Ano ang Varicocele? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang varicocele ay karaniwang mga varicose veins sa iyong eskrotum. Katulad ng varicose veins na maaaring lumitaw sa iyong mga binti, ang mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa iyong mga testicle ay maaaring lumaki at magkaroon ng luslos, na lumilikha ng kondisyon na nakakaapekto sa halos 15% ng mga lalaki.

Nangyayari ito kapag ang mga balbula sa loob ng mga ugat ay hindi gumagana ng maayos, na nagdudulot ng pag-iipon ng dugo at pamamaga ng mga ugat. Bagama't maaaring nakakabahala ito, ang mga varicocele ay kadalasang hindi nakakapinsala at maraming lalaki ang nabubuhay kasama nito nang walang anumang problema.

Ano ang mga sintomas ng varicocele?

Karamihan sa mga varicocele ay walang anumang sintomas. Maraming lalaki ang natutuklasan na mayroon sila nito sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa katawan o pagsusuri sa pagkamayabong, nang hindi napapansin ang anumang kakaiba.

Kapag may mga sintomas, ito ay unti-unting lumalabas at maaaring maging mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon. Narito ang mga maaaring maranasan mo:

• Isang mahinang sakit o mabigat na pakiramdam sa iyong eskrotum, lalo na pagkatapos tumayo nang matagal
• Sakit na lumalala sa buong araw at gumagaling kapag humiga ka
• Isang nakikitang o pakiramdam ng mga namamagang, baluktot na mga ugat sa iyong eskrotum (madalas na inilalarawan bilang parang "supot ng mga uod")
• Pamamaga sa iyong eskrotum
• Ang isang testicle ay mukhang mas maliit kaysa sa isa pa
• Discomfort na lumalala sa pisikal na aktibidad o ehersisyo

Ang discomfort ay karaniwang banayad at kayang kontrolin. Napansin ng ilang lalaki na ang mga sintomas ay lumalala sa mainit na panahon o pagkatapos ng matagal na pagtayo, na makatuwiran dahil ang init at grabidad ay maaaring magpataas ng pag-iipon ng dugo sa mga apektadong ugat.

Sa mga bihirang kaso, ang varicoceles ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang sakit na nakakaabala sa pang-araw-araw na gawain. Kung nakakaranas ka ng matinding, biglaang sakit sa iyong eskrotum, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng ibang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang mga uri ng varicocele?

Ang mga varicocele ay inuri sa iba't ibang grado batay sa kung gaano kadali ang mga ito matuklasan at sa kanilang laki. Ang pag-unawa sa mga gradong ito ay nakakatulong sa mga doktor na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Karaniwang inilalagay ng mga doktor ang mga varicocele sa tatlong pangunahing grado:

• Grade 1: Maliliit na varicocele na mararamdaman lamang kapag sumubok kang umihi (tulad ng sa isang Valsalva maneuver)
• Grade 2: Katamtamang laki ng varicocele na mararamdaman sa isang normal na pagsusuri sa katawan
• Grade 3: Malalaking varicocele na nakikita sa balat ng eskrotum

Karamihan sa mga varicocele ay nangyayari sa kaliwang bahagi dahil sa paraan ng pag-alis ng dugo mula sa kaliwang testicle. Ang kaliwang testicular vein ay nakakonekta sa renal vein sa isang tamang anggulo, na ginagawa itong mas madaling kapitan sa pag-iipon ng dugo.

Ang bilateral varicoceles (nakakaapekto sa magkabilang panig) ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring mangyari. Kapag ang mga varicocele ay lumilitaw lamang sa kanang bahagi, madalas na nagsisiyasat pa ang mga doktor upang maalis ang iba pang mga pinagbabatayan na kondisyon na maaaring nagdudulot ng hindi pangkaraniwang mga pattern ng daloy ng dugo.

Ano ang sanhi ng varicocele?

Ang mga varicocele ay nabubuo kapag ang maliliit na balbula sa loob ng mga ugat na nagdadala ng dugo palayo sa iyong mga testicle ay huminto sa paggana ng maayos. Ang mga balbulang ito ay karaniwang pumipigil sa dugo na dumaloy pabalik, ngunit kapag nabigo ang mga ito, ang dugo ay nag-iipon sa mga ugat na nagdudulot ng paglaki nito.

Isipin ito bilang isang trapiko sa iyong mga daluyan ng dugo. Kapag ang normal na daloy ay nabalisa, ang lahat ay nag-iipon at ang "mga kalsada" (ang iyong mga ugat) ay nagiging barado at lumalawak.

Maraming mga salik ang nag-aambag kung bakit nangyayari ito:

• Anatomiya: Ang koneksyon ng kaliwang testicular vein sa kidney vein ay lumilikha ng natural na presyon na maaaring ma-overwhelm ang mga balbula
• Genetics: Ang kasaysayan ng pamilya ng varicocele o varicose veins ay nagpapataas ng iyong posibilidad na magkaroon nito
• Edad: Ang mga varicocele ay madalas na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga kapag ang daloy ng dugo sa mga ari ay tumataas
• Posisyon ng katawan: Ang matagal na pagtayo o mga aktibidad na nagpapataas ng presyon ng tiyan ay maaaring mag-ambag

Sa mga bihirang kaso, ang mga varicocele ay maaaring maging pangalawa sa iba pang mga kondisyon tulad ng mga tumor sa bato o mga namuong dugo na humaharang sa normal na daloy ng dugo. Ito ang dahilan kung bakit minsan ay inirerekomenda ng mga doktor ang mga pag-aaral sa imaging, lalo na para sa mga varicocele na biglang nabubuo sa mga matatandang lalaki o lumilitaw lamang sa kanang bahagi.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa varicocele?

Dapat kang kumonsulta sa isang doktor kung napansin mo ang anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa iyong eskrotum o nakakaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa. Bagama't ang mga varicocele ay karaniwang hindi nakakapinsala, mahalagang makakuha ng tamang diagnosis upang maalis ang iba pang mga kondisyon.

Mag-iskedyul ng appointment kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sitwasyong ito:

• Nakakaramdam ka ng bukol o pamamaga sa iyong eskrotum
• Mayroon kang patuloy na sakit o kakulangan sa ginhawa sa iyong mga testicle
• Ang isang testicle ay mukhang kapansin-pansing mas maliit kaysa sa isa pa
• Sinusubukan mong magkaanak at nahihirapan
• Napansin mo ang mga nakikitang, namamagang mga ugat sa iyong eskrotum

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng biglaan, matinding sakit sa eskrotum. Maaaring ito ay nagpapahiwatig ng testicular torsion o iba pang emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.

Kahit na ang iyong mga sintomas ay banayad, ang pagtalakay sa mga ito sa iyong doktor ay maaaring magbigay ng kapanatagan at makatulong sa iyo na maunawaan ang iyong mga opsyon sa pamamahala ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ano ang mga risk factors para sa varicocele?

Ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng varicocele. Ang pag-unawa sa mga risk factors na ito ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung ano ang dapat bantayan at kung kailan humingi ng pagsusuri.

Ang mga pinakamahalagang risk factors ay kinabibilangan ng:

• Edad: Karamihan sa mga varicocele ay nabubuo sa panahon ng pagdadalaga, karaniwan sa pagitan ng edad na 15-25
• Kasaysayan ng pamilya: Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may varicocele o varicose veins ay nagpapataas ng iyong panganib
• Matangkad na pangangatawan: Ang mga matangkad na lalaki ay maaaring nasa mas mataas na panganib dahil sa pagtaas ng presyon sa venous system
• Matagal na pagtayo: Ang mga trabaho o aktibidad na nangangailangan ng mahabang panahon ng pagtayo ay maaaring mag-ambag
• Mabibigat na pagbubuhat: Ang regular na mabibigat na pagbubuhat o pagpilit ay maaaring magpataas ng presyon ng tiyan

Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga lalaking napaka-aktibo sa pisikal o nakikilahok sa ilang mga sports ay maaaring may bahagyang mas mataas na panganib, bagaman ang koneksyon ay hindi ganap na malinaw.

Dapat tandaan na ang mga varicocele ay maaaring umunlad sa sinumang lalaki, anuman ang mga risk factors. Ang pagkakaroon ng mga risk factors ay hindi ginagarantiyahan na magkakaroon ka ng varicocele, at maraming lalaki na walang anumang risk factors ay nagkakaroon pa rin nito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng varicocele?

Karamihan sa mga varicocele ay hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon at maraming lalaki ang nabubuhay kasama nito nang walang anumang problema. Gayunpaman, may ilang mga potensyal na problema na maaaring umunlad sa paglipas ng panahon, lalo na kung ang varicocele ay malaki o hindi ginagamot.

Ang mga pangunahing komplikasyon na dapat tandaan ay kinabibilangan ng:

• Kawalan ng kakayahang magkaanak ng lalaki: Ang mga varicocele ay maaaring makaapekto sa produksyon at kalidad ng tamud, na maaaring maging mahirap na magkaanak
• Testicular atrophy: Ang apektadong testicle ay maaaring lumiit sa paglipas ng panahon dahil sa impaired blood flow
• Tumatagal na sakit: Ang ilang mga lalaki ay nakakaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa na nakakaabala sa pang-araw-araw na gawain
• Mga pagbabago sa hormonal: Ang malalaking varicocele ay maaaring makaapekto sa produksyon ng testosterone, bagaman ito ay hindi gaanong karaniwan

Ang mga problema sa pagkamayabong ay ang pinakamahalagang alalahanin para sa maraming lalaki. Ang pagtaas ng temperatura at binagong daloy ng dugo sa varicoceles ay maaaring makaapekto sa produksyon at paggana ng tamud. Gayunpaman, hindi lahat ng lalaki na may varicocele ay nakakaranas ng mga problema sa pagkamayabong.

Sa mga bihirang kaso, ang napakalalaking varicocele ay maaaring maging sanhi ng mga alalahanin sa kosmetiko o makabuluhang kakulangan sa ginhawa na nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang magandang balita ay ang mga opsyon sa paggamot ay magagamit at karaniwang napakaepektibo kapag nagaganap ang mga komplikasyon.

Paano maiiwasan ang varicocele?

Sa kasamaang palad, walang napatunayang paraan upang maiwasan ang varicocele dahil ang mga ito ay higit sa lahat dahil sa anatomiya at genetics. Ang mga problema sa balbula na nagdudulot ng varicocele ay karaniwang isang bagay na ipinanganak mo o natural na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga.

Gayunpaman, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib o mabawasan ang mga sintomas kung mayroon ka nang varicocele:

• Iwasan ang matagal na pagtayo kung maaari
• Magsuot ng sumusuporta sa underwear sa panahon ng mga pisikal na aktibidad
• Panatilihin ang isang malusog na timbang upang mabawasan ang presyon sa iyong mga ugat
• Magpahinga upang itaas ang iyong mga binti kung tumayo ka nang matagal
• Manatiling hydrated at panatilihin ang mahusay na pangkalahatang sirkulasyon

Ang mga panukalang pamumuhay na ito ay hindi ginagarantiyahan ang pag-iwas, ngunit maaari itong makatulong sa ginhawa kung magkakaroon ka ng varicocele. Ang pinakamahalagang bagay ay ang maging alerto sa mga pagbabago sa iyong katawan at humingi ng medikal na payo kung kinakailangan.

Ang regular na pagsusuri sa sarili ay maaaring makatulong sa iyo na mapansin ang anumang mga pagbabago nang maaga, na palaging kapaki-pakinabang para sa agarang pagtugon sa anumang mga alalahanin sa kalusugan.

Paano nasusuri ang varicocele?

Ang pagsusuri sa varicocele ay karaniwang nagsisimula sa isang pisikal na eksaminasyon. Susuriin ng iyong doktor ang iyong eskrotum habang nakatayo ka at nakahiga, naghahanap ng mga namamagang ugat at sinusuri kung ano ang pakiramdam nito.

Ang pisikal na eksaminasyon ay karaniwang kinabibilangan ng pagpapagawa sa iyo ng isang Valsalva maneuver (pagpilit na parang nagpupumilit kang umihi) habang nakatayo. Ito ay nagpapataas ng presyon sa iyong tiyan at ginagawang mas kitang-kita at mas madaling makita ang mga varicocele.

Kung ang pisikal na eksaminasyon ay hindi tiyak, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri:

• Scrotal ultrasound: Gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga imahe ng daloy ng dugo sa iyong eskrotum
• Doppler ultrasound: Ipinapakita ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo sa iyong mga ugat
• Venography: Isang dalubhasang X-ray gamit ang contrast dye (bihirang kailangan)

Ang ultrasound ay ang pinaka-karaniwang karagdagang pagsusuri dahil ito ay walang sakit, hindi nagsasalakay, at napaka-tumpak. Maaari nitong makita kahit na ang maliliit na varicocele na maaaring hindi halata sa panahon ng isang pisikal na eksaminasyon.

Maaaring suriin din ng iyong doktor ang iyong pagkamayabong kung sinusubukan mong magkaanak, dahil makakatulong ito na matukoy kung kinakailangan ang paggamot. Ang buong proseso ng diagnostic ay simple at karaniwang makukumpleto sa isa o dalawang pagbisita.

Ano ang paggamot para sa varicocele?

Ang paggamot para sa varicocele ay hindi palaging kinakailangan. Maraming lalaki na may banayad na varicocele na hindi nagdudulot ng mga sintomas o mga problema sa pagkamayabong ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng paggamot kung nakakaranas ka ng patuloy na sakit, may mga problema sa pagkamayabong, o nagpapakita ng mga palatandaan ng testicular atrophy. Ang mga pangunahing opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Surgical repair (varicocelectomy): Ang pinaka-karaniwang paggamot, na kinabibilangan ng pagtali o pag-alis ng mga apektadong ugat
• Laparoscopic surgery: Isang minimally invasive approach gamit ang maliliit na hiwa at isang camera
• Percutaneous embolization: Isang non-surgical procedure kung saan binabara ng isang radiologist ang mga apektadong ugat gamit ang mga coil o plug
• Microsurgical repair: Isang tumpak na surgical technique gamit ang magnification upang mabawasan ang mga komplikasyon

Ang mga surgical na opsyon ay karaniwang napaka-matagumpay, na may mga rate ng tagumpay na 85-95% para sa lunas sa sakit at potensyal na pagpapabuti ng pagkamayabong. Karamihan sa mga pamamaraan ay outpatient, ibig sabihin ay makakauwi ka sa parehong araw.

Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng pinakamahusay na paraan batay sa iyong partikular na sitwasyon, mga sintomas, at mga layunin sa paggamot. Ang oras ng paggaling ay nag-iiba ngunit karamihan sa mga lalaki ay makakabalik sa normal na mga aktibidad sa loob ng ilang linggo.

Paano mapapamahalaan ang mga sintomas ng varicocele sa bahay?

Kung ang iyong varicocele ay nagdudulot ng banayad na kakulangan sa ginhawa, ang ilang mga estratehiya sa pamamahala sa bahay ay maaaring makatulong sa iyong maging mas komportable habang nagpapasya ka sa mga opsyon sa paggamot sa iyong doktor.

Narito ang ilang epektibong paraan upang mapamahalaan ang mga sintomas:

• Magsuot ng sumusuporta sa underwear: Ang mga brief o athletic supporter ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa
• Maglagay ng ice pack: Ang cold therapy sa loob ng 10-15 minuto ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit
• Uminom ng over-the-counter na pampawala ng sakit: Ang ibuprofen o acetaminophen ay maaaring makatulong na mapamahalaan ang sakit at pamamaga
• Itaas ang iyong mga binti: Ang paghiga na may nakataas na mga binti ay maaaring mapabuti ang daloy ng dugo
• Iwasan ang matagal na pagtayo: Magpahinga nang regular upang umupo o humiga

Natuklasan ng ilang lalaki na ang pagsusuot ng compression shorts sa panahon ng ehersisyo o pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang pagligo ng maligamgam na tubig ay maaari ding magbigay ng pansamantalang lunas para sa ilang mga tao.

Tandaan na ang mga remedyo sa bahay ay maaaring makatulong sa ginhawa ngunit hindi gagamot sa pinagbabatayan na varicocele. Kung ang iyong mga sintomas ay nagpapatuloy o lumalala, mahalagang mag-follow up sa iyong healthcare provider tungkol sa mga opsyon sa paggamot.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay maaaring makatulong sa iyo na mapakinabangan ang iyong oras sa doktor at matiyak na makukuha mo ang lahat ng impormasyon na kailangan mo tungkol sa iyong varicocele.

Bago ang iyong pagbisita, isaalang-alang ang paggawa ng mga sumusunod:

• Isulat ang lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan nagsimula ang mga ito at kung ano ang nagpapabuti o nagpapalala sa mga ito
• Ilista ang anumang mga gamot o suplemento na iniinom mo
• Tandaan ang anumang kasaysayan ng pamilya ng varicocele o mga problema sa vascular
• Maghanda ng mga tanong tungkol sa mga opsyon sa paggamot at kung ano ang aasahan
• Isaalang-alang ang pagdadala ng iyong partner kung ang pagkamayabong ay isang alalahanin

Ang mga magagandang tanong na itatanong sa iyong doktor ay kinabibilangan ng: "Kailangan ko ba ng paggamot ngayon?" "Ano ang aking mga opsyon sa paggamot?" "Paano ito maaaring makaapekto sa aking pagkamayabong?" at "Ano ang dapat kong bantayan na magpapahiwatig na kailangan ko ng paggamot?"

Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa anumang hindi mo naiintindihan. Gusto ng iyong doktor na tulungan kang gumawa ng mga desisyon na may kaalaman tungkol sa iyong kalusugan, at walang tanong na masyadong maliit o hindi gaanong mahalaga.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa varicocele?

Ang mga varicocele ay karaniwan at karaniwang hindi mapanganib. Bagama't maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o mga alalahanin sa pagkamayabong para sa ilang mga lalaki, maraming tao na may varicocele ang nabubuhay ng normal, malusog na buhay nang walang anumang paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay mayroon kang mga opsyon. Kung kailangan mo ng paggamot ay depende sa iyong mga sintomas, mga layunin sa pagkamayabong, at kung paano nakakaapekto ang varicocele sa iyong kalidad ng buhay.

Kung napansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong eskrotum o nakakaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa, huwag mag-atubiling kumonsulta sa isang healthcare provider. Ang maagang pagsusuri ay maaaring magbigay ng kapanatagan at makatulong sa iyo na maunawaan ang iyong mga opsyon kung kinakailangan ang paggamot.

Ang mga modernong paggamot para sa varicocele ay ligtas at epektibo kapag kinakailangan. Karamihan sa mga lalaking pumipili ng paggamot ay nakakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas at pangkalahatang kasiyahan sa mga resulta.

Mga madalas itanong tungkol sa varicocele

Maaari bang mawala ang mga varicocele sa sarili nitong?

Ang mga varicocele ay karaniwang hindi nawawala sa sarili nitong sa sandaling ito ay umunlad. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring magbago at ang ilang mga lalaki ay nakikita na ang kanilang kakulangan sa ginhawa ay bumababa sa paglipas ng panahon. Ang maliliit na varicocele na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga ay minsan ay hindi umuunlad o nagdudulot ng mga problema habang tumatanda ka.

Makakaapekto ba ang varicocele sa aking kakayahang magkaanak?

Hindi lahat ng varicocele ay nakakaapekto sa pagkamayabong, ngunit maaari itong makaapekto sa produksyon at kalidad ng tamud sa ilang mga lalaki. Kung sinusubukan mong magkaanak at may varicocele, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng semen analysis upang suriin ang iyong kalusugan ng tamud. Ang paggamot ay madalas na maaaring mapabuti ang mga resulta ng pagkamayabong kapag ang mga varicocele ay nag-aambag sa mga paghihirap sa paglilihi.

Masakit ba ang varicocele surgery?

Karamihan sa mga pamamaraan ng varicocele ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia, kaya hindi ka makakaramdam ng sakit sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, maaari mong asahan ang ilang kakulangan sa ginhawa sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo, ngunit ito ay karaniwang kayang kontrolin gamit ang mga over-the-counter na gamot sa sakit. Karamihan sa mga lalaki ay nakikita ang proseso ng paggaling na lubos na kayang tiisin.

Gaano katagal ang paggaling mula sa paggamot sa varicocele?

Ang oras ng paggaling ay nag-iiba depende sa uri ng paggamot. Karamihan sa mga lalaki ay makakabalik sa trabaho sa opisina sa loob ng ilang araw at sa normal na mga aktibidad sa loob ng 1-2 linggo. Kailangan mong iwasan ang mabibigat na pagbubuhat at matinding ehersisyo sa loob ng humigit-kumulang 2-4 na linggo. Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga partikular na alituntunin batay sa iyong pamamaraan.

Maaari bang bumalik ang mga varicocele pagkatapos ng paggamot?

Ang mga varicocele ay paminsan-minsan ay maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot, ngunit ito ay nangyayari sa mas mababa sa 10% ng mga kaso na may mga modernong surgical technique. Ang pagbabalik ay mas malamang sa ilang mga surgical approach at hindi gaanong malamang sa microsurgical repair. Kung ang mga sintomas ay bumalik, ang mga karagdagang opsyon sa paggamot ay magagamit.