Ano ang Hydroxychloroquine: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Hydroxychloroquine ay isang reseta na gamot na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang malaria, rheumatoid arthritis, at lupus. Maaaring mas kilala mo ito sa brand name nito, Plaquenil, at kabilang ito sa isang grupo ng mga gamot na tinatawag na antimalarials na gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa iyong katawan.

Ang gamot na ito ay ligtas na ginagamit sa loob ng mga dekada upang tulungan ang mga tao na pamahalaan ang mga malalang kondisyon ng autoimmune. Bagaman naging headline ito noong panahon ng COVID-19 pandemic, ang pangunahing papel nito ay nananatiling pagtulong sa mga taong may arthritis at lupus na mamuhay nang mas komportable.

Ano ang Hydroxychloroquine?

Ang Hydroxychloroquine ay isang synthetic antimalarial na gamot na gumaganap din bilang isang immunosuppressant. Ito ay isang binagong bersyon ng chloroquine, na idinisenyo upang maging mas banayad sa iyong katawan habang nagbibigay pa rin ng mabisang paggamot para sa ilang mga kondisyon.

Gumagana ang gamot sa pamamagitan ng pakikialam sa komunikasyon sa pagitan ng ilang mga selula sa iyong immune system. Isipin mo ito na parang pagbaba ng volume sa isang sobrang aktibong immune response na nagdudulot ng pamamaga at sakit sa mga kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis at lupus.

Itinuturing ng mga doktor ang hydroxychloroquine bilang isang disease-modifying antirheumatic drug, o DMARD sa madaling salita. Nangangahulugan ito na hindi lamang nito ginagamot ang mga sintomas kundi maaari rin nitong pabagalin ang pag-unlad ng mga sakit na autoimmune sa paglipas ng panahon.

Para Saan Ginagamit ang Hydroxychloroquine?

Ginagamot ng Hydroxychloroquine ang tatlong pangunahing kondisyon: pag-iwas at paggamot sa malaria, rheumatoid arthritis, at systemic lupus erythematosus. Inireseta ito ng iyong doktor batay sa iyong partikular na kondisyon at kasaysayan ng medikal.

Para sa malaria, pinipigilan ng gamot na ito ang impeksyon kapag naglalakbay ka sa mga lugar kung saan karaniwan ang malaria at ginagamot din ang mga aktibong impeksyon. Gumagana ito sa pamamagitan ng pakikialam sa kakayahan ng malaria parasite na mabuhay sa iyong mga pulang selula ng dugo.

Sa rheumatoid arthritis, nakakatulong ang hydroxychloroquine na mabawasan ang pananakit ng kasu-kasuan, pamamaga, at paninigas sa umaga. Napapansin ng maraming tao na unti-unting gumaganda ang kanilang mga sintomas sa loob ng ilang buwan ng paggamot, at makakatulong ito na maiwasan ang paglala ng pinsala sa kasu-kasuan.

Para sa mga pasyente ng lupus, nakakatulong ang gamot na ito na kontrolin ang mga pantal sa balat, pananakit ng kasu-kasuan, at pagkapagod. Epektibo ito lalo na sa pag-iwas sa mga lupus flares at maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa mas malakas na gamot tulad ng steroids.

Minsan nagrereseta ang mga doktor ng hydroxychloroquine para sa iba pang mga kondisyon ng autoimmune tulad ng Sjögren's syndrome o ilang mga kondisyon sa balat. Ang mga ito ay itinuturing na

Lunukin nang buo ang mga tableta na may isang basong tubig. Huwag durugin, nguyain, o basagin ang mga tableta, dahil maaari nitong maapektuhan kung paano hinihigop ang gamot at maaaring madagdagan ang mga side effect.

Kung iniinom mo ito para sa pag-iwas sa malaria, simulan ang gamot isa hanggang dalawang linggo bago maglakbay sa isang lugar na may malaria. Patuloy na inumin ito lingguhan habang ikaw ay naroroon at sa loob ng apat na linggo pagkatapos mong umuwi.

Para sa rheumatoid arthritis o lupus, malamang na iinumin mo ito araw-araw. Makakatulong na inumin ito sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang matatag na antas sa iyong sistema at matulungan kang maalala ang iyong mga dosis.

Iwasang inumin ang hydroxychloroquine kasama ng mga antacid na naglalaman ng aluminum, magnesium, o calcium, dahil maaari nitong makagambala sa pagsipsip. Kung kailangan mo ng antacid, inumin ito ng hindi bababa sa apat na oras bago o pagkatapos ng iyong dosis ng hydroxychloroquine.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Hydroxychloroquine?

Ang tagal ng paggamot ay lubos na nakadepende sa iyong kondisyon at kung gaano ka kahusay tumugon sa gamot. Para sa pag-iwas sa malaria, iinumin mo ito sa tagal ng iyong paglalakbay kasama ang apat na linggo pagkatapos umuwi.

Para sa rheumatoid arthritis at lupus, ang hydroxychloroquine ay karaniwang pangmatagalang paggamot. Maraming tao ang umiinom nito sa loob ng maraming taon upang makatulong na kontrolin ang kanilang mga sintomas at maiwasan ang paglala ng sakit.

Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong pagtugon sa gamot at maaaring ayusin ang iyong plano sa paggamot sa paglipas ng panahon. Napapansin ng ilang tao ang pagbuti sa loob ng ilang linggo, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng tatlo hanggang anim na buwan upang maranasan ang buong benepisyo.

Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng hydroxychloroquine bigla nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor. Para sa mga kondisyon ng autoimmune, ang biglaang paghinto ay maaaring humantong sa paglala ng mga sintomas na maaaring mas masahol pa kaysa sa bago ka magsimula ng paggamot.

Mag-iskedyul ang iyong doktor ng mga regular na check-up upang subaybayan ang iyong pag-unlad at bantayan ang anumang mga side effect. Ang mga pagbisitang ito ay mahalaga para matiyak na ang gamot ay patuloy na ligtas at epektibo para sa iyo.

Ano ang mga Side Effect ng Hydroxychloroquine?

Karamihan sa mga tao ay mahusay na nagtitiis sa hydroxychloroquine, ngunit tulad ng lahat ng gamot, maaari itong magdulot ng mga side effect. Ang magandang balita ay ang mga seryosong side effect ay medyo hindi karaniwan, lalo na kapag ang gamot ay ginagamit nang maayos at regular na sinusubaybayan.

Magsimula tayo sa mga pinaka-karaniwang side effect na maaari mong maranasan, na kadalasang banayad at kadalasang bumubuti habang ang iyong katawan ay nag-aayos sa gamot.

Kabilang sa mga karaniwang side effect ang:

• Pagkasira ng tiyan, pagduduwal, o banayad na sakit sa tiyan
• Pagtatae o maluwag na dumi
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo o pagkahimatay
• Pantal sa balat o pangangati
• Kawalan ng gana sa pagkain

Ang mga sintomas na ito ay kadalasang humihina sa loob ng ilang linggo habang nasasanay ang iyong katawan sa gamot. Ang pag-inom ng hydroxychloroquine kasama ng pagkain ay makakatulong na mabawasan ang mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Ngayon, talakayin natin ang ilang hindi gaanong karaniwan ngunit mas seryosong side effect na nangangailangan ng medikal na atensyon. Bagaman nangyayari ang mga ito sa isang maliit na porsyento ng mga tao, mahalagang malaman ang mga ito.

Kabilang sa hindi gaanong karaniwan ngunit seryosong side effect ang:

• Mga pagbabago sa paningin, kabilang ang malabong paningin o kahirapan sa pagtingin
• Mga problema sa pandinig o pagtunog sa tainga
• Panghihina ng kalamnan o mga problema sa koordinasyon
• Mga pagbabago sa mood, kabilang ang depresyon o pagkabalisa
• Hindi pangkaraniwang pasa o pagdurugo
• Matinding reaksyon sa balat

Ang mga problema sa paningin ay nararapat ng espesyal na atensyon dahil maaari silang maging permanente kung hindi maagapan nang maaga. Irerekomenda ng iyong doktor ang regular na pagsusuri sa mata upang masubaybayan ang mga pagbabago sa retina, na maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamit.

Mayroon ding ilang bihira ngunit seryosong side effect na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga ito ay hindi karaniwan, ngunit ang pag-alam tungkol sa mga ito ay makakatulong sa iyo na humingi ng tulong kaagad kung kinakailangan.

Kabilang sa mga bihira ngunit seryosong side effect ang:

• Malubhang problema sa ritmo ng puso
• Malubhang reaksiyong alerhiya na may kahirapan sa paghinga
• Mga seizure o kumbulsyon
• Malubhang pinsala sa kalamnan (rhabdomyolysis)
• Mga sakit sa dugo na nakakaapekto sa mga puting selula ng dugo o platelet
• Malubhang problema sa atay

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga malubhang side effect na ito, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o humingi ng pang-emerhensiyang medikal na pangangalaga. Tandaan, ang mga komplikasyong ito ay bihira, ngunit ang maagang pagkilala at paggamot ay mahalaga para sa iyong kaligtasan.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Hydroxychloroquine?

Ang ilang mga tao ay dapat iwasan ang hydroxychloroquine o gamitin lamang ito sa ilalim ng napakaingat na pangangasiwang medikal. Susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan nang lubusan bago magreseta ng gamot na ito.

Hindi ka dapat uminom ng hydroxychloroquine kung ikaw ay alerdye dito, chloroquine, o sa alinman sa mga sangkap nito. Ang mga nakaraang reaksiyong alerhiya sa mga gamot na antimalarial ay isang malinaw na dahilan upang iwasan ang gamot na ito.

Ang mga taong may ilang kondisyon sa mata, lalo na ang mga pagbabago sa retinal o visual field, ay karaniwang dapat iwasan ang hydroxychloroquine. Ang gamot ay maaaring magpalala ng mga umiiral na problema sa mata at gawing permanente ang mga pagbabago sa paningin.

Kung mayroon kang malubhang problema sa ritmo ng puso, lalo na ang isang kondisyon na tinatawag na QT prolongation, ang hydroxychloroquine ay maaaring hindi ligtas para sa iyo. Maaaring maapektuhan ng gamot ang electrical system ng iyong puso at palalain ang mga umiiral na sakit sa ritmo.

Ang ilang iba pang mga kondisyon ay nangangailangan ng dagdag na pag-iingat at malapit na pagsubaybay. Timbangin ng iyong doktor ang mga benepisyo laban sa mga panganib kung mayroon kang alinman sa mga kondisyong ito.

Kabilang sa mga kondisyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat ang:

• Sakit sa bato o nabawasan ang paggana ng bato
• Sakit sa atay o mga problema sa paggana ng atay
• Mga sakit sa dugo tulad ng anemia o mababang bilang ng puting selula ng dugo
• Kakulangan sa Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)
• Psoriasis o porphyria
• Mga problema sa pandinig o sakit sa tainga

Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay nangangailangan din ng espesyal na pagsasaalang-alang. Bagaman ang hydroxychloroquine ay karaniwang itinuturing na mas ligtas kaysa sa maraming iba pang mga gamot para sa mga sakit na autoimmune sa panahon ng pagbubuntis, maingat na susuriin ng iyong doktor kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa anumang potensyal na panganib.

Mga Pangalan ng Brand ng Hydroxychloroquine

Ang Plaquenil ay ang pinakakilalang pangalan ng brand para sa hydroxychloroquine sa Estados Unidos. Ang brand na ito ay matagal nang magagamit at ito ang bersyon na pamilyar sa karamihan ng mga doktor at pasyente.

Ang mga generic na bersyon ng hydroxychloroquine ay malawak ding magagamit at naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng Plaquenil. Ang mga generic na bersyon na ito ay karaniwang mas mura at gumagana nang kasing epektibo ng gamot na may pangalan ng brand.

Maaaring palitan ng iyong parmasya ang isang generic na bersyon maliban kung ang iyong doktor ay partikular na sumulat ng "brand name only" sa iyong reseta. Ang parehong mga generic at brand-name na bersyon ay dapat matugunan ang parehong mga pamantayan sa kaligtasan at pagiging epektibo na itinakda ng FDA.

Kung lumilipat ka sa pagitan ng iba't ibang mga tagagawa ng hydroxychloroquine, ipaalam sa iyong doktor. Bagaman dapat gumana ang mga gamot sa parehong paraan, ang ilang mga tao ay sensitibo sa mga pagkakaiba sa mga hindi aktibong sangkap o mga proseso ng pagmamanupaktura.

Mga Alternatibo sa Hydroxychloroquine

Maraming alternatibong gamot ang maaaring gamutin ang parehong mga kondisyon tulad ng hydroxychloroquine, bagaman ang pinakamahusay na pagpipilian ay nakasalalay sa iyong partikular na kondisyon at kasaysayan ng medikal. Tutulungan ka ng iyong doktor na mahanap ang pinakaangkop na opsyon kung ang hydroxychloroquine ay hindi angkop para sa iyo.

Para sa rheumatoid arthritis, ang iba pang mga DMARD tulad ng methotrexate, sulfasalazine, o leflunomide ay maaaring angkop na mga alternatibo. Ang mga gamot na biologic tulad ng adalimumab o etanercept ay mga opsyon din para sa mga taong may mas malubhang sakit.

Ang mga pasyente ng lupus ay maaaring makinabang mula sa iba pang antimalarials tulad ng chloroquine, bagaman ang gamot na ito ay may mas maraming side effect kaysa sa hydroxychloroquine. Ang mga immunosuppressive na gamot tulad ng methotrexate o mycophenolate mofetil ay ginagamit din para sa paggamot ng lupus.

Para sa pag-iwas sa malaria, kasama sa mga alternatibo ang doxycycline, mefloquine, o atovaquone-proguanil. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay nakadepende sa kung saan ka naglalakbay at sa iyong mga indibidwal na salik sa panganib.

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong iba pang mga kondisyong medikal, mga gamot na iyong iniinom, at kung gaano ka tumugon sa mga nakaraang paggamot kapag nagrerekomenda ng mga alternatibo.

Mas Mabuti ba ang Hydroxychloroquine Kaysa sa Methotrexate?

Walang alinman sa hydroxychloroquine o methotrexate ang unibersal na "mas mabuti" – magkaiba silang mga gamot na may magkaibang bentahe at disbentaha. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo ay nakadepende sa iyong partikular na kondisyon, kalubhaan ng mga sintomas, at indibidwal na tugon sa paggamot.

Ang Hydroxychloroquine ay karaniwang itinuturing na mas banayad na may mas kaunting malubhang side effect, na ginagawa itong isang mahusay na unang linya ng paggamot para sa banayad hanggang katamtamang rheumatoid arthritis at lupus. Ito ay partikular na kaakit-akit dahil hindi nito pinipigilan ang iyong immune system gaya ng methotrexate.

Ang Methotrexate ay karaniwang mas epektibo para sa malubhang rheumatoid arthritis at kadalasang itinuturing na gintong pamantayan na DMARD. Gayunpaman, nangangailangan ito ng mas madalas na pagsubaybay at may mas maraming potensyal na side effect, kabilang ang mga problema sa atay at mas mataas na panganib sa impeksyon.

Maraming doktor ang nagsisimula sa hydroxychloroquine para sa mga bagong diagnosed na pasyente, lalo na ang mga may mas malalang sintomas. Kung ang hydroxychloroquine ay hindi nagbibigay ng sapat na ginhawa pagkatapos ng ilang buwan, maaari silang lumipat sa o magdagdag ng methotrexate.

Ang ilang mga tao ay umiinom ng parehong mga gamot nang magkasama, dahil maaari silang magtulungan upang magbigay ng mas mahusay na kontrol sa sintomas kaysa sa alinmang gamot nang nag-iisa. Tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy ang pinakamahusay na diskarte batay sa iyong indibidwal na sitwasyon.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Hydroxychloroquine

Ligtas ba ang Hydroxychloroquine para sa Sakit sa Puso?

Ang Hydroxychloroquine ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa mga taong may sakit sa puso, lalo na sa mga may karamdaman sa ritmo. Maaaring maapektuhan ng gamot ang electrical system ng iyong puso at potensyal na lumala ang ilang kondisyon sa puso.

Kung mayroon kang sakit sa puso, malamang na mag-oorder ang iyong doktor ng electrocardiogram (EKG) bago simulan ang hydroxychloroquine at maaaring subaybayan ang ritmo ng iyong puso paminsan-minsan sa panahon ng paggamot. Nakakatulong ito upang matiyak na ligtas ang gamot para sa iyong partikular na kondisyon sa puso.

Ang mga taong may QT prolongation, isang partikular na uri ng karamdaman sa ritmo ng puso, ay karaniwang dapat iwasan ang hydroxychloroquine. Gayunpaman, ang mga may iba pang uri ng sakit sa puso ay maaaring ligtas na uminom nito na may tamang pagsubaybay.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Uminom Ako ng Sobrang Hydroxychloroquine?

Kung hindi sinasadyang uminom ka ng mas maraming hydroxychloroquine kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o sa poison control center. Ang pag-inom ng labis ay maaaring magdulot ng malubhang side effect, kabilang ang mga problema sa ritmo ng puso, seizure, at matinding pagbaba ng presyon ng dugo.

Huwag nang maghintay kung may mga sintomas na lumitaw – ang labis na dosis ng hydroxychloroquine ay maaaring mapanganib at maaaring mangailangan ng agarang medikal na paggamot. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, hirap sa paghinga, o pagbabago sa ritmo ng puso, humingi ng agarang medikal na tulong kaagad.

Dalhin ang bote ng gamot kapag humihingi ng medikal na tulong, dahil makakatulong ang impormasyong ito sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na gamutin ka nang naaangkop. Huwag kailanman subukang magpasuka maliban kung partikular na inutusan ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakalimutan Kong Uminom ng Dose ng Hydroxychloroquine?

Kung nakalimutan mong uminom ng isang dosis ng hydroxychloroquine, inumin mo ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, maliban na lamang kung malapit na ang oras para sa iyong susunod na nakatakdang dosis. Sa kasong iyon, laktawan ang nakalimutang dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul ng pagdodosis.

Huwag kailanman doblehin ang mga dosis upang mabawi ang isang nalaktawan, dahil maaari nitong dagdagan ang iyong panganib ng mga side effect. Kung umiinom ka ng hydroxychloroquine para sa pag-iwas sa malaria at nakaligtaan ang isang dosis, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa gabay kung paano magpatuloy.

Para sa mga kondisyon ng autoimmune, ang paglaktaw ng paminsan-minsang dosis ay malamang na hindi magdulot ng agarang problema, ngunit subukang panatilihin ang pare-parehong pagdodosis para sa pinakamahusay na resulta. Isaalang-alang ang pagtatakda ng mga paalala sa telepono o paggamit ng isang organizer ng tableta upang matulungan kang matandaan ang iyong mga dosis.

Kailan Ako Pwedeng Huminto sa Pag-inom ng Hydroxychloroquine?

Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng hydroxychloroquine nang hindi muna ito tinatalakay sa iyong doktor. Para sa mga kondisyon ng autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis at lupus, ang pagtigil sa gamot ay maaaring humantong sa paglala ng mga sintomas na maaaring mas malala kaysa bago ang paggamot.

Tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy kung kailan naaangkop na huminto o bawasan ang iyong dosis batay sa iyong mga sintomas, aktibidad ng sakit, at pangkalahatang kalusugan. Ang ilang mga tao ay maaaring kailangang uminom ng hydroxychloroquine sa loob ng maraming taon upang mapanatili ang mahusay na kontrol sa sintomas.

Kung nakakaranas ka ng mga side effect, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pag-aayos ng iyong dosis o paglipat sa ibang gamot sa halip na biglang huminto. Kadalasan may mga paraan upang pamahalaan ang mga side effect habang nagpapatuloy ang paggamot.

Para sa pag-iwas sa malaria, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa buong iniresetang tagal, kabilang ang apat na linggo pagkatapos umalis sa isang lugar na may malaria. Ang paghinto nang maaga ay maaaring mag-iwan sa iyo na mahina sa impeksyon.

Puwede Ba Akong Uminom ng Alkohol Habang Umiinom ng Hydroxychloroquine?

Ang katamtamang pag-inom ng alkohol ay karaniwang katanggap-tanggap habang umiinom ng hydroxychloroquine, ngunit makabubuti na talakayin ito sa iyong doktor. Ang alkohol at hydroxychloroquine ay parehong maaaring makaapekto sa iyong atay, kaya ang pagsasama sa kanila ay maaaring magpataas ng panganib ng mga problema sa atay.

Kung mayroon kang sakit sa atay o umiinom ng ibang gamot na nakakaapekto sa iyong atay, maaaring irekomenda ng iyong doktor na iwasan mo ang alkohol nang buo. Ang mga taong may rheumatoid arthritis o lupus na umiinom din ng methotrexate ay dapat maging maingat lalo na sa pag-inom ng alkohol.

Ang alkohol ay maaari ring magpalala ng ilang side effect ng hydroxychloroquine, tulad ng pagkahilo o pagkasira ng tiyan. Bigyang-pansin kung paano ka nakakaramdam kapag pinagsama ang alkohol sa iyong gamot at ayusin nang naaayon.

Laging maging tapat sa iyong doktor tungkol sa iyong pag-inom ng alkohol upang maibigay nila ang pinakamahusay na gabay para sa iyong partikular na sitwasyon. Tinutulungan sila ng impormasyong ito na subaybayan ang iyong kalusugan at ayusin ang iyong plano sa paggamot kung kinakailangan.