Ano ang Etonogestrel Intradermal Route: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Etonogestrel intradermal route ay tumutukoy sa isang birth control implant na inilalagay sa ilalim ng balat ng iyong itaas na braso. Ang maliit at flexible na rod na ito ay naglalabas ng mga hormone nang tuluy-tuloy sa loob ng tatlong taon upang maiwasan ang pagbubuntis.

Gumagana ang implant sa pamamagitan ng paglalabas ng isang sintetikong hormone na tinatawag na etonogestrel, na katulad ng progesterone na natural na ginagawa ng iyong katawan. Isa ito sa pinaka-epektibong uri ng reversible birth control na available ngayon, na may higit sa 99% na bisa sa pag-iwas sa pagbubuntis.

Ano ang Etonogestrel?

Ang Etonogestrel ay isang sintetikong hormone na gumagaya sa progesterone, isa sa mga pangunahing hormone sa iyong menstrual cycle. Kapag inilagay sa pamamagitan ng isang implant sa ilalim ng iyong balat, nagbibigay ito ng pare-parehong antas ng hormone nang hindi mo na kailangang alalahanin ang pang-araw-araw na pag-inom ng pills.

Ang implant mismo ay halos kasing laki ng isang posporo at naglalaman ng 68 milligrams ng etonogestrel. Gawa ito sa isang flexible na plastic core na napapalibutan ng isang lamad na kumokontrol kung paano inilalabas ang hormone sa iyong katawan sa paglipas ng panahon.

Para Saan Ginagamit ang Etonogestrel?

Ang mga Etonogestrel implant ay pangunahing ginagamit para sa pangmatagalang birth control sa mga kababaihan na nais ng epektibong contraception nang walang pang-araw-araw na pagpapanatili. Ang implant ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na pag-iwas sa pagbubuntis sa loob ng hanggang tatlong taon.

Maaari ring irekomenda ng ilang doktor ang implant na ito para sa mga kababaihan na nahihirapang alalahanin ang pag-inom ng pang-araw-araw na birth control pills o nakakaranas ng mga side effect mula sa mga contraceptive na naglalaman ng estrogen. Ang implant ay naglalaman lamang ng progestin, na ginagawang angkop ito para sa mga kababaihan na hindi maaaring uminom ng estrogen.

Sa ilang mga kaso, maaaring imungkahi ng mga healthcare provider ang opsyong ito para sa mga kababaihan na may mabigat na pagdurugo sa regla, dahil maraming gumagamit ang nakakaranas ng mas magaan na regla o walang regla habang ginagamit ang implant.

Paano Gumagana ang Etonogestrel?

Gumagana ang Etonogestrel sa pamamagitan ng maraming mekanismo upang maiwasan ang pagbubuntis, na ginagawa itong isang napakalakas at maaasahang uri ng kontrasepsyon. Pangunahing pinipigilan ng hormone ang iyong mga obaryo na maglabas ng mga itlog bawat buwan.

Pinapakapal din ng implant ang mucus sa iyong cervix, na lumilikha ng isang hadlang na nagpapahirap sa sperm na maabot ang anumang itlog na maaaring mailabas. Bilang karagdagan, binabago nito ang lining ng iyong matris, na ginagawang mas malamang na hindi mag-implant ang isang fertilized egg.

Dahil ang hormone ay direktang inilalabas sa iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng iyong balat, nilalampasan nito ang iyong digestive system. Nangangahulugan ito na gumagana ito kahit na ikaw ay may sakit na may pagsusuka o pagtatae, hindi katulad ng mga birth control pills.

Paano Ko Dapat Inumin ang Etonogestrel?

Hindi mo talaga "iniinom" ang etonogestrel sa tradisyunal na kahulugan dahil ito ay isang implant na ipinapasok ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng iyong balat. Ang pamamaraan ng pagpapasok ay mabilis at ginagawa sa opisina ng doktor gamit ang lokal na anesthesia.

Ipapasok ng iyong doktor ang implant sa loob ng iyong itaas na braso, kadalasan sa iyong hindi dominanteng braso. Ang pagpapasok ay tumatagal lamang ng ilang minuto, at makakauwi ka sa parehong araw.

Bago ang pagpapasok, titiyakin ng iyong doktor na hindi ka buntis at tatalakayin ang pinakamahusay na oras batay sa iyong kasalukuyang paraan ng birth control. Kung lumilipat ka mula sa mga pills, ang implant ay maaaring ipasok sa panahon ng iyong linggo na walang pill o habang umiinom ka ng mga aktibong pills.

Pagkatapos ng pagpapasok, kakailanganin mong panatilihing tuyo ang lugar ng pagpapasok sa loob ng 24 na oras at iwasan ang mabigat na pagbubuhat gamit ang braso na iyon sa loob ng ilang araw. Magbibigay ang iyong doktor ng mga partikular na tagubilin sa pangangalaga pagkatapos upang matiyak ang tamang paggaling.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Etonogestrel?

Ang etonogestrel implant ay idinisenyo upang gumana nang eksaktong tatlong taon mula sa petsa ng pagpapasok. Pagkatapos ng tatlong taon, ang antas ng hormone ay nagiging masyadong mababa upang maaasahang maiwasan ang pagbubuntis, kaya dapat alisin ang implant.

Maaari mong ipatanggal ang implant anumang oras bago matapos ang tatlong taon kung gusto mong magbuntis o kung nakakaranas ka ng mga side effect na hindi mo kayang tiisin. Karaniwang mabilis na bumabalik ang fertility pagkatapos ng pagtanggal, kadalasan sa loob ng ilang linggo.

Kung gusto mong ipagpatuloy ang paggamit ng ganitong uri ng birth control pagkatapos ng tatlong taon, maaaring tanggalin ng iyong doktor ang lumang implant at maglagay ng bago sa parehong appointment. Maraming babae ang pumipili na gawin ito dahil nasiyahan sila sa kung gaano kahusay gumana ang implant.

Ano ang mga Side Effect ng Etonogestrel?

Tulad ng lahat ng hormonal contraceptives, ang etonogestrel implant ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman maraming babae ang nagtitiis nito nang maayos. Ang pinakakaraniwang side effect ay ang mga pagbabago sa iyong pattern ng pagdurugo sa regla.

Narito ang mga pinakakaraniwang iniulat na side effect na maaari mong maranasan:

• Hindi regular na pagdurugo o pagtutuktok sa pagitan ng mga regla
• Mas mabigat o mas magaan na regla kaysa karaniwan
• Ganap na kawalan ng regla (amenorrhea)
• Sakit ng ulo o migraines
• Pagtaas ng timbang (karaniwan 1-2 pounds)
• Mga pagbabago sa mood o depresyon
• Acne o pagbabago sa balat
• Pananakit ng dibdib
• Pagduduwal

Karamihan sa mga side effect na ito ay banayad at kadalasang gumaganda pagkatapos ng unang ilang buwan habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa hormone. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pagdurugo ay maaaring magpatuloy sa buong tatlong taon ng paggamit.

Bagaman bihira, ang ilang babae ay maaaring makaranas ng mas malubhang side effect na nangangailangan ng medikal na atensyon:

• Malubhang depresyon o pagbabago sa mood
• Malubhang sakit sa tiyan
• Malakas na pagdurugo na tumatagal ng linggo
• Mga palatandaan ng impeksyon sa lugar ng paglalagay
• Malubhang reaksiyong alerhiya
• Mga blood clot (sobrang bihira sa mga progestin-only na pamamaraan)

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga mas malubhang sintomas na ito, makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider. Matutulungan ka nilang matukoy kung ang implant ay tama para sa iyo o kung kailangan mong isaalang-alang ang pagtanggal.

Sino ang Hindi Dapat Gumamit ng Etonogestrel?

Bagaman ligtas ang implant na etonogestrel para sa karamihan ng mga kababaihan, may ilang kondisyong medikal at sitwasyon na hindi ito angkop o nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang. Susuriing mabuti ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago irekomenda ang opsyong ito.

Hindi ka dapat magkaroon ng implant na etonogestrel kung mayroon ka ng alinman sa mga kondisyong ito:

• Kasalukuyang o pinaghihinalaang pagbubuntis
• Aktibong sakit sa atay o mga tumor sa atay
• Kasaysayan ng kanser sa suso o iba pang kanser na sensitibo sa hormone
• Hindi maipaliwanag na pagdurugo sa ari
• Allergy sa etonogestrel o anumang bahagi ng implant
• Kasalukuyang mga pamumuo ng dugo o kasaysayan ng mga sakit sa pamumuo ng dugo

Mag-iingat din ang iyong doktor kung mayroon kang diyabetis, mataas na presyon ng dugo, o kasaysayan ng depresyon, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring maapektuhan ng mga pagbabago sa hormonal.

Ang ilang mga gamot ay maaari ring makipag-ugnayan sa etonogestrel, na posibleng maging hindi gaanong epektibo. Kasama rito ang ilang mga gamot sa seizure, gamot sa HIV, at mga herbal na suplemento tulad ng St. John's wort. Laging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot at suplemento na iyong iniinom.

Mga Pangalan ng Brand ng Etonogestrel

Ang implant na etonogestrel ay ibinebenta sa ilalim ng pangalan ng brand na Nexplanon sa Estados Unidos. Ito sa kasalukuyan ang tanging implant na etonogestrel na inaprubahan ng FDA na magagamit sa U.S.

Noong una, isang katulad na implant na tinatawag na Implanon ang magagamit, ngunit pinalitan ito ng Nexplanon noong 2011. Ang Nexplanon ay may mga pinahusay na tampok, kabilang ang pagiging mas madaling makita sa X-ray at pagkakaroon ng muling idinisenyong aparato sa pagpasok.

Sa ibang mga bansa, ang implant na etonogestrel ay maaaring mabili sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng brand, ngunit ang gamot at ang mga epekto nito ay nananatiling pareho.

Mga Alternatibo sa Etonogestrel

Kung ang implant na etonogestrel ay hindi angkop para sa iyo, mayroong ilang iba pang mga opsyon sa birth control na pangmatagalan at panandalian. Ang bawat isa ay may sariling mga benepisyo at pagsasaalang-alang.

Kasama sa mga pangmatagalang alternatibo ang:

• Copper IUD (ParaGard) - tumatagal ng hanggang 10 taon, walang hormone
• Hormonal IUDs (Mirena, Skyla, Kyleena) - tumatagal ng 3-7 taon depende sa uri
• Depo-Provera shot - ibinibigay tuwing 3 buwan

Ang mga alternatibong panandalian ay kinabibilangan ng birth control pills, patches, vaginal rings, condom, at diaphragm. Ang mga ito ay nangangailangan ng mas madalas na atensyon ngunit nagbibigay sa iyo ng mas maraming kontrol sa pagsisimula at paghinto.

Matutulungan ka ng iyong healthcare provider na ihambing ang mga opsyong ito batay sa iyong pamumuhay, kasaysayan ng medikal, at personal na kagustuhan upang mahanap ang pinakaangkop para sa iyo.

Mas Mabuti ba ang Etonogestrel Kaysa sa Mirena IUD?

Ang parehong etonogestrel implant at Mirena IUD ay lubos na epektibong pangmatagalang kontraseptibo, ngunit magkaiba ang kanilang paraan ng paggana at maaaring angkop sa iba't ibang kagustuhan. Ang pagpili sa pagitan ng mga ito ay nakadepende sa iyong mga indibidwal na pangangailangan at kung paano tumutugon ang iyong katawan sa iba't ibang hormone.

Ang etonogestrel implant ay nag-aalok ng ilang mga bentahe: mas madaling ipasok at alisin, hindi nangangailangan ng pelvic exam para sa pagpasok, at mas gusto ng ilang kababaihan na nasa kanilang braso ang kontraseptibo sa halip na sa kanilang matris. Gumagamit din ito ng ibang uri ng progestin, na mas natitiis ng ilang kababaihan.

Ang Mirena IUD ay may sariling mga benepisyo: tumatagal ng mas matagal (hanggang 7 taon kumpara sa 3 taon), kadalasang nagpapagaan o nag-aalis ng regla, at maaaring makatulong sa matinding pagdurugo ng regla. Ipinapasok din ito sa panahon ng isang regular na pagbisita sa opisina ngunit nangangailangan ng pelvic exam.

Ang parehong pamamaraan ay higit sa 99% na epektibo sa pagpigil sa pagbubuntis. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa personal na kagustuhan, kung paano tumutugon ang iyong katawan sa mga partikular na hormone, at mga praktikal na pagsasaalang-alang tulad ng kung gaano katagal mo gustong tumagal ang kontraseptibo.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Etonogestrel

Q1. Ligtas ba ang Etonogestrel para sa mga Babaeng may Diabetes?

Ang Etonogestrel ay maaaring gamitin ng mga babaeng may diabetes, ngunit nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang hormone ay maaaring bahagyang makaapekto sa antas ng asukal sa dugo, bagaman ang epektong ito ay karaniwang minimal sa mga pamamaraan na progestin-only tulad ng implant.

Gusto ng iyong doktor na mas subaybayan ang iyong asukal sa dugo, lalo na sa unang ilang buwan pagkatapos ng paglalagay. Kung mayroon kang mahusay na kontroladong diabetes nang walang komplikasyon, ang implant ay karaniwang itinuturing na ligtas at epektibo.

Ang mga babaeng may diabetes na may mga komplikasyon tulad ng sakit sa bato, problema sa mata, o pinsala sa nerbiyo ay maaaring kailangang isaalang-alang ang iba pang mga opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang mga hormonal na pamamaraan ay maaaring potensyal na magpalala sa mga kondisyong ito.

Q2. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Aksidenteng Masira ang Aking Etonogestrel Implant?

Kung sa tingin mo ay nasira ang iyong implant, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Bagaman ang implant ay idinisenyo upang maging flexible at matibay, ang pisikal na trauma sa lugar ay maaaring potensyal na makaapekto sa kung paano ito naglalabas ng mga hormone.

Ang mga senyales na maaaring nasira ang iyong implant ay kinabibilangan ng: hindi mo ito maramdaman sa ilalim ng iyong balat kung saan ito inilagay, ang lugar ay nagiging napakasakit o namamaga, o maaari mong maramdaman ang mga piraso ng implant na tila sirang-sira. Huwag subukang suriin o manipulahin ang implant mismo.

Maaaring suriin ng iyong doktor ang lugar ng implant at maaaring magrekomenda ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray upang suriin kung buo ang implant at nasa tamang posisyon. Kung nakumpirma ang pinsala, tatalakayin nila ang mga opsyon sa pag-alis at pagpapalit sa iyo.

Q3. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Gusto Kong Alisin ang Aking Etonogestrel Implant Nang Maaga?

Maaari mong ipatanggal ang iyong etonogestrel implant anumang oras sa loob ng tatlong taong panahon kung gusto mong magbuntis o kung nakakaranas ka ng mga side effect. Makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang mag-iskedyul ng appointment sa pag-alis.

Ang pamamaraan ng pag-alis ay karaniwang mabilis at ginagawa sa ilalim ng lokal na anestisya, katulad ng paglalagay. Ang iyong doktor ay gagawa ng isang maliit na hiwa at maingat na aalisin ang implant. Karamihan sa mga kababaihan ay maaaring bumalik sa normal na gawain sa loob ng isa o dalawang araw.

Kung nais mong magpatuloy sa paggamit ng hormonal birth control pagkatapos ng pag-alis, ang iyong doktor ay maaaring maglagay ng bagong implant kaagad o tulungan kang lumipat sa ibang paraan. Tandaan na ang pagkamayabong ay kadalasang bumabalik nang mabilis pagkatapos ng pag-alis, kaya gumamit ng backup na kontrasepsyon kung hindi mo nais na mabuntis.

Q4. Kailan Ako Pwedeng Huminto sa Paggamit ng Backup na Kontrasepsyon Pagkatapos Magkaroon ng Etonogestrel Implant?

Ang oras ay nakadepende sa kung kailan inilagay ang implant sa iyong siklo. Kung inilagay sa unang 5 araw ng iyong regla, ang implant ay nagbibigay ng agarang proteksyon at hindi na kailangan ng backup na kontrasepsyon.

Kung inilagay sa anumang ibang oras sa iyong siklo, kakailanganin mong gumamit ng backup na kontrasepsyon (tulad ng mga condom) sa unang 7 araw pagkatapos ng paglalagay. Ito ay nagbibigay ng oras sa implant upang maglabas ng sapat na hormone upang epektibong maiwasan ang obulasyon.

Kung lumilipat ka mula sa birth control pills, maaaring magkaiba ang oras. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay sa iyo ng mga tiyak na tagubilin batay sa iyong sitwasyon upang matiyak ang tuloy-tuloy na proteksyon sa pagbubuntis.

Q5. Pwede Ba Akong Mag-ehersisyo Nang Normal Gamit ang isang Etonogestrel Implant?

Oo, maaari kang lumahok sa lahat ng normal na pisikal na aktibidad at mag-ehersisyo kapag ang iyong lugar ng paglalagay ay gumaling na, karaniwang sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo. Ang implant ay idinisenyo upang manatili sa lugar sa lahat ng uri ng pisikal na aktibidad.

Sa unang ilang araw pagkatapos ng paglalagay, iwasan ang mabigat na pagbubuhat o matinding ehersisyo gamit ang braso kung saan inilagay ang implant. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon at nagbibigay-daan sa tamang paggaling ng lugar ng paglalagay.

Kapag gumaling na, ang implant ay hindi makakasagabal sa sports, paglangoy, pagbubuhat ng timbang, o anumang iba pang aktibidad. Maraming atleta ang gumagamit ng implant partikular dahil hindi ito nangangailangan ng araw-araw na atensyon at hindi maaapektuhan ng kanilang iskedyul ng pagsasanay.