Ano ang Capecitabine: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Capecitabine ay isang gamot na chemotherapy na iniinom sa bibig na pangunahing ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser, kabilang ang colorectal at breast cancer. Ang reseta na gamot na ito ay kabilang sa isang uri ng mga gamot na tinatawag na antimetabolites, na gumagana sa pamamagitan ng paghadlang sa kakayahan ng mga selula ng kanser na lumaki at dumami. Hindi tulad ng tradisyunal na chemotherapy na nangangailangan ng intravenous infusion sa isang ospital, ang capecitabine ay nasa anyo ng tableta na maaari mong inumin sa bahay sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng iyong doktor.

Ano ang Capecitabine?

Ang Capecitabine ay isang gamot na chemotherapy na nasa anyo ng tableta, na ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa kanser para sa maraming pasyente. Ito ang tinatawag ng mga doktor na "prodrug," na nangangahulugang nagiging aktibo lamang ito pagkatapos itong iproseso ng iyong katawan. Kapag nilunok mo ang tableta, ginagawang capecitabine ng iyong katawan ang 5-fluorouracil (5-FU), isang kilalang gamot na panlaban sa kanser na ginagamit sa loob ng mga dekada.

Ang gamot na ito ay idinisenyo upang mas epektibong targetin ang mga selula ng kanser kaysa sa malulusog na selula. Kapag nagbago ang capecitabine sa aktibong anyo nito, mas nakatutok ito sa tissue ng tumor, na nakakatulong na mabawasan ang ilan sa mga side effect na maaari mong maranasan sa tradisyunal na chemotherapy. Matutukoy ng iyong oncologist kung ang capecitabine ay ang tamang opsyon sa paggamot batay sa iyong partikular na uri ng kanser at pangkalahatang kondisyon ng kalusugan.

Para Saan Ginagamit ang Capecitabine?

Ginagamot ng Capecitabine ang ilang uri ng kanser, kung saan ang colorectal cancer at breast cancer ang pinakakaraniwang gamit. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot na ito kung mayroon kang stage III colon cancer pagkatapos ng operasyon, o kung mayroon kang metastatic colorectal cancer na kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ginagamit din ito para sa metastatic breast cancer, lalo na kung hindi epektibo ang ibang paggamot.

Bukod sa mga pangunahing gamit na ito, ang capecitabine ay maaaring inireseta para sa iba pang mga kanser kabilang ang kanser sa tiyan, kanser sa lapay, at ilang uri ng kanser sa ulo at leeg. Isasaalang-alang ng iyong oncologist ang mga salik tulad ng yugto ng iyong kanser, mga nakaraang paggamot, at pangkalahatang kalusugan kapag nagpapasya kung ang capecitabine ay angkop para sa iyong sitwasyon. Minsan ginagamit ito nang mag-isa, at sa ibang pagkakataon ay pinagsasama-sama ito sa iba pang mga paggamot sa kanser para sa mas mahusay na pagiging epektibo.

Paano Gumagana ang Capecitabine?

Gumagana ang Capecitabine sa pamamagitan ng paggambala sa proseso ng paggawa ng DNA na kailangan ng mga selula ng kanser upang mabuhay at dumami. Kapag iniinom mo ang tableta, ginagawa ito ng iyong katawan sa pamamagitan ng serye ng mga hakbang sa 5-fluorouracil, na pagkatapos ay nakakasagabal sa kakayahan ng mga selula ng kanser na gumawa ng bagong DNA. Kung walang tamang DNA, ang mga selula ng kanser ay hindi maaaring maghati at kalaunan ay mamamatay.

Ang gamot na ito ay itinuturing na katamtamang lakas sa mga gamot sa chemotherapy. Idinisenyo ito upang maging mas selektibo para sa mga selula ng kanser dahil ang mga tumor ay may mas mataas na antas ng ilang mga enzyme na nagpapagana sa capecitabine. Ang pagiging selektibo na ito ay tumutulong na ipaliwanag kung bakit maraming mga pasyente ang maaaring uminom ng capecitabine sa bahay sa halip na nangangailangan ng paggamot sa ospital. Gayunpaman, isa pa rin itong makapangyarihang gamot na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pagsunod sa iyong iniresetang iskedyul.

Paano Ko Dapat Inumin ang Capecitabine?

Inumin ang capecitabine nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor, kadalasan dalawang beses sa isang araw na may pagitan na humigit-kumulang 12 oras. Dapat mong inumin ang mga tableta sa loob ng 30 minuto pagkatapos kumain, dahil ang pagkain ay tumutulong sa iyong katawan na mas epektibong ma-absorb ang gamot at maaaring mabawasan ang pagkasira ng tiyan. Lunukin ang buong tableta na may tubig – huwag durugin, nguyain, o basagin ang mga ito.

Ang iyong paggamot ay karaniwang sumusunod sa isang siklong pattern, kadalasan ay 14 na araw ng pag-inom ng gamot na sinusundan ng 7-araw na pahinga. Sa panahon ng linggo ng pahinga, ang iyong katawan ay gumagaling mula sa mga epekto ng paggamot. Mahalagang inumin ang capecitabine sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang pare-parehong antas sa iyong daluyan ng dugo. Kung ikaw ay nagsusuka sa loob ng isang oras ng pag-inom ng iyong dosis, makipag-ugnayan sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan para sa gabay sa halip na agad na uminom ng isa pang dosis.

Itago ang iyong mga tableta sa kanilang orihinal na lalagyan sa temperatura ng silid, malayo sa kahalumigmigan at init. Huwag kailanman ibahagi ang iyong gamot sa iba, at laging suriin ang petsa ng pag-expire bago uminom ng anumang dosis.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Capecitabine?

Ang tagal ng paggamot sa capecitabine ay nag-iiba nang malaki batay sa iyong partikular na uri ng kanser at kung gaano ka kahusay tumugon sa gamot. Ang ilang mga pasyente ay umiinom nito sa loob ng ilang buwan, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot. Regular na susubaybayan ng iyong oncologist ang iyong pag-unlad sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, imaging scan, at pisikal na eksaminasyon upang matukoy ang pinakamainam na haba ng paggamot.

Para sa adjuvant na paggamot pagkatapos ng operasyon sa kanser sa colon, ang tipikal na tagal ay humigit-kumulang 6 na buwan. Para sa metastatic na kanser, ang paggamot ay kadalasang nagpapatuloy hangga't ang gamot ay kumokontrol sa kanser at mahusay mong tinitiis ang mga side effect. Iaayos ng iyong doktor ang timeline batay sa kung paano tumutugon ang iyong kanser at anumang mga side effect na iyong nararanasan.

Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng capecitabine o baguhin ang iyong iskedyul nang hindi muna ito tinatalakay sa iyong oncologist. Kahit na maayos ang iyong pakiramdam, ang gamot ay maaaring gumagana pa rin upang kontrolin ang iyong kanser. Gagabayan ka ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan sa anumang kinakailangang pagsasaayos upang matiyak na natatanggap mo ang pinaka-epektibong paggamot habang pinapanatili ang iyong kalidad ng buhay.

Ano ang mga Side Effect ng Capecitabine?

Ang Capecitabine ay maaaring magdulot ng iba't ibang side effects, bagaman hindi lahat ay nakakaranas ng mga ito. Karamihan sa mga side effects ay kayang pamahalaan sa pamamagitan ng tamang pangangalaga at pagsubaybay mula sa iyong healthcare team. Ang pag-unawa sa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyo na kilalanin kung kailan dapat humingi ng medikal na atensyon at kung paano epektibong pamahalaan ang mga sintomas sa bahay.

Narito ang pinakakaraniwang side effects na maaari mong maranasan sa panahon ng paggamot:

• Hand-foot syndrome: Pamumula, pamamaga, at pananakit sa iyong mga palad at talampakan, minsan ay lumalala hanggang sa pag-blister o pagbabalat
• Pagtatae: Maluwag o matubig na dumi na maaaring mula sa banayad hanggang sa malubha
• Pagduduwal at pagsusuka: Pagkasira ng tiyan na karaniwang gumaganda sa pamamagitan ng mga gamot na kontra-pagduduwal
• Pagkapagod: Pakiramdam na hindi pangkaraniwang pagod o mahina, na maaaring lumala sa buong ikot ng iyong paggamot
• Pagkawala ng gana: Bawasan ang pagnanais na kumain, na maaaring mag-ambag sa pagbaba ng timbang
• Mga sugat sa bibig: Masakit na mga ulser sa loob ng iyong bibig o sa iyong mga labi
• Mga pagbabago sa balat: Tuyong balat, pantal, o mas mataas na sensitibo sa sikat ng araw

Ang mga karaniwang side effects na ito ay karaniwang unti-unting nagkakaroon at kadalasang gumaganda sa panahon ng iyong mga linggo ng pahinga sa pagitan ng mga ikot ng paggamot. Ang iyong healthcare team ay maaaring magbigay ng mga estratehiya at gamot upang makatulong na epektibong pamahalaan ang mga sintomas na ito.

Bagaman hindi gaanong karaniwan, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mas malubhang side effects na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Matinding dehydration: Mula sa tuluy-tuloy na pagsusuka o pagtatae, na humahantong sa pagkahilo o pagkalito
• Mga palatandaan ng impeksyon: Lagnat, panginginig, o tuluy-tuloy na pananakit ng lalamunan dahil sa pagbaba ng bilang ng puting selula ng dugo
• Sakit sa dibdib o hirap sa paghinga: Lalo na kung mayroon kang kasaysayan ng mga problema sa puso
• Hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa: Dahil sa mababang bilang ng platelet
• Matinding pananakit ng tiyan: Lalo na kung sinamahan ng pagduduwal o pagbabago sa pagdumi
• Mga pagbabago sa paningin: Malabong paningin o pangangati ng mata

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare team kung nakakaranas ka ng alinman sa mga mas malubhang sintomas na ito. Maaaring kailangan nilang ayusin ang iyong dosis o magbigay ng karagdagang suportang pangangalaga upang matulungan kang magpatuloy sa paggamot nang ligtas.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Capecitabine?

Ang ilang indibidwal ay hindi dapat uminom ng capecitabine dahil sa mas mataas na panganib ng malubhang komplikasyon. Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan at kasalukuyang katayuan sa kalusugan bago magreseta ng gamot na ito. Ang masusing pagsusuri na ito ay tumutulong na matiyak na ang capecitabine ay ligtas at angkop para sa iyong partikular na sitwasyon.

Hindi ka dapat uminom ng capecitabine kung mayroon ka ng alinman sa mga kondisyong ito:

• Malubhang problema sa bato: Kailangang iproseso ng iyong mga bato ang gamot na ito nang epektibo
• Kilalang allergy sa capecitabine o 5-fluorouracil: Ang mga nakaraang reaksiyong alerhiya ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib para sa mga susunod na reaksyon
• Kakulangan sa dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD): Pinipigilan ng kakulangan sa enzyme na ito ang tamang pagkasira ng gamot
• Malubhang sakit sa atay: Ang iyong atay ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagproseso ng capecitabine
• Malubhang problema sa puso: Lalo na kung mayroon kang kasaysayan ng atake sa puso o hindi matatag na angina

Gagamit din ang iyong doktor ng labis na pag-iingat kung mayroon kang ilang kondisyon na hindi ganap na pumipigil sa paggamit ng capecitabine ngunit nangangailangan ng maingat na pagsubaybay:

• Banayad hanggang katamtamang problema sa bato o atay: Maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis
• Kasaysayan ng sakit sa puso: Nangangailangan ng pagsubaybay sa puso sa panahon ng paggamot
• Edad na higit sa 80: Ang mga nakatatanda ay maaaring mas sensitibo sa mga side effect
• Nakaraang radiation therapy: Maaaring dagdagan ang panganib ng ilang partikular na side effect
• Ilang partikular na genetic variations: Maaaring makaapekto sa kung paano pinoproseso ng iyong katawan ang gamot

Bago simulan ang paggamot, ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at suplemento. Ang ilang mga gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa capecitabine, na potensyal na nagpapataas ng mga side effect o nagpapababa ng bisa.

Mga Pangalan ng Brand ng Capecitabine

Ang Capecitabine ay mas kilala sa pangalan ng brand na Xeloda, na ginawa ng Roche. Ito ang orihinal na brand na nakatanggap ng pag-apruba ng FDA at nananatiling malawakang inireseta ng mga oncologist. Maaari ka ring makatagpo ng mga generic na bersyon ng capecitabine, na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ngunit karaniwang mas mura kaysa sa bersyon ng brand-name.

Ang mga generic na tabletas ng capecitabine ay makukuha mula sa iba't ibang mga tagagawa ng parmasyutiko at itinuturing na bioequivalent sa Xeloda. Nangangahulugan ito na gumagana ang mga ito sa iyong katawan sa parehong paraan tulad ng orihinal na brand. Maaaring palitan ng iyong parmasya ang generic na capecitabine maliban kung partikular na hinihiling ng iyong doktor ang bersyon ng brand-name. Kung makakatanggap ka ng Xeloda o generic na capecitabine, ang bisa at profile ng kaligtasan ng gamot ay nananatiling pareho.

Mga Alternatibo sa Capecitabine

Mayroong ilang alternatibong paggamot para sa mga kondisyon na karaniwang ginagamot ng capecitabine, bagaman ang pinakamahusay na opsyon ay nakadepende sa iyong partikular na uri ng kanser at mga indibidwal na kalagayan. Isasaalang-alang ng iyong oncologist ang mga salik tulad ng yugto ng iyong kanser, mga nakaraang paggamot, pangkalahatang kalusugan, at personal na kagustuhan kapag tinatalakay ang mga alternatibo.

Para sa colorectal cancer, ang mga alternatibo ay maaaring kabilangan ng mga intravenous chemotherapy regimens tulad ng FOLFOX (pinagsasama ang 5-fluorouracil, leucovorin, at oxaliplatin) o FOLFIRI (pinagsasama ang 5-fluorouracil, leucovorin, at irinotecan). Ang mga paggamot na ito ay karaniwang ibinibigay sa isang infusion center ngunit maaaring mas angkop para sa ilang mga pasyente o yugto ng kanser.

Para sa kanser sa suso, ang mga alternatibo ay maaaring kabilangan ng iba pang mga oral na gamot tulad ng CDK4/6 inhibitors (tulad ng palbociclib o ribociclib) kapag ginamit kasama ng hormone therapy, o iba't ibang mga kumbinasyon ng chemotherapy depende sa mga partikular na katangian ng iyong kanser. Ang mga targeted therapies tulad ng trastuzumab ay maaaring mga opsyon kung ang iyong kanser ay may ilang mga katangian ng genetiko.

Tutulungan ka ng iyong healthcare team na timbangin ang mga benepisyo at kahinaan ng bawat opsyon sa paggamot, isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng kaginhawaan, mga profile ng side effect, at pagiging epektibo para sa iyong partikular na sitwasyon.

Mas Mabuti ba ang Capecitabine Kaysa sa 5-Fluorouracil?

Ang Capecitabine at intravenous 5-fluorouracil (5-FU) ay malapit na magkakaugnay na mga gamot na gumagana nang katulad sa iyong katawan, ngunit ang bawat isa ay may natatanging mga bentahe depende sa iyong sitwasyon. Ang Capecitabine ay talagang nagiging 5-FU kapag nasa iyong sistema na ito, kaya sa huli ay natatanggap mo ang parehong aktibong paggamot. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay nasa kung paano mo natatanggap ang gamot at ang mga praktikal na aspeto ng paggamot.

Ang Capecitabine ay nag-aalok ng malaking bentahe sa kaginhawaan dahil maaari mo itong inumin sa bahay sa anyo ng tableta sa halip na nangangailangan ng regular na pagbisita sa ospital para sa mga IV infusion. Maaari nitong mapabuti ang iyong kalidad ng buhay at mabawasan ang stress na may kaugnayan sa paggamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang capecitabine ay hindi bababa sa kasing epektibo ng 5-FU para sa maraming uri ng kanser, na may ilang pananaliksik na nagmumungkahi na maaaring bahagyang mas epektibo ito para sa ilang partikular na kondisyon.

Gayunpaman, maaaring mas gusto ang 5-FU sa ilang sitwasyon, lalo na kung ito ay bahagi ng mga kumbinasyon ng paggamot na nangangailangan ng tumpak na oras at koordinasyon sa iba pang mga gamot na IV. Isasaalang-alang ng iyong oncologist ang iyong partikular na uri ng kanser, yugto, iba pang mga kondisyon sa kalusugan, at personal na kagustuhan kapag tinutukoy kung aling opsyon ang pinakamahusay para sa iyo. Parehong gamot ay napatunayang may track record sa paggamot sa kanser, kaya ang pagpipilian ay kadalasang nakadepende sa kung ano ang pinakamahusay na gumagana para sa iyong indibidwal na kalagayan.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Capecitabine

Q1. Ligtas ba ang Capecitabine para sa Diabetes?

Ang Capecitabine ay maaaring gamitin ng mga taong may diabetes, ngunit nangangailangan ito ng maingat na pagsubaybay at koordinasyon sa pagitan ng iyong oncologist at ng pangkat ng pangangalaga sa diabetes. Ang gamot mismo ay hindi direktang nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, ngunit ang ilang mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pagbabago sa gana sa pagkain ay maaaring maging mas mahirap ang pamamahala ng diabetes.

Ang iyong antas ng asukal sa dugo ay maaaring magbago-bago sa panahon ng paggamot dahil sa mga pagbabago sa mga pattern ng pagkain, stress, o iba pang mga gamot na maaaring kailanganin mo para sa pamamahala ng mga side effect. Mahalagang suriin ang iyong asukal sa dugo nang mas madalas sa panahon ng paggamot sa capecitabine at panatilihing may kaalaman ang iyong oncologist at doktor sa diabetes tungkol sa anumang makabuluhang pagbabago. Maaari silang magtulungan upang ayusin ang iyong mga gamot sa diabetes kung kinakailangan habang tinitiyak na ang iyong paggamot sa kanser ay nananatiling epektibo.

Q2. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Ko Sinasadyang Gumamit ng Sobrang Capecitabine?

Kung hindi sinasadyang uminom ka ng mas maraming capecitabine kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan o sa control ng lason, kahit na maayos ang iyong pakiramdam. Ang pag-inom ng labis ay maaaring magpataas ng iyong panganib ng malubhang epekto tulad ng matinding pagtatae, dehydration, o mapanganib na pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo. Huwag nang maghintay kung may mga sintomas na lumitaw – laging mas mabuti ang maagang interbensyon.

Isulat nang eksakto kung gaano karaming dagdag na gamot ang iyong ininom at kung kailan mo ito ininom, dahil ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan na matukoy ang pinakamahusay na gagawin. Maaaring gusto ka nilang makita para sa mga pagsusuri sa dugo o pagsubaybay, o maaari silang magbigay ng mga tiyak na tagubilin para sa pamamahala ng mga potensyal na sintomas. Huwag kailanman subukang magbayad sa pag-inom ng labis sa pamamagitan ng paglaktaw sa mga susunod na dosis maliban kung partikular na inutusan ng iyong doktor.

Q3. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakaligtaan Ko ang Isang Dosis ng Capecitabine?

Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng capecitabine, ang oras kung kailan mo ito naaalala ay mahalaga sa pagtukoy ng iyong susunod na hakbang. Kung naaalala mo ito sa loob ng 6 na oras mula sa kung kailan mo dapat ininom ang iyong dosis, ituloy mo at inumin mo ito hangga't maaari mo pa itong inumin kasama o pagkatapos ng pagkain. Gayunpaman, kung lumipas na ang mahigit 6 na oras, laktawan ang nakaligtaang dosis at inumin ang iyong susunod na nakatakdang dosis sa regular na oras.

Huwag kailanman uminom ng dalawang dosis nang sabay upang mabawi ang isang nakaligtaang dosis, dahil maaari nitong mapataas ang iyong panganib ng mga side effect. Kung madalas mong nakakaligtaan ang mga dosis, kausapin ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan tungkol sa mga estratehiya upang matulungan kang maalala, tulad ng pagtatakda ng mga alarma sa telepono o paggamit ng isang pill organizer. Ang pare-parehong oras ay mahalaga para sa pagpapanatili ng matatag na antas ng gamot sa iyong sistema.

Q4. Kailan Ko Pwedeng Itigil ang Pag-inom ng Capecitabine?

Dapat ka lamang huminto sa pag-inom ng capecitabine kapag sinabi sa iyo ng iyong oncologist na naaangkop na gawin ito. Ang desisyong ito ay batay sa ilang mga kadahilanan kabilang ang kung gaano kahusay ang pagtugon ng iyong kanser sa paggamot, anumang mga side effect na iyong nararanasan, at ang iyong pangkalahatang kalagayan sa kalusugan. Gagamit ang iyong doktor ng regular na pagsusuri sa dugo, imaging scans, at pisikal na eksaminasyon upang subaybayan ang iyong pag-unlad at matukoy ang pinakamainam na tagal ng paggamot.

Ang ilang mga pasyente ay nakakumpleto ng isang paunang natukoy na bilang ng mga siklo, habang ang iba ay nagpapatuloy sa paggamot hangga't kinokontrol nito ang kanilang kanser at ang mga side effect ay nananatiling mapapamahalaan. Kahit na maayos ang iyong pakiramdam, ang pagtigil sa paggamot nang maaga ay maaaring magpahintulot sa iyong kanser na lumaki o kumalat. Kung nag-aalala ka tungkol sa mga side effect o nais talakayin ang iyong timeline ng paggamot, magkaroon ng bukas na pag-uusap sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan sa halip na gumawa ng mga pagbabago sa iyong sarili.

Q5. Maaari ba Akong Uminom ng Alkohol Habang Umiinom ng Capecitabine?

Sa pangkalahatan, pinakamahusay na iwasan o makabuluhang limitahan ang pagkonsumo ng alkohol habang umiinom ng capecitabine. Ang alkohol ay maaaring magpalala ng ilang mga side effect tulad ng pagduduwal, dehydration, at pagkapagod, at maaari rin itong makagambala sa kakayahan ng iyong atay na iproseso ang gamot nang epektibo. Bilang karagdagan, ang alkohol ay maaaring sugpuin ang iyong immune system, na apektado na ng chemotherapy.

Kung pipiliin mong uminom paminsan-minsan, talakayin muna ito sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Maaari silang magbigay ng personalized na gabay batay sa iyong pangkalahatang kalusugan, iba pang mga gamot na iyong iniinom, at kung gaano kahusay mong tinitiis ang paggamot. Natutuklasan ng ilang mga pasyente na kahit na ang maliliit na halaga ng alkohol ay nagpaparamdam sa kanila na mas masama sa panahon ng paggamot, habang ang iba ay maaaring masiyahan sa paminsan-minsang pag-inom nang walang problema. Matutulungan ka ng iyong doktor na gumawa ng pinakaligtas na pagpipilian para sa iyong indibidwal na sitwasyon.