa puso ng iyong anak na unti-unting umangkop at nagbibigay sa kanila ng pinakamahusay na pagkakataon para sa isang malusog na buhay.

Ang karaniwang pagkakasunud-sunod ng kirurhiko ay kinabibilangan ng:

1. Unang operasyon (karaniwan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan): Lumilikha ng pansamantalang koneksyon upang mapabuti ang daloy ng dugo sa baga
2. Pangalawang operasyon (mga 4-6 na buwan): Ikinokonekta ang superior vena cava nang direkta sa pulmonary artery
3. Pangatlong operasyon (mga 2-4 na taon): Kinukumpleto ang Fontan circulation, na nagdidirekta ng lahat ng dugo na bumabalik nang direkta sa baga

Sa pagitan ng mga operasyon, ang iyong anak ay maaaring mangailangan ng mga gamot upang matulungan ang kanilang puso na gumana nang mas mahusay o upang maiwasan ang mga namuong dugo. Susubaybayan din ng iyong koponan ng cardiology ang paglaki at pag-unlad ng iyong anak nang malapit.

Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pamamaraan, tulad ng paglalagay ng pacemaker kung ang mga problema sa ritmo ng puso ay umunlad, o mga interbensyon batay sa catheter upang mapanatiling bukas ang mga daluyan ng dugo. Ang partikular na plano ng paggamot ay depende sa natatanging anatomya ng iyong anak at kung paano sila tumutugon sa bawat operasyon.

Paano magbigay ng pangangalaga sa tahanan sa panahon ng paggamot sa tricuspid atresia?

Ang pag-aalaga sa isang bata na may tricuspid atresia sa bahay ay nangangailangan ng pansin sa maraming mahahalagang lugar, ngunit sa wastong gabay, matutulungan mo ang iyong anak na umunlad sa pagitan ng mga appointment sa medikal at operasyon.

Ang pagpapakain at nutrisyon ay partikular na mahalaga dahil ang mga bata na may mga kondisyon sa puso ay madalas na nangangailangan ng dagdag na calorie upang suportahan ang kanilang paglaki. Maaaring kailanganin mong pakainin ang iyong sanggol nang mas madalas na may mas maliliit na halaga, at ang ilang mga bata ay nakikinabang mula sa mga high-calorie formula o supplement.

Ang mga pangunahing estratehiya sa pangangalaga sa tahanan ay kinabibilangan ng:

• Pagsubaybay sa paghinga at antas ng enerhiya ng iyong anak sa panahon ng pang-araw-araw na mga gawain
• Pagtiyak na ang iyong anak ay nakakakuha ng sapat na pahinga at pag-iwas sa labis na pagod
• Pagprotekta sa iyong anak mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng mahusay na kalinisan ng kamay at pag-iwas sa mga taong may sakit
• Pagbibigay ng mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta, lalo na ang mga pampatunaw ng dugo kung kinakailangan
• Pagpapanatili ng regular na pangangalaga sa ngipin upang maiwasan ang mga impeksyon na maaaring makaapekto sa puso
• Pagpapanatiling madaling makuha ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa emerhensiya

Ang antas ng aktibidad ng iyong anak ay depende sa kanilang partikular na kondisyon at yugto ng operasyon. Ang ilang mga bata ay maaaring makilahok sa normal na mga gawain, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng mga pagbabago. Ang iyong cardiologist ay magbibigay ng mga partikular na alituntunin tungkol sa kung anong mga aktibidad ang ligtas.

Normal na makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa pag-aalaga sa iyong anak sa bahay. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa iyong medical team na may mga katanungan o alalahanin, kahit gaano pa kaliit ang mga ito.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong mga appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa mga appointment sa koponan ng cardiology ng iyong anak ay nakakatulong na matiyak na makukuha mo ang pinaka-mahalagang impormasyon at makaramdam ng kumpiyansa tungkol sa plano ng pangangalaga ng iyong anak. Ang kaunting paghahanda ay maaaring gawing mas produktibo ang mga pagbisitang ito.

Bago ang bawat appointment, isulat ang anumang mga katanungan o alalahanin na mayroon ka tungkol sa kondisyon, paggamot, o pang-araw-araw na pangangalaga ng iyong anak. Madaling makalimutan ang mahahalagang katanungan kapag nasa opisina ka ng doktor, kaya ang pagkakaroon ng nakasulat na listahan ay nakakatulong.

Ang impormasyon na dadalhin ay kinabibilangan ng:

• Isang listahan ng lahat ng kasalukuyang gamot na may dosis at oras
• Mga tala tungkol sa anumang mga pagbabago sa mga sintomas, pagkain, o antas ng aktibidad ng iyong anak
• Mga talaan ng anumang mga sakit o impeksyon mula noong huling pagbisita
• Mga katanungan tungkol sa mga paparating na operasyon o pamamaraan
• Mga alalahanin tungkol sa paglaki, pag-unlad, o pang-araw-araw na mga gawain ng iyong anak
• Impormasyon sa seguro at mga nakaraang resulta ng pagsusuri kung nakakakita ng bagong doktor

Huwag matakot na hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang mga bagay sa mas simpleng mga termino kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay. Normal na makaramdam ng pagkalito sa impormasyon sa medisina, at ang mabubuting doktor ay gustong tiyakin na naiintindihan mo ang kondisyon at plano ng paggamot ng iyong anak.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan sa mahahalagang appointment para sa emosyonal na suporta at upang matulungan na matandaan ang impormasyon na tinalakay sa panahon ng pagbisita.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa tricuspid atresia?

Ang tricuspid atresia ay isang malubha ngunit magagamot na kondisyon sa puso na nangangailangan ng dalubhasang pangangalagang medikal at karaniwang maraming operasyon sa loob ng maraming taon. Habang ang diagnosis na ito ay maaaring nakakapanghina, maraming mga bata na may tricuspid atresia ang nabubuhay ng aktibo, kasiya-siyang buhay na may wastong paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang diagnosis at paggamot ay gumagawa ng malaking pagkakaiba sa mga resulta. Ang mga modernong pamamaraan sa kirurhiko ay lubos na nagpapabuti sa prognosis para sa mga bata na may kondisyong ito.

Ang iyong anak ay mangangailangan ng panghabambuhay na follow-up sa isang cardiologist, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang kanilang buhay ay madudurog ng pangangalagang medikal. Maraming mga bata na may tricuspid atresia ang nakikilahok sa mga aktibidad sa paaralan, sports (na may ilang mga pagbabago), at normal na mga karanasan sa pagkabata.

Ang pagkakaroon ng isang anak na may kondisyon sa puso ay mahirap, ngunit hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Ang iyong medical team, pamilya, at mga grupo ng suporta ay maaaring magbigay ng gabay at pampatibay-loob na kailangan mo upang matulungan ang iyong anak na umunlad.

Mga madalas itanong tungkol sa tricuspid atresia

Maaari bang maiwasan ang tricuspid atresia?

Hindi, ang tricuspid atresia ay hindi maaaring maiwasan dahil ito ay nangyayari nang random sa panahon ng pag-unlad ng puso sa unang walong linggo ng pagbubuntis. Ang kondisyong ito ay hindi sanhi ng anumang ginagawa o hindi ginagawa ng mga magulang sa panahon ng pagbubuntis.

Habang ang ilang mga kadahilanan tulad ng diyabetis sa ina o mga kondisyon ng genetiko ay maaaring bahagyang magpataas ng panganib, karamihan sa mga sanggol na may tricuspid atresia ay ipinanganak sa mga magulang na walang nakikilalang mga kadahilanan ng panganib. Ang pag-inom ng mga prenatal vitamins at pagpapanatili ng mabuting kalusugan sa panahon ng pagbubuntis ay palaging inirerekomenda, ngunit hindi nito pinipigilan ang mga congenital heart defect.

Magagawa bang maglaro ng sports ang aking anak na may tricuspid atresia?

Maraming mga bata na may tricuspid atresia ang maaaring makilahok sa mga pisikal na aktibidad at sports, ngunit ang antas ng aktibidad ay depende sa kanilang partikular na kondisyon at mga resulta ng operasyon. Ang cardiologist ng iyong anak ay magbibigay ng mga partikular na alituntunin tungkol sa ligtas na mga antas ng aktibidad.

Ang ilang mga bata ay maaaring kailangang umiwas sa napakahirap na mga aktibidad o contact sports, habang ang iba ay maaaring makilahok sa karamihan ng mga normal na aktibidad sa pagkabata. Ang susi ay ang pakikipagtulungan sa iyong medical team upang mahanap ang tamang balanse na nagpapanatili sa iyong anak na malusog habang pinapayagan silang magsaya sa isang aktibong pamumuhay.

Gaano katagal kakailanganin ng aking anak na uminom ng gamot?

Ang pangangailangan para sa mga gamot ay lubos na nag-iiba depende sa partikular na kondisyon ng iyong anak at kung paano sila tumutugon sa operasyon. Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng mga pampatunaw ng dugo sa pangmatagalan upang maiwasan ang mga clots, habang ang iba ay maaaring mangailangan lamang ng mga gamot pansamantala pagkatapos ng operasyon.

Regular na susuriin ng cardiologist ng iyong anak ang kanilang mga pangangailangan sa gamot at ayusin ang mga reseta habang lumalaki ang iyong anak at nagbabago ang kanilang kondisyon. Huwag kailanman ihinto o baguhin ang mga gamot nang hindi kumukonsulta muna sa iyong medical team, dahil ang ilang mga gamot ay mahalaga para sa pagpigil sa malubhang komplikasyon.

Ano ang inaasahang habang-buhay para sa mga batang may tricuspid atresia?

Sa modernong paggamot sa kirurhiko, maraming mga bata na may tricuspid atresia ang maaaring umasa na mabuhay hanggang sa pagtanda. Ang prognosis ay lubos na napabuti sa nakalipas na ilang dekada habang ang mga pamamaraan sa kirurhiko ay umunlad.

Gayunpaman, ang sitwasyon ng bawat bata ay natatangi, at ang inaasahang habang-buhay ay depende sa mga salik tulad ng partikular na uri ng tricuspid atresia, iba pang mga depekto sa puso na naroroon, at kung gaano kahusay sila tumutugon sa paggamot. Ang koponan ng cardiology ng iyong anak ay maaaring magbigay ng mas tiyak na impormasyon batay sa kanilang indibidwal na kondisyon.

Kakailanganin ba ng aking anak ang isang heart transplant?

Karamihan sa mga bata na may tricuspid atresia ay hindi nangangailangan ng heart transplant. Ang yugto-yugtong diskarte sa kirurhiko (Fontan circulation) ay karaniwang matagumpay sa pag-redirect ng daloy ng dugo at nagpapahintulot sa mga bata na mabuhay ng medyo normal na buhay.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso kung saan ang mga operasyon ay hindi matagumpay o ang mga komplikasyon ay umunlad sa paglipas ng panahon, ang isang heart transplant ay maaaring isaalang-alang. Ang desisyon na ito ay gagawin nang maingat ng medical team ng iyong anak pagkatapos isaalang-alang ang lahat ng iba pang mga opsyon sa paggamot.